Prílohy k Správe o stave vykonávania verejného zdravotného poistenia za rok 2007

Príloha č. 1 

Prehľad zákonov, ktorými sa riadil systém verejného zdravotného poistenia a ich novelizácie

Tabuľka č. 1  Zákony ovplyvňujúce systém verejného zdravotného poistenia a ich zmeny v roku 2007 

Číslo zákona	Názov zákona	Zmena	Účinnosť	
576/2004	Zákon o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 576/2004          Z. z.“)		

577/2004	Zákon o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 577/2004 Z. z.“)			
578/2004	Zákon o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 578/2004 Z. z.“)	282/2006
18/2007
272/2007
464/2007
653/2007
	01. 01. 2007
12. 01. 2007
01. 07. 2007
20. 10. 2007
30. 12. 2007 
	
579/2004	Zákon o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 351/2005 Z. z. (ďalej len „zákon č. 579/2004 Z. z.“)			
580/2004	Zákon o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 581/2004             Z. z.“)	522/2006
673/2006
358/2007
518/2007
530/2007
594/2007
	01. 01. 2007
01. 01. 2007
01. 10. 2007
	
581/2004	Zákon o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 581/2004 Z. z.“)	522/2006
12/2007
215/2007
309/2007
358/2007
330/2007
530/2007
594/2007	01. 01. 2007
15. 01. 2007
01. 09. 2007
01. 09. 2007
01. 10. 2007
	
140/1998	Zákon o liekoch a zdravotníckych pomôckach v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 140/1998 Z. z.“)	270/2007	01. 07. 2007	

Príloha č. 2 

Tabuľka č. 2  Zmeny v ostatných právnych predpisoch  ovplyvňujúcich systém verejného zdravotného poistenia v roku 2007

Číslo právneho predpisu	Názov právneho predpisu	
751/2004	Nariadenie vlády SR o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov 	
548/2005	Vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR o poplatku za vydanie európskeho preukazu zdravotného poistenia v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR č. 504/2007 Z. z.	
239/2006	Vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzoroch tlačív ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie v znení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva SR č. 177/2007 Z. z.	
	Výnos Ministerstva zdravotníctva SR č. 24791/2006-OL, ktorým sa vydáva index rizika nákladov na zdravotnú starostlivosť na rok 2007 	
	Opatrenie Ministerstva zdravotníctva SR č. OPL0307-20174/2007-OK z 19. septembra 2007, ktorým sa vydáva zoznam liečiv a liekov plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia	
	Opatrenie Ministerstva zdravotníctva SR č. OPP0307-20169/2007-OK z 19. septembra 2007, ktorým sa vydáva zoznam zdravotníckych pomôcok plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia	
	Opatrenie Ministerstva zdravotníctva SR č. OPD0307-20848/2007-OK z 19. septembra 2007, ktorým sa vydáva zoznam dietetických potravín plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia	
	Opatrenie Ministerstva zdravotníctva SR č. 21992-19/2007-OL z 19. septembra 2007, ktorým sa mení opatrenie Ministerstva zdravotníctva SR č. 07045/2003OAP z 30. decembra 2003, ktorým sa ustanovuje rozsah regulácie cien v oblasti zdravotníctva v znení neskorších predpisov	

Príloha č. 3

Náklady na vecné dávky v EÚ

Tabuľka č. 3  Počty prípadov čerpania vecných dávok a výška nákladov podľa jednotlivých poisťovní   
Rok 2007	Počet prípadov čerpania vecných dávok v EÚ poistencami SR	Uplatnená výška nákladov – predpis záväzkov SR voči EÚ (v tis. Sk)	Počet prípadov čerpania vecných dávok v SR poistencami EÚ	Uplatnená výška nákladov – predpis pohľadávok SR voči EÚ (v tis. Sk)	
VšZP	14 392	192 036	100 896	228 716	
SZP	2 693	29 247	4 928	11 392	
Apollo	1650	18 815 	10 805	28 779	
Dôvera	3 167	39 703 	15 701	30 709	
EZP	82	632	145	536	
Union	148	2 168	304	564	
Spolu	22 132	282 601	132 072	300 696	

Tabuľka č. 4  Priemerný náklad na prípad čerpania  vecných dávok v EÚ poistencami SR a v SR poistencami EÚ podľa jednotlivých poisťovní v % 
	EÚ (poistencami SR)	SR (poistencami EÚ)	
	Rok 2005	Rok 2006	Rok 2007	Zmena v%	Rok 2005	Rok 2006	Rok 2007	Zmena v%	
VšZP	17,1	17,0	13,3	-21,80	2,4	2,8	2,3	-17,9	
SZP	20,7	13,8	10,9	-21,00	2,2	2,2	2,3	+4,5	
Apollo	15,3	15,3	11,4	-25,50	1,3	1,7	2,7	+58,8	
Dôvera	23,1	18,1	12,5	-30,90	2,2	2,6	2,0	-23,1	
Sideria	22,8	19,5			1,8	2,1			
EZP			7,7				3,7		
Union			14,6				1,9		
Priemer	18,2	16,8	12,8		2,0	2,3	2,3		

Graf č. 1  Vývoj nákladov na vecné dávky

Príloha č. 4

Rozdelenie poistného trhu

Tabuľka č. 5  Počet poistencov podľa zdravotných poisťovní a podľa samosprávnych  krajov k 31. 12. 2006
kraj	VšZP	SZP	Apollo	Dôvera	Sideria	Union	EZP	Spolu	
BA	359 328	143 183	61 704	55 142	502	62	3	619 924	
BB	386 550	76 773	28 954	43 071	91 432	14	 	626 794	
KE	363 613	137 388	38 865	78 779	139 267	20	1	757 933	
NR	433 637	48 998	86 784	84 924	25 853	24	 	680 220	
PO	526 337	72 086	30 569	33 631	106 714	37	2	769 376	
TT	398 992	46 069	62 962	16 369	10 470	12	 	534 874	
TN	419 500	48 451	94 685	16 658	6 130	10	 	585 434	
ZA	469 003	99 281	60 243	16 900	17 260	17	 	662 704	
Neurčené	43 672	8 728	7 924	5 645	886	1	1	66 857	
Spolu	3 400 632	680 957	472 690	351 119	398 514	197	7	5 304 116	

Tabuľka č. 6  Počet poistencov podľa zdravotných poisťovní a podľa samosprávnych  krajov k 31. 12. 2007
kraj	VšZP	SZP	Apollo	Dôvera	Union	EZP	Spolu	
BA	335 994	132 508	60 106	67 936	25 777	2 264	624 585	
BB	320 521	64 892	25 692	132 190	80 786	3 978	628 059	
KE	277 315	114 145	35 387	204 912	101 393	24 638	757 790	
NR	378 754	42 635	80 880	112 300	57 911	7 022	679 502	
PO	436 364	59 073	26 969	139 425	84 754	24 177	770 762	
TT	365 619	42 732	60 889	31 993	31 605	2 482	535 320	
TN	378 709	42 181	90 929	33 514	36 112	1 524	582 969	
ZA	430 193	91 697	56 812	49 505	30 857	4 279	663 343	
Neurčené	31 172	7 546	7 681	5 657	4 429	188	56 673	
Spolu	2 954 641	597 409	445 345	777 432	453 624	70 552	5 299 003	

Graf č. 2 Rozdelenie poistného trhu v roku 2007

Príloha č. 5

Podania poistencov riešené v zdravotných poisťovniach

Tabuľka č. 7  Podnety a sťažnosti poistencov v jednotlivých zdravotných poisťovniach riešené v roku  2006 

Počet podnetov a sťažností poistencov	VšZP	SZP	Apollo	Dôvera	Sideria	Union	EZP	spolu	
opodstatnené	30	7	6	21	8	4 005	2 990	7 067	
čiastočne opodstatnené	 	3	1	5	 	 	 	9	
neopodstatnené	228	37	11	31	14	1 777	1 197	3 295	
spolu	258	47	18	57	22	5 782	4 187	10 371	

Tabuľka č. 8  Podnety a sťažnosti poistencov v jednotlivých zdravotných poisťovniach riešené v roku  2007 

Počet podnetov a sťažností poistencov	VšZP	SZP	Apollo	Dôvera	Union	EZP	spolu	
opodstatnené	25	5	3	33	2 146	0	2 212	
v riešení alebo riešenie so súčinnosťou	0	0	0	5	0	0	5	
neopodstatnené	193	35	16	41	1 148	1 095	2 528	
spolu	218	40	19	79	3 294	1 095	4 745	

Príloha č. 6

Platobná schopnosť ZP

Tabuľka č. 9  Platobná schopnosť zdravotných poisťovní v roku 2007             na základe doručených výkazov zdravotnými poisťovňami 

ZP	Rok 2007 – jednotlivé mesiace	
	I.	II.	III.	IV	V.	VI.	VII.	VIII.	IX.	X.	XI.	XII. 	
VšZP	5,55	5,08	5,03	4,77	3,92	4,48	4,13	3,95	3,86	3,83	4,50	4,28	
SZP	13,34	18,23	17,05	17,80	17,01	16,74	17,03	15,37	20,36	16,16	18,23	12,60	
Apollo	21,28	21,77	21,81	21,74	22,47	21,60	23,63	22,61	22,36	23,42	23,19	21,41	
Dôvera	31,28	34,62	30,19	28,81	23,88	24,81	25,14	24,68	24,12	23,63	22,85	22,95	
Union	 	 	 	 	 	75,70	59,12	48,97	40,97	35,09	29,31	29,10	
EZP	 	 	 	 	 	 	 	29,14	22,93	20,93	13,96	10,62	

Miera platobnej schopnosti zdravotnej poisťovne Union v mesiacoch január až  máj 2007 a poisťovne EZP v mesiacoch január až  júl 2007 nie je v tabuľke uvedená napriek tomu, že obe zdravotné poisťovne výkazy úradu doručili. Dôvodom je skutočnosť, že obe poisťovne poistné z verejného zdravotného poistenia po prerozdelení za predchádzajúcich 12 mesiacov mali veľmi nízke, nakoľko začali svoju činnosť v roku 2006, ale vykonávali verejné zdravotné poistenie len pre nízky počet poistencov. Na základe uvedeného skutočná miera platobnej schopnosti vykázaná v percentách nebola porovnateľná s ostatnými zdravotnými poisťovňami. Obe zdravotné poisťovne  v  sledovanom období platobnú schopnosť  zabezpečili v súlade s platnou legislatívou.

Príloha č. 7 

Výber poistného

Tabuľka č. 10  Prehľad o úspešnosti výberu poistného

Zdravotná poisťovňa	2005	2006	2007	Rozdiel       2007-2006	%	
VšZP	predpis poistného	40 903 511	48 097 147	48 423 964	326 817	0,7	
	výber poistného	41 537 998	45 287 197	46 464 533	1 177 336	2,6	
	úspešnosť výberu	101,6	94,2	96,0	1,8	x 	
SZP	predpis poistného	13 585 481	14 120 170	13 852 691	-267 479	-1,9	
	výber poistného	13 463 252	13 695 049	13 603 672	-91 377	-0,7	
	úspešnosť výberu	99,1	97,0	98,2	1,2	x	
Apollo	predpis poistného	7 098 610	8 113 767	8 500 724	386 957	4,8	
	výber poistného	6 958 664	7 813 036	8 364 140	551 104	7,1	
	úspešnosť výberu 	98,0	96,3	98,4	2,1	x	
Dôvera	predpis poistného	4 621 621	5 548 020	13 254 380	7 706 360	138,9	
	výber poistného	4 617 902	5 276 190	12 626 083	7 349 893	139,3	
	úspešnosť výberu 	99,9	95,1	95,3	0,2	x	
Sideria	predpis poistného	4 769 437	5 659 785	x	-5 659 785	x	
	výber poistného	4 672 090	5 329 155	x	-5 329 155	x	
	úspešnosť výberu 	98,0	94,2	x	x 	x	
Union	predpis poistného	x	378	5 822 145	5 821 767	1 540 149,9*	
	výber poistného	x	2 770	5 441 898	5 439 128	196 358,4*	
	úspešnosť výberu 	x	732,8	93,5	-639,3	x	
EZP	predpis poistného	x	146	818 069	817 923	560 221,4*	
	výber poistného	x	143	772 899	772 756	540 388,7*	
	úspešnosť výberu 	x	97,9	94,5	-3,5	x	
Spolu	predpis poistného	70 978 660	81 539 413	90 671 973*	9 132 560	11,2	
	výber poistného	71 249 906	77 403 540	87 273 225*	9 869 685	12,8	
	úspešnosť výberu	100,4	94,9	96,3	1,3	x	

Poznámka: výška percenta nárastu uvedená pri zdravotnej poisťovni Union a EZP je nereálna, pretože obidve poisťovne v roku 2006 iba rozbiehali svoju činnosť.

* Údaje sú na akruálnom princípe

Príloha č. 8

Hospodárenie zdravotných poisťovní

Tabuľka č. 11  Prehľad o hospodárení jednotlivých ZP v roku 2006

Výkaz ziskov a strát k 31.12. 2006	VšZP	SZP	Apollo	Dôvera	Sidera	EZP	Union	spolu 	
 poistné v hrubej výške	48 097 147	14 120 170	8 113 767	5 548 020	5 659 785	146	378	81 539 413	
 ostatné technické výnosy	7 464 540	94 557	61 712	107 013	112 459	0	728	7 841 009	
 náklady na poistné plnenie	0	0	0	0	0	0	0	0	
 zmena stavu TR na poistné plnenie    v hrubej výške	51 598 260	9 251 948	5 691 047	3 927 310	4 758 391	19	324	75 227 299	
 zmena stavu iných TR	0	-1 719	0	0	0	 	0	-1 719	
 správna réžia	1 759 151	403 536	333 640	339 360	318 615	43 396	630 154	3 827 852	
 ostatné technické náklady	1 419 171	4 361 066	1 492 608	904 873	166 308	86	1	8 344 113	
 výsledok technického účtu 	785 105	199 896	658 184	483 490	528 930	-43 355	-629 373	1 982 877	
 výsledok hospodárenia z bežnej činnosti	201 719	174 205	573 555	509 642	456 939	-46 008	-643 706	1 226 346	
 výsledok hospodárenia za účtovné obdobie	201 719	174 205	573 555	509 642	457 267	-46 008	-643 706	1 226 674	

Tabuľka č. 12  Prehľad o hospodárení jednotlivých ZP v roku 2007

Výkaz ziskov a strát k 31.12. 2007	VšZP	SZP	Apollo	Dôvera	EZP	Union	spolu 	
 poistné v hrubej výške	46 643 077	14 172 784	8 805 530	13 263 594	798 448	6 037 064	89 720 497	
 ostatné technické výnosy	8 576 488	120 019	47 099	143 489	90 728	270 287	9 248 110	
 náklady na poistné plnenie	0	0	0	0	0	0	0	
 zmena stavu TR na poistné plnenie v hrubej výške	51 416 895	9 241 569	6 664 927	10 803 867	905 797	4 989 125	84 022 180	
 zmena stavu iných TR	0	786	0	 	 	-594 481	-593 695	
 správna réžia	2 001 643	482 248	452 796	658 295	204 526	429 645	4 229 153	
 ostatné technické náklady	1 896 545	4 293 884	1 410 132	1 333 810	14 660	413 528	9 362 559	
 výsledok technického účtu 	-95 518	274 316	324 774	611 111	-235 807	-119 428	759 448	
 výsledok hospodárenia z bežnej činnosti	1 810	206 214	228 161	465 881	-234 087	-232 315	435 664	
 výsledok hospodárenia za účtovné obdobie	1 810	206 214	228 161	466 945	-233 943	-232 315	436 872	

Tabuľka č. 13  Rozdiel (2007-2006)    
                                                                         
	VšZP	SZP	Apollo	Dôvera	EZP	Union	spolu 	
 poistné v hrubej výške	-1 454 070	52 614	691 763	7 715 574	798 302	6 036 686	8 181 084	
 ostatné technické výnosy	1 111 948	25 462	-14 613	36 476	90 728	269 559	1 407 101	
 náklady na poistné plnenie	0	0	0	0	0	0	0	
 zmena stavu TR na poistné plnenie v hrubej výške	-181 365	-10 379	973 880	6 876 557	905 778	4 988 801	8 794 881	
 zmena stavu iných TR	0	2 505	0	0	0	-594 481	-591 976	
 správna réžia	242 492	78 712	119 156	318 935	161 130	-200 509	401 301	
 ostatné technické náklady	477 374	-67 182	-82 476	428 937	14 574	413 527	1 018 446	
 výsledok technického účtu 	-880 623	74 420	-333 410	127 621	-192 452	509 945	-1 223 429	
 výsledok hospodárenia z bežnej činnosti	-199 909	32 009	-345 394	-43 761	-188 079	411 391	-790 682	
 výsledok hospodárenia za účtovné obdobie	-199 909	32 009	-345 394	-42 697	-187 935	411 391	-789 802	

Graf č. 3 Vývoj hospodárskeho výsledku v zdravotných poisťovniach     v roku 2006  a 2007

Príloha č. 9/1

Vývoj zmluvných cien za ukončenú hospitalizáciu v roku 2007 vo fakultných nemocniciach

Tabuľka č. 14  Zmluvné ceny za ukončenú hospitalizáciu k 30. 6. 2007  
                                                                                         
Odbornosť	Priemerná cena	Minimálna cena	Maximálna cena	Rozdiel	% rozdielu 	ZP s	
						min. cenou	max. cenou	
vnútorné lekárstvo	16 331	12 075	19 594	7 519	62,27	SZP	EZP	
neurológia	17 296	10 607	24 444	13 837	130,45	Apollo	SZP	
pediatria	15 692	10 000	18 900	8 900	89,00	SZP	Apollo	
gynekológia a pôrodníctvo	14 585	11 000	29 825	18 825	171,14	SZP	EZP	
chirurgia	19 292	8 267	39 226	30 959	374,49	EZP	EZP	
ortopédia	22 927	18 566	50 000	31 434	169,31	EZP	EZP	
urológia 	15 832	4 825	26 357	21 532	446,26	EZP	EZP	
traumatológia	20 064	15 873	32 613	16 740	105,46	Apollo	EZP	
anestéziológia a intenzívna medicína	136 191	69 000	240 000	171 000	247,83	SZP	Union	

Tabuľka č. 15  Zmluvné ceny za ukončenú hospitalizáciu k 31. 12. 2007

Odbornosť	Priemerná cena	Minimálna cena	Maximálna cena	Rozdiel	% rozdielu 	ZP s	
						min. cenou	max. cenou	
vnútorné lekárstvo	15 654	10 527	23 902	13 375	127,05	Apollo	EZP	
neurológia	16 973	10 135	28 827	18 692	184,43	Apollo	EZP	
pediatria	16 258	8 035	24 576	16 541	205,86	Apollo	EZP	
gynekológia a pôrodníctvo	14 219	7 603	29 825	22 222	292,28	Apollo	SZP, EZP	
chirurgia	18 960	11 200	39 226	28 026	250,23	Apollo	SZP	
ortopédia	22 565	15 390	46 978	31 588	205,25	Apollo	EZP	
urológia 	15 981	10 097	29 000	18 903	187,21	Apollo	EZP	
traumatológia	20 004	12 125	38 052	25 927	213,83	Apollo	EZP	
anestéziológia a intenzívna medicína	130 865	68 470	243 687	175 217	255,90	Apollo	EZP	

Tabuľka č. 16  Rozdiel cien (k 31. 12. 2007 – k 30. 6. 2007)  
                   
Odbornosť	Priemerná cena	Minimálna cena	Maximálna cena	
				
vnútorné lekárstvo	-677	-1 548	4 308	
neurológia	-323	-472	4 383	
pediatria	566	-1 965	5 676	
gynekológia a pôrodníctvo	-366	-3 397	0	
chirurgia	-332	2 933	0	
ortopédia	-362	-3 176	-3 022	
urológia 	149	5 272	2 643	
traumatológia	-60	-3 748	5 439	
anestéziológia a intenzívna medicína	-5 326	-530	3 687	

Príloha č. 9/2

Vývoj zmluvných cien za ukončenú hospitalizáciu v roku 2007 vo všeobecných nemocniciach

Tabuľka č. 17  Zmluvné ceny za ukončenú hospitalizáciu k 30. 6. 2007   
                                                                                        
Odbornosť	Priemerná cena	Minimálna cena	Maximálna cena	Rozdiel	% rozdielu 	ZP s	
						min. cenou	max. cenou	
vnútorné lekárstvo	11 036	7 461	30 500	23 039	308,79	Apollo	EZP	
neurológia	11 674	5 500	30 000	24 500	445,45	Apollo	EZP	
pediatria	10 249	4 882	30 200	25 318	518,60	Apollo	EZP	
gynekológia a pôrodníctvo	9 811	6 157	27 500	21 343	346,65	Apollo	EZP	
chirurgia	11 864	7 020	29 500	22 480	320,23	Apollo	EZP	
ortopédia	16 456	8 557	35 500	26 943	314,87	Apollo	EZP	
urológia 	11 529	4 696	27 000	22 304	474,96	Apollo	EZP	
traumatológia	13 425	7 000	31 000	24 000	342,86	Apollo	EZP	
anestéziológia a intenzívna medicína	64 107	3 500	225 442	221 942	6 341,20	EZP	EZP	

Tabuľka č. 18  Zmluvné ceny za ukončenú hospitalizáciu k 31. 12. 2007

Odbornosť	Priemerná cena	Minimálna cena	Maximálna cena	Rozdiel	% rozdielu 	ZP s	
						min. cenou	max. cenou	
vnútorné lekárstvo	11 047	7 461	30 500	23 039	308,79	Apollo	EZP	
neurológia	11 698	5 500	30 000	24 500	445,45	Apollo	EZP	
pediatria	10 263	4 882	30 200	25 318	518,60	Apollo	EZP	
gynekológia a pôrodníctvo	9 810	4 000	27 500	23 500	587,50	SZP	EZP	
chirurgia	11 841	4 900	29 500	24 600	502,04	SZP	EZP	
ortopédia	17 412	11 538	35 500	23 962	207,68	Apollo	EZP	
urológia 	11 465	4 696	27 000	22 304	474,96	Apollo	EZP	
traumatológia	13 838	7 000	31 000	24 000	342,86	Apollo	EZP	
anestéziológia a intenzívna medicína	64 203	2 000	225 442	223 442	11 172,10	EZP	EZP	

Tabuľka č. 19  Rozdiel cien (k 31. 12. 2007-k 30. 6. 2007)

Odbornosť	Priemerná cena	Minimálna cena	Maximálna cena	
				
vnútorné lekárstvo	11	 0	0	
neurológia	24	0	0	
pediatria	14	0	0	
gynekológia a pôrodníctvo	-1	-2 157	0	
chirurgia	-23	-2 120	0	
ortopédia	956	2 981	0	
urológia 	-64	0	0	
traumatológia	413	0	0	
anestéziológia a intenzívna medicína	96	-1 500	0	
Príloha č. 10/1

Prehľad štruktúry výkonov podľa jednotlivých foriem zdravotnej starostlivosti
  
Tabuľka č. 20 Prehľad evidenčne uznaných zdravotných výkonov podľa foriem ZS v rokoch 2005, 2006, 2007 v Sk a %

Formy ZS	Evidenčne (medicínsky) uznané výkony	
	v mil.	%  podiel z celku 	
 	2005	2006	2007	2005	2006	2007	
Lekárenská starostlivosť 	25 567	28 400	30 495	39,1	38,7	35,8	
v tom: lekárne (pozn.: lieky na recepty)	23 255	25 723	27 531	35,5	35,1	32,4	
          výdajne a optiky (pozn.: zdrav. pomôcky, optiky)	2 312	2 677	2 964	3,5	3,7	3,5	
Ambulantná starostlivosť:	23 027	26 341	31 976	35,2	35,9	37,6	
v tom: VAS       	4 548	5 313	6 596	6,9	7,2	7,8	
           v tom: pre dospelých	2 124	1 819	2 250	3,2	2,5	2,6	
                     pre deti a dorast	921	1 192	1 438	1,4	1,6	1,7	
                     LSPP	304	318	398	0,5	0,4	0,5	
                     ZZS vrátane leteckej a vodnej 	1 198	1 983	2 510	1,8	2,7	3,0	
          ŠAS	18 478	21 028	25 072	28,2	28,7	29,5	
           v tom:ŠAS vrátane A liekov (pozn. všetky odb. amb. )	6 415	7 012	9 155	9,8	9,6	10,8	
                    dialýzy	1 615	1 874	2 081	2,5	2,6	2,4	
                    JZS	174	218	298	0,3	0,3	0,4	
                    stacionáre spolu	33	166	215	0,1	0,2	0,3	
                    mobilný hospic	0	0	0	0,0	0,0	0,0	
                    stomatológia 	2 338	2 594	3 096	3,6	3,5	3,6	
                    SVLZ	7 104	7 905	9 152	10,9	10,8	10,8	
                    ADOS	173	200	240	0,3	0,3	0,3	
                    ÚPS (poskytovaná v odb. ambul.)	55	114	126	0,1	0,2	0,1	
                    doprava 	583	687	709	0,9	0,9	0,8	
            iné (napr.: kombinov. PZS,Dôvera-polikliniky )	141	260	307	0,2	0,4	0,4	
Ústavná starostlivosť (pozn. lôžkové oddelenia ÚZZ):	16 864	18 600	22 611	25,8	25,4	26,6	
 v tom:  vš. nemocnice  (NsP,FN, DFN,FNsP,DFNsP)	13 080	13 670	16 534	20,0	18,6	19,4	
            špec. nemocnice(VOÚ, PN, CPLDZ, OLÚ)	3 233	3 523	4 127	4,9	4,8	4,9	
                     z toho: VOÚ	0	2 890	3 029	0,0	3,9	3,6	
            liečebňa (LDCH,GC, PC,sanatórium, ozdravovňa)	0	228	332	0,0	0,3	0,4	
            domy ošetrovateľskej starostlivosti  	549	6	8	0,8	0,0	0,0	
            hospic	0	7	12	0,0	0,0	0,0	
            prírodné liečebné kúpele	0	622	863	0,0	0,8	1,0	
            iné (napr. zariad. biomed. výskumu ZÚS  kombin.)	2	544	735	0,0	0,7	0,9	
Spolu 	65 458	73 341	85 082	100,0	100,0	100,0	

Príloha č. 10/2

Tabuľka č. 21 Prehľad finančne uznaných zdravotných výkonov podľa foriem ZS v rokoch 2005, 2006, 2007 v Sk a %

Formy ZS	Finančne uznané výkony	
	v mil.	%  podiel z celku	
 	2005	2006	2007	2005	2006	2007	
Lekárenská starostlivosť 	X	28 400	30 492	X	40,0	36,7	
v tom: lekárne (pozn.: lieky na recepty)	X	25 723	27 528	X	36,2	33,2	
          výdajne a optiky (pozn.: zdrav. pomôcky, optiky)	X	2 677	2 964	X	3,8	3,6	
Ambulantná starostlivosť:	X	24 785	30 567	X	34,9	36,8	
v tom: VAS       	X	5 311	6 591	X	7,5	7,9	
           v tom: pre dospelých	X	1 819	2 249	X	2,6	2,7	
                     pre deti a dorast	X	1 192	1 437	X	1,7	1,7	
                     LSPP	X	317	397	X	0,4	0,5	
                     ZZS vrátane leteckej a vodnej 	X	1 983	2 509	X	2,8	3,0	
          ŠAS	X	19 474	23 683	X	27,4	28,5	
           v tom: ŠAS vrátane A liekov (pozn. všetky odb. amb. )	X	6 408	8 636	X	9,0	10,4	
                    dialýzy	X	1 873	2 081	X	2,6	2,5	
                    JZS	X	203	282	X	0,3	0,3	
                    stacionáre spolu	X	159	200	X	0,2	0,2	
                    mobilný hospic	X	0	0	X	0,0	0,0	
                    stomatológia 	X	2 525	3 029	X	3,6	3,6	
                    SVLZ	X	7 149	8 464	X	10,1	10,2	
                    ADOS	X	165	205	X	0,2	0,2	
                    ÚPS (poskytovaná v odb. amb.)	X	106	119	X	0,1	0,1	
                    doprava 	X	634	665	X	0,9	0,8	
            iné (napr.: kombinov. PZS, Dôvera-polikliniky )	X	252	292	X	0,4	0,4	
Ústavná starostlivosť (pozn. lôžkové oddelenia ÚZZ):	X	17 811	21 948	X	25,1	26,4	
 v tom:  vš. nemocnice (NsP,FN, DFN,FNsP,DFNsP)	X	13 087	16 055	X	18,4	19,3	
            špec. nemocnice (VOÚ, PN, CPLDZ, OLÚ)	X	3 354	3 978	X	4,7	4,8	
                     z toho: VOÚ	X	2 741	2 910	X	3,9	3,5	
            liečebňa (LDCH,GC, PC, sanatórium, ozdravovňa)	X	220	324	X	0,3	0,4	
            domy ošetrovateľskej starostlivosti  	X	5	8	X	0,0	0,0	
            hospic	X	6	11	X	0,0	0,0	
            prírodné liečebné kúpele	X	622	863	X	0,9	1,0	
            iné (napr. zariad. biomed. výskumu ZÚS kombin.)	x	517	708	X	0,7	0,9	
Spolu 	64 694	70 996	83 007	100,0	100,0	100,0	

Príloha č. 10/3

Tabuľka č. 22 Prehľad tzv. nadlimitných zdravotných výkonov podľa foriem ZS v rokoch 2005, 2006, 2007 v Sk a %

    Formy ZS	Rozdiel, tzv. nadlimitné výkony	
	v mil.	%  podiel z celku 	
 	2005	2006	2007	2005	2006	2007	
Lekárenská starostlivosť 	X	0	2	X	0	0,1	
v tom: lekárne (pozn.: lieky na recepty)	X	0	2	X	0	0,1	
          výdajne a optiky (pozn.: zdrav. pomôcky, optiky)	X	0	0	X	0	0	
Ambulantná starostlivosť:	X	1 556	1 409	X	66,4	67,9	
v tom:VAS       	X	1	4 422	X	0	213,2	
           v tom: pre dospelých	X	0	1 156	X	0	55,7	
                     pre deti a dorast	X	0	0	X	0	0	
                     LSPP	X	1	1 444	X	0	69,6	
                     ZZS vrátane leteckej a vodnej 	X	0	1 629	X	0	78,5	
          ŠAS	X	1 554	1 388	X	66,3	66,9	
           v tom:ŠAS vrátane A liekov (pozn. všetky odb. amb. )	X	603	518	X	25,7	25	
                    dialýzy	X	1	529	X	0	25,5	
                    JZS	X	15	15	X	0,6	0,7	
                    stacionáre spolu	X	7	15	X	0,3	0,7	
                    mobilný hospic	X	0	0	X	0	0	
                    stomatologia 	X	69	66	X	2,9	3,2	
                    SVLZ	X	756	688	X	32,2	33,2	
                    ADOS	X	35	35	X	1,5	1,7	
                    ÚPS (poskytovaná v odb. amb.)	X	8	8	X	0,3	0,4	
                    doprava 	X	53	44	X	2,3	2,1	
            iné (napr.: kombinov. PZS, Dôvera-polikliniky )	X	8	16	X	0,3	0,8	
Ústavná starostlivosť (pozn. lôžkové oddelenia ÚZZ):	X	789	663	X	33,6	32	
 v tom:  vš. nemocnice (NsP,FN, DFN,FNsP,DFNsP)	X	583	479	X	24,9	23,1	
            špec. nemocnice(VOÚ, PN, CPLDZ, OLÚ)	X	169	148	X	7,2	7,1	
                     z toho: VOÚ	X	149	119	X	6,4	5,7	
            liečebňa (LDCH,GC, PC, sanatórium, ozdravovňa)	X	9	7	X	0,4	0,3	
            domy ošetrovateľskej starostlivosti  	X	0	0	X	0	0	
            hospic	X	1	1	X	0	0	
            prírodné liečebné kúpele	X	0	0	X	0	0	
            iné (napr. zariad. biomed. výskumu, ZÚS kombin.)	X	27	27	x	1,2	1,3	
Spolu 	763	2 345	2 074	 100,0	100,0	100,0	

Poznámka: 

1) Evidenčne (medicínsky) uznané  výkony  sú  všetky výkony, ktoré predložil poskytovateľ zdravotnej starostlivosti v r. 2006 na zúčtovanie a v informačnom systéme zdravotnej poisťovne prešli kontrolou (automatickou, revíznymi lekármi).
2) Finančne uznané (zúčtované)  výkony sú  výkony, ktoré zdravotné poisťovne v súlade s platnou zmluvou akceptovali  v príslušnom zúčtovacom období a uhradia ich.
3) Nadlimitné výkony predstavujú rozdiel medzi evidenčne uznanými a finančne uznanými výkonmi.
4) V stĺpci prepočet na 1 poistenca vo všetkých riadkoch  je uvedený údaj o evidenčne uznaných výkonoch a finančne uznaných výkonoch za všetky zdravotné poisťovne spolu, ktorý je vydelený priemerným počtom všetkých poistencov, okrem riadkov VAS pre dospelých a VAS pre deti a dorast, kde pri prepočte  priemerné počty poistencov sme členili   na dospelých a deti.

Príloha č. 10/4

Graf č. 4 Vývoj evidenčne uznaných, finančne uznaných a ich úhrada v roku 2007