Príloha 13.1: Oznámenie o vrátení finančných prostriedkov

		OZNÁMENIE O VRÁTENÍ FINANČNÝCH PROSTRIEDKOV			

					

	 	 	FOND:	 EPFRV	 	 	 	 		
	 	 	PROGRAM:	 		
	 	 	OS:	 		
	 	 	OPATRENIE:	 		
												
1 Identifikácia príjemcu 	 	 	 	 	 	
 	
Príjemca 								 	
- sektor verejnej správy:	 	Názov:		
     -štátna rozpočtová organizácia 	 			
     -príspevková organizácia, obec, VÚC, iné 	 	IČO:		
- súkromný sektor	 	DIČ:		
Adresa:		PSČ:			 	

Kontaktná osoba:	 	
Telefón:	 	Fax:	 	E-mail:	 	
 	
2 Identifikácia projektu		
 	
Názov projektu:	 	 	
 	
Kód projektu:	 	 	
	
Číslo zmluvy:	

3 Identifikácia oznámenia o vrátení finančných prostriedkov	 	 	 	 	 	
 	
 	Oznámenie predkladá:					 	
 	Príjemca:	 						 	
 	PPA	 				 	

Príloha 13.2 (pokračovanie 13.1)
4 Vrátené finančné prostriedky 	 	 	 	 	 	 	
 	
 	Vrátená suma za zdroj EÚ:	 				 	
 	Číslo bankového účtu:	 	 	
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 	Vrátená suma za zdroj ŠR:	 				 	
 	Číslo bankového účtu:	 	 	
 											 	
 	Vrátená suma spolu	0 Sk				 	
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
5 Dôvod vrátenia 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 	Vrátenie nečerpanej zálohovej platby	 					 	
 	Vrátenie nečerpaného predfinancovania	 					 	
 	Vrátenie zistenej nezrovnalosti	 					 	
 	Vrátenie mylnej platby	 					 	
 	Iné	 					 	
 											 	
 	Dôvod vrátenia iné:									 	

 	Kód nezrovnalosti / žiadosti o platbu:							 	

	
6 Čestné vyhlásenie										
Ako príjemca čestne vyhlasujem, že:
1. Suma uvedená v oznámení o vrátení finančných prostriedkov bola skutočne uhradená na účet deklarovaný v oznámení. 
2. Originály dokumentácie tejto platby, definované na priloženom zozname, sú v držbe tohto subjektu, náležite opečiatkované, podpísané a prístupné na konzultovanie pre účely kontroly.   

Som si vedomý skutočnosti, že v prípade nesplnenia podmienok zmluvy alebo v prípade nesprávne vyplneného oznámenia o vrátení finančných prostriedkov je možné, že bude upravená výška vrátených finančných prostriedkov. 	
 	
Meno a priezvisko štatutárneho zástupcu:	 	Pozícia:	 	

Pečiatka a podpis:	 	Dátum:	 	
												
7  Zoznam príloh											
Poradové číslo	Názov prílohy	

Príloha 13.3 (pokračovanie 13.2)
Pokyny na vyplnenie Oznámenia o vrátení finančných prostriedkov

Všeobecne

Vyplňuje príjemca alebo zamestnanec subjektu zapojeného do implementácie EPFRV
•	Príjemca  vyplní formulár oznámenia za predpokladu, že vrátil verejné prostriedky  EÚ alebo spolufinancovania zo štátneho rozpočtu.
•	Príjemca je povinný zaslať formulár oznámenia Platobnej agentúre do 7 dní od  uskutočnenia platby / úpravy rozpočtu.
•	V prípade, že nie je doručené oznámenie o vrátení finančných prostriedkov do 30 dní od úhrady dlžnej čiastky na účet subjektu zapojeného do implementácie EPFRV, vystaví oznámenie subjekt, ktorému boli prostriedky pripísané na účet / bol upravený rozpočet. 
•	Oznámenie sa vypĺňa elektronicky, rukou vypĺňané žiadosti nebudú akceptované.

•	Fond: Uviesť príslušný fond (EPFRV), v rámci ktorého je potrebné finančný príspevok vrátiť.
•	Program: Uviesť názov operačného programu v súlade s názvom uvedeným v Príručke pre žiadateľa o poskytnutie NFP z PRV SR 2007 – 2013 (ďalej iba „Príručka“).
•	Prioritná os: Uviesť číslo a názov prioritnej osi v súlade so zmluvou o poskytnutí nenávratného finančného príspevku a v súlade s názvom uvedeným v Príručke.
•	Opatrenie: Uviesť číslo a názov opatrenia v súlade so zmluvou o poskytnutí nenávratného finančného príspevku a v súlade s názvom uvedeným v Príručke.

1 Identifikácia príjemcu

•	Typ príjemcu označiť znakom „x“ v príslušnom políčku.
•	Uviesť názov príjemcu, adresu (ulica, obec, PSČ).
•	Uviesť identifikačné číslo organizácie a daňové identifikačné číslo. Príjemcu zo súkromného sektora/fyzická osoba uvedie ako daňové identifikačné číslo svoje rodné číslo. Príjemcovia zo sektora verejnej správy a príjemca zo súkromného sektora/právnická osoba uvedú ako daňové identifikačné číslo svoje identifikačné číslo organizácie.  
•	V prípade, že oznámenie vypracoval subjekt zapojený do implementácie EPFRV, ako kontaktná osoba je uvedený zamestnanec subjektu, ktorý oznámenie vypracoval.

2 Identifikácia projektu

•	Uviesť plný názov projektu.
•	Uviesť kód projektu v súlade so zmluvou o poskytnutí nenávratného finančného príspevku.

3 Identifikácia oznámenia o vrátení finančných prostriedkov

•	V časti „Oznámenie predkladá“ označiť v príslušnom políčku znakom „x“ subjekt, ktorý oznámenie vystavil. 
•	V prípade, že oznámenie vystavil príjemca, názov orgánu ŠF sa nevyplňuje.
•	V prípade, že oznámenie vystavil subjekt zapojený do implementácie EPFRV, uviesť názov subjektu.

Príloha 13.4 (pokračovanie 13.3)

4 Vrátené finančné prostriedky

•	V položke Vrátená suma za zdroj EÚ uviesť sumu v Sk.
•	V položke číslo bankového účtu uviesť účet, v ktorého prospech prebehla úhrada za zdroj EÚ. V prípade, že štátna rozpočtová organizácia vrátila finančné prostriedky úpravou rozpočtu, uvedie číslo rozpočtového opatrenia (číslo ELÚR)
•	V položke Vrátená suma za zdroj ŠR uviesť sumu v Sk.
•	V položke číslo bankového účtu uviesť účet, v ktorého prospech prebehla úhrada za zdroj ŠR. V prípade, že štátna rozpočtová organizácia vrátila finančné prostriedky úpravou rozpočtu, uvedie číslo rozpočtového opatrenia (číslo ELÚR)
•	Vrátená suma spolu je súčet položiek vrátená suma za zdroj EÚ a vrátená suma za zdroj ŠR.

5 Dôvod vrátenia

•	Dôvod vrátenia finančných prostriedkov označiť v príslušnom políčku znakom „x“. 
•	V prípade, že ako dôvod vrátenia je zvolená možnosť iné,  uviesť slovný popis dôvodu v políčku Dôvod vrátenia iné. V ostatných prípadoch sa políčko nevypĺňa.
•	Kód nezrovnalosti / žiadosti o platbu vyplniť iba v prípade, že vrátené finančné prostriedky je možné priradiť ku konkrétnej nezrovnalosti / žiadosti o platbu. V opačnom prípade nie je tento údaj vypĺňaný.

6 Čestné vyhlásenie

•	Štatutárny orgán/zástupca príjemcu potvrdí pečiatkou a vlastným podpisom oznámenie.
•	Príjemca zo súkromného sektora - fyzická osoba potvrdí žiadosť pečiatkou a vlastným podpisom. 
•	V prípade, že oznámenie vypracoval subjekt zapojený do implementácie EPFRV, v sekcii Čestné vyhlásenie je uvedené meno a priezvisko osoby, ktorá je v zmysle vnútorného manuálu procedúr oprávnená schváliť vypracovanie oznámenia o vrátení finančných prostriedkov.

7 Zoznam príloh

•	Uviesť poradové číslo a názov v štruktúre stanovenej tabuľkou.
•	V prípade platby priložiť k formuláru oznámenia výpis z bankového účtu, ktorý potvrdzuje vrátenie finančných prostriedkov. Variabilný symbol je potrebné uviesť v tvare kódu nezrovnalosti z IS. V správe pre príjemcu/poznámke je potrebné uviesť kód žiadosti príjemcu o platbu z IS.
•	V prípade vrátenia finančných prostriedkov prostredníctvom úpravy rozpočtu medzi príjemcom a platobnou jednotkou priložiť vytlačený ELÚR (evidenčný list úprav rozpočtu) potvrdzujúci úpravu rozpočtu a v položke Číslo bankového účtu uviesť text „úprava rozpočtu ELÚR č.“. V názve 
ELÚR - u je potrebné uviesť kód žiadosti príjemcu o platbu z IS.