Title: Príloha č
Author: .
Last saved by: spano
Company: MP SR

Príloha č. 5
k nariadeniu vlády č. .../2003 Z. z.
Hlásenie schváleného zariadenia za rok ........
strana č. .....  z  ....
Schválené chovné / dodávateľské zariadenie^*
Názov:
Sídlo:

Adresa:
(ak je iná ako sídlo)

Číslo schválenia zariadenia:

^* nehodiace sa škrtnúť

Počet nakúpených pokusných zvierat od
schváleného zariadenia (fyzická osoba/právnická osoba) | druh pokusného zvieraťa | plemeno, kategória, chovná línia | počet
názov a adresa | č. schválenia (dát.nar../IČO) | | |

Počet predaných pokusných zvierat pre
schválené zariadenie | druh pokusného zvieraťa | plemeno, kategória, chovná línia | počet
názov/meno a adresa | č. schválenia | | |

strana č. .....  z  .....

Počet odchovaných pokusných zvierat^**

^** Vyplní len akreditované chovné zariadenie.

druh pokusného zvieraťa | plemeno, kategória, chovná línia | počet

Počet  uhynutých pokusných zvierat 
druh pokusného zvieraťa | plemeno, kategória, chovná línia | počet

Počet držaných pokusných zvierat
druh pokusného zvieraťa | plemeno, kategória, chovná línia | počet

V  ..........................................., dňa ...........          ..........................................................................
						      (meno, priezvisko a podpis zodpovednej osoby)

								

odtlačok pečiatky schváleného zariadenia