Príloha č. 5
k nariadeniu vlády č. …/2006 Z. z.

OBSAH A ROZSAH ODBORNEJ PRÍPRAVY V RADIAČNEJ OCHRANE 
	PRE LEKÁRSKE OŽIARENIE	

1. Obsah základnej odbornej prípravy v radiačnej ochrane v klasickej rádiodiagnostike:
1)	Vznik ionizujúceho žiarenia a interakcie ionizujúceho žiarenia
2)	Rádiologické veličiny a jednotky
3)	Fyzikálne charakteristiky röntgenových prístrojov:
a)	konštrukcia röntgenovej lampy,
b)	vzťah medzi technickými parametrami zariadenia a veľkosťou ožiarenia pacienta,
c)	vzťah medzi technickými parametrami zariadenia a kvalitou zobrazenia
4)	Základy detekcie ionizujúceho žiarenia
5)	Detektory ionizujúceho žiarenia v rádiologických zariadeniach
6)	Základy rádiobiológie:
a)	účinky žiarenia na bunku, orgány, tkanivá,
b)	somatické a genetické účinky žiarenia,
c)	riziká z lekárskeho ožiarenia
7)	Základné princípy radiačnej ochrany
8)	Odôvodnenie lekárskeho ožiarenia
9)	Optimalizácia lekárskeho ožiarenia
10)	Radiačná ochrana pri práci so zdrojmi žiarenia
11)	Radiačná ochrana pri používaní diagnostických röntgenových zariadení
12)	Zabezpečenie radiačnej ochrany pacientov a pracovníkov
13)	Zabezpečenie a kontrola kvality
14)	Národné a európske predpisy pre zabezpečenie radiačnej ochrany
15)	Diagnostické referenčné úrovne pre lekárske ožiarenie
16)	Veľkosť ožiarenia pacientov pri rádiodiagnostike
17)	Osobitné požiadavky na zabezpečenie radiačnej ochrany detí a tehotných žien
18)	Záznamy a evidencia lekárskeho ožiarenia
19)	Mimoriadne situácie a nehody
20)	Praktický výcvik v radiačnej ochrane

2. Obsah ďalšej odbornej prípravy v radiačnej ochrane v intervenčnej rádiológii:
1)	Röntgenové zariadenia pre intervenčnú rádiológiu
2)	Dozimetrické veličiny a parametre špecifické pre invenčnú rádiológiu
3)	Zvýšené riziká v invenčnej rádiológii
4)	Optimalizácia radiačnej ochrany v intervenčnej rádiológii
5)	Veľkosť ožiarenia pacientov v intervenčnej rádiológii
6)	Osobitné požiadavky na ochranu pacientov a pracovníkov v invenčnej rádiológii
7)	Osobitné požiadavky na zabezpečenie a kontrolu kvality v invenčnej rádiológii
8)	Národné a európske predpisy pre zabezpečenie radiačnej ochrany v invenčnej rádiológii

3. Obsah ďalšej odbornej prípravy v radiačnej ochrane v mamografii:
1)	Röntgenové zariadenia mamografiu, konštrukcia, expozičná automatika
2)	Dozimetrické veličiny a parametre špecifické pre mamografiu
3)	Riziká z ožiarenia pri mamografických vyšetreniach, preventívne a indikované vyšetrenia
4)	Optimalizácia radiačnej ochrany v mamografii
5)	Veľkosť ožiarenia žien v mamografii a osobitné na ich ochranu 
6)	Štandardný vyšetrovací postup, hodnotenie a kvalita zobrazenia v mamografii
7)	Osobitné požiadavky na zabezpečenie a kontrolu kvality v mamografii
8)	Národné a európske požiadavky pre preventívne vyšetrenia v mamografii

4. Obsah základnej odbornej prípravy v radiačnej onkológii
1)	Vznik ionizujúceho žiarenia a interakcie ionizujúceho žiarenia
2)	Rádiologické veličiny a jednotky
3)	Základy detekcie ionizujúceho žiarenia
4)	Základy rádiobiológie a riziká z ožiarenia:
a)	účinky žiarenia na bunku, orgány, tkanivá
b)	somatické a genetické účinky žiarenia
c)	riziká z lekárskeho ožiarenia
5)	Základné princípy radiačnej ochrany
6)	Odôvodnenie lekárskeho ožiarenia
7)	Optimalizácia lekárskeho ožiarenia
8)	Rádioterapeutické zariadenia, konštrukcia, požiadavky na ich bezpečnosť a presnosť
9)	Dozimetrické a geometrické veličiny a ich presnosť v rádioterapii
10)	Plánovací systém pre terapiu a optimalizácia ožarovacieho postupu 
11)	Klinická dozimetria pacientov a veľkosť ožiarenia pacientov pri rádioterapii, 
12)	Radiačná ochrana pri používaní rádioterapeutických zariadení
13)	Optimalizácia a bezpečné používanie rádioaktívnych žiaričov pri terapii pacientov
14)	Ochrana pracovníkov na rádioterapeutických pracoviskách
15)	Zabezpečenie radiačnej ochrany pacientov
16)	Zabezpečenie a kontrola kvality v rádioterapii
17)	Osobitné požiadavky na zabezpečenie radiačnej ochrany detí a tehotných žien
18)	Záznamy a evidencia lekárskeho ožiarenia
19)	Národné a európske predpisy pre zabezpečenie radiačnej ochrany
20)	Mimoriadne situácie a nehody
21)	Praktický výcvik v radiačnej ochrane

5. Obsah základnej odbornej prípravy v nukleárnej medicíne
1)	Vznik ionizujúceho žiarenia a interakcie ionizujúceho žiarenia
2)	Rádiologické veličiny a jednotky
3)	Základy detekcie ionizujúceho žiarenia
4)	Základy rádiobiológie a riziká z ožiarenia:
a)	účinky žiarenia na bunku, orgány, tkanivá
b)	somatické a genetické účinky žiarenia
c)	riziká z lekárskeho ožiarenia
5)	Základné princípy radiačnej ochrany
6)	Odôvodnenie lekárskeho ožiarenia
7)	Optimalizácia lekárskeho ožiarenia
8)	Otvorené rádioaktívne žiariče – rádiofarmaká používané v nukleárnej medicíne
9)	Zariadenia v nukleárnej medicíne: gamakamery, PET kamery, prístroje na meranie aktivity rádionuklidov, jednokanálové a viackanálové detekčné zariadenia, vyšetrenia in vivo a in vitro
10)	Radiačná ochrana pri práci s rádioaktívnymi látkami
11)	Radiačná ochrana pri používaní zariadení v nukleárnej medicíne
12)	Optimalizácia radiačnej ochrany v nukleárnej medicíne 
13)	Osobitné požiadavky na ochranu pacientov a pracovníkov v nukleárnej medicíne
14)	Požiadavky na ochranu detí, tehotných žien a dojčiacich matiek
15)	Klinická dozimetria a veľkosť ožiarenia pacientov pri nukleárnej medicíne
16)	Rádioaktívne odpady, kontaminácia pracovných priestorov, zariadení a osôb rádionuklidmi a ich dekontaminácia
17)	Zabezpečenie a kontrola kvality v nukleárnej medicíne
18)	Národné a európske predpisy pre zabezpečenie radiačnej ochrany
19)	Záznamy a evidencia lekárskeho ožiarenia
20)	Diagnostické referenčné úrovne pre lekárske ožiarenie
21)	Mimoriadne situácie a nehody
22)	Praktický výcvik v radiačnej ochrane

6. 	Základný obsah špecifickej odbornej prípravy v radiačnej ochrane pre klinických fyzikov v  rádiológii:
1)	Fyzikálne a technické charakteristiky a požiadavky na konštrukciu a prevádzku röntgenových zariadení 
2)	Požiadavky na prevádzku rádiodiagnostických pracovísk, vrátane požiadaviek na radiačnú ochranu pracovných priestorov a zariadení, monitorovanie
3)	Techniky zobrazenia v rádiodiagnostike a veľkosť ožiarenia pacienta
4)	Optimalizácia lekárskeho ožiarenia a alternatívne vyšetrovacie postupy
5)	Zabezpečenie a kontrola kvality v rádiodiagnostike, spracovanie programov kvality
6)	Meranie alebo výpočet dávok u pacientov, vrátane dávok na plod u tehotných žien
7)	Kalibrácia, skúšanie a overovanie vlastností röntgenových prístrojov
8)	Zabezpečenie radiačnej ochrany pracovníkov
9)	Postup v prípade mimoriadnej situácie a nehody
10)	Špecifické národné a európske predpisy pre zabezpečenie radiačnej ochrany
11)	Technické normy pre prevádzku röntgenových zariadení

7. Základný obsah špecifickej odbornej prípravy v radiačnej ochrane pre klinických fyzikov v radiačnej onkológii:
1)	Požiadavky na plánovanie, výstavbu a prevádzku rádioterapeutických pracovísk a rádioterapeutických zariadení, ich konštrukcia, požiadavky na ich bezpečnosť a presnosť, 
2)	Požiadavky na zabezpečenie radiačnej ochrany na rádioterapeutických pracoviskách a monitorovanie 
3)	Požiadavky na zabezpečenie radiačnej ochrany rádioterapeutických zariadení, kontrola zdrojov žiarenia, únikového žiarenia, tesnosti žiaričov a monitorovanie 
4)	Biologické účinky ionizujúceho žiarenia a riziká z ožiarenia pri rádioterapii
5)	Zabezpečenie a kontrola kvality v rádioterapii, spracovanie programov kvality
6)	Klinická dozimetria pacientov, meranie dávok pacientov počas terapie, kalibrácie detektorov, overovanie
7)	Optimalizácia radiačnej ochrany pri plánovaní ožarovacieho postupu, požiadavky na presnosť dávky a geometrickú presnosť
8)	Radiačná ochrana pracovníkov na rádioterapeutických pracoviskách, postupy pri nehodách
9)	Radiačná ochrana okolia rádioterapeutických pracoviskách a životného prostredia, postupy pri haváriách
10)	Špecifické národné a európske predpisy pre zabezpečenie radiačnej ochrany
11)	Technické normy pre prevádzku ožarovacích zariadení

8. 	Základný obsah špecifickej odbornej prípravy v radiačnej ochrane pre klinických fyzikov v nukleárnej medicíne
1)	Fyzikálne charakteristiky otvorené rádioaktívnych žiaričov používaných v nukleárnej medicíne
2)	Výroba rádionuklidov – generátory žiarenia, urýchľovače, reaktory
3)	Výroba rádiofarmák, skúšanie a označovanie rádiofarmák
4)	Rádiochemická, chemická a farmaceutická čistota rádiofarmák
5)	Biokinetika rádiofarmák v ľudskom organizme, podávanie, distribúcia, vylučovanie
6)	Kontrola aktivity rádiofarmák, výpočet dávky u pacientov z vnútornej kontaminácie
7)	Optimalizácia radiačnej záťaže pacientov v nukleárnej medicíne a alternatívne vyšetrovacie postupy
8)	Klinická dozimetria pacientov, dozimetrické prístroje a meranie dávok u pacientov
9)	Dozimetrická a fyzická kontrola rádioaktívnych látok, ich skladovanie a preprava, príprava a aplikácie rádiofarmák
10)	Radiačná ochrana pracovníkov, meranie a stanovenie dávok u pracovníkov z vonkajšieho a vnútorného ožiarenia
11)	Špecifické požiadavky na radiačnú ochranu pacientov, osobitná ochrana detí, tehotných žien a dojčiacich matiek
12)	Špecifické požiadavky na radiačnú ochranu osôb, ktoré sa starajú o pacientov s aplikovanými rádionuklidmi, resp. s nimi žijú v jednej domácnosti
13)	Radiačná ochrana okolia pracoviskách nukleárnej medicíny a životného prostredia, výpuste do životného prostredia, postupy pri nehodách a haváriách
14)	Rádioaktívne odpady, ich triedenie, skladovanie, označovanie a uvoľňovanie na likvidáciu
15)	Postupy a prostriedky pri dekontaminácii pracovných priestorov, zariadení a osôb
16)	Špecifické národné a európske predpisy pre zabezpečenie radiačnej ochrany
17)	Technické normy pre prevádzku zariadení v nukleárnej medicíne

9. Rozsah odbornej prípravy

Rozsah a požadovaná úroveň základných znalostí v radiačnej ochrane pri lekárskom ožiarení pre jednotlivé skupiny zdravotníckych odborníkov, ktorí sa podieľajú na lekárskom ožiarení:

Problematika	Zdravotnícky pracovníci*) a požadovaná úroveň znalostí**)	
	RDGN	RT	NM	IRV	STO	LEK	IL	RA	ZS	IOP	FYZ	
Štruktúra atómu, vznik a interakcie ionizujúceho žiarenia, zdroje žiarenia	S	V	V	Z	Z	Z	Z	S	Z	S	V	
Rádiologické veličiny a jednotky	S	V	V	S	Z	Z	Z	S	Z	S	V	
Fyzikálne charakteristiky röntgenových prístrojov	S	V	Z	S	Z	S	Z	S	Z	V	V	
Základy detekcie ionizujúceho žiarenia	Z	S	V	Z	Z	Z	-	S	Z	V	V	
Základy rádiobiológie, účinky žiarenia a riziká z lekárskeho ožiarenia	S	V	V	S	Z	S	Z	S	Z	Z	V	
Základné princípy radiačnej ochrany	V	V	V	V	S	S	Z	V	Z	S	V	
Radiačná ochrana pri práci so zdrojmi žiarenia	V	V	V	V	S	V	-	V	S	S	V	
Osobitné požiadavky na zabezpečenie radiačnej ochrany pacientov	V	V	V	V	S	V	S	V	S	S	V	
Osobitné požiadavky na zabezpečenie radiačnej ochrany pracovníkov	V	V	V	V	S	V	-	V	S	S	V	
Zabezpečenie a kontrola kvality	S	V	V	S	Z	Z	Z	S	Z	V	V	
Národné a európske predpisy pre zabezpečenie radiačnej ochrany	S	S	S	S	S	S	Z	S	S	V	V	
Odporúčaný počet hodín prípravy spolu	32	32	32	32	24	16	8	24	16	32	40	
*) Kategória zdravotníckych pracovníkov:
RDGN 	- lekári so špecializáciou v rádiológii
RT	- lekári so špecializáciou v radiačnej onkológii
NM	 - lekári so špecializáciou v nukleárnej medicíne, farmaceuti so špecializáciou v technológii rádiofarmák
IRV	- lekári s certifikovanou pracovnou činnosťou v intervenčnej rádiológii
STO	- zubní lekári 
LEK	- lekári s inou špecializáciou, ktorí používajú röntgenové zariadenia ako súčasť svojich pracovných 	postupov (napríklad chirurgovia, kardiochirurgovia, ortopédi, urológovia a pod.)
IL	  - indikujúci lekári
RA	- diplomovaní rádiologickí asistenti
ZS	- sestry (na oddeleniach nukleárnej medicíny a rádioterapie)
IOP	- iný odborní pracovníci (na oddeleniach rádioterapie a nukleárnej medicíny)
FYZ	- klinickí fyzici
**) Požadovaná úroveň základných znalostí v radiačnej ochrane:
Z 	- základná úroveň znalostí
S	- stredná úroveň znalostí
V	- vysoká úroveň znalostí