Vyhodnotenie
pripomienkového konania  k návrhu nariadenia vlády Slovenskej republiky 
o ďalšom vzdelávaní pracovníkov v zdravotníctve

Pripomienkujúci orgán	§	Pripomienky	Vyhodnotenie	
Ministerstvo dopravy, pôšt a telekomunikácii SR	-	k § 3 a k § 9

-	k § 12 ods. 3
 	-	v poznámke pod čiarou k odkazom 4 a 5 upraviť text podľa nového Zákonníka práce
-	v poznámke pod čiarou k odkazu 8 opraviť text, nakoľko § 54 obsahuje len 9 odsekov	Akceptuje sa.

Neakceptuje sa; text v poznámke pod čiarou je v súlade s novelou zákona, ktorá je v súčasnosti na rokovaní NR SR a nadobudne účinnosť k 1. 1. 2002.	
Ministerstvo spravodlivosti SR		- potreba nahradiť pojem „pracovník“, pojmom „zamestnanec,“ tak ako je to v pracovnoprávnych predpisoch	Neakceptuje sa; nariadenie vlády je vykonávacím predpisom zákona NR SR č. 277/1994 Z.z. o zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov a podľa § 54 ods. 5 tohto zákona nariadenie vlády SR upraví  odbornú spôsobilosť pracovníkov v zdravotníctve. 	
Ministerstvo školstva SR	k celému návrhu

k § 11 ods. 3,
k § 19 a k tabuľkám zhody	-	je potrebné určiť aj počet členov komisie a charakter ich rozhodnutia, možnosť jeho opravy alebo zrušenia

-	odporúča ustanovenia a text tabuliek zhody konzultovať  s MŠ SR pri príprave návrhu o uznávaní odborných kvalifikácii občanov členských štátov Európskej únie  na účely výkonu regulovaných povolaní v Slovenskej republike, pričom tento predpis vo svojich ustanoveniach výslovne deklaruje, že sa nevzťahuje na pracovníkov v zdravotníctve. Návrh zákona implementuje smernice č. 89/48/EHS a č. 92/51/ES, ktoré kreovali všeobecný systém uznávania, do ktorého kvalifikácii zdravotníckych pracovníkov nepatrí, v tomto prípade ide o povolania péokryté osobitnými smernicami, o tzv. automatické uznávanie založené na koordinácii vzdelávania a odbornej prípravy. Takisto ani pripravovaný návrh vysokoškolského zákona neimplementuje smernice uvádzané v doložke zlučiteľnosti. 	-	Akceptuje sa čiastočne. Počet členov v komisiách  a skutočnosti tým súvisiace upraví skúšobný poriadok akadémie. 

- Akceptuje sa. Uvedené bolo prekonzultované a vysvetlené na prerokovaní pripomienok dňa 23. 10. 2001. Ministerstvo školstva SR po vysvetlení od pripomienky upustilo.
	
Ministerstvo vnútra SR	k § 10 ods. 3	-	zásadná pripomienka - potreba doplniť možnosť vyjadrenia sa k špecializačným náplniam odborníkom za niektoré špecifické problematiky. Keďže sa vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov aj iných rezortov uskutočňuje podľa tohto nariadenia, žiada, aby sa k špecializačným náplniam mohli vyjadriť aj zdravotnícki odborníci rezortov vykonávajúcich štátnu správu na úseku zdravotníctva podľa § 80b zákona NR SR č. 277/1994 Z.z. o zdravotnej starostlivsoti v znení neskorších predpisov. Uvedené je potrebné vzhľadom na zabezpečenie špecifických úloh všetkých zdravotníckych zariadení za mimoriadnych situácii, ako aj na zabezpečenie vzdelanosti zdravotníckych pracovníkov pre tieto rezorty v špecifických 
	Akceptuje sa; ustanovenie bolo doplnené.	
Ministerstvo financií SR		-	upraviť splnomocňovacie ustanovenie
-	návrh je potrebné prehodnotiť z pohľadu čl. 2, 13, 120 Ústavy SR,
-	návrh je potrebné zosúladiť s Legislatívnymi pravidlami vlády SR 

	-    Akceptuje sa.	
Ministerstvo obrany SR	-	k § 1 ods. 4 a k § 10 ods. 1
-	k § 3 ods. 2 a k § 9 ods. 7

-	k § 3 ods. 3

-	k § 4 ods. 2

-	k § 11 ods. 2

-	k § 12 ods. 1

-	k § 32

	-	odporúča slovo „základňach“ nahradiť slovom „základniach“

-	odporúča vzhľadom na očakávanú dĺžku legislatívneho procesu zvážiť možnosť doplnenia poznámok pod čiarou k odkazom 4  a 5 už na nový Zákonník práce, ktorý s niekoľkými výnimkami nadobudne účinnosť 1. apríla 2002

-	z gramatického hľadiska odporúčame v druhej vete tohto ustanovenia nahradiť predložku „na“ predložkou „v“.
- z  pohľadu zabezpečenia potrieb rezortu obrany je žiadúce, aby dĺžka nástupnej odbornej praxe v prípadoch vojenských profesionálov bola rozšírená o 1 až 2 mesiace, ktorá by bola zameraná na špecifickú vojenskú problematiku
Uvedené sa odporúča riešiť ustanovením možnosti pre ministerstvo obrany všeobecne záväzným právnym predpisom ustanoviť osobitnosti o ďalšom vzdelávaní pracovníkov v zdravotníctve v rezorte ministerstva obrany.

-	odporúča vypustiť druhú vetu, 
Dôvod:  základnú službu alebo náhradnú službu vykonávajú lekári väčšinou ihneď po ukončení lekárskej fakulty, teda v období nástupnej odbornej praxe, keď ešte nie sú zaradení do špecializačnej prípravy. Zápočet uvedených druhov povinnej vojenskej služby by sa mal preto vzťahovať na jednotlivé odbory nástupnej odbornej praxe, nie špecializačnej prípravy. Vzhľadom na to, že základnú službu alebo náhradnú službu môže vykonávať aj časť lekárov už zaradených do špecializačného odboru (z rôznych dôvodov nevykonali povinnú vojenskú službu hneď po skončení štúdia), bolo by žiadúce vyriešiť započítavanie, resp. nezapočítavanie tohto obdobia do špecializačnej prípravy, resp. navrhnúť obdobný zápočet aký sa navrhuje u nástupnej odbornej praxe. V závislosti  na riešení uvedenej pripomienky by potom bolo potrebné doplniť napr. § 4 o odsek 3 ( započítavanie len do nástupnej odbornej praxe), alebo doplniť  ustanovenia týkajúce sa aj nástupnej odbornej praxe aj špecializačnej prípravy.
-	odporúča vypustiť slová „len ak sa uskutočňuje v zariadení“ ako nadbytočné
Dôvod: vojaci vykonávajúci základnú (náhradnú) službu nemôžu tieto druhy  povinnej vojenskej služby vykonávať v zariadení, ale len vo vojenskom útvare alebo v škole. Ak by predsa len vykonávali vojenskú službu v zdravotníckom zariadení na odbornom oddelení, potom by mali mať  toto obdobie započítané v celej dĺžke.
-	v prípade neakceptovania nami navrhovaného vypustenia textu žiadame z textu „základnej vojenskej služby a náhradnej vojenskej služby“ vypustiť slová „vojenskej“. 
Dôvod: zosúladenie s platnou terminológiou (napr. § 18 zákona č. 351/1997 Z. z. Branný zákon).

-	odporúča doplniť toto ustanovenie tak, by ministerstvo obrany malo možnosť ovplyvňovať navrhovanie vojenských profesionálov na zaraďovanie do špecializačnej prípravy, samozrejme tiež  v spolupráci s akadémiou.

- v súvislosti s uplatnenými pripomienkami odporúča toto ustanovenie modifikovať na potreby rezortu obrany, a to
1.	splnomocňovacím ustanovením pre ministerstvo obrany na vydanie všeobecne záväzného právneho predpisu, ktorým upraví osobitnosti v ďalšom vzdelávaní pracovníkov v zdravotníctve, alebo
2.	splnomocňovacím ustanovením pre ministerstvo obrany, aby po dohode s ministerstvom zdravotníctva upravilo všeobecne záväzným právnym predpisom dĺžku nástupnej odbornej praxe a zaraďovanie do špecializačnej prípravy  profesionálnych vojakov,
t. j. zohľadniť špecifiká rezortu obrany tak, ako je to napr. v § 80 ods. 1 až 4 zákona č. 277/1994 Z. z. o zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov.	-	Akceptuje sa.

-     Akceptuje sa.

-	Akceptuje sa.

-	Akceptuje sa.

- Akceptuje sa.

-	Akceptuje sa.

 

-	Akceptuje sa.
	
Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR	-	k § 2

-	k § 9 ods. 6

-	k § 23 ods. 12

-	k § 34

-	prílohe č. 2

	-	odporúča  vymeniť poradie písmen c) a d) vzhľadom na charakter a postupnosť foriem vzdelávania; obdobne vymeniť aj poradie § 9 a 10 (ide aj o zosúladenie  s návrhom nariadenia vlády Slovenskej republiky o odbornej spôsobilosti pracovníkov v zdravotníctve)
-	je ustanovená podmienka, podľa ktorej vymenovaní zamestnanci môžu získať certifikát až po získaní špecializácie, ktorá  podmienka nie je ustanovená pre zamestnancov v ďalších kategóriách (sestra, pôrodná asistentka, laborant, asistent), preto podľa nášho názoru treba túto podmienku ustanoviť aj pre ostatných zamestnancov
-	nevyplýva jednoznačne aké pracovné činnosti bude vykonávať sestra do získania špecializácie v dobe do roku 2010. (bližšie stanovisko k plneniu kvalifikačných predpokladov vo vzťahu k zákonu o verejnej službe v stanovisku k  § 27 návrhu nariadenia vlády o odbornej spôsobilosti pracovníkov v zdravotníctve.)
-	odporúča zvážiť zosúladenie termínu účinnosti návrhu nariadenia vlády SR s účinnosťou zákona o verejnej službe, t. j. od 1. apríla 2002.

-	v kategórii pôrodná asistentka nie sú uvedené špecializačné odbory po získaní vysokoškolského bakalárskeho štúdia. Takýto stupeň vzdelania je uvedený pre kategóriu pôrodná asistentka v návrhu nariadenia vlády SR o odbornej spôsobilosti pracovníkov v zdravotníctve (príloha, bod E. 1.).
-	rovnako v kategórii asistent chýbajú špecializačné odbory po získaní stredného odborného vzdelania, ktoré sa v  návrhu nariadenia vlády SR o odbornej spôsobilosti pracovníkov v zdravotníctve uvádza (príloha, bod G. 4.).
Považujeme za potrebné obidva návrhy nariadení vlády Slovenskej republiky vzájomne zosúladiť. 	Neakceptuje sa; certifikačná príprava nemusí  vo všetkých prípadoch nasledovať po získaní špecializácie.

Neakceptuje sa; certifikačná príprava nemusí  vo všetkých prípadoch nasledovať po získaní špecializácie.

V zmysle § 27 odsek 1 môže vykonávať pracovné činnosti podľa doterajších predpisov.

Neakceptuje sa; uznesenie vlády č. 600 z 27. júna 2001 stanovuje, že nariadenia vlády majú byť vydané najneskôr do 1 mesiaca odo dňa účinnosti novely zákona o zdravotnej starostlivosti, ktorá ma byť účinná od 1. 1. 2002.
Neakceptuje sa;  špecializačné odbory sa neuvádzajú vzhľadom k tomu, že v súčasnosti sa o nich neuvažuje.

Neakceptuje sa;  špecializačné odbory sa neuvádzajú vzhľadom k tomu, že v súčasnosti sa o nich neuvažuje.

	
Inštitút pre aproximáciu práva		zásadná pripomienka – doplniť presný harmonogram ďalšieho aproximačného procesu predmetnej oblasti, keďže sa jedná o prioritu harmonizácie v zmysle uznesenia vlády SR č. 600 z 27. júna 2001, ktoré mení uznesenie vlády SR č. 17 z 10. januára 2001 k prioritným úlohám vlády SR vyplývajúcich z Pravidelnej správy Európskej komisie o pripravenosti SR na členstvo v EÚ z 8. 11. 2001.
V súčasnosti sa ťažko možno stotožniť len s čiastočnou aproximáciou návrhu s právom EÚ, čo v súčasnosti bráni úplnej aproximácii predmetnej oblasti? 	Akceptuje sa.	

Vyhodnotenie pripomienkového konania k návrhu vyhlášky o ďalšom vzdelávaní pracovníkov v zdravotníctve

Ministerstvo kultúry SR	Všeobecne

§ 1 ods. 2

§ 1 ods. 3

§ 14 ods. 2

§ 20 ods. 9

§  20 ods. 11	- v celom texte návrhu vyhlášky odporúčame za slovo „príloha“ vložiť skratku „č“,
- celý text návrhu vyhlášky je potrebné upraviť v súlade s gramatickými pravidlami
- k doložke zlučiteľnosti platí rovnaká pripomienka ako všeobecná pripomienka v bode 3 k návrhu vyhlášky MZ SR o odbornej spôsobilosti pracovníkov v zdravotníctve.
- odporúčame za slovom „prehlbovanie“ vypustiť čiarku
- odporúčame slová „organizuje ho“ nahradiť slovným  spojením „pričom toto vzdelávanie organizuje“
- odporúčame za slovom „trvá“  vypustiť slovo „je“. Ide zrejme o prepisovú chybu
- odporúčame dané ustanovenie preformulovať a namiesto slova „majú“ odporúčame použiť slová „sa považujú“. Preformulovanie ustanovenia a slovné spojenie „sa považujú“ odporúčame použiť aj v odsekoch 10, 11, 12 a 14.
-	odporúčame pred slovo „špecializáciou“ vložiť slová „s doterajšou“,

- odporúčame za slovo „majú“ vložiť slová „podľa tejto vyhlášky“.	Akceptuje sa. 

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Formuláciu použitého ustanovenia považujeme za vhodnejšiu.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Použité slovné spojenie „špecializácia získaná podľa doterajších predpisov“ je pre prechodné ustanovenia vhodnejšie.

Akceptuje sa.	
Ministerstvo hospodárstva SR	Všeobecne

V § 1

V § 2 ods. 1

V § 2 ods. 2

V § 2 ods. 3

V § 4 ods. 2

V § 4 ods. 5

V § 14 ods. 2

V § 20 ods.17

§ 21	- používané pojmy napr. „iných odborných pracovníkov v zdravotníctve“ (§ 8) nekorešponduje s terminológiou používanou v zákone NR SR č. 277/1994 Z.z. o zdravotnej starostlivosti (§ 54 ods. 3). Odkaz na to, že návrh zákona reflektuje ustanovenia pripravovaného zákona o lekárskom povolaní a o lekárnickom povolaní je v rozpore s požiadavkami na vydávanie vykonávacích predpisov v kontexte zákonného splnomocnenia na vydanie vyhlášky a má rozširujúci charakter k právnemu predpisu vyššej právnej sily. Odporúčame celý návrh zosúladiť s platným zákonom.

- odôvodnenie odporúčame dôsledne zosúladiť s č. 24 ods. 1 Legislatívnych pravidiel vlády

- odporúčame text ods. 2 a 3 presunúť do ustanovenia samotného paragrafu, keďže nejde o vyjadrenie účelu,

- odporúčame poznámku pod čiarou k odkazu 1 zosúladiť s bodom 21 Prílohy č. 2 k Legislatívnym pravidlám vlády SR

- odporúčame za slovom „činnosti“ doplniť čiarku a vypustiť spojku „a“,

- odporúčame za slovom „činnosti“ bodku nahradiť bodkočiarkou,

- odporúčame v ods. 3 text preformulovať tak, aby bolo zrejmé, či certifikované činnosti sú súčasťou nadstavbových  špecializovaných odborov alebo aj základných špecializovaných odborov
- odporúčame vypustiť bez náhrady a odseky 3 až 5 označiť ako ods. 2 až 4,

- odporúčame vymedziť pojem „odborným pohovorom“.

- odporúčame slovo „je“ vypustiť bez náhrady.

- odporúčame slovo „doplnená“ nahradiť slovom „doplnia“. 

- odporúčame vypustiť bez náhrady; doterajšie § 22 a 23 označiť ako § 21 a 22.	Neakceptuje sa. Terminológia korešponduje s § 54 ods. 4 zákon č. 277/1994 Z.z.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Ustanovenia boli upravené tak, že v § 1 je obsiahnutý predmet úpravy uvedenej vyhlášky.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa. Ustanovenie bolo upravené.

Akceptuje sa. Ustanovenie bolo upravené.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Ustanovenie bolo vypustené.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa.  Ministerstvo zdravotníctva SR zodpovedá za  odbornú úroveň poskytovania zdravotnej starostlivosti vo všeobecnosti.	
Ministerstvo životného prostredia SR	Všeobecne

V § 1 ods. 2 

V § 4 ods. 3

V § 18	- v celom texte navrhovanej vyhlášky navrhujeme uvádzať pri označovaní príloh pred číselné označenie prílohy skratku „č“ . Napríklad : „príloha č. 1.

- navrhujeme za slovo „zvyšovanie“ vložiť spojku „a“ a vypustiť čiarku za  slovom „prehlbovanie“,
- v prvej vete navrhujeme slová „na ktorom“ nahradiť slovami „v ktorom“,

- k poznámke pod čiarou v odkaze č. 3 navrhujeme uviesť na konci slová „v znení zákona č. 241/1998 Z.z.,

- navrhujeme za slovo „podľa“ vložiť slovo „osobitného“	Akceptuje sa

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa; § 55 ods. 2 písm. b) nebolo dosiaľ novelizované.

Akceptuje sa.	
Úrad pre normalizáciu, metrológiu a skúšobníctvo SR	

§ 2 ods. 1	- odporúčame zvážiť používanie pojmu „pracovník“, pretože zákon č. 65/1965 Zb. Zákonník práce pozná pojem „zamestnanec“.

- odporúčame slová „príloha 1“ nahradiť slovami „príloha č. 1“. 
- v  súlade s touto pripomienkou odporúčame upraviť v príslušnom tvare aj ďalší text návrhu vyhlášky.
- v poznámke pod čiarou k odkazu č. 3 odporúčame za slovo „starostlivosti“ vložiť slová „ v znení neskorších predpisov“.	Neakceptuje sa, vyhláška je vykonávacím predpisom k zákonu č. 277/ 1994 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, ktorý obsahuje splnomocňovacie ustanovenie na vydanie vyhlášky o odbornej spôsobilosti pracovníkov v zdravotníctve.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Ustanovenie nebolo neskoršími predpismi zmenené.
	
Generálna prokuratúra SR	

§ 12 ods. 3 a 4

§ 20 ods. 1

	- odporúčame venovať väčšiu pozornosť právnemu jazyku, pretože v zmysle legislatívnych pravidiel sa používa oznamovací spôsob, prítomný čas  a jednotné číslo, ak z kontextu návrhu právneho predpisu nevyplýva inak (napr. určuje, vykonáva - § 4 ods. 3)
- akadémia „posudzuje diplomy. Domnievame sa však, že posudzovať musí asi všetky predložené diplomy, avšak uznáva len tie, ktoré spĺňajú kritériá podľa nižšie uvedeného taxatívneho výpočtu.
- keďže podľa tohto výpočtu akadémia „posudzuje“ aj diplomy získané v členských štátoch EÚ bez ohľadu na to, či tieto patria do kategórie diplomov získaných na vysokej škole inej krajiny  uznané v SR za rovnocenné podľa osobitného predpisu, odporúčame text v § 12 ods. 3 v poslednom riadku za slovami „Európskej únie“ doplniť o odkaz na konkrétny právny predpis, resp. medzinárodnú dohodu, podľa ktorej je takýto výnimočný postup prípustný.
- pracovníci, zaradení do špecializačnej prípravy pred nadobudnutím účinnosti tejto vyhlášky môžu ukončiť ďalšie vzdelávanie podľa doterajších predpisov. Odporúčame zvážiť, či nedôjde pri vzdelávaní k určitému chaosu, keď niektorí z týchto pracovníkov budú dokončovať štúdium podľa doterajších a ostatní si dokončia vzdelanie už v zmysle novej právnej úpravy.	Akceptuje sa. 

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Ide o bežné prechodné ustanovenie.

Generálne riaditeľstvo Zboru väzenskej a justičnej stráže		- príloha č. 1 bod 26 Spoločné nadstavbové a certifikované činnosti – odporúčame samostatne uviesť posudkové lekárstvo a revízne lekárstvo.
- nie je uvedený finančný dopad na štátny rozpočet, realizácia vyhlášky bude finančne a personálne náročná.	Akceptuje sa.

Akceptuje sa. Bola doplnená dôvodová správa.	
Slovenský pozemkový fond	§ 1 ods. 2

§ 10 ods. 4 predvetia a písm. g)

§ 20 ods. 3	- odporúčame zvážiť znenie prvej vety „... vedomosti a  zručnosti sa zvyšujú získaním diplomu o špecializácii, certifikátu.“, ktoré okrem iného vyvoláva dojem že ide o totožné doklady.
- sme toho názoru, že z navrhovaného znenia nie je zrejmé, čo vlastne má ministerstvo schvaľovať. Ak by to boli i pripomienky na vydanie osvedčenia, „ktoré potvrdzujú, že špecializačná príprava prebieha v zmysle príslušných smerníc EÚ“, táto časť vety je nadbytočná (obdobne tak § 12 ods. 1 druhá veta) vzhľadom na deklarovaný zámer zosúladiť danú problematiku so smernicami EÚ a dosiahnuť vzájomného uznávania nadobudnutých diplomov (či osvedčení?), tak ako je uvedený v predkladacej správe. Ak navyše organizácia ďalšieho vzdelávania pracovníkov v zdravotníctve je zverená akadémii a riadená ministerstvom, práve tieto subjekty by mali byť zárukou, že tak podmienky ďalšieho vzdelávania, ako aj doklady o ich splnení (o výsledku vzdelávania) podľa navrhovanej právnej úpravy, spĺňajú podmienky EU.
- pokiaľ ide o prechodné ustanovenia, odporúčame v § 20 ods. 3 získanie základnej špecializácie obmedziť len na vykonanie špecializačnej skúšky  pred komisiou a v stanovenej lehote. V poslednej  vete čiarku nahradiť bodkou a zvyšok vety vypustiť. Bolo by však potrebné vyriešiť otázku, čo musia splniť lekári poskytujúci nateraz primárnu ambulantnú starostlivosť, ak začnú poskytovať starostlivosť v zdravotníckych  zariadeniach ústavnej starostlivosti. Navrhované znenie cit. §-u by malo byť formulované tak, aby aj im umožnilo získať základnú špecializáciu podľa tejto vyhlášky doplnením si požiadaviek a  vykonaním skúšky kedykoľvek.  	Akceptuje sa. Ustanovenie bolo upravené

Akceptuje sa.

Uvedené ustanovenie bolo prepracované, takže pripomienka už nie je opodstatnená.
	
Sociálna poisťovňa	Všeobecne

K § 1

K § 2

K § 10

V § 10 ods. 2

V § 11 ods. 3

V § 11 ods. 6

V § 11 ods. 7

V § 11 ods. 8

V § 12 ods. 1

V § 13 ods. 4

V § 13 ods. 5

V § 13 ods. 6

K § 18

K § 20

K § 22	- odporúčame odčleniť zvlášť nadstavbový odbor posudkové lekárstvo a zvlášť nadstavbový odbor revízne lekárstvo, ako samostatné nadstavbové špecializačné odbory,

- upraviť znenie ods. 2 nakoľko vedomosti a zručnosti sa zvyšujú vzdelávaním a nie získaním diplomu o špecializácii, resp. certifikátu

- nahradiť  v ods. 1 slovo „kategórie“ slovom „kategóriách“,

- upresniť odvolávku na § 10 ods. 6. V návrhu vyhlášky má § 10 len štyri odseky. Ak ide o iný právny predpis, je potrebné ho uviesť,

-  slová „ktorá obsahuje“ nahradiť slovami „ktoré obsahujú“,

- slovo „musia“ nahradiť slovami „sú povinní“,

- vypustiť slovo „tento“,

- upraviť text „obsahuje úradne potvrdený doklad o ich vykonaní v štátnom jazyku“ z dôvodu jeho nezrozumiteľnosti,

-  slová „neplateného pracovného voľna“ zosúladiť terminologicky v súlade so Zákonníkom práce,

- upraviť text „o získaní certifikátu vydá akadémia certifikát“,

- za slovo „trvá“ doplniť slovo „najmenej“. Nie je jednoznačné, či rozsah stanovenej týždennej pracovnej doby alebo priemerného počtu hodín, ktorý zodpovedá tomuto rozsahu, platí len pre farmaceutov alebo sa vzťahuje aj na odseky 2 a 3,

- sa primerané zvýšenie ustanoveného rozsahu podľa ods. 2 zrejme vzťahuje aj na odseky 3 a 4 a je ich potrebné upraviť,

- upraviť resp. vypustiť jeho znenie vzhľadom na duplicitu s § 15 odsek 3,

-  za slovo  „podľa“ vložiť slovo „osobitného“,

- upraviť duplicitné znenie odsekov 9 a 14,

- upraviť názov, nakoľko ide o zrušovacie ustanovenie.	Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa. Text bol upravený.

Čiastočne sa akceptuje.  Text bol upravený.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Akcepuje sa.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa – ide o inú kategóriu zdravotníckych pracovníkov.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa. 	
Asociácia stredných zdravotníckych škôl SR

		1.	Problematickou je oblasť sociálnej práce /domovy dôchodcov, sociálne ústavy a pod./, v ktorej pracujú zdravotnícki pracovníci /sestry/. Treba stanoviť možnosti ďalšieho vzdelávania.
2.	V prílohe č. 2 odporúčame doplniť k bodu A. Kategória sestra bod c/ s nasledovný textom: Špecializačné odbory po získaní vzdelania vo vyššom odbornom štúdiu /prípadný návrh k bodu c/:
•	komplexná ošetrovateľská starostlivosť o dospelých
•	komplexná ošetrovateľská starostlivosť v špecializovaných odboroch /geriatria, neurológia.../
•	Komplexná ošetrovateľská starostlivosť v pediatrii
•	Ošetrovateľstvo v domácej starostlivosti.
3.	Nie sú určené špecializačné odbory pre sestry, rádiologických asistentov, asistentov hygieny a epidemiológie a ďalšie. Prečo len laboratórne vyšetrovacie metódy /príloha č. 4, časť b/?
Príloha č. 5, časť II sa nedotýka všetkých kategórií pracovníkov v zdravotníctve /doplniť napr. „stavovské“, resp. profesijné organizácie/.	Neakceptuje sa – vzdelávanie sa umožňuje ako  zdravotnícki pracovníci (§ 21).

Akceptuje sa. Ustanovenie je upravené.

Akceptuje sa. Ustanovenia boli upravené.

Čiastočne sa akceptuje. Ustanovenie bolo upravené.

Akceptuje sa.	
Spoločná zdravotná poisťovňa		- V prílohe č. 1 návrhu vyhlášky v časti základné špecializačné odbory „Kategória lekár“ je uvedená pediatria ale stomatológia chýba . Alebo sa jedná o technickú chybu ak za poradovým č. 24) chýba poradové č. 25) a nasleduje č. 26) Spoločné nadstavbové odbory a certifikované činnosti

- Časť 26 Spoločné nadstavbové odbory a certifikované činnosti je priam „atomizovaná“. Niektoré odbory by bolo možné združiť. Napr.: b + c, d + c. Odbor psychosomatická a behaviorálna medicína sem nepatrí a mala by byť zaradená k psychiatrii. 	Neakceptuje sa – špecializácia v odbore stomatológia je uvedená ako základná špecializácia pri kategórii zubný lekár.

Neakceptuje sa – nie je možné združiť, nakoľko ide o samostatné odbory.

Čiastočne sa akceptuje.	
Všeobecná zdravotná poisťovňa	v znení § 1 odst. 2  a § 12 odst. 1 je nesúlad

v § 10 ods. 2

v § 12 ods. 3 a 4 

zásadná	1.	Paragraf 1 ods. 2 predpokladá podľa znenie len jeden druh dokladu a to diplom o špecializácii, certifikát. Paragraf 12 ods. 1 uvádza tieto pojmy ako dva druhy dokladov.
2.	chybne uvedené odvolanie sa na § 10 ods. 6 /§ 11 ods.6/, 
3.	sú uvedené ako doklady diplomy a diplomy o špecializácii, pričom definícia diplomu nie je vo vyhláške zavedená. Ak sa jedná o diplom o absolvovaní vysokej školy, potom namietame, že dôvod a rozsah posudzovania takého dokladu akadémiou nie je uvedený vo vyhláške.
Podľa zákona č. 140/1998 Z.z. § 38 ods. 2 písm. c/ humánne zdravotnícke pomôcky môžu vydávať vo výdajniach audioprotetických zdravotníckych pomôcok len osoby, ktoré majú úplne stredné odborné vzdelanie v študijnom odbore slaboprúdová elektrotechnika, s praxou najmenej päť rokov. Preto aj túto kategóriu pracovníkov je potrebné zaradiť do vyhlášky o odbornej spôsobilosti. Zároveň je potrebné vzdelávanie tejto kategórie pracovníkov vyriešiť aj vo vyhláške o ďalšom vzdelávaní pracovníkov v zdravotníctve	Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa, takýto špecializačný odbor v súčasnosti neexistuje a jeho vytvorenie by predstavovalo zvýšené nároky na štátny rozpočet.	
Apollo chemická zdravotná poisťovňa	§ 13 ods. 2

ods. 6	Nepovažujeme za odôvodnené v základných špecializačných odboroch diferencovať v dĺžke špecializačnej prípravy. Myslíme si, že vy mala byť jednotná – minimálne 5 rokov. Takto by boli    niektoré odbory  neodôvodnene zvýhodnené. 
Špecializačná príprava v nadstavbových odboroch určená  na minimálne rok je taktiež krátka. Špecializačná príprava v nadstavbových odboroch by mala trvať minimálne tri roky.
Náš názor o predĺžení  doby prípravy vychádza z poznatku, že špecializácie nie je iba isté kvantum teoretických vedomostí, ale aj praktických skúseností, návykov a získaných zručností. Ak máme požadovať kvalitu v poskytovaní zdravotnej starostlivosti, musí byť aj príprave ponechaný dostatočný priestor.
Základné špecializačné odbory a nadstavbové odbory
V tejto časti si dovoľujeme upozorniť na zrejme technickú chybu. V základných  špecializačných odboroch je uvedených 24 odborností. Ale  v časti nadstavbové špecializačné odbory a certifikované  činnosti je uvedených 26 odborností, pričom odbornosť 25 chýba.
V ďalšom uvedieme pripomienky podľa jednotlivých odborov. Odbory, ktoré neuvádzame nepripomienkujeme: 
1. Anesteziológia a intenzívna medicína logicky sem ako nadstavbový odbor okrem intenzívnej starostlivosti v pediatrii a algeziológie patrí aj urgentná  medicína (nie do  26 ako je uvedená)
4. Gynekológia a pôrodníctvo – zrejme iba nedopatrením je pod písmenom b) uvedená fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia ( je to samostatný základný odbor).
Taktiež nenachádzame dostatočné dôvody prečo je pod písmenom e) uvedená klinická imunológia f) lekárska genetika. Aj vyčleňovanie gynekologickej imunológie považujeme za neopodstatnené.
6. Celkom neorganicky pod g) je uvedená nukleárna medicína
9.Laboratórna medicína. Vyčlenenie takéhoto odboru považujeme za zbytočné, vzhľadom na naše ponímanie laboratórnych vyšetrení. Aj špecializačné odbory v tejto  položke svojou obsahovou náplňou  patria k odborom vnútorného lekárstva. 
Ak by bolo s ohľadom na EÚ potrebné takýto odbor vytvoriť, potom by mal zahŕňať  odbory: 7 Klinická mikrobiológia a 16 Patologická anatómia
11. Neurológia – v tomto odbore považujeme za zbytočné vyčleňovať b) neuropsychiatriu, c) neurorehabilitáciu, d) neurogeriatriu. Problematika týchto odborov je dostatočne pokrytá inými základnými odbormi.
23. Vnútorné lekárstvo – bolo by potrebné doplniť certifikované činnosti ultrasonografiu v nadstavbových odboroch uvedených pod písmenami: a, c, e, f, k, r, t a endoskopiu u gastroenterológie.
24. Nepovažujeme za vhodné do tohto odboru zahŕňať nadstavbu infektológie a certifikáciu abdominálnej ultrasonografie.

25. Nie je uvedené.
26. Nadstavbové odbory uvedené v tejto časti pod písmenami b, c, d možno združiť do jednej odbornosti, najlepšie pod termínom verejné zdravotníctvo
Nadstavbový odbor pod e) epidemiológia bližšie špecifikovať
Odbor pod h) psychosomatická a behaviorálna medicína v tejto časti vynechať a priradiť k psychiatrii.
Navrhujem samostatný odbor revízne lekárstvo. Spojenie posudkového a revízneho lekárstva je možné ja v budúcnosti (ak sa ukáže potreba, prípadne príde k spojeniu zdravotného a nemocenského poistenia).
Odporúčame zaradiť akupunktúra ako nadstavbu fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie, neurológie, všeobecného lekárstva a ortopédie	Neakceptuje sa – diferenciácia vyplýva zo smerníc EÚ.

Neakceptuje sa – dĺžku špecializačnej prípravy určuje špecializačná náplň odboru a minimálna požiadavka je jeden rok, čo nevylučuje aj jej   dlhšie trvanie.

Akceptuje sa, ide o technickú chybu, ktorá bola odstránená.

Neakceptuje sa, nakoľko vykonanie nadstavbového odboru urgentná medicína je potrené sprístupniť pre lekárov všetkých medicínskych odborov.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa; pretože patologická anatómia a klinická mikrobiológia sú samostatnými základnými špecializačnými odbormi.

Akceptuje sa – v zmysle smerníc EÚ boli ako nadstavbové špecializačné odbory odboru neurológia uvedené odbory detská neurológia a neuropsychiatria a ostatné boli uvedené ako certifikované činnnosti.

Neakceptuje sa, tieto pracovné činnosti sú obsahom špecializačnej náplne odboru.

Neakceptuje sa, vzhľadom k tomu že vnútorné lekárstvo a všeobecné lekárstvo sú obsahovo veľmi príbuzné a je potrebné zachovať možnosť uvedenej špecializácie aj certifikovanej činnosti.
Akceptuje sa.
Akceptuje sa.

Neakceptuje sa, bližšiu špecifikáciu určuje špecializačná náplň odboru.
Čiastočne sa akceptuje.

Akceptuje sa.

Čiastočne sa akceptuje – bola zaradená ako certifikovaná činnosť.	
Krajský úrad Banská Bystrica	§ 1 ods. 3

§ 5 ods. 1

§ 5, § 6, § 7,
§ 8

§ 10 ods. 1

§ 10 ods. 2
§ 17 ods. 2, 3

§ 20 ods. 3	- doplniť: ďalšie vzdelávanie organizuje SPAM a ďalšie inštitúcie – akreditované pracoviská, lekárske fakulty. Je potrebné zachovať pluralitu vzdelávacích inštitúcií,

-  zmeniť: Nástupná odborná prax farmaceutov sa uskutočňuje v ústavných alebo verejných lekárňach,

- navrhujeme určiť povinnosť príslušnému zdravotníckemu zariadeniu prijať na nástupnú prax absolventa hneď po skončení školy,

- vzdelávacie inštitúcie podľa § 1 ods. 3

- nie je uvedené v texte znenie § 10 ods. 6,
- doplniť lekárske fakulty, akreditované pracoviská,

- doplniť lekári štátnych aj neštátnych zdravotníckych zariadení, ktorí získali špecializáciu I. stupňa, musia získať špecializáciu podľa tejto vyhlášky... . Všetci lekári musia mať rovnoprávne vzdelanie aj povinnú špecializáciu, bez ohľadu na to, či pracujú v štátnom alebo neštátnom zdravotníckom zariadení.

- Navrhujeme  doplniť:

Riaditeľ zdravotníckeho zariadenia je povinný prijať na nástupnú prax absolventa hneď po skončení vysokej školy. 
Nepočítať počas nástupnej praxe pracovníkov do stavu zamestnancov.
Špecifikovať, ktoré zdravotnícke zariadenia budú vykonávať špecializačnú prípravu: pracoviská SPAM, štátne a neštátne akreditované zdravotnícke zariadenia, lekárske fakulty, NsP III. typu.

Príloha č. 1 
13) oftalmológia doplniť certifikovaná činnosť: liečba laserom	Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Ustanovenie umožňuje širšie možnosti vykonania  nástupnej odbornej zdravotníckej praxe. 

Neakceptuje sa. Problematika absolventov a získania nástupnej odbornej praxe sa bude riešiť v kompetencii MPSVaR SR a Národného úradu práca.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.
Čiastočne sa akceptuje.

Ustanovenie bolo vypustené.

Akceptuje sa. Ustanovenie bolo prepracované.

Akceptuje sa.
	
Krajský úrad v Trenčíne	str. 5, § 10 ods. 2
str. 6, § 11 ods. 1

str. 6, § 11 ods. 5

str. 8, § 14 ods. 2

str. 9, § 17 ods. 4

str. 9, § 17 ods. 8

str. 12, § 20 ods. 17

	opraviť v texte § 10 na § 11 ods. 6, nakoľko uvedený § 10 nemá odsek 6
zmeniť text druhej vety na: ... do špecializačnej prípravy podľa príslušnej špecializácie zaradí štátny krajský lekár, štátny krajský farmaceut alebo štátny krajský hygienik, na základe ich žiadosti a odporúčania štátneho okresného lekára, štátneho okresného farmaceuta a štátneho okresného hygienika, ktorí zhodnotia potrebu príslušných odborností, s výnimkou ustanovení odsekov 5 a 6.
- na konci vety doplniť „na základe odporúčania krajského štátneho  lekára, štátneho krajského farmaceuta, štátneho krajského hygienika.
- upraviť text vety nasledovne: Špecializačná  príprava trvá najmenej jeden rok.
- doplniť vo vete za ... slovenská komora zubných lekárov, Slovenská lekárenská komora,  v spolupráci ...
- upraviť text vety nasledovne: ... podľa príslušnosti štátny krajský lekár, štátny krajský farmaceut, štátny krajský hygienik...
- v texte opraviť slovo doplnenia na doplnia
V prílohe č. 5 ods. II. doplniť Slovenskú lekárenskú komoru
Čo sa týka odbornej spôsobilosti kategórie pracovníkov na ŠZÚ – iných zdravotníckych pracovníkov a iných odborných pracovníkov v zdravotníctva navrhujeme, aby odbory hygienickej služby v rezorte zdravotníctva boli uvedené aj v prílohe č. 3 a 4 uvedenej vyhlášky.	Akceptuje sa.
Čiastočne sa akceptuje.

Ustanovenie bolo vypustené.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Čiastočne sa akceptuje.

Akceptuje sa.
Akceptuje sa.

Čiastočne sa akceptuje, odbory sú uvedené pri príslušných kategóriách pracovníkov v zdravotníctve.	
Krajský úrad Žilina	

§ 12 ods. 3
	Prílohy vyhlášok nekorešpondujú so zákonom č. 277/1994 Z.z. o zdravotnej starostlivosti v platnom znení a to:
v tomto zákone sa hovorí o praktickom lekárovi pre deti a dorast, praktickom lekárovi pre dospelých a dorastovom lekárovi ako o primárnej sfére – tieto skutočnosti ale nie sú na vyhláške zohľadnené.
- považujeme za nadbytočný, navrhujeme ho vypustiť.	Neakceptuje sa, vyhlášky korešpondujú s ustanovením § 54 zákona NR SR č. 277/1994 Z.z. o zdravotnej starostlivosti.

Ustanovenie bolo prepracované.	
Slovenský odborový zväz pracovníkov zdravotníctva a sociálnej starostlivosti	K § 5 ods. 2 písm. a)

K § 11 ods. 1

K § 11 ods. 4

K § 17

K § 20 ods. 3
	- doposiaľ nástupnú odbornú prax lekári absolvovali aj na oddelení rádiodiagnostiky.  Aký zámer sleduje MZ SR vynechaním tohoto oddelenia.
- z predloženého návrhu nie je jednoznačné, či je zamestnávateľ povinný akceptovať žiadosť zamestnanca o zaradenie do špecializačnej prípravy, ani na základe akých iných kritérií môže zamestnávateľ rozhodnúť. Odporúčame zvážiť spoluúčasť profesných komôr na tomto procese,

- v prípade, že podľa § 11 ods. 1 zaradenie do špecializačnej prípravy je v kompetencii zamestnávateľa, odporúčame doplniť ods. 4 aj o zamestnancov, ktorých zamestnávateľ napriek ich žiadosti do špecializačnej prípravy nezaradil,

- sústavné ďalšie odborné vzdelávanie sú povinní absolvovať všetky kategórie zdravotníckych pracovníkov, čo by malo byť z ustanovenia § 17 jednoznačné. V tej súvislosti sa žiada spolupráca aj s ďalšími profesnými komorami. V súlade s touto pripomienkou  odporúčame doplniť aj prílohu 5 tejto vyhlášky.

- odporúčame zvážiť doplnenie prvej vety nasledovne: „ak majú prax v zdravotníctve po ukončení štúdia kratšiu ako 25 rokov“.	Neakceptuje sa – pre zjednodušenie absolvovania špecializačnej prípravy sa nástupná prax sa neuskutočňuje na vysokošpecializovaných pracoviskách zdravotníckych zariadení.
Zamestnávateľ nie je povinný pracovníka do špecializačnej prípravy zaradiť. 

Akceptuje sa. Ustanovenie bolo prepracované.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Ustanovenie bolo vypustené.	
Slovenská lekárska komora	bod 26

Všeobecne:

k § 1

k § 1

k § 1 odst. 3

k § 4 odst. 5

k § 10 odst. 1

k § 10 odst. 2

k § 11 ods. 1

k § 11 odst. 3

k § 11 odst. 8

k § 12 odst. 2

k § 12 odst. 3

k § 14 odst. 2

k § 17 ako celku

k § 20 ako celku

k prílohe č.1

k § 5 odst. 2a

k § 9 odst 2

K § 10 odst 2

k § 10 odst. 4

k § 11 odst. 7

k § 20 odst. 16

	doplniť písmeno e:
-	Navrhujeme zaradiť homeopatiu ako certifikovanú činnosť k základným špecializačným odborom uvedeným pod bodom b.  Odôvodnenie: Homeopatia korešponduje s transformáciou zdravotníctva, je potrebné dodržanie úrovne vzdelávania. V roku 1972 bolo –európskym parlamentom schválené stanovisko Komisie pre ochranu životného prostredia, zdravotníctva a ochranu spotrebiteľa COM/90/0072 konečný 1 a COM/91/0313 konečný 2. Do Európskej komisie pre homeopatiu /ECH/ bol prijatý v roku 1999 aj zástupca Slovenskej homeopatickej spoločnosti

Predkladacia správa nezodpovedá textu vyhlášky, ktorý je s ňou v rozpore, vyhláška zavádza monopol jednej organizácie na doškoľovanie lekárov, táto organizácia sama nemá akreditáciu na  toto doškoľovanie, ide o štátom riadenú organizáciu. Návrh je v priamom rozpore s doporučením EÚ /zásady CME/, kde je zakotvené, že takéto doškoľovacie organizácie majú byť nezávislé od štátu a nesmú ním byť riadené. Právo doškoľovať sa upiera aj univerzitným inštitúciám, pokiaľ nie sú pracoviskom akadémie, hoci tie sú nosným pilierom doškoľovania v krajinách EÚ. Nerozlišuje sa pritom, či ide o získanie kvalifikácie v odbore, alebo o pošpecializačné, celoživotné, sústavné vzdelávanie lekára po získaní špecializácie. Vyhláška nerieši spôsob výberu pracovísk, na ktorých sa výuka vykonáva. Je bezpodmienečne nutné stanoviť kritéria na akreditáciu pracovísk a certifikáciu personálu, hlavne v špecializačnej príprave. Vyhláška je v priamom rozpore s navrhovanými zákonmi, podľa nášho názoru niekde aj s Ústavou.

1.	V predkladacej správe sa uvádza, že návrh vyhlášky zohľadňuje ustanovenia uvažovaných legislatívnych zmien v zákonoch č. 277, o lekárskom povolaní, o lekárnickom povolaní a zákona o povolaní sestier. Toto tvrdenie je v rozpore so skutočnosťou, lebo práve týmto plánovaným zákonom 
       vyhláška priamo odporuje. 
2.	Nie je uvedený obsah pojmu ďalšie vzdelávanie. 
3.	Nerozlišuje sa medzi vzdelávaním počas špecializačnej prípravy a celoživotným, pošpecializačným vzdelávaním.. Odôvodnenie: Špecializačné vzdelávanie by bolo v kompetencii akadémie, pošpecializačné vzdelávanie nemôže byť vo výlučnej právomoci akadémie. Akadémia v rámci pošpecializačnej prípravy môže byť len jednou z organizácií, ktoré sa podieľajú na jej realizácii.
4.	Zavádza sa monopol jednej štátnej inštitúcie na všetky formy ďalšieho vzdelávania Komentár: Pre odstavec v plnej miere platia skutočnosti uvedené vo všeobecnej časti 
5.	Vo vete použitý výraz ... môže byť pracovník... Komentár: Veta by mohla znamenať, že nemusí byť zaradený do špecializačnej prípravy, teda necháva sa na ľubovôli, či bude alebo nebude zaradený do špecializačnej prípravy. Návrh: Vedu upraviť: Po úspešnom ukončení nástupnej odbornej praxe, pracovník sa zaradí do špecializačnej prípravy.
6.	Komentár: akadémia v realite nič nezabezpečuje, lebo nemôže vstupovať do kompetencií iného právneho subjektu, nemôže vykonávať odborno – metodickú činnosť, lebo by to predpokladalo právnu možnosť vykonania kontroly na inom pracovisku. Je zbytočné spomínať vysokokvalifikované pracoviská. 
7.	Komentár: Odstavec stanovuje, že príprava sa uskutočňuje v pracovno – právnom vzťahu. Existujú aj obdobné vzťahy, naviac v súčasnej situácii vysokej miery nezamestnanosti sa tým bráni špecializačnej príprave na vlastné náklady, resp. na náklady Úradu práce apod. Naviac, paragraf je v kontradikcii s § 11,  odstavec 4. Nie je stanovená rovnosť ani v súvislosti s § 11, odstavec 6. Cudzinec je zvýhodnený pred občanom  SR. Návrh: vynechať slová“... v pracovno – právnom vzťahu... A pokračovať až znením „pod vedením...“ 
8.	Uvedená dikcia ponecháva na zamestnávateľovi zaradenie do špecializácie, event. na okresnom štátnom lekárovi. Nezohľadňuje sa úloha stavovských organizácií ani potreba špecializácie. Nie je vo vzťahu k navrhovaným zákonom. Pri uvažovanej reforme štátnej správy sa dodnes nevie, či bude existovať funkcia okresného štátneho lekára. Návrh: do špecializácie zaraďuje príslušný orgán štátnej správy a po dohode so stavovskou organizáciou.
9.	Zavádza sa nerovnosť podľa formy vlastníctva, čo je v rozpore s Ústavou SR, ktorá stanovuje ich rovnosť. Požaduje sa akreditácia neštátneho zariadenia, ale diskriminačne sa nepožaduje akreditácia štátneho zariadenia. Naviac, ak sa súčasné štátne zariadenia transformujú na verejno – prospešné zariadenia = neštátne, nebolo by kde doškoľovať..
10.	druhá veta – Nie je dôvod na uznanie len polovice praxe v prípade, ak sa táto vykonáva na odborne spôsobilom pracovisku, ak sa jedná o výkon vojenskej služby..
11.	Komentár: je stanovená zbytočne dlhá doba na opakovanie skúšky. Ak sa skúška  má vykonať na vlastné náklady pracovníka, je vysoký predpoklad množstva neúspešných skúšok, aby akadémia zarábala – viď stav na univerzitách za I. ČSR, spôsob stanovuje akadémia – znamená to, že spôsob nemusí byť jednotný, a to zakladá možnosť klientelizmu. 
12.	Komentár: Nie je možné zavádzať retroaktivitu. Ak medzištátne zmluvy stanovia vzájomné uznávanie dokladov, ak takéto doklady budú vydané v EÚ a tie sú v rámci nej uznávané, niet dôvodu, aby ich akadémia alebo iný orgán posudzoval, ale musia byť automaticky uznané všetkými organizáciami po preložení do štátneho jazyka. 
13.	Komentár: špecializačná príprava u lekára trvá 4 – 5 rokov, podľa návrhu zákona o sestrách a ich kompetenciách je príprava v dĺžke trvania 1 rok nedostatočná. 
14.	Komentár: Celý paragraf je v priamom rozpore s navrhovaný znením zákona o lekárskom povolaní: 
15.	Komentár: Odstavce 3 a 4 riešia nejednotne problematiku, neriešia problematiku ambulantných lekárov ŠAS, zavádza diskriminujúce opatrenia pre lekárov ústavnej starostlivosti, kde práve je možná priama kontrola ich činnosti. Vymedzuje uznanie nadstavbovej špecializácie len v niektorých odboroch, hoci každý lekár, ktorý má  nadstavbovú atestácia musel splniť jej kritériá, včítane praxe. Záver: zásadný nesúhlas. Návrh: 
•	znenie odstavca ponechať v navrhovanom znení, ale v odstavci 2 od slova „okrem“ text vynechať.
•	v odstavci 3 zrušiť doterajšie znenie a uviesť: b.a. Nadstavbová špecializácia vykonaná podľa doterajšich predpisov sa považuje za vykonanú podľa tejto vyhlášky b.b. Lekári so špecializáciu I. stupňa v základnom špecializačnom odbore, ktorí sa budú uchádzať o výkon pracovných činností v štátoch EÚ, musia vykonať špecializačnú skúšku podľa tejto vyhlášky.
•	odstavec 4 zrušiť.

16.
•	/ Návrh : laboratórna medicína nie je samostatný základný špecializačný odbor, preto ho navrhujeme vypustiť
•	Navrhujeme ako nadstavbový špecializačný odbor zaradiť akupunktúru a to k základným špecializačným odborom uvedeným pod číslom 1,2,3,4,6,11,13,14,15,17,18,19,22,23,24, kde bude vykonávaná ako súčasť komplexnej liečebnej a preventívnej starostlivosti.
•	Navrhujeme tiež akupunktúru zaradiť ako certifikovanú činnosť k odborom uvedeným v predchádzajúcom odseku, ak ju lekár bude vykonávať  len v indikáciách svojho základného odboru. Vysvetlenie: V odbore akupunktúra sú dva stupne vzdelávania. Akupunktúra je interdisciplinárny nadstavbový odbor medicíny, korešponduje s filozofiou transformácie zdravotníctva, je typickým ambulantným odborom.
•	navrhujeme v základnom špecializačnom odbore č. 18 – pediatria , písmeno „m“ Primárna starostlivosť v pediatri – vynechať. Komentár: navrhovaná úprava   nedáva zmysel. 

17.   K Prílohe 5
Nesúhlas s celým znením. Je v zásadnom rozpore s navrhovaným zákonom o lekárskom povolaní. Návrh Riešiť podľa navrhovaného zákona o lekárskom povolaní

Pripomienky:
1.	Návrh: začiatok vety upraviť nasledovne: „U lekárov, absolventov odboru všeobecné lekárstvo....“
2.	Komisiu na ukončenie prípravy iného zdravotníckeho pracovníka a osvedčenie o ukončení prípravy vydáva akadémia. Komentár: malo by ho vydať a komisiu vymenovať zariadenie v ktorom sa príprava uskutočnila. Návrh Upraviť znenie, ako je vyššie uvedené.
3.	Je tam odvolávka na § 10, odstavec 6. Taký odstavec nie je v návrhu uvedený, je potrebné odvolávku upraviť.
4.	Považujeme za zbytočné požadovať stanovisko hlavného odborníka, ktorý je pravidelne členom organizácií uvedených v odstavci 3
5.	Koniec odstavca „..... úradne potvrdený doklad o ich vykonaní v štátnom jazyku“...nedáva zmysel. Komentár: potvrdenie o vykonaní praxe, vydáva zariadenie v ktorom sa prax vykonala, je iluzórne žiadať, aby bolo vydané v slovenčine.
6.	Použiť analogicky ustanovenia § 12, s ktorým toto znenie nie je jednotné.
	Neakceptuje sa, 
vzhľadom na skutočnosť, že MZ SR neschválilo koncepciu homeopatie.

Čiastočne sa akceptuje, umožňuje sa participácia stavovských organizácií na ďalšom vzdelávaní. Čo sa týka smerníc EÚ tieto vyžadujú autorizovaný orgán na vydávanie dokladov s celoštátnou platnosťou o ďalšom vzdelávaní regulovaných povolaní, ktorým je v Slovenskej republike Slovenská postgraduálna akadémia vzdelávania Bratislava ako účelová organizácia MZ SR. Ďalej tiež MZ SR schvaľuje výučbové základne ďalšieho vzdelávania.

Akceptuje sa – text vyhlášok bol prepracovaný s tým, že sa stavovským organizáciám umožňuje participácia na ďalšom vzdelávaní pracovníkov v zdravotníctva.

Akceptuje sa. Vymedzenie pojmu bolo doplnené.

Neakceptuje sa – rozlíšenie je zabezpečené v § 3 písm. c) a d), kde sa ako spôsoby ďalšieho vzdelávania uvádzajú špecializačná príprava a sústavné ďalšie odborné vzdelávanie. 

Text vyhlášok bol prepracovaný s tým, že sa stavovským organizáciám umožňuje participácia na ďalšom vzdelávaní pracovníkov v zdravotníctva.

Čiastočne sa akceptuje. Ustanovenie bolo prepracované.

Ustanovenie bolo prepracované.

Akceptuje sa – text o pracovno-právnom vzťahu bol vypustený.

Akceptuje sa – ustanovenie bolo prepracované.

Neakceptuje sa – za riadenie ľudských zdrojov v zdravotníckom zariadení zodpovedá štatutárny orgán zdravotníckeho zariadenia.

Ustanovenie bolo prepracované.

Neakceptuje sa – ustanovenie  premieta stanovisko Ministerstva obrany SR.

Neakceptuje sa – stanovenie kratšej doby by predstavovalo nároky na finančné zabezpečenie väčšieho množstva skúšok oproti súčasnosti; doba je potrebná na doplnenie vedomostí a praktických zručností, aby mohol pracovník v zdravotníctve úspešne absolvovať túto skúšku; obdobne je problematika upravená aj v okolitých štátoch a v tomto systéme sa aj v okolitých štátoch naďalej pokračuje.

Akceptuje sa – ustanovenie bolo prepracované.

Neakceptuje sa – uvedená dĺžka špecializačnej prípravy vyplýva zo smerníc EÚ.

Akceptuje sa. Ustanovenie bolo prepracované.

Akceptuje sa - ustanovenie bolo prepracované.

 Akceptuje sa.

. 

 

Neakceptuje sa – laboratórna medicína je samostatný základný špecializačný odbor.

Čiastočne sa akceptuje – akupunktúra bola zavedená ako certifikovaná činnosť nad odbormi stanovenými odborníkmi z príslušných odborov.

Akceptuje sa.

Čiastočne sa akceptuje – zohľadnila sa pripomienka odbornej pediatrickej spoločnosti.

Akceptuje sa. 

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa – Slovenská postgraduálna akadémia medicíny Bratislava zodpovedá za vydanie dokladov.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa. 
	
Slovenská komora zubných lekárov	k § 1 ods. 3

k § 1

k § 4 ods. 3:

k § 5 ods. 1:

k § 5 ods. 2 písm. b):

k § 5 ods. 3:

k § 6 ods. 1:

k § 10 ods. 1:

k § 10 ods. 2:
k § 10 ods. 3:

k § 10 ods. 4:

k § 10 ods. 4 písm. g):

k § 11 ods. 1:

k § 11 ods. 3:

k § 12 ods. 2:

k § 12 ods. 3:

k § 17 ods. 2:

k § 17 ods. 3:

k § 17 ods. 6:

k § 17 ods. 7:

k § 17 ods. 8:

k § 20 ods. 1:

k § 20 ods. 2

k § 20 ods. 3:

k § 20 ods. 17:	za slová „príslušných pracoviskách“ doplniť slová: „ktoré získali štatút akreditovaného pracoviska“. 

doplniť odstavec 4: „Ďalšie vzdelávanie ukončené špecializačnou skúškou pokračuje sústavným odborným rozvojom. Organizujú ho príslušné stavovské organizácie v spolupráci s lekárskymi fakultami, Slovenskou postgraduálnou akadémiou medicíny a odbornými spoločnosťami.“
za druhú vetu doplniť vetu: „Za záverečné vyhodnotenie u stomatológov v primárnej sfére zodpovedá zodpovedný vedúci pracovník akreditovaného pracoviska.
vypustiť slová „zubných lekárov“ a doplniť vetu „Nástupná odborná prax zubných lekárov sa uskutočňuje na akreditovaných pracoviskách, kde sa vykonávajú stomatologické činnosti a v lôžkových pracoviskách zdravotníckych  zariadení.“
zmeniť text na „u zubných lekárov osem mesiacov, z toho anesteziológia a intenzívna medicína jeden mesiac, chirurgia a stomatochirurgia dva mesiace a päť mesiacov na stomatologickom akreditovanom pracovisku pre prípravu absolventov.
za slová „všeobecné lekárstvo“ doplniť slová „a stomatológia“

doplniť odstavec vetu „Nástupná prax sestier v stomatologickej ambulancii sa uskutočňuje na stomatologických pracoviskách stomatologických zariadení.“
doplniť za slová „zdravotnícke zariadenia“ slová „akreditované v príslušnom odbore“
nesprávny odkaz

v prvej vete za slová „odbornými spoločnosťami a“ doplniť slovo „na základe dohody so stavovskými organizáciami“
za slová „pre príslušný odbor“ doplniť „a príslušnej stavovskej organizácie“
Uvedený text nezodpovedá smerniciam európskej únie (Smernica Rady č. 93/16/EHS z 5. apríla 1993). Osvedčenie o špecializačnej skúške  vydáva národná inštitúcia zväčša univerzitného typu nezávislá od štátu. Je žiaduce, aby akadémia získala akreditáciu.
žiadame zmeniť text „do špecializačnej prípravy zaraďuje pracovníkov v zdravotníctve podľa príslušnej špecializácie štátny okresný lekár, štátny okresný farmaceut alebo štátny okresný hygienik na základe ich žiadosti a podľa potreby príslušných odborníkov s výnimkou ustanovení odsekov 5 a 6“.
v prvej vete slovo „musia“ nahradiť slovom „môžu“
vypustiť slová „a spôsob vykonania určuje akadémia“
žiadame vypustiť

text vypustiť a nahradiť textom „Súčasťou sústavného ďalšieho vzdelávania je pošpecializačné  (kontinuálne) vzdelávanie zabezpečujúce sústavný odborný rast. Organizujú ho príslušné stavovské organizácie v spolupráci s lekárskymi fakultami, Slovenskou postgraduálnou  akadémiou medicíny, odbornými spoločnosťami a s príslušnými zdravotníckymi zariadeniami.
Zdôvodnenie: 
Organizáciu sústavného ďalšieho vzdelávania žiadame vyčleniť do kompetencie  stavovských organizácií, nakoľko  sú v zmysle zákona č. 13/1994 Z. z. odborným garantom poskytovania zdravotnej starostlivosti fyzickými  osobami. Pri súčasnom personálnom a finančnom vybavení SPAM a Katedry stomatológie  je takmer vylúčené zabezpečiť dostatok vzdelávacích akcií podľa prílohy č. 5 uvedenej v navrhovanej vyhláške. Je potrebné zadefinovať potrebu finančných prostriedkov z kapitoly zdravotníctva na zabezpečenie predloženého odborného usmernenia. Sústavné pošpecializačné odborné  vzdelávania v stavovskej organizácii prebieha už tretí rok bez finančných požiadaviek na rozpočet kapitoly zdravotníctva.
žiadame vypustiť celý odstavec, nasledujúce odstavce prečíslovať
žiadame celý vypustiť

slovo ďalšieho nahradiť slovom „špecializačného“
za slová „podľa príslušnosti“ doplniť „stavovská organizácia“
Vypustiť slovo „môžu“ a slovo „ukončiť“ nahradiť slovom „ukončia“

vypustiť slová „a druhého stupňa“ a „okrem špecializácií prvého stupňa uvedených v odseku 3“
Zdôvodnenie:
Neuznanie špecializácie II. stupňa ako vyššej špecializácie bez nahradenia certifikátmi spôsobí v terénnej praxi najmä v oblasti dento-alveolárnej chirurgie značné problémy, keďže pacienti budú musieť byť odosielaní na klinické pracoviská aj na ambulantné chirurgické zákroky malého rozsahu z celého terénu.
žiadame celý vypustiť

žiadame celý vypustiť

Príloha č. 1
Špecializačná príprava
Kategória zubný lekár
Za nadstavbové špecializačné odbory doplniť:
Certifikované činnosti – dentoalveolárna chirurgia
-	mukogingiválna chirurgia
ochorenia slizníc dutiny ústnej
Príloha č. 2
Odbory špecializačnej prípravy v kategórii sestra, pôrodná asistentka, laborant, asistent a technik
E. Kategória technik 
k bodu b):
žiadame špecifikovať špecializačné odbory 
Príloha č. 5
Zložky sústavného odborného vzdelávania
žiadame vypustiť celú prílohu	Neakceptuje sa. Proces akreditácie zdravotníckych zariadení bude upravený až v návrhu zákona o zdravotníckych zariadeniach a ďalších zariadeniach v zdravotníctve.

Akceptuje sa; participácia stavovských organizácii a ďalších inštitúcii Bolo doplnené v § 17.

Neakceptuje sa – uvedené ustanovenie upravuje všeobecne nástupnú a nie špecificky pre jednotlivé kategórie zdravotníckych pracovníkov.

Neakceptuje sa. Proces akreditácie zdravotníckych zariadení bude upravený až v návrhu zákona o zdravotníckych zariadeniach a ďalších zariadeniach v zdravotníctve.

Čiastočne sa akceptuje.

Neakceptuje sa – keďže nástupná prax zubných lekárov neobsahuje dobu trvania praxe na stomatologickom pracovisku.  

Neakceptuje sa; sestry musia akceptovať nástupnú prax pri lôžku, nevylučuje sa aj lôžkové stomatologické pracovisko

Neakceptuje sa. Proces akreditácie zdravotníckych zariadení bude upravený až v návrhu zákona o zdravotníckych zariadeniach a ďalších zariadeniach v zdravotníctve.
Akceptuje sa.
Akceptuje sa – ustanovenie bolo prepracované.

Akceptuje sa – ustanovenie bolo prepracované.

Akceptuje sa – ustanovenie bolo prepracované.

Neakceptuje sa – za riadenie ľudských zdrojov v zdravotníckych zariadeniach zodpovedá  štatutárny orgán a je potrebné to zohľadňovať

Akceptuje sa – ustanovenie bolo prepracované

Akceptuje sa.

Akceptuje sa – ustanovenie bolo prepracované

Akceptuje sa – ustanovenie bolo prepracované

Akceptuje sa – ustanovenie bolo prepracované

Akceptuje sa – ustanovenie bolo prepracované

Akceptuje sa – ustanovenie bolo prepracované

Akceptuje sa – ustanovenie bolo prepracované

Neakceptuje sa, pracovníkom v zdravotníctve sa dáva možnosť rozhodnúť sa medzi ukončením vzdelávania buď podľa doterajších predpisov alebo podľa navrhovanej vyhlášky.

Ustanovenie bolo vypustené.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa – pokladá sa za dôležité problematiku upraviť.	
Slovenská komora vysokoškolsky vzdelaných zdravotníckych pracovníkov

	1.	k § 11 ods. 1 a 2

2.	k § 11 ods. 1

3.	k § 11 ods. 3

4.	k § 15 ods. 2

5.	k § 17 ods. 2

6.	k § 17 ods. 4

7.	k § 17 ods. 8

8.	k § 20 ods. 13

9. k prílohe č. 2 k vyhláške o ďalšom vzdelávaní……

10. k prílohe č. 3 k vyhláške o ďalšom vzdelávaní …..

11. k prílohe č. 4 vyhlášky o ďalšom vzdelávaní ….

Písm. a)

12. k prílohe č. 5 písm. 6

13. k § 28 ods. 12	1.	Vetu upraviť nasledovne: Pracovníkov v zdravotníctve, ktorí pracujú v neštátnych zdravotníckych zariadeniach zaradí zamestnávateľ. Zdôvodnenie: Kompetencie štátnej správy (okresný lekár, okresný farmaceut a okresný hygienik sú dané zákonom č.277/1994 Z.z. v znení neskorších predpisov). Vo vyhláškach nemôžeme priznávať kompetencie, ktoré zákon nepzná.
2.	Zmeniť text: a podľa potreby príslušných zdravotníckych zariadení s výnimkou ustanovení odsekov 5 a 6.
3.	zmeniť prvú časť vety nasledovne: Pracovníci v zdravotníctve zamestnaní v neštátnom zdravotníckom zariadení môžu časť špecializačnej prípravy absolvovať v akreditovanom zdravotníckom zariadení.
4.	doplniť text: Špecializačná príprava v základných špecializačných odboroch trvá najmenej štyri roky. Zdôvodnenie: Je potrebné presne nazvať spôsob ďalšieho vzdelávania a zosúladiť ho so zrovnateľnými formami špecializačných príprav.
5.	doplniť text na konci vety: …zariadení, Slovenská lekárska spoločnosť a stavovské organizácie.
6.	doplniť text na začiatku vety: za vymenované komory pripojiť … Slovenská komory vysokoškolsky vzdelaných zdravotníckych pracovníkov, v spolupráci …, na konci vety … lekárov a Slovenskej komory vysokoškolsky vzdelaných zdravotníckych pracovníkov.
7.	text opraviť: Záznamy do indexu odbornosti môže vykonávať zamestnávateľ, akadémia, odborná spoločnosť a stavovské organizácie.
8.	doplniť text: Špeciálna príprava na výkon práce v zdravotníctve iných odborných pracovníkov s vysokoškolským vzdelaním získaná podľa doterajšej vyhlášky sa považuje za špecializačnú prípravu iných zdravotníckych pracovníkov alebo iných odborných pracovníkov v zdravotníctve podľa tejto vyhlášky. Zdôvodnenie: Zosúladiť s inými odbornosťami, ktoré taktiež poznajú základný špecializačný odbor.
9.	doplniť text v úplnom znení: 
     D. KATEGÓRIA ASISTENT     
c) Špecializačné odbory po získaní vysokoškolského vzdelania v odbore liečebná rehabilitácia a odbore fyzioterapia:
1.	sociálne lekárstvo a organizácia zdravotníctva
2.	revízna a posudková činnosť v liečebnej rehabilitácii a fyzioterapii
3.	liečebná rehabilitácia a fyzioterapia porúch pohybového systému
4.	liečebná rehabilitácia a fyzioterapia respiračných ochorení
5.	liečebná rehabilitácia a fyzioterapia porúch psychomotorického vývoja
6.	liečebná rehabilitácia a fyzioterapia psychosomatických a civilizačných ochorení
7.	liečba zamestnaním a ergodiagnostika
8.	rehabilitačné inžinierstvo
9.	reflexoterapia a algoterapia
d) Špecializačné odbory po získaní vysokoškolského bakalárskeho vzdelania v odbore fyzioterapia alebo vyššieho odborného vzdelania v odbore diplomovaný fyzioterapeut:
1.	všeobecná a manuálna fyzioterapia
2.	vývinová fyzioterapia
3.	ergoterapia
4.	telovýchovná a športová fyzioterapia a funkčná diagnostika
5.	verejné zdravotníctvo
6.	fyzioterapeutická protetika, ortotika, funkčné náhrady
7.	preventívna a výchovná fyzioterapia a ergoterapia
Certifikované činnosti:
Akupunktúra
Elektropunktúra podľa Volla
Laseroterapia podľa Nogiera
Zdôvodneneie: Oproti pôvodnému textu navrhujeme rozdelenie špecializačných odborov podľa dosiahnutého stupňa vzdelania tak, ako je to vo všetkých ostatných uvedených odboroch, ktoré majú rozličné stupne vzdelania.
Ďalšia zmena sa týka vsunutia názvu „fyzioterapia“ za názov liečebná rehabilitácia ako používanejšieho ekvivalentu aj v krajinách EÚ, kde sa výhradne používa ako názov vysokoškolského štúdiového odboru.
Odbory špecializačnej prípravy v kategórii iný zdravotnícky pracovník:
a)	Základné špecializačné odbory iných zdravotníckych pracovníkov v odboroch podľa § 54 ods. 2 písm.  zákona č.277/1994 Z.z. v znení neskorších predpisov:
1.	Klinická logopédia
2.	Klinická psychológia
3.	Liečebná pedagogika
4.	Špeciálna pedagogika
b)	Nadstavbové špecializačné odbory:
1.	psychosomatická a behaviorálna medicína
2.	verejné zdravotníctvo
3.	zdravotnícka informatika
c)	Základné špecializačné odbory iných zdravotníckych pracovníkov v odboroch podľa § 54 ods. 2 písm c) zákona č. 277/1994 Z.z. v znení neskorších predpisov:
1.	Hematológia a transfuziológia
2.	Klinická biochémia
3.	Klinická genetika
4.	Klinická imunológia a alergológia
5.	Klinická mikrobiológia
6.	Patológia a súdne lekárstvo          
7.	Klinická fyzika (napr. ráiofyzika, nukleárna medicína, roentgendiagnostika)
8.	Laboratórna medicína
d)	Spoločné nadstavbové odbory iných zdravotníckych pracovníkov:
1.	Manažment v odbore
2.	Organizácia zdravotníctva
3.	Manažment riadenia a zabezpečenia akosti a kontroly kvality
4.	Posudková a revízna činnosť v odbore
5.	Laboratórne informačné systémy
e)	Certifikované činnosti:
1.	Riadenie kvalikty laboratórnych vyšetrovacích metód
2.	Analytická toxikológia
3.	Vysoko špecializované metódy v odbore (bližší názov bude uvedený v špecializačných náplniach jednotlivých odborov)
4.	Klinická bakteriológia
5.	Klinická parazitológia
6.	Klinická virológia
7.	Klinická mykológia
8.	Klinická antiinfekčná imunológia
Zdôvodnenie: 
* Základné špecializačné odbory pre iných zdravotníckych pracovníkov je nevyhnutné doplniť o uvedené odbory a po prejednaní špecializačných náplní so SPAM a s hlavnými odborníkmi doporučujeme ich schváliť MZ SR vzhľadom na skutočnosť, že v uvedených odboroch biochémii, mikrobiológii, imunológii, radiačnej fyzike a ďalších, využíva humánna medicína špecialistov, ktorí získali vzdelanie na iných vysokých školách ako na lekárskych fakultách a plnohodnotne a osobne sa zúčastňujú poskytovania zdravotnej starostlivosti na SVLZ.
* Špecializácia, ktorú žiadame doplniť v Nadstavbových špecializačných odboroch pod bod c) manažment riadenia a zabezpečovania akosti kvality a kontroly v laboratórnej diagnostike je špecializácia, ktorá je a bude v rámci správnej laboratórnej praxe (SLP) a podľa noriem EÚ jednou z nevyhnutných činností, ktoré sa budú musieť vykonávať na zdravotníckych pracoviskách s laboratórnou diagnostikou. V náväznosti na SLP sa potom môže vykonávať aj správna klinická prax (SKP). 
Odbory špecializačnej prípravy v kategórii iný odborný pracovník v zdravotníctve:
a)	Špecializačné odbory po získaní vysokoškolského vzdelania:
Doplniť text:
-	preventívne pracovné lekárstvo
-	hygiena detí a mládeže
-	presunúť mikrobiológiu a biológiu životného prostredia medzi 10. vyšetrovacie metódy v mikrobiológii a biológii životného prostredia.
b)	Nadstavbové špecializačné odbory:
-	Manažment v odbore
-	Verejné zdravotníctvo
Zdôvodnenie: 
1.	Navrhujeme upraviť názvy ako aj náplne pre odbory a to tak základné, nadstavbové ako aj pre certifikované činnosti pre všetkých pracovníkov v zdravotníctve, aby nedochádzalo k diskriminácii v postgraduálnom vzdelávaní a aby sa dosiahol súlad s ostatným textom vyhlášky.
2.	V prílohe č. 4 sa musia zredukovať tie odbory, ktoré sa nachádzajú v predchádzajúcich prílohách – hlavne v prílohe č. 3, aby nedochádzalo k problémom pri zaraďovaní pracovníkov odboru, resp. kategórie. (Vypustiť v prílohe 4. 4 najmä vyšetrovacie metódy v hematológii, klinickej biochémii, klinickej genetike, klinickej imunológii a alergológii, klinickej mikrobiológii, patológii a súdnom lekárstve).
Doplniť názov Slovenskej komory vysokoškolsky vzdelaných zdravotníckych pracovníkov, resp. všetkých komôr zo zákonov o komorách v zdravotníctve.
Doplniť text: Iní zdravotnícky pracovníci a iní odborní pracovníci v zdravotníctve.	Neakceptuje sa – ustanovenie bolo prepracované. V neštátnych zdravotníckych zariadeniach nemá zamestnávateľa a nemá ho kto zaradiť.

Akceptuje sa. Ustanovenie bolo prepracované.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Smernice Európskej únie  umožňujú minimálne dva roky a viac.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Odborné spoločnosti a stavovské organizácie vydávajú potvrdenia o sústavnom vzdelávaní.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa z dôvodu potreby zvýšených finančných nárokov na štátny rozpočet v zriaďovaním potrebných útvarov na SPAM- e; prílišnou atomizáciou špecializačných odborov by sa spôsobila limitácia uplatnenia týchto odborníkov v praxi

Neakceptuje sa z dôvodu potreby zvýšených finančných nárokov na štátny rozpočet v zriaďovaním potrebných útvarov na SPAM- e; prílišnou atomizáciou špecializačných odborov by sa spôsobila limitácia uplatnenia týchto odborníkov v praxi

Čiastočne sa akceptuje.

Akceptuje sa.

Čiastočne sa akceptuje.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa vo vyhláške o odbornej spôsobilosti.	
Slovenská komora stredných zdravotníckych pracovníkov

	k § 4

ods. 2

k § 6 ods. 1

ods. 2

k § 10 ods. 2
ods. 4

k § 11 ods. 1

k § 12 ods. 1

k § 17 ods. 4
ods. 8

Príloha č. 2
B Kategória pôrodná asistentka	Prevziať definíciu nástupnej praxe z doterajšej vyhlášky č. 7/81 Zb. a to najmä ... umožňujú prehĺbiť a upevniť vedomosti získané štúdiom... /odborné praktické skúsenosti a zručnosti potrebné na výkon odborných pracovných činností sa získavajú počas štúdia/.
Žiadame, aby sestry, ktoré majú len úplné stredné odborné vzdelanie nástupnú prax nemohli vykonávať v ambulantných zariadeniach, ale len v lôžkových  zdravotníckych zariadeniach alebo v zariadeniach sociálnej starostlivosti, ktoré by nato získali akreditáciu.

Žiadame upraviť príslušné pracoviská zdravotníckych zariadení tak, ako sme uviedli vyššie.
Nástupnú prax ponechať v rozsahu 3 – 6 mesiacov. Rozhodne nesúhlasíme s dobou 12 mesiacov ako neodôvodnenou dĺžkou trvania.
Prečo je potrebné trvať na pracovnom vzťahu?
v § 10 sa uvádza ods. 6, ktorý neexistuje
Nerešpektuje zákon č. 14/1992 o SK SZP a SK ZT, § 2 ods. 2, písm. h/..vyjadrovať sa k podmienkam a spôsobu ďalšieho vzdelávania SZP a ZT

Niekoľko rokov SK SZP namieta proti tzv. zaraďovaniu do špeciálnych príprav. Trváme na tom, že do špecializácie má mať každý možnosť zaradenia, kto splnil podmienky v zmysle odbornej spôsobilosti pre uvedenú špecializáciu.

Doplniť ods. 1 o právo SK SZP zúčastňovania sa na špecializačných skúškach podľa zákona 14/92 Zb., § 2, ods. 2, písm. i./... zúčastňovať sa na vykonávaní špecializačných skúšok...

Žiadame doplniť o všetky stavovské organizácie.
Podľa ústnej dohody s Dr. Nagyovou počas príprav na návrhu zákona o povolaní sestry a povolaní pôrodnej asistentky malo byť umožnené v rámci registrácie robiť záznamy do indexu odbornosti aj registračnému výboru sestier, alebo registračnému výboru pôrodných asistentiek alebo prezidentov Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek.

Trváme na prenose certifikovaných činností 1-3 do špecializácie.	Akceptuje sa.

Akceptuje sa v § 6 ods. 1

Akceptuje sa v § 1 ods. 3.

Čiastočne sa akceptuje.

Akceptuje sa. Ustanovenie o pracovnoprávnom vzťahu bolo vypustené.
Akceptuje sa v ods. 3.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Aj za súčasných podmienok sa komora môže zúčastňovať špecializačných skúšok nakoľko tieto sú verejné.

Akceptuje sa. Komora bude vydávať potvrdenia o absolvovaní sústavného vzdelávania organizovaného komorou.

Neakceptuje sa. Do návrhu vyhlášky bolo zapracované stanovisko katedry gynekológie a pôrodníctva SPAM, ktorá zaradenie takýchto činností do zoznamu neodporúčala, ďalej sa návrh neakceptuje aj z dôvodu, že by vznik ďalších útvarov na SPAM–e potrebných na zabezpečenie tohto vzdelávania  znamenalo nároky na  finančné prostriedky zo štátneho rozpočtu.	
Sekcia praktických lekárov pre deti a dorast SLK

		Výbory sekcií praktických lekárov pre deti a dorast SLK, ASL SR a Slovenskej pediatrickej spoločnosti na svojom spoločnom zasadnutí 25. 5. 2001, vyjadrili zásadný nesúhlas so zaradením praktického lekárstva pre deti a dorast v návrhu Vyhlášky MZ SR o ďalšom vzdelávaní pracovníkov v zdravotníctve. V spomínanej Vyhláške je nad základným špecializačným odborom č. 18 Pediatria pod písmenom zaradené praktické lekárstvo pre deti a dorast pod označením primárna starostlivosť v pediatrii. 
Praktické lekárstvo pre deti a dorast bolo doteraz súčasťou základného špecializačného odboru pediatria a nie je dôvod aby ňou nezostalo naďalej. Zástupcovia praktických lekárov pre deti a dorast považujú za dôležité, aby tak ako sa v budúcnosti predpokladá bola táto odbornosť rovnocennou a kvalitnou súčasťou primárnej starostlivosti a preto v záujme jej skvalitnenia navrhovali dokonca možnosť certifikácie praktického lekára pre deti a dorast v hraničných disciplínach.
Spomínaný návrh však nemá nič spoločné s posunom praktika pre deti a dorast smerom k ambulantným špecialistom.
Takýto krok ako sme presvedčení by sa nestretol so súhlasom ani u obyvateľstva našej republiky, kde má ošetrovanie detí praktickými lekármi pre deti a dorast plnú podporu. Primárna starostlivosť o deti a dorast v doterajšej podobe u nás ukázala, že je systémom, ktoré priniesol také výsledky /očkovanosť, detská úmrtnosť, prevencia//, ktoré nás už v súčasnosti riadia medzi vyspelé európske krajiny. 
Náš návrh je nasledovný: Základný odbor č. 18 Pediatria vetviť na klinickú pediatriu a na praktické lekárstvo pre deti a dorast. Nad praktickým lekárstvom žiadame certifikové činnosti ako sú akupunktúra a abdominálna sonografia.
	Akceptuje sa. Návrh bol zapracovaný ako certifikovaná činnosť lekára so špecializáciou v odbore pediatria v zmysle požiadaviek odborníka pre odbor pediatria. Čo sa týka ostatných navrhovaných certifikovaných činností, čiastočne sa akceptuje vytvorením spoločných certifikovaných činností pre všetky lekárske odbory, v ostatných prípadoch neakceptované, zabezpečenie tohto vzdelávania  znamenalo nároky na  finančné prostriedky zo štátneho rozpočtu.

	
Asociácia nemocníc Slovenska	§ 1 ods. 2

§ 10 ods. 3:
§10 ods. 3:

§ 11 ods. 1

§ 11 ods. 3

Na str. 5 v § 11 (8)

§ 12 ods. 1

Na str. 7 v § 12 (2)

V § 14

§ 17 ods. 3

§ 17 ods. 4

§ 17 ods. 7

Ad 4

Ad 11

Odsek 14

Ad 22

Ad 24

Časť I., odsek 3

Časť I. odsek 4

Časť I. odsek 6, po c),

Časť I. odsek 6 po d)
Časť II.

	Účel vyhlášky (preformulovať – nejasný obsah): ... je zvyšovanie a prehlbovanie vedomostí a zručností ... odbornou spôsobilosťou. Vedomosti a zručnosti sa zvyšujú získaním diplomu o špecializácii, prípadne získaním certifikátu. Ostatnými...
Za odsek 3 doplniť ods. 4
„Pri určovaní pracovísk vychádza MZ SR  z referencií odborných spoločností, hlavných odborníkov MZ SR, Slovenskej lekárskej komory a ANS.“
... ktoré vypracúva akadémia v spolupráci...
... vydáva ich akadémia. (koniec textu odstavca – ďalšia časť textu je zbytočná a mätúca – nie každý odbor má certifikované činnosti a inak je to uvedené znova aj v odseku 4 pod bodom f,)
... a podľa  potreby...: uvedenú formuláciu vynechať celkom alebo upresniť konkrétnejšie (kto určuje potrebu, a čo je to vlastne potreba – navrhujem slovné spojenie vynechať celkom.
... musia časť špecializačnej prípravy absolvovať v štátnom zariadení...
Uvedená explicitná podmienka je absolútne neodôvodnená. Ak je neštátne pracovisko uznané ako vysokokvalifikované (teda ak môže vzdelávať podľa tejto vyhlášky), prečo sa na ňom nemôže lekár vzdelávať po celú dobu. Ešte aj inak: prečo sa vytvára umelý  (a cielene trvalo udržiavaný ) rozdiel medzi odbornou úrovňou štátnych a neštátnych pracovísk len na základe ich „vlastníka“. Navrhujem celý odstavec „3“ vynechať.
... doba výkonu ZVS a náhradnej VS sa započítava  len ak sa uskutočňuje v príslušnom zdravotníckom zariadení...
(preformulovať pre nejasnosť): ... diplom o špecializácii, v prípadne certifikovaných činností vydá akadémia certifikát.
Ohľadne možnosti opakovania špecializačnej skúšky chýba zakomponovanie, v akom časovom období po termíne skúšky sa môže zúčastniť v prípade odstúpenia  od skúšky resp. nezúčastnenia sa skúšky z nejakého dôvodu (osobný, choroba atď.) doteraz sa mohol zúčastniť už po 6 mesiacoch.
Sa uvádza, že špecializačná príprava sestier, PA, laborantov, asistentov a technikov sa uskutočňuje v špecializačných odboroch, avšak náplne špecializačných odborov pre tieto kategórie  nie sú k disppozícii. Je potrebné vydať ich súčasne s vyhláškou
Celý odsek vynechať, je zbytočný (viď odsek 2)
(preformulovať celý odstavec): Akadémia v spolupráci so slovenskou lekárskou komorou, Slovenskou komorou zubných lekárov a Slovenskou lekárskou spoločnosťou zriaďuje komisie na hodnotenie sústavného vzdelávanie. Akadémia menuje členov komisií z pedagogických pracovníkov  akadémie, z lekárskych fakúlt a z farmaceutickej fakulty, ako aj z odborníkov vedecko-výskumných pracovísk, odborníkov zo Slovenskej lekárskej spoločnosti a jej odborných spoločnosti, Slovenskej lekárskej komory a Slovenskej komory zubných lekárov, a to na základe návrhov príslušných inštitúcií a organizácií.  
(druhú vetu vynechať, len opakuje obsah prvej vety)
Príloha č. 1
kategórie lekár
Gynekológia a pôrodníctvo
Nadstavbová atestácia „Ultrazvuk v gynekológii a pôrodníctva“ nemá opodstatnenie. Ak sa má jednať o špecialistu v prenatálnej diagnostike (teda aj v prenatálnej ultrasonografii), spadá to do odboru „Materno-fetálna medicína (ktorá je samostatný špecializačný odbor, ktorý v sebe uvedenú diagnostiku zahŕňa). Konštituovanie špecializačnej  náplne na základe len jednej zobrazovacej diagnostickej metódy nemá vôbec žiadne opodstatnenie (uvedená problematika je vo vyhláške aj v praxi riešená formou certifikátov) a nie je v tejto vyhláške ani v žiadnom ďalšom odbore medicíny.
Základný špecializačný odbor č. 9: „Laboratórna medicína“ – zbytočný, lebo rovnaké špecializačné odbory sú uvedené aj v odbore vnútorné lekárstvo a v odbore pediatria. Okrem toho raz je uvedené „klinická genetika“ a raz „lekárska genetika“. Predpokladám, že ide o jeden a ten istý odbor.
Neurológia
Keď je spoločným nadstavbovým odborom pre všetky odbory FBLR, prečo je ešte aj špeciálne neurorehabilitácia – zbytočné.
Ortopédia:
Certifikovaná činnosť: ultrazvuk v ortopédii 
reumoortopédia
Urológia
Explicitné vymenovanie certifikovanej činnosti „intervenčná ultrasonografia“ je zbytočné a mätúce, lebo spoločnou certifikovanou činnosťou pre všetky odbory (podľa odseku 26) sú „ultrazvukové vyšetrovacie metódy“ – zbytočná duplicita.
Všeobecné lekárstvo
Detto ako „Ad 22“ (duplicita pri vymenovaní „ultrazvukových vyšetrovacích metód“ – vynechať)
Príloha č. 5
(preformulovať) ... organizované akadémiou. (koniec – ďalšia časť textu „ktoré sú povinné raz za 5 rokov“ tam absolútne nepatrí – nie je v žiadnej inej časti textu a má ju riešiť predpis nižšieho rádu, vyplývajúci zo znenia časti II. prílohy).
úplne zbytočný (detto 6) – vynechať, odborné podujatia môžu byť organizované v spolupráci  ktorýchkoľvek zložiek, ktoré sa na vzdelávaní podieľajú
(preformuovať) ktoré organizácie lekárske fakulty, Farmaceutická fakulta, Slovenská lekárska spoločnosť a jej odborné spoločnosti, sekcie Slovenskej lekárskej komory, Slovenská komora zubných lekárov, a pod.).
(vynechať úplne – je to zahrnuté do časti c,)

(preformulovať): Kritériá pre prideľovanie zápočtových jednotiek jednotlivých zložiek sústavného odborného vzdelávania vydáva akadémia na základe dohody so Slovenskou lekárskou komorou, Slovenskou komorou zubných lekárov a odbornými spoločnosťami slovenskej lekárskej spoločnosti.	Akceptuje sa.

Čiastočne sa akceptuje v preformulovanom § 1 ods. 3.

Akceptuje sa.
Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Za nakladanie s ľudskými zdrojmi v zdravotníckych zariadeniach zodpovedá štatutárny orgán  zdravotníckeho zariadenia. Orientačným materiálom pre reguláciu zdrojov  môže byť MZ SR ustanovená sieť zdravotníckych zariadení.
Čiastočne sa akceptuje. Ustanovenie bolo prepracované.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Opravnú skúšku je možné urobiť v najbližšom možnom termíne podľa individuálnej situácie.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa. Ustanovenie bolo prepracované.

Akceptuje sa. Ustanovenie bolo prepracované

Neakceptuje sa. Bolo potrebné identifikovať  index odbornosti.

Neakceptuje sa. Odborne zdôvodnené na operatívnej porade ministra zdravotníctva vo februári 2001.

Čiastočne sa akceptuje. Laboratórna medicína je základný  špecializačný odbor a nadstavbové špecializačné odbory môžu byť uvedené nad rôznymi základnými špecializačnými odbormi. Uvedeným sa lekárom umožňuje širšie uplatnenie v praxi.

Akceptuje sa.

Akceptuje sa.

Neakceptuje sa. Uplatnenie certifikovanej činnosti v jednotlivých medicínskych odboroch vyžaduje osobitné zameranie a prístup

Neakceptuje sa. Uplatnenie certifikovanej činnosti v jednotlivých medicínskych odboroch vyžaduje osobitné zameranie a prístup.

Neakceptuje sa. Príloha vyhlášky má rovnakú právnu silu ako samotná vyhláška.

Neakceptuje sa. Vymenúvajú sa inštitúcie, ktoré realizujú a podieľajú sa na inštitucionálnom a neinštitucionálnom vzdelávaní v zdravotníctve.
Akceptuje sa. Ustanovenie bolo prepracované.

Akceptuje sa. 

Akceptuje sa.

	
Asociácia štátnych zdravotných ústavov SR	§ 10 ods. 2

§ 13 ods. 2

§ 15 ods. 3
§ 16 ods. 2

§ 19 ods. 2	- špecializačná príprava – v texte je odvolávka na ods. G, ktorý tam už nie je.
- 1 rok špecializačnej prípravy v nadstavbových odboroch, aj keď iba minimálne je nedostatočná, navrhujem stanoviť limit 2-3 roky.
- obdobne ako § 13 – predĺžiť dobu prípravy v nadstavbovom odbore na 3 roky.

- doplniť znenie vety... najmä zásady hygieny a ochrany zdravého životného a pracovného prostredia..
- v prílohe č. 2 v kategórii A sestra doplniť špecializačné odbory o výchovu ku zdraviu v písm. B kategória asistent
-	bod a/ kontrola infekčných chorôb –
 uvedený špecializačný odbor je v takejto podobe neznámy – neexistuje.
-	bod b/ doplniť odbory:
•	epidemiológia
•	hygiena detí a mládeže
výchova ku zdraviu
-	v prílohe č. 4 
 bod a/ doplniť o špecializáciu 
•	preventívne pracovné lekárstvo
•	výchova ku zdraviu
bod b/ doplniť špecializačné odbory o: vo fyzikálnych a chemických analýzach.	Akceptuje sa. Ustanovenie bolo prepracované v odvolávke na § 11 ods. 6
Neakceptuje sa. Ustanovenie sú navrhované v zmysle smerníc EÚ tak, aby sa umožnila aj dlhšie trvanie špecializačnej prípravy

Neakceptuje sa. Vzhľadom na skutočnosť, že aj v súčasnosti existuje špecializačná príprava v nadstavbovom špecializačnom odbore je kratšia ako tri roky; a umele predlžovanie špecializačnej prípravy by spôsobilo zvýšené finančné nároky.
Akceptuje sa.

Uvedený odbor sa nachádza v spoločných špecializačných odboroch pre kategóriu sestra a pôrodná asistentka.
Akceptuje sa.

Čiastočne sa akceptuje.

Čiastočne sa akceptuje.