Vyhodnotenie pripomienkového konania

Spôsob pripomienkového konania: bežný/zjednodušený/skrátený postup – dôvod:	skrátený – 7 pracovných dní	
		
Zoznam oslovených subjektov:

	1.	Podpredseda vlády SR pre legislatívu
2.	Podpredseda vlády SR pre hospodárstvo
3.	Podpredseda vlády SR pre ekonomiku
4.	Podpredseda vlády SR pre európsku integráciu, ľudské práva a menšiny
5.	Ministerstvo hospodárstva SR
6.	Ministerstvo financií SR
7.	Ministerstvo dopravy, pôšt a telekomunikácií SR
8.	Ministerstvo pôdohospodárstva SR
9.	Ministerstvo výstavby a regionálneho rozvoja SR
10.	Ministerstvo vnútra SR
11.	Ministerstvo obrany SR
12.	Ministerstvo spravodlivosti SR
13.	Ministerstvo zahraničných vecí SR
14.	Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR
15.	Ministerstvo životného prostredia SR
16.	Ministerstvo školstva SR
17.	Ministerstvo kultúry SR
18.	Úrad vlády SR
19.	Protimonopolný úrad SR
20.	Štatistický úrad SR
21.	Úrad pre štátnu službu
22.	Úrad geodézie, kartografie a katastra SR
23.	Úrad jadrového dozoru SR
24.	Úrad pre normalizáciu, metrológiu a skúšobníctvo SR
25.	Úrad pre verejné obstarávanie
26.	Úrad priemyselného vlastníctva SR
27.	Správa štátnych hmotných rezerv SR
28.	Národný bezpečnostný úrad
29.	Úrad vlády SR – sekcia Inštitút pre aproximáciu práva
30.	Národná banka Slovenska
31.	Najvyšší kontrolný úrad SR
32.	Najvyšší súd SR
33.	Generálna prokuratúra SR
34.	Asociácia súkromných lekárov	
	35.	Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou
36.	Všeobecná zdravotná poisťovňa
37.	Spoločná zdravotná poisťovňa
38.	Vzájomná zdravotná poisťovňa Dôvera
39.	Apollo – chemická zdravotná poisťovňa
40.	Sidéria – Istota združená zdravotná poisťovňa
41.	Sociálna poisťovňa
42.	Slovenská lekárska komora
43.	Slovenská komora zubných lekárov
44.	Slovenská lekárnická komora
45.	Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek
46.	Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov, asistentov, laborantov a technikov
47.	Slovenská zdravotnícka univerzita
48.	Slovenská lekárska spoločnosť

 Počet oslovených subjektov:	48	
  Zaslali do stanoveného termínu:	všetci okrem tých, ktorí stanovisko nezaslali	
              Zaslali po termíne:	-	
  Vôbec nezaslali:	Podpredseda vlády SR pre európsku integráciu, ľudské práva a menšiny
Národný bezpečnostný úrad
Najvyšší súd SR
Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek
Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov, asistentov, laborantov a technikov
Slovenská lekárska spoločnosť
	
Subjekty, ktoré nemali pripomienky:	Ministerstvo hospodárstva SR
Ministerstvo financií SR
Ministerstvo pôdohospodárstva SR
Ministerstvo výstavby a regionálneho rozvoja SR
Ministerstvo zahraničných vecí SR
Ministerstvo životného prostredia SR
Ministerstvo školstva SR
Úrad vlády SR
Protimonopolný úrad SR
	
	Štatistický úrad SR
Úrad geodézie, kartografie a katastra SR
Úrad jadrového dozoru SR
Úrad pre verejné obstarávanie
Úrad priemyselného vlastníctva SR
Správa štátnych hmotných rezerv SR
Úrad vlády SR – sekcia Inštitút pre aproximáciu práva
Národná banka Slovenska
Najvyšší kontrolný úrad SR
Generálna prokuratúra SR
Apollo – chemická zdravotná poisťovňa

Počet vznesených pripomienok:	120	
Počet akceptovaných:	54	
Počet neakceptovaných, z toho počet zásadných – ktoré subjekty:	66 z toho 1 zásadná pripomienka MV SR	
		
Rozporové konanie (s kým, na akej úrovni, s akým výsledkom):	Ministerstvo vnútra SR, Ministerstvo obrany SR, Ministerstvo práce, soc. vecí a rodiny SR, Sociálna poisťovňa, Slovenská lekárska komora – na úrovni riaditeľov príslušných útvarov – rozpor odstránený
	
Počet odstránených pripomienok:	11	
Počet neodstránených pripomienok:	0	

Pripomienkujúci orgán	Pripomienka	Typ	Vyh.	Spôsob vyhodnotenia	
Ministerstvo dopravy, pôšt a telekomunikácií SR	1. K bodu 5.
Odporúčame v § 7 ods. 2 písm. g) ponechať mobilné hospice v sústave zdravotníckych zariadení. Režim poskytovania zdravotnej starostlivosti na základe licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe zdravotníckym pracovníkom za súčasného stavu vydaných licencií pre právnické osoby akými je napríklad aj občianske združenie, do ktorého činnosti patrí prevádzkovanie mobilného hospicu, značne skomplikuje daný stav. Tento návrh dávame aj s ohľadom na odôvodnenie k bodu 5 dôvodovej správy v osobitnej časti kde sa uvádza, že mobilný hospic nie je zdravotníckym zariadením, ale ide o domácu starostlivosť vykonávanú hospicom. V súčasnosti však zdravotnícky pracovník mobilného hospicu nie je zamestnancom hospicu-ústavného zdravotníckeho zariadenia. Totiž  právnická osoba prevádzkujúca mobilný hospic  nemá vždy možnosť splniť podmienky hospicu ako ústavného zdravotníckeho zariadenia tým že nemá napr. budovu. 
	O	A	Nakoľko mobilné hospice predstavujú de facto analógiu s agentúrami domácej ošetrovateľskej starostlivosti, terminologicky sa upresňuje ich názov na „agentúry domácej hospicovej starostlivosti“, ktoré budú môcť naďalej prevádzkovať fyzické osoby aj právnické osoby.
	
	2. K bodu 13. 
V § 19 ods. 2 odporúčame slová „Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad pre dohľad“) nahradiť slovami „úradu pre dohľad.“, z dôvodu že legislatívna skratka bola zavedená v bode 11.  § 18 odsek 2.
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	3.K bodu 34. 
V § 62 ods. 6 Odporúčame vypustiť spojku „a“.
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	4. K bodu 50.
 Odporúčame upraviť  § 79 ods. 1 písm. f) z dôvodu nejasnej formulácie.

	O	A	Znenie preformulované.	
	5. K bodu 65.
V § 93a žiadame ustanovenie doplniť o prechodnú úpravu.
 Mobilné hospice poskytujú zdravotnú starostlivosť na základe povolenia podľa § 11 ods. 2 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Podľa návrhu zákona od 1. júla 2005 mobilné hospice už nebudú môcť poskytovať zdravotnú starostlivosť na základe tohto povolenia, ale len na základe licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe. Žiadame právne riešenie tohto stavu  v prechodnom ustanovení. Keďže v Slovenskej republike sú zriadené mobilné hospice, ktoré  pri absencii  prechodného ustanovenia by nemohli poskytovať zdravotnú starostlivosť kontinuálne, ministerstvo považuje túto pripomienku za zásadnú.
	Z	A	Prechodné ustanovenie doplnené, avšak v nadväznosti len na novú terminológiu vzhľadom na to, že „mobilné hospice“ sa ponechali v sústave zdravotníckych zariadení pod novým názvom („agentúry domácej hospicovej starostlivosti“).	
Ministerstvo vnútra SR	K článku I 
1.	V názve zákona odporúčame vypustiť slová „a doplnení“, pretože v zákone č. 455/1991 Zb. sa navrhujú iba zmeny. 
	O

	N	Citovaný zákon sa v § 3 aj dopĺňa.	
	2.	V bode 2 v úvodnej vete slovo „alebo“ je treba uviesť v úvodzovkách. 

	O	A	V zmysle pripomienky.	
	3.	V ustanovení § 4 písm. b) na konci textu slova „§ 3 ods. 4 písm. d)“ treba nahradiť slovami „§ 3 ods. 4 písm. e)“.   Na základe návrhu podľa bodu 2 v zmysle platného znenia § 4 poskytovateľom by prestali byť fyzické osoby, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť na základe živnostenského oprávnenia napriek tomu, že vykonávajú zdravotnícke povolanie. Podľa § 5 ods. 1 živnostenského zákona môže prevádzkovať živnosť fyzická osoba (živnostník) alebo právnická osoba, ak splní podmienky ustanovené týmto zákonom. S poskytovaním zdravotnej starostlivosti právnickými osobami na základe živnostenského oprávnenia však zákon č. 578/2004 Z. z. neuvažuje ani doteraz.  Nevidíme dôvod, pre ktorý by očné optiky, zubné techniky alebo dopravcovia do/zo zdravotníckeho zariadenia nemohli mať formu právnických osôb, ak inú zdravotnú starostlivosť môžu na základe povolenia vykonávať aj takéto subjekty. Pokiaľ je potrebné zabezpečiť, aby odbornú spôsobilosť v takýchto spoločnostiach musel spĺňať každý, kto vykonáva predmetnú činnosť, dá sa to zabezpečiť zaradením týchto zdravotníckych povolaní do prílohy č. 4 živnostenského zákona. Aj v tomto smere preto žiadame doplnenie § 4 resp. aj čl. II návrhu. Dôvodová správa je nedostatočná. Túto pripomienku považujeme za zásadnú.

	Z	A	Úpravou znenia § 4  (doplnenie prílohy č. 4 nie je potrebné vzhľadom na to, že u podnikateľov - právnických osôb postačuje odborná spôsobilosť zodpovedného zástupcu).

	4.	V bode 2 treba na konci pripojiť túto tetu: „To sa nevzťahuje na výkon lekárskej posudkovej činnosti vykonávanej v rámci organizačnej štruktúry  Ministerstva vnútra Slovenskej republiky, Ministerstva obrany Slovenskej republiky, Ministerstva spravodlivosti Slovenskej republiky, Ministerstva dopravy, pôšt a telekomunikácií Slovenskej republiky,  Národného bezpečnostného úradu a Slovenskej informačnej služby.“. Vzhľadom na navrhované doplnenie § 3 ods. 4 novým písm. d) je nutné jednoznačne vylúčiť stav, aby lekárska posudková činnosť vykonávaná osobami v služobnom pomere príslušníka ozbrojených síl alebo ozbrojených zborov mohla byť vykonávaná len na základe licencie, ak túto činnosť vykonávajú v organizačných štruktúrach príslušných ministerstiev a nie v zdravotníckom zariadení. Túto pripomienku považujeme za zásadnú.
	Z	A	V zmysle záverov z rozporového konania z 30. marca 2005 doplnením § 7a o nový odsek 2, ktorý zamedzí vyžadovaniu licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti u posudkových lekárov, ktorí sú zamestnancami Ministerstva vnútra Slovenskej republiky prípadne v iných analogických prípadoch, a to v znení: „(2) Ustanovenie odseku 1 sa nevzťahuje na výkon lekárskej posudkovej činnosti v ozbrojených silách a v ozbrojených zboroch.“
	
	5.	V bodoch  11 až 14 je treba slova „§ 79 ods. 1 písm. a) až c) a d)“  v súlade s legislatívno-technickými pokynmi nahradiť slovami „ 79 ods. 1 písm. a) až d)“. 
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	6.	V bode 24 treba, vzhľadom na nové znenie poznámky pod čiarou k odkazu 28, odkaz 28 umiestniť nad slovom „republiky28“  ako aj slovom „orgán28“.
	O	C	Znenie bodu preformulované tak, aby sa v ňom vyskytoval odkaz 28 – odkaz 28 umiestnený za slovami „osobitných predpisov“.	
	7.	V bode 39 treba v súlade s legislatívno-technickými pokynmi úvodnú vetu upraviť takto: „§ 68 sa dopĺňa odsekom 7, ktorý znie:“. 
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	8.	V bode 42 v úvodnej vete treba skratku „písm.“ vypísať.
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	9.	V bode 43 odporúčame vypustiť poznámku o vypustení poznámky pod čiarou k odkazu 44, a to vzhľadom na body 45 a 48, v ktorých sa navrhujú rôzne znenia toho istého odkazu. 

	O	A	V zmysle pripomienky.	
	10.	V bode 45 úvodnú vetu je treba upraviť obdobne ako v bode 5 tohto stanoviska. Zároveň odkaz 44a odporúčame nahradiť odkazom „44“.
	O	A	Pripomienka sa stala vzhľadom na vypustenie ustanovenia bezpredmetnou.
	
	11.	Vzhľadom na to, že v bodoch 47 až 55 sa navrhujú zmeny toho istého § 79, ktoré sa týkajú každého jeho odseku,  odporúčame zvážiť nahradiť ich novým znením § 79. 
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	12.	Pre body 59 až 62 platí pripomienka uvedená v bode 9 tohto stanoviska s tým rozdielom, že v tomto prípade ide o „§ 82“.
	O	A	V zmysle pripomienky (ide o bod 11 stanoviska).	
	13.	§ 91 treba doplniť novým odsekom 5 v tomto znení: 
14.	„(5) Transformácii podľa § 84 až 90 nepodliehajú štátne organizácie v pôsobnosti Ministerstva vnútra Slovenskej republiky, Ministerstva obrany Slovenskej republiky, Ministerstva spravodlivosti Slovenskej republiky, Ministerstva dopravy, pôšt a telekomunikácií Slovenskej republiky,   ktoré určí takéto ministerstvo. Vzhľadom na to, že v rámci rezortných zdravotníctiev rezortov riadiacich ozbrojené sily a ozbrojené zbory sa plnia špecifické úlohy vo vzťahu k zabezpečeniu osôb v služobnom pomere a ďalšie úlohy v súvislosti s mimoriadnymi situáciami, ako aj vzhľadom na to, že organizačné prvky zdravotnej služby ozbrojených síl a ozbrojených zborov môžu byť začlenené priamo do organizačnej štruktúry ozbrojených síl a ozbrojených zborov. Túto pripomienku považujeme za zásadnú.

	Z	N	MV SR odstúpilo od pripomienky. V prípade zdravotníckych zariadení bez právnej subjektivity môže byť povolenie na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia vydané podľa § 11 a nasl. zákona č. 578/2004 Z. z. priamo Ministerstvu vnútra SR, Horskej záchrannej službe, Hasičskému a záchrannému zboru, t.j. tým právnickým osobám, ktorých vnútornou organizačnou zložkou sú tieto zdravotnícke zariadenia bez právnej subjektivity (napr. ambulancie).	
	Článok II 
15.	V úvodnej vete v názve zákona treba doplniť poslednú novelu živnostenského zákona o „zákon č. 8/2005 Z z.

	O	A	V zmysle pripomienky.	
	16.	V bode 1 treba upraviť text takto: „V § 3 ods. 1 sa písmeno c) dopĺňa bodom 11,  ktorý znie: „11. činnosť liečiteľov“.  Navrhovaná zmena  živnostenského zákona je nepresná.  Nie je  v prvom rade jasné,  či sa navrhuje doplnenie bodu 1 § 3 ods. 1 písm. c) tohto ustanovenia alebo doplnenie nového bodu 11 tohto ustanovenia. V dôvodovej správe žiadame doplniť, že navrhovaná kategória zahŕňa aj činnosti tzv. alternatívnej medicíny (homeopatia, psychotronika atď.), resp. doplniť menovite aj tieto činnosti do dopĺňaného bodu živnostenského zákona. Nedostatočnosť tohto návrhu je však v tom, že právny predpis v oblasti zdravotníctva ani negatívne neupravuje činnosť liečiteľov, preto odporúčame v tomto zmysle vykonať úpravu v niektorom zo zdravotníckych predpisoch. Túto pripomienku považujeme za zásadnú.
	Z	A	V zmysle záverov z rozporového konania z 30.3.2005   doplnením § 3 ods. 1 živnostenského zákona o vykonávanie liečiteľskej činnosti, doplnením osobitnej časti dôvodovej správy o bližšie vymedzenie pojmu „liečiteľská činnosť“ a doplnením definície zdravotnej starostlivosti v zákone č. 576/2004 Z. z. negatívnym vymedzením (zdravotnou starostlivosťou nie je vykonávanie liečiteľskej činnosti).
	
	17.	V bode 2 postačí zmena lehoty v platnom znení a nie je treba novelizovať cele znenie § 80h ako je to navrhované. Navrhovaný text treba nahradiť týmto textom: „V § 80h sa slová „30. júna 2005“ nahrádzajú slovami „30. decembra 2008“. Zároveň je potrebné, aby toto ustanovenie nadobudlo účinnosť skôr ako 30. júna 2005, nakoľko stratí zmysel. Túto pripomienku považujeme za zásadnú.
	Z	A	Vzhľadom na vypustenie živnosti „doprava do zdravotníckeho zariadenia alebo zo zdravotníckeho zariadenia“ z viazaných živností sa pripomienka stala bezpredmetnou.	
Ministerstvo obrany SR	1. § 7
Vzhľadom na špecifickosť zdravotníckych zariadení v pôsobnosti rezortu Ministerstva obrany Slovenskej republiky žiadame do ustanovenia § 7 doplniť nový odsek 6, ktorý znie: 
„(6) Určujúce znaky zdravotníckych zariadení v pôsobnosti rezortu ministerstva obrany ustanoví všeobecne záväzný  právny predpis, ktorý vydá Ministerstvo obrany Slovenskej republiky po dohode s ministerstvom zdravotníctva.“. 
Túto pripomienku považujeme za zásadnú.
	Z	A	Po objasnení, že ide o zdravotnícke zariadenia Ministerstva obrany Slovenskej republiky, ktoré sú platené ako z rozpočtu kapitoly Ministerstva obrany, tak z prostriedkov plynúcich zo zdrojov povinného zdravotného poistenia sa na rokovaní na Ministerstve zdravotníctva Slovenskej republiky 30. marca 2005 pripomienka akceptovala v navrhovanom znení.	
	2. § 8 
V nadväznosti na pripomienku k § 7 žiadame do ustanovenia § 8 doplniť nový odsek 3, ktorý znie: 
„(3) 
Minimálne požiadavky  na personálne  zabezpečenie  a materiálno-technické vybavenie  zdravotníckych zariadení v pôsobnosti rezortu ministerstva obrany  ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá Ministerstvo obrany Slovenskej republiky po dohode s ministerstvom zdravotníctva.“. 
Túto pripomienku považujeme za zásadnú.
	Z	A	Po objasnení, že ide o zdravotnícke zariadenia Ministerstva obrany Slovenskej republiky, ktoré sú platené ako z rozpočtu kapitoly Ministerstva obrany, tak z prostriedkov plynúcich zo zdrojov povinného zdravotného poistenia sa na rokovaní na Ministerstve zdravotníctva Slovenskej republiky 30. marca 2005 pripomienka akceptovala v navrhovanom znení.	
	3. K bodu 23 (§ 34 ods. 4)
V bode 23 (§ 34 ods. 4) návrhu zákona žiadame na konci vypustiť čiarku a pripojiť tieto slová „a na Ministerstve obrany Slovenskej republiky“. 
Túto pripomienku považujeme za zásadnú.
Odôvodnenie: 
Výkon zdravotníckeho povolania na Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou zahrňuje okrem iného i rozhodovacie, administratívne a kontrolné činnosti zodpovedných zamestnancov a je identický alebo veľmi podobný výkonu zdravotníckeho povolania, ktorý vykonávajú zamestnanci v rámci rozhodovacích, administratívnych a kontrolných činností aj na  Ministerstve obrany Slovenskej republiky. Okrem toho títo zamestnanci zároveň vykonávajú zdravotnícke povolanie aj v zmysle ustanovenia § 3 ods. 1 a 2 zákona č. 578/2004 Z. z, napr. poskytujú zdravotnú starostlivosť formou klinických dní v ambulanciách jeden deň v týždni. Ďalej na Ministerstve obrany SR pôsobí Hlavný hygienik Ministerstva obrany Slovenskej republiky a v súlade s ustanovením § 9 ods. 5 zákona č. 320/2002 Z. z. o brannej povinnosti v znení neskorších predpisov bola zriadená Ústredná vojenská lekárska komisia na preskúmanie právoplatného odvodného rozhodnutia a na rozhodovanie o odvolaniach proti rozhodnutiam príslušnej vyššej vojenskej správy. 
	Z	A	V zmysle záverov z rokovania dňa 30.3.2005 dohodnutým novým znením § 3 ods. 1 písm. d).
	
	Zároveň odporúčame uviesť v predmetnom ustanovení aj výkon zdravotníckeho povolania na iných ústredných orgánoch štátnej správy ako napríklad na Ministerstve zdravotníctva Slovenskej republiky, Ministerstve vnútra Slovenskej republiky, Ministerstve dopravy pôšt a telekomunikácií a na Ministerstve spravodlivosti Slovenskej republiky.
				
	4. K bodu 42 [(§ 70 ods1 písm. h)]
V úvodnej vete k bodu 42 je potrebné vypustiť slová „ods. 1“ a nahradiť ho slovami „ods. 2“ v súlade s platným znením predmetného ustanovenia zákona č. 578/2004 Z. z. 
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	5. K bodu 56 [(§ 79a ods. 1 písm. c)]
Oznamovanie vykonania preventívnych prehliadok v študijnom odbore zubné lekárstvo a špecializačnom odbore telovýchovné lekárstvo nemá pre poisťovňu praktický význam, nakoľko prevencie vykonané v odbore stomatológia sú účtované poskytovateľom poisťovni v rámci fakturácie výkonov za dané zúčtovacie obdobie a odbore telovýchovné lekárstvo poisťovňa uhrádza v zmysle zákona zodpovedajúcu výšku úhrady na základe verejného zdravotného poistenia priamo poistencovi na základe potvrdenia o úhrade.

	O	N	Ide o dôležitý nástroj kontroly  vykonávania preventívnych prehliadok. Naviac uskutočnenie preventívnej prehliadky v odbore zubné lekárstvo je podľa zákona č. 577/2004 Z. z. podmienkou plnej úhrady zdravotných výkonov v základnom prevedení poskytnutých v súvislosti so zubným kazom.

Ministerstvo spravodlivosti SR	1.	K predkladacej správe
- v predkladacej správe navrhujeme doplniť zhodnotenie finančných, ekonomických, enviromentálnych vplyvov a vplyvov na zamestnanosť a podnikateľské prostredie z dôvodu dosiahnutia súladu s Legislatívnymi pravidlami vlády Slovenskej republiky.  

	O	A	V zmysle pripomienky.	

	2.	K článku I
K bodu 2 
- v súlade so zmenou navrhnutou v bode 2  [ do § 3 ods. 4 sa vkladá nové písmeno d) a  doterajšie písmeno d) označuje ako písmeno e) ] navrhujeme vykonať legislatívno-technickú  úpravu v § 4 písm. b) nasledovne:
„ Fyzická osoba, ktorá poskytuje zdravotnú starostlivosť na základe licencie podľa § 3 ods. 4 písm. c) a d) alebo oprávnenia podľa § 3 ods. 4 písm. e) .“
	O	C	Nové znenie § 4 v nadväznosti na úpravu § 3 a pripomienku MV SR. Výkon lekárskej posudkovej činnosti nie je poskytovaním zdravotnej starostlivosti (§ 3 ods. 1).	
	3.	K bodu 11 až 14
- v bode 11 až 14 navrhujeme nahradiť slová „ v § 79 ods. 1 písm. a) až c) a d) “ slovami „ v § 79 ods. 1 písm. a) až d) “ z dôvodu dosiahnutia významovej správnosti.
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	4.	K bodu 16
- v § 30 ods. 4 písm. c) navrhujeme doplniť slová „ hosťujúcej osoby “ za slovami 
„ doklad o štátnom občianstve “ z dôvodu dosiahnutia významovej správnosti.
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	5.	K bodu 19 
- v poznámke pod čiarou k odkazu 27a)  upozorňujeme, že § 35 ods. 3 zákona č. 140/1998 Z.z. v znení neskorších predpisov neupravuje podmienky preukazovania odbornej spôsobilosti. Paragraf 35 ods. 3 upravuje podmienku., že fyzickej osobe možno vydať povolenie na poskytovanie lekárenskej starostlivosti len v jednej verejnej lekárni a v jednej pobočke verejnej lekárni. Podmienky preukazovania odbornej spôsobilosti sú upravené v § 35 ods. 4 zákona č. 140/1998 Z.z. v znení neskorších predpisov.
	O	N	Platné znenie § 35 ods. 3 zákona č. 140/1998 Z. z. upravuje podmienky preukazovania odbornej spôsobilosti (§ 35 ods. 4 rieši otázku nakladania s liekmi pri ich nadobudnutí do vlastníctva). Napriek uvedenému sa pripomienka stala bezpredmetnou vzhľadom na vypustenie bodu 19.	
	6.	K bodu 27 
- v § 40 ods. 4 navrhujeme nahradiť slová „ zabezpečila  lektorov, ktorí spĺňajú  “ slovami „ zabezpečila zodpovedajúci lektorský zbor, ktorý spĺňa “ z dôvodu dosiahnutia súladu s odsekom 2 písm. c)  tohto paragrafu.	O

	A

	V zmysle pripomienky.

	
	- v § 40 ods. 7 navrhujeme nahradiť slová „ podľa odsekov 2 až 4 “ slovami „ podľa odsekov 2 a 4 “ z dôvodu, že § 40 ods. 3 nevymedzuje podmienky na získanie akreditácie.
	O	A	V zmysle pripomienky.
	
	- v § 40 ods. 9 písm. a)  navrhujeme nahradiť slová „ akreditovaný špecializačný študijný program, akreditovaný certifikačný študijný program alebo akreditovaný študijný program sústavného vzdelávania ( ďalej len „ akreditovaný program“ ) slovom „ akreditovaný program“  z dôvodu zavedrenia tejto legislatívnej skratky  v § 40 ods. 8. 
	O
	A
	V zmysle pripomienky.	
	-	V § 40 ods. 10 a 11 navrhujeme nahradiť slová „ je povinná aj sledovať “ slovami „ je povinná zabezpečiť/ preskúmať/ dbá, aby “ z dôvodu dosiahnutia významovej správnosti.
-		O	A	Slovo „sledovať“ nahradené slovom „zabezpečiť“.	
	7.	K bodu 34 
- v bode 34 navrhujeme vypustiť predložku „ a “ pred slovom „ elektrotechnika “ z dôvodu nadbytočnosti.
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	8.	K bodu 36 
- v § 66 ods. 3 navrhujeme nahradiť slová „  Účastníkom konania o uložení disciplinárneho opatrenia “ slovami „ Účastníkom disciplinárneho konania “ z dôvodu, že podľa  odkazu na § 50 ods. 3 písm. d) zákona č. 581/2004 Z.z. v znení zákona č...../2005 Z.z., Úrad pre dohľad  podáva návrh na začatie disciplinárneho konania.
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	9.	K bodu 48 
- v bode 48 upozorňujeme na nesprávne očíslovanie odkazu k poznámke pod čiarou, odkaz č. 44a) je už zavedený v bode 45.
	O	A	Odstránením duplicity číslovania odkazov v predchádzajúcich bodoch.	
	10.	K bodu 50
-	v bode 50 navrhujeme nahradiť slová „  a tieto dodržiavať “ slovami „ a tieto ordinačné hodiny dodržiavať “ z dôvodu dosiahnutia významovej správnosti.

	O	C	Preformulované „a schválené ordinačné hodiny dodržiavať“.	
	11.	K bodu 55
- v § 79 ods. 4 písm. b)  navrhujeme nahradiť slová „ je povinný poskytnúť osobe, ktorej poskytuje zdravotnú starostlivosť v písomnej forme zoznam zdravotných poisťovní, s ktorými má uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti  a cenník zdravotníckych úkonov ..“ slovami „ je povinný umiestniť na viditeľnom mieste zoznam zdravotných poisťovní, s ktorými má uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti  a cenník zdravotníckych úkonov ..“ z dôvodu dosiahnutia súladu s § 79 ods. 1 písm. g).
	O	N	Nejde o rovnakú povinnosť (podľa navrhovaného znenia § 79 ods. 3 písm. b) sa povinnosť podľa § 79 ods. 1 písm. g) nevzťahuje na držiteľa licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe). Navrhovaná povinnosť v § 79 ods. 4 písm. b) sa vzťahuje na držiteľa licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe, ak poskytuje osobe zdravotnú starostlivosť na inom mieste ako v zdravotníckom zariadení (napr. v domácom prostredí). 	
	12.	K bodu 56 
- v § 79a ods. 1 písm . b) navrhujeme doplniť slovo „ kalendárneho“ pred slovom 
„ mesiaca “ z dôvodu dosiahnutia súladu s textom predloženého návrhu.
	O

	A

	V zmysle pripomienky.

	
	- v § 79a ods. 1 písm c) navrhujeme doplniť slovo „ vždy “ pred slovami 
„ k poslednému dňu “ z dôvodu dosiahnutia súladu so zámerom vyplývajúcim z dôvodovej správy k tomuto odseku.
	O	N	Z dôvodu nadbytočnosti –  ide o pravidelnú opakovanú povinnosť v stanovenom termíne, čo zo znenia ustanovenia jednoznačne vyplýva.
	
	- v § 79a ods. 1 písm e) navrhujeme doplniť slovo „ vždy “ pred slovami 
„ k poslednému dňu “ z dôvodu dosiahnutia súladu so zámerom vyplývajúcim z dôvodovej správy k tomuto odseku.
	O	N	Z dôvodu nadbytočnosti –  ide o pravidelnú opakovanú povinnosť v stanovenom termíne, čo zo znenia ustanovenia jednoznačne vyplýva.	
	13.	K článku II 
K bodu 1 
-	v bode 1 upozorňujeme, že v § 3 ods. 1 písm. c) v bode 1 živnostenského zákona je liečiteľstvo už vylúčené zo  živností.

	O	N	V platnom znení nie je.	
Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR	1. K čl. I bod 11 až 14
Odporúčame v ustanoveniach slová „písm. a) až c) a d)“ nahradiť slovami „písm. a) až d)“. 
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	2. K čl. I bodu 27
V § 40 ods. 8 a 9 je dvakrát zavedená legislatívna skratka „(ďalej len „akreditovaný program“)“, odporúčame upraviť. 	O	A	V zmysle pripomienky.	
	3. K čl. I bodu 65
Zásadne žiadame  v § 93a ods. 5 slová „najneskôr do 31. decembra 2005“ nahradiť slovami „najneskôr do 31. decembra 2007“ z dôvodu, aby posudkoví lekári, ktorí pri nadobudnutí účinnosti tohto zákona budú v štádiu prípravy na akreditáciu v odbore posudkové lekárstvo a vydania licencie, mali možnosť vykonávať posudkovú činnosť do doby získania tejto akreditácie.	Z	A	V zmysle pripomienky. Na rokovaní na Ministerstve zdravotníctva Slovenskej republiky 30. marca 2005 rozpor odstránený po objasnení, že posudkoví lekári môžu vykonávať zdravotnícke povolanie samostatne t.j. na licenciu len, ak získali potrebnú kvalifikáciu, ostatní bez kvalifikácie len na zodpovednosť osoby s kvalifikáciou. 
MPSVaR SR a Sociálna poisťovňa prisľúbili prispôsobiť svoje interné predpisy tak, aby bolo zabezpečené, že každú lekársku správu osoby bez kvalifikácie bude svojím podpisom potvrdzovať lekár, ktorý získal potrebnú kvalifikáciu v odbore posudkové lekárstvo a pre ostatných sa na získanie predpísanej kvalifikácie vytvoril potrebný časový priestor.

	
Úrad pre normalizáciu, metrológiu a skúšobníctvo SR	V § 40 ods. 9 písm. a) odporúčame slová „akreditovaný špecializačný študijný program, akreditovaný certifikačný študijný program alebo akreditovaný študijný program  sústavného vzdelávania (ďalej len „akreditovaný program“)“ nahradiť slovami „akreditovaný program“ a to z toho dôvodu, že v predchádzajúcom odseku tohto paragrafu už bola zavedená legislatívna skratka.

	O	A	V zmysle pripomienky.	
Ministerstvo kultúry SR	1. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 741/2004 Z. z., ktorou sa ustanovujú niektoré podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe v prílohe č. 3 zakotvuje okrem leteckej záchrannej zdravotnej služby i vodnú záchrannú zdravotnú službu, preto je potrebné v zákone č. 578/2004 Z. z. túto skutočnosť vyjadriť, ako je i potrebné rozlišovať vozidlá rýchlej lekárskej pomoci a rýchlej zdravotnej pomoci. Úpravu § 11 ods. 1 zákona č. 578/2004 Z. z. navrhujeme takto:

- V § 11 ods. 1 písmeno a) znie:
„ a) ambulancie záchrannej zdravotnej služby,14) a to 
1.	ambulancie rýchlej lekárskej pomoci,
2.	ambulancie rýchlej zdravotnej pomoci,
3.	mobilnej intenzívnej jednotky,
4.	ambulancie leteckej záchrannej zdravotnej služby,
5.	ambulancie vodnej záchrannej zdravotnej služby,“.
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	2. V žiadosti o vydanie povolenia na prevádzkovanie záchrannej zdravotnej služby je potrebné uviesť sídlo stanice záchrannej zdravotnej služby, v ktorej bude žiadateľ prevádzkovať záchrannú zdravotnú službu. Uvedené navrhujeme z dôvodu podnetov verejnosti v nadväznosti na záchrannú zdravotnú službu, na základe ktorých presne vymedzené zásahové  územie, predstavujúce súčet príslušných obcí a lokalít, neumožňuje zabezpečiť zastupiteľnosť ambulancií záchrannej zdravotnej služby pri zásahu. Na základe uvedeného navrhujeme zároveň v zákone č. 579/2004 Z. z. vymedziť zásahové územie ako územie Slovenskej republiky. Úpravu § 13 ods. 2 a 4 zákona č. 578/2004 Z. z. navrhujeme nasledovne:

- V § 13 sa odsek 2 dopĺňa písmenom e), ktoré znie: 
„e) sídlo stanice záchrannej zdravotnej služby, ak ide o žiadateľa o povolenie na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby.“.	O	A	V zmysle pripomienky.	
	- V § 13 sa odsek 4 dopĺňa písmenom f), ktoré znie:
„f) sídlo stanice záchrannej zdravotnej služby, ak ide o žiadateľa o povolenie na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby.“.
				
	3. V nadväznosti na uvedené v bode 2 navrhujeme v zákone č. 578/2004 Z. z. upraviť   § 14 ods. 10  a § 25 takto:

- V § 14 ods. 10 prvá veta znie: „Komisia určí pre sídlo stanice záchrannej zdravotnej služby účastníka výberového konania, ktorý najlepšie spĺňa kritériá podľa odseku 9 písm. a) až c); takýto účastník výberového konania sa môže určiť aj pre viac sídiel staníc záchrannej zdravotnej služby, ak sa uviedli v žiadosti o vydanie povolenia.“.  

- § 25 sa dopĺňa písmenom e), ktoré znie: 
„e) sídlo stanice záchrannej zdravotnej služby, ak ide o povolenie na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby.“.
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	4. Žiadame zabezpečiť možnosť zmeny sídla stanice záchrannej zdravotnej služby, ak takáto zmena predstavuje racionálnejšie a efektívnejšie zabezpečenie záchrannej zdravotnej služby. Výberové konanie sa zároveň na vydanie takéhoto povolenia nevzťahuje, keďže nejde o takú zásadnú zmenu, ktorá by vyžadovala uskutočnenie výberového konania. Následne úpravu v zákone č. 578/2004 Z. z. navrhujeme takto:

- Za § 17 sa vkladá nový § 17 a, ktorý znie:

„§ 17 a
Zmena sídla stanice záchrannej zdravotnej služby

	O	A	V zmysle pripomienky.	
	
(1) Zmeniť sídlo stanice záchrannej zdravotnej služby možno len so súhlasom ministerstva zdravotníctva, ak táto zmena predstavuje efektívnejšie zabezpečenie záchrannej zdravotnej služby bez narušenia časového limitu dojazdu.

(2) Zmena sídla stanice záchrannej zdravotnej služby vyžaduje vydanie nového povolenia, ktorým ministerstvo zdravotníctva súčasne zruší pôvodné povolenie. 

(3) V žiadosti o vydanie povolenia podľa odseku 1 žiadateľ uvedie požadovanú zmenu, dôvody požadovanej zmeny a čestné vyhlásenie, že sa nezmenili ostatné údaje, na ktorých základe sa  vydalo pôvodné povolenie. 

(4) Na vydanie povolenia podľa odseku 1 sa nevzťahuje výberové konanie (§ 14).“.
				
	5. V nadväznosti na pripomienky k zákonu č. 578/2004 Z. z. navrhujeme terminologicky upraviť i zákon č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v osobitnom článku, keďže nami navrhnuté zmeny sa dotýkajú oboch týchto zákonov. Navrhujeme nasledovnú úpravu:
1.	V § 2 ods. 2 sa bodka na konci nahrádza čiarkou a pripájajú sa tieto slová: „ktorá vykonáva záchrannú zdravotnú službu v zásahovom území podľa pokynov koordinačného strediska a operačného strediska záchrannej zdravotnej služby [§ 5 ods. 1 písm. b)].”.

2.	§ 2 sa dopĺňa odsekom 3, ktorý znie:

 „(3) Zásahovým územím podľa odseku 2 sa rozumie územie Slovenskej republiky.“.

	O	A	V zmysle pripomienok so zodpovedajúcou legislatívno-technickou úpravou.	
	3.	V § 5 ods. 1 písm. a) v prvom bode sa za slovo „zásahové“ vkladá slovo „operačné“.

Odôvodnenie: Terminologické upresnenie zákona.

4.	V § 5 ods. 1 písm. a) bod 2 znie:
„2. stanice záchrannej zdravotnej služby v sídlach uvedených v povolení; zmeniť sídlo stanice možno len za podmienok ustanovených osobitným predpisom. x)“.
Poznámka pod čiarou k odkazu x znie: 
„x) § 17a zákona č. 578/2004 Z. z. v znení zákona č. .../2005 Z. z.“.

5.	V § 5 ods. 1 sa za písm. a) vkladá nové písmeno b), ktoré znie: 
„b) nepretržite prevádzkovať 
1.	v každej stanici záchrannej zdravotnej služby ambulanciu rýchlej lekárskej pomoci alebo ambulanciu rýchlej zdravotnej pomoci, ak prevádzkuje viac staníc záchrannej zdravotnej služby, pričom najmenej v jednej z týchto staníc je povinný nepretržite prevádzkovať ambulanciu rýchlej lekárskej pomoci, 
2.	ambulanciu rýchlej lekárskej pomoci v stanici záchrannej zdravotnej služby, ak prevádzkuje jednu stanicu záchrannej zdravotnej služby.“. 
Doterajšie písmená b) až g) sa označujú ako písmená c) až h).
Odôvodnenie: Žiadame pevné zakotvenie povinnosti zabezpečiť v jednej stanici záchrannej zdravotnej služby jednu ambulanciu záchrannej zdravotnej služby za účelom zabezpečenia sprehľadnenia financovania ambulancií záchrannej zdravotnej služby. 

				
	6.	V § 5 ods. 1 novooznačenom písmene g) sa slová „zásahových stredísk“ nahrádzajú slovami „staníc záchrannej zdravotnej služby“.

Odôvodnenie: Nepovažujeme za potrebné používať zavedený, nedefinovaný pojem „zásahové stredisko“, keďže ide jednoznačne o stanicu záchrannej zdravotnej služby. 

7.	V § 5 ods. 2 sa v úvodnej vete za slovo „zásahové“ vkladá slovo „operačné“.

Odôvodnenie: Terminologické upresnenie zákona.

8.	V § 8 ods. 1 písm. a) sa vypúšťajú slová „a ich zásahové územia“.

9.	§ 8 sa dopĺňa odsekom 3, ktorý znie:

„(3) Podmienky prevádzky a podmienky spôsobilosti plavidiel prevádzkovaných pre vodnú záchrannú zdravotnú službu ustanovuje osobitný zákon.16)“.

Poznámka pod čiarou k odkazu 16 znie: 
„16) Zákon č. 338/2000 Z. z. o vnútrozemskej plavbe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 580/2003 Z. z.“.

Odôvodnenie: Vo vyhláške Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 741/2004 Z. z., ktorou sa ustanovujú niektoré podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe sa v prílohe č. 3 spomína okrem leteckej záchrannej zdravotnej služby i vodná záchranná služba, preto je potrebné v zákone č. 578/2004 Z. z. a i v zákone č. 579/2004 Z. z. túto skutočnosť vyjadriť. 

				
Asociácia súkromných lekárov	1.	§ 5
Verejná minimálna sieť poskytovateľov
 návrh: v § 5, odsek 1 v prvej vete za slová „dostupných poskytovateľov“  vložiť slová vrátane poskytovateľov lekárskej služby prvej pomoci:
(1) Verejná minimálna sieť poskytovateľov (ďalej len „minimálna sieť“) je usporiadanie najmenšieho možného počtu verejne dostupných poskytovateľov vrátane poskytovateľov lekárskej služby prvej pomoci na príslušnom území v takom počte a zložení, aby sa zabezpečila efektívne dostupná, plynulá, sústavná a odborná zdravotná starostlivosť s prihliadnutím na...
odôvodnenie:  doplnenie je v záujme zachovania dostupnosti, kontinuity, odbornosti a kvality neodkladnej ambulantnej zdravotnej  starostlivosti v čase medzi skončením  a opätovným  začiatkom dennej prevádzky ambulantných zdravotníckych zariadení, je v záujme zachovania financovania na základe zdravotného poistenia a v záujme zabezpečenia náležitej organizácie prednemocničnej lekárskej starostlivosti a dobrej koordinácie zdravotníckych zložiek podieľajúcich sa na poskytovaní prednemocničnej lekárskej starostlivosti. Tento návrh nepredpokladá navŕšenie štátneho rozpočtu v kapitole  zdravotníctvo.
	O	N	Navrhované doplnenie je nadbytočné. V zmysle definície lekárskej služby prvej pomoci v § 2 ods. 19 zákona č. 576/2004 Z. z. lekárska služba prvej pomoci je zdravotná starostlivosť, ktorou sa zabezpečuje nepretržitá dostupnosť všeobecnej ambulantnej starostlivosti a ambulantnej starostlivosti v špecializačnom odbore stomatológia. V zmysle návrhu na doplnenie § 15 ods. 1 písm. c) zákona č. 581/2004 Z. z. (návrh novely zákona č. 581/2004 Z. z.) je  zdravotná poisťovňa povinná vykonávať svoju činnosť tak, aby poistencom zabezpečila nepretržitú dostupnosť nielen všeobecnej ambulantnej starostlivosti a ambulantnej starostlivosti v špecializačnom odbore stomatológia, ale aj ústavnej starostlivosti v nemocnici.	
	2.	§ 6
Verejná sieť poskytovateľov
návrh: doplniť do § 6 nový ods.3:    
(3)	Ak dôjde k zmenšeniu verejnej siete poskytovateľov pod minimálny rozsah stanovený nariadením vlády, minimálna sieť bude doplnená prednostne z poskytovateľov, ktorí preukážu vlastnícky alebo nájomný vzťah k zariadeniu, v ktorom doposiaľ bola poskytovaná zdravotná starostlivosť poskytovateľom zaradeným do verejnej siete. 

	O	N	Navrhované doplnenie nie je v súlade s kritériami na uzatváranie zmlúv podľa § 7 zákona č. 581/2004 Z. z.	
	3.	§ 7 
Prevádzkovanie zdravotníckych zariadení
 návrh: doplniť nový odsek 1 do § 7 a ostatné odseky prečíslovať:
(1)  Zdravotnícke zariadenie je súhrn hmotných a nehmotných zložiek, vecí, práv a iných majetkových a nemajetkových  hodnôt, ktoré patria poskytovateľovi zdravotnej   starostlivosti  v zmysle § 3 ods.4 písm. b) zák.č. 578/2004 Zb. a slúžia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti, a ktoré spĺňa určujúce znaky jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení v zmysle všeobecne záväzného právneho predpisu, ktoré vydá ministerstvo zdravotníctva.
	O

	N

	Navrhované doplnenie všeobecnej definície zdravotníckeho zariadenia nie je odôvodnené a naviac je nadbytočné. Určujúce znaky jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení umožňujú definovať jednotlivé druhy zdravotníckych zariadení s ohľadom na ich špecifiká. Definícia jednotlivých druhov zdravotníckych zariadení vyplýva z ich určujúcich znakov, ktoré sú upravené vo vyhláške MZ SR č. 770/2004 Z. z.

	
	návrh: v pôvodnom odseku 2 písmeno a)   za slovo „ambulancia“ vložiť vrátane ambulancie  lekárskej služby  prvej pomoci :
 (2)  Zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti sú
       a) ambulancia vrátane ambulancie lekárskej služby prvej pomoci,
       b) zariadenie na poskytovanie jednodňovej zdravotnej   starostlivosti
odôvodnenie :  Doplnenie je v záujme zachovania náväznosti a nepretržitosti  ambulantnej zdravotnej starostlivosti.  Tento návrh nepredpokladá navýšenie štátneho rozpočtu v kapitole zdravotníctvo.
	O
	N	Nad rámec novely. Naviac navrhované doplnenie je nadbytočné. Viď aj vyhodnotenie vyššie (k bodu 1 stanoviska).
	
	návrh: do pôvodného ods. 5 doplniť vetu:
V ostatnom sa zdravotnícke zariadenie spravuje ustanoveniami  všeobecne záväzných právnych predpisov. x )
x )  napr. Obchodný zákonník, Občiansky zákonník
odôvodnenie: v oblasti záväzkov, zodpovednosti a pod. zdravotnícke zariadenie vystupuje ako, ktorýkoľvek iný subjekt a v plnej miere sa na neho vzťahujú všeobecne záväzné právne predpisy, čo vyplýva aj zo znení reformných zákonov, poskytovateľ vykonáva svoju činnosť v každom prípade v zdravotníckom zariadení, ktorého postavenie nie je jednoznačne deklarovaný	O	N	Nad rámec novely, naviac navrhované doplnenie je nesystémové a  nadbytočné .	
	4.	  § 9
Systém kvality
návrh: doplniť do odkazu pod čiarou slovo napríklad, prípadne zadefinovať iný právny predpis
odôvodnenie: pôvodný odkaz pod čiarou odkazuje na zákon, ktorý definuje iné služby ako zdravotnícke, v praxi nie je možné podľa neho postupovať.
	O	N	Nad rámec novely, naviac neopodstatnené.	
	5.	§ 11
         Vydávanie povolení 
 návrh: v §11 odsek 2 písmeno a)   za slovo „ambulancie“  vložiť slová vrátane ambulancie lekárskej služby prvej pomoci :
  (2) Samosprávny kraj v rámci preneseného výkonu štátnej správy vydáva povolenie na prevádzkovanie ambulancie vrátane ambulancie lekárskej služby prvej pomoci, okrem ambulancie podľa odseku 1 písm. a)
odôvodnenie: doplnenie je v záujme zachovania náväznostu a nepretržitosti ambulantnej zdravotnej starostlivosti   a zachovania financovania na základe zdravotného poistenia a je v záujme zabezpečenia náležitej organizácie prednemocničnej lekárskej starostlivosti a dobrej koordinácie  zdravotníckych zložiek podieľajúcich sa  na poskytovaní prednemocničnej lekárskej  starostlivosti. Tento návrh nepredpokladá navýšenie štátneho rozpočtu v kapitole   zdravotníctvo.
	O	N	Navrhované doplnenie je nadbytočné. Viď aj vyhodnotenie vyššie (k bodu 1 stanoviska).
	
	6.  § 19 
návrh: vložiť do ods.3 
Orgán príslušný na vydanie povolenia môže v   prípade podľa ods. 1 písm. d) a e) predĺžiť platnosť povolenia o 3 mesiace.
odôvodnenie: Ak žiadateľ požiadal a napr. ochorel a preto nemohol  začať prevádzkovať resp. neodstránil nedostatky, tak    nemôže po dobu dvoch rokov obdržať povolenie.
Navrhujeme odstrániť  tvrdosť zákona.

	O	N	Nad rámec novely, naviac v praxi málo pravdepodobné.	
	7.   § 50
Členstvo v komore
návrh: doplniť odsek 6:
(6) Výkon oprávnení komory podľa § 49 ods.1 písm. m) nie je viazaný na členstvo v komore.
odôvodnenie:  zabezpečiť rovnaké podmienky pre členov a nečlenov komory.
	O	N	Nad rámec novely. Naviac navrhované doplnenie je nadbytočné. Pôsobnosť komory v oblasti licencií nie je viazaná na členstvo v komore, ale na príslušné kategórie zdravotníckych pracovníkov.	
	8.	§ 69
Podmienky na vydanie licencie
návrh: v odseku 1 písm. e) nahradiť novým znením : 
a)	má odbornú prax podľa Nariadenie vlády SR
odôvodnenie: zosúladenie právnej úpravy
	O	N	Pripomienka sa stala vzhľadom na vypustenie § 69 ods. 1 písm. e) bezpredmetnou.	
	návrh: doplniť odsek nový odsek 5: 
(4)	vydanie licencie nie je viazané na členstvo v komore.
odôvodnenie: zabezpečiť rovnaké podmienky pre členov a nečlenov komory
	O	N	Zákon neviaže vydanie licencie na členstvo v komore, preto navrhované doplnenie je nadbytočné.	
	9. § 79
      Povinnosti  poskytovateľa
 návrh: v § 78 odsek 1 písmeno a)     za slová „v súlade s osobitným predpisom 1) vložiť   a vykonávať lekársku službu prvej pomoci, ak ide o poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti  v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo a pediatria  a ak ide o poskytovateľa špecializovanej ambulantnej starostlivosti  v špecializačnom odbore zubné lekárstvo: 
   (1) Poskytovateľ je povinný
a) poskytovať zdravotnú starostlivosť v súlade s osobitným predpisom, 1) a vykonávať lekársku službu prvej pomoci, ak ide o poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti v špecializačnom odbore  všeobecné lekárstvo a pediatria a ak ide o poskytovateľa špecializovanej ambulantnej starostlivosti v špecializačnom odbore zubné lekárstvo.

	O	N	Povinnosť zabezpečiť poistencom nepretržitú dostupnosť všeobecnej ambulantnej starostlivosti a ambulantnej starostlivosti v špecializačnom odbore stomatológia, t.j. lekárskej služby prvej pomoci je zakotvená v návrhu novely zákona č. 581/2004 Z. z. v § 15 ods. 1 písm. c).	
	odôvodnenie: doplnenie je v záujme zachovania dostupnosti a kontinuity  ambulantnej zdravotnej starostlivosti v čase medzi skončením  a opätovným začiatkom dennej prevádzky ambulantných zdravotníckych zariadení a v záujme zabezpečenia náležitej organizácie prednemocničnej lekárskej starostlivosti a dobrej koordinácie zdravotníckych   zložiek podieľajúcich sa  na poskytovaní prednemocničnej lekárskej starostlivosti. Tento návrh nepredpokladá navŕšenie štátneho rozpočtu v kapitole  zdravotníctvo.				
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou	V § 12 ods. 9 doplniť na záver vetu:
„Podmienka zamestnávania odborného zástupcu musí byť splnená po celý čas poskytovania zdravotnej starostlivosti jeho osobnou prítomnosťou na pracovisku.

	O	N	Navrhované doplnenie je nadbytočné. Uvedené rieši  Zákonník práce (ide o jednu zo základných povinností zamestnanca).	
Všeobecná zdravotná poisťovňa	1. V bode 23. - § 34 ods. 4 navrhujeme doplniť text „...úrade pre dohľad.“ textom „úrade pre dohľad a výkon povolania v zdravotnej poisťovni.“
	O	N	Vzhľadom na vypustenie bodu 23 sa stala pripomienka bezpredmetnou.	
	2. V bode 36. - odkaz 42a) pod čiarou chybne uvádza § 50 ods. 3 písm. d) zák. č. 581/2004 Z. z. správne má byť ods. 2.
	O	N	Ide o citáciu ustanovenia v znení návrhu novely zákona č. 581/2004 Z. z., čo je uvedené v poznámke pod čiarou.	
	3. V bode 42. - opraviť § 70 ods. 1 na ods. 2.
	O	A	V zmysle pripomienky.	
	4. V bode 45. - opraviť v odkaze 44a) ods. 3 na ods. 2.
	O	N	Ide o citáciu ustanovenia v znení návrhu novely zákona č. 581/2004 Z. z., čo je uvedené v poznámke pod čiarou.
	
	5. V bode 48. - duplicitne uvedený odkaz pod čiarou na 44a), ako v bode 45 ale s rozdielnym obsahom. 
	O	A	Číslovanie odkazov opravené.	
	6. V bode 56. - § 79a ods. (1) písm. c) ustanovuje povinnosť pre poskytovateľov oznamovať vykonané preventívne prehliadky „v študijnom odbore“ zubné lekárstvo. Predpokladáme, že správne má byť uvedené v „špecializačnom odbore“, tak ako je uvedené pri telovýchovnom lekárstve. 
	O	C	Slová „v študijnom odbore“ nahradené slovami „v odbore“. Zubné lekárstvo sa podľa smerníc EU nemá študovať ako špecializačný odbor – t.j. až po získaní vysokoškolského diplomu, ale ako študijný odbor vysokoškolského štúdia, kde študent získa potrebné vedomosti aj zručnosti na samostatný výkon zubnolekárskej praxe.	
	- § 79a ods. (1) písm. e) 1. - navrhujeme text „alebo užitia návykovej látky“ nahradiť textom „alebo požitia alkoholických nápojov alebo užitia návykovej látky.
Odôvodnenie: Jednoznačnou formuláciou by sme predišli výkladovým rozdielom vzhľadom na rozsah poskytovanej a uhrádzanej zdravotnej starostlivosti v dôsledku požitia alkoholických nápojov. 
	O	N	Navrhované doplnenie je nadbytočné, alkohol je jednoznačne návykovou látkou.	
Spoločná zdravotná poisťovňa	K § 79a  ods. 1 písm. c)
Oznamovanie vykonania preventívnych prehliadok v študijnom odbore zubné lekárstvo a špecializovanom odbore telovýchovné lekárstvo nemá pre poisťovňu praktický význam, nakoľko prevencie vykonané v odbore stomatológia sú účtované poskytovateľom poisťovni v rámci fakturácie výkonov za dané zúčtovacie obdobie a odbore telovýchovné lekárstvo poisťovňa uhrádza v zmysle zákona zodpovedajúcu výšku úhrady na základe verejného zdravotného poistenia priamo poistencovi na základe potvrdenia o úhrade.

	O	N	Ide o dôležitý nástroj kontroly  vykonávania preventívnych prehliadok. Naviac uskutočnenie preventívnej prehliadky v odbore zubné lekárstvo je podľa zákona č. 577/2004 Z. z. podmienkou plnej úhrady zdravotných výkonov v základnom prevedení poskytnutých v súvislosti so zubným kazom.

Vzájomná zdravotná poisťovňa Dôvera	1.	K bodu 56: Navrhujeme v § 79a odsek 1 písmeno a) vypustiť body 1, 2, a 3.

	O	N	Požiadavka nie je odôvodnená.	
	2.	K bodu 66: Navrhujeme vypustiť.
	O	N	Požiadavka nie je odôvodnená.	
	3.	V § 4 sa dopĺňa nové písmeno c), ktoré znie: 
	c) zahraničná fyzická alebo právnická osoba, ktorá poskytuje zdravotnú starostlivosť v súlade s právnymi predpismi platnými v krajine poskytovania zdravotnej starostlivosti.
	V doterajšej právnej úprave nebola možná existencia zahraničného poskytovateľa zohľadnená.
	O	N	Nad rámec novely. Naviac navrhované doplnenie je nesprávne. Poskytovateľ je ten, kto má nielen oprávnenie poskytovať zdravotnú starostlivosť podľa tohto zákona alebo osobitného predpisu, ale aj  plniť ustanovené povinnosti. Každý, kto poskytuje zdravotnú starostlivosť na území Slovenskej republiky je povinný ju poskytovať v súlade s právnymi predpismi platnými na území Slovenskej republiky.
	
	4.	§ 25 písm. a) doplniť : za slová „ak ide o fyzickú osobu“ slová „vrátane rodného čísla tejto osoby“
	O	N	Nad rámec novely. Naviac navrhované doplnenie nekorešponduje s údajmi vyžadovanými podľa § 13 ods. 2 písm. a).	
	5.	V § 79 ods. 1 sa dopĺňa nové písmeno o), ktoré znie: 
	o) oznamovať úhrady poistencov za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.
	Zároveň navrhujeme, aby sa v písmene y) sa vypustili slová „do siedmich dní od jej poskytnutia“ a namiesto nich sa vložili slová „pri najbližšom zúčtovaní zdravotnej starostlivosti“.
	O	N	Nad rámec novely a neopodstatnené. Zdravotná poisťovňa eviduje len to, čo sama uhrádza. Naviac v druhej časti návrhu si autor pripomienky nevšimol navrhovanú zmenu lehoty „do siedmich dní“ na pravidelné oznamovanie k poslednému dňu v kalendárnom mesiaci.

	
	6.	V § 79 ods. 3 sa za slová „orgánu“ vkladajú slová „a príslušnej zdravotnej poisťovni poistenca“.
	O	N	Nad rámec novely a neopodstatnené. Naviac oznamovacie a iné povinnosti vo vzťahu k zdravotnej poisťovni sú dostatočne formulované v novom § 79a.
	
	7.	V § 79 ods. 1 sa dopĺňa nové písmeno za), ktoré znie: 
	za) oznamovať príslušnej zdravotnej poisťovni údaje o službách poskytnutých poistencovi v súvislosti s poskytnutím zdravotnej starostlivosti, vrátane výšky úhrad za služby poskytnuté v súvislosti s poskytnutím zdravotnej starostlivosti a dátumu poskytnutia týchto služieb. 
	Na účely dokumentácie zdravotnej poisťovne podľa zákona č. 581/2004 Z. z. je potrebné, aby poskytovatelia mali zákonom stanovenú povinnosť poskytovať aj informácie o úhradách za služby poskytnuté v súvislosti s poskytnutím zdravotnej starostlivosti.	O	N	Nad rámec novely a neopodstatnené. Zdravotná poisťovňa eviduje len to, čo sama uhrádza.	
	8.	V § 79 ods. 3 sa dopĺňa nové písmeno e), ktoré znie: 
e) oznamovať príslušnej zdravotnej poisťovni úrazy a choroby z povolania poistencov, ktorým poskytli zdravotnú starostlivosť a údaje potrebné na výpočet náhrady vynaložených nákladov. Smrteľné úrazy, ťažké úrazy a hromadné úrazy a choroby z povolania sú povinné oznamovať poisťovni všetky bez výnimky. Z ostatných úrazov sú povinní poisťovni oznamovať  len tie, pri ktorých okolnosti nasvedčujú zavinené protiprávne konanie tretích osôb.
Oznamovanie tzv. regresov zo strany zdravotníckych zariadení príslušným zdravotným poisťovniam. 	O	N	Oznamovacia povinnosť je zakotvená v § 79a.	
	9.	§ 91 ods. 4 znie: (4) Vláda Slovenskej republiky na návrh ministerstva zdravotníctva rozhodne o spôsobe vysporiadania záväzkov štátnej organizácie, ktoré prešli na akciovú spoločnosť a o rozsahu, v akom sa na ich vysporiadaní bude podieľať štát. Na prevod majetkovej účasti štátu na podnikaní akciovej spoločnosti sa vzťahujú predpisy o podmienkach prevodu majetku štátu na iné osoby. 71a)	
poznámka pod čiarou k odkazu 71a) znie: „Zákon č. 92/1991 Zb. v znení neskorších predpisov“
	O	N	Nad rámec novely, naviac požiadavka nie je odôvodnená.	
	10.	V ust. § 98 navrhujme vypustiť odsek 5 nakoľko ide o neodôvodnené obmedzenie hospodárskej súťaže.
	O	N	Nad rámec novely. Nezastávame tento názor.	
	11.	V ust. § 49 ods. 2 navrhujeme vypustiť písm. h). (ide o vec, ktorá je v pôsobnosti úradu)
	O	N	Úrad pre dohľad kontroluje poskytovanie zdravotnej starostlivosti „lege artis“, čo je užšie ako výkon zdravotníckeho povolania, preto komora by mala mať pôsobnosť riešiť podnety sťažnosti a návrhy občanov týkajúce sa príslušného zdravotníckeho povolania, v ktorých registruje komora pracovníkov v príslušnom registri.
	
Sidéria – Istota
združená zdravotná poisťovňa	1.	K bodu 56: Navrhujeme v § 79a odsek 1 písmeno a) vypustiť body 1, 2, a 3.
	O	N	Požiadavka nie je odôvodnená.	
	2.	K bodu 66: Navrhujeme vypustiť.
	O	N	Požiadavka nie je odôvodnená.	
	3.	V § 4 sa dopĺňa nové písmeno c), ktoré znie: 
	c) zahraničná fyzická alebo právnická osoba, ktorá poskytuje zdravotnú starostlivosť v súlade s právnymi predpismi platnými v krajine poskytovania zdravotnej starostlivosti.
	V doterajšej právnej úprave nebola možná existencia zahraničného poskytovateľa zohľadnená.	

	O	N	Nad rámec novely. Naviac navrhované doplnenie je nesprávne. Poskytovateľ je ten, kto má nielen oprávnenie poskytovať zdravotnú starostlivosť podľa tohto zákona alebo osobitného predpisu, ale aj  plniť ustanovené povinnosti. Každý, kto poskytuje zdravotnú starostlivosť na území Slovenskej republiky je povinný ju poskytovať v súlade s právnymi predpismi platnými na území Slovenskej republiky.
	
	4.	V § 79 ods. 1 sa dopĺňa nové písmeno o), ktoré znie: 

	o) oznamovať úhrady poistencov za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.

Zároveň navrhujeme, aby sa v písmene y) sa vypustili slová „do siedmich dní od jej poskytnutia“ a namiesto nich sa vložili slová „pri najbližšom zúčtovaní zdravotnej starostlivosti“.
	O	N	Nad rámec novely a neopodstatnené. Zdravotná poisťovňa eviduje len to, čo sama uhrádza. Naviac v druhej časti návrhu si autor pripomienky nevšimol navrhovanú zmenu lehoty „do siedmich dní“ na pravidelné oznamovanie k poslednému dňu v kalendárnom mesiaci.

	
	5.	V § 79 ods. 3 sa za slová „orgánu“ vkladajú slová „a príslušnej zdravotnej poisťovni poistenca“.
	O	N	Nad rámec novely. Naviac oznamovacie a iné povinnosti vo vzťahu k zdravotnej poisťovni sú dostatočne formulované v novom § 79a.
	
	6.	V § 79 ods. 1 sa dopĺňa nové písmeno za), ktoré znie: 
	za) oznamovať príslušnej zdravotnej poisťovni údaje o službách poskytnutých poistencovi v súvislosti s poskytnutím zdravotnej starostlivosti, vrátane výšky úhrad za služby poskytnuté v súvislosti s poskytnutím zdravotnej starostlivosti a dátumu poskytnutia týchto služieb. 
	Na účely dokumentácie zdravotnej poisťovne podľa zákona č. 581/2004 Z. z. je potrebné, aby poskytovatelia mali zákonom stanovenú povinnosť poskytovať aj informácie o úhradách za služby poskytnuté v súvislosti s poskytnutím zdravotnej starostlivosti.
	O	N	Nad rámec novely a neopodstatnené. Zdravotná poisťovňa eviduje len to, čo sama uhrádza.	
	7.	§ 91 ods. 4 znie: (4) Vláda Slovenskej republiky na návrh ministerstva zdravotníctva rozhodne o spôsobe vysporiadania záväzkov štátnej organizácie, ktoré prešli na akciovú spoločnosť a o rozsahu, v akom sa na ich vysporiadaní bude podieľať štát. Na prevod majetkovej účasti štátu na podnikaní akciovej spoločnosti sa vzťahujú predpisy o podmienkach prevodu majetku štátu na iné osoby. 71a)
poznámka pod čiarou k odkazu 71a) znie: „Zákon č. 92/1991 Zb. v znení neskorších predpisov“	O	N	Nad rámec novely, naviac požiadavka nie je odôvodnená.	
	8.	V ust. § 98 navrhujme vypustiť odsek 5 nakoľko ide o neodôvodnené obmedzenie hospodárskej súťaže.
	O	N	Nad rámec novely. Nezastávame tento názor.	
	9.	V ust. § 49 ods. 2 navrhujeme vypustiť písm. h). 	(ide o vec, ktorá je v pôsobnosti úradu)

	O	N	Úrad pre dohľad kontroluje poskytovanie zdravotnej starostlivosti „lege artis“, čo je užšie ako výkon zdravotníckeho povolania, preto komora by mala mať pôsobnosť riešiť podnety sťažnosti a návrhy občanov týkajúce sa príslušného zdravotníckeho povolania, v ktorých registruje komora pracovníkov v príslušnom registri.
	
Sociálna poisťovňa	K článku I
1. bod 46
v § 78 ods. 1 navrhujeme doplniť do výpočtu orgánov a inštitúcií, ktorým sa zasiela právoplatné rozhodnutie o vydaní licencie, o dočasnom pozastavení licencie a o zrušení licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe, aj Sociálnu poisťovňu a následne upraviť označenie písmen. Túto zmenu je potrebné premietnuť aj do nového odseku 3, t. j. právoplatné rozhodnutie o vydaní licencie, o dočasnom pozastavení licencie a o zrušení licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti, by malo byť doručené aj Sociálnej poisťovni.
	O	N	Nie je účelné rozširovať okruh orgánov a inštitúcií, ktorým sa doručujú povolenia a licencie a v požadovanom rozsahu to ani nie je potrebné. Každý ďalší subjekt (a to nielen Sociálna poisťovňa, ale aj napr. poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý prevádzkuje zdravotnícke zariadenie, a je v zmluvnom vzťahu s iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti) má možnosť potrebné informácie získať z Vestníka MZ SR, v ktorom sa uverejňujú výroky právoplatne vydaných povolení a licencií. 	
	2. bod 65
V súvislosti s úpravou obsiahnutou v § 93a ods. 5 považujeme za potrebné vo vzťahu k posudkovým lekárom sociálneho poistenia osobitne upraviť obdobie, počas ktorého sú lekári, ktorí vykonávajú lekársku posudkovú činnosť na inom mieste ako v zdravotníckom zariadení, oprávnení vykonávať lekársku posudkovú činnosť bez licencie nasledovne:
a)	do 31. decembra 2006, ak títo lekári už získali certifikát (atestáciu) v certifikovanom odbore posudkové lekárstvo,
b)	do dvoch rokov od účinnosti zákona, ak sú zaradení do prípravy na výkon certifikovaných pracovných činností,
c)     do troch rokov od prijatia do pracovného pomeru.	Z	C	V zmysle záverov zo spoločného rokovania so zástupcami MPSVaR SR a Sociálnej poisťovne, na ktorom bol rozpor odstránený dohodnutou úpravou ustanovenia v zmysle zásadnej pripomienky Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky. Pozri vyhodnotenie vyššie (vyhodnotenie zásadnej pripomienky MPSVaR SR k bodu 65).

	Túto pripomienku považujeme za zásadnú.
Odôvodnenie:
	Certifikát (atestáciu) z medicínskeho odboru posudkové lekárstvo má v súčasnosti 136 posudkových lekárov sociálneho poistenia (66,0 %), bez certifikátu (atestácie) vykonáva lekársku posudkovú činnosť 70 lekárov  (34,0 %).
				
Slovenská lekárska komora	1.	v § 18 ods. 2 ....v §79 ods. 1 písm. a) až c) (písm. d vypustiť - pre praktické problémy, ktoré toto ustanovenie spôsobuje by sa využívalo na neodôvodnený postih poskytovateľa).
	O	N	Pripomienka je neopodstatnená. Porušenie povinnosti musí byť preukázané. Proti rozhodnutiu je prípustný opravný prostriedok a je preskúmateľné súdom.	
	2.	§ 49 ods. 1 - ak sa vypustí písm. k) treba explicitne definovať, kto bude zabezpečovať toto potvrdenie(pretože je požadované člen. krajinami podľa 96/13  EEC.

	O	N	Navrhované vypustenie ustanovenia nadväzuje na pôsobnosť vyplývajúcu ministerstvu zdravotníctva z § 12a zákona č. 5/2005 Z. z., ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 477/2002 Z. z. o uznávaní odborných kvalifikácií. Uvedené vyplýva z dôvodovej správy.
	
	3.	§ 69 ods. 1 písm. e) musí ostať t. č. platné znenie ! Navrhované doplnenie je neprijateľné - vytvára nerovnosť pred zákonom a ešte k tomu u odborného zástupcu - VÝHRADA ZÁSADNÁ
	Z	A	Ustanovenie § 69 ods. 1 písm. e) vypustené.	
	4.	§ 79a v ods. 1 písm. e) musí byť formulácia upravená - viď. komentár k 581.

	O	N	Nemá charakter pripomienky (v zmysle legislatívnych pravidiel).

	
Slovenská komora zubných lekárov	1.	§ 5 ods. 1 – text bude znieť (1) „verejná minimálna sieť poskytovateľov (ďalej len „minimálna sieť“) je usporiadanie najmenšieho možného počtu verejne dostupných poskytovateľov v rátane poskytovateľov lekárskej služby prvej pomoci na príslušnom území v takom počte a zložení, aby sa zabezpečila efektívne dostupná, plynulá, sústavná a odborná zdravotná starostlivosť s prihliadnutím na „....

	O	N	Navrhované doplnenie poskytovateľov lekárskej služby prvej pomoci je nadbytočné. V zmysle definície lekárskej služby prvej pomoci v § 2 ods. 19 zákona č. 576/2004 Z. z. lekárska služba prvej pomoci je zdravotná starostlivosť, ktorou sa zabezpečuje nepretržitá dostupnosť všeobecnej ambulantnej starostlivosti a ambulantnej starostlivosti v špecializačnom odbore stomatológia. V zmysle návrhu na doplnenie § 15 ods. 1 písm. c) zákona č. 581/2004 Z. z. (návrh novely zákona č. 581/2004 Z. z.) je  zdravotná poisťovňa povinná vykonávať svoju činnosť tak, aby poistencom zabezpečila nepretržitú dostupnosť nielen všeobecnej ambulantnej starostlivosti a ambulantnej starostlivosti v špecializačnom odbore stomatológia, ale aj ústavnej starostlivosti v nemocnici.
	
	2.	§ 7 ods. 2 – text bude znieť (2) zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti sú
a)	ambulancia v rátane ambulancie lekárskej služby prvej pomoci
Zdôvodnenie: úprava textu je nevyhnutná – efektívne vykonávanie LSPP.
	O	N	Nad rámec novely, naviac navrhované doplnenie je nadbytočné. Viď aj vyhodnotenie vyššie (k bodu 1 stanoviska).
	
	3.	§ 31 ods. 4 – zmeniť znenie prvej vety „u cudzinca sa vyžaduje ovládanie slovenského jazyka slovom aj písmom.“
Zdôvodnenie: je to nevyhnutné pri komunikácii s pacientom, aby nedošlo k diagnostickým omylom. Vyžadujú to aj iné štáty EU.
	O	N	Platná úprava bola konzultovaná a odsúhlasená pracovníkmi Európskej komisie na rokovaní v auguste 2004 ako úprava plne premietajúca príslušné ustanovenie platných smernicích EK pre oblasť voľného pohybu zdravotníckych pracovníkov do slovenského právneho poriadku a keďže sa smernice odvtedy nezmenili, nie je vhodné ju meniť.
	
	4.	§ 68 bod 1/a – za slovo lekár doplniť „zubný lekár“.
Zdôvodnenie: je to potrebné pre zubných lekárov špecialistov, ktorí môžu vykonávať špecializované a certifikované činnosti v ambulanciách iných kolegov a pri tom nesú právnu zodpovednosť za svoj výkon.
	O	N	Nad rámec novely. Zubní lekári môžu u svojich kolegov vykonávať činnosť na základe pracovnoprávnych predpisov ako zamestnanci, doplnenie do samostatnej zdravotníckej praxe by vytvorilo nežiadúcu možnosť výkonu zubnolekárskej praxe v byte chorého, čo vzhľadom na požadované materiálno-technické vybavenie na odborný výkon činností nie je reálne zabezpečiť a hrozilo by zníženie dosiahnutej kvality starostlivosti.
	
Slovenská lekárnická komora	1/
§ 33. ods.5
Navrhované znenie:
„(5) Odborná spôsobilosť na výkon činností odborného zástupcu sa preukazuje dokladom o získaní požadovaného stupňa vzdelania v príslušnej kategórii zdravotníckych pracovníkov (§ 27).“ 
Zásadná pripomienka SLeK: 
Odborná spôsobilosť na výkon činnosti odborného zástupcu je odbornou spôsobilosťou na výkon špecializovaných odborných činností a preto sa musí v lekárenstve preukazovať podľa § 33 ods.4). Odborný zástupca vykonáva tie isté činnosti, ako majiteľ lekárne – fyzická osoba, ktorá je žiadateľom o vydanie licencie a následne povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti. V návrhu dochádza k jednoznačnému „zmäkčeniu“ požiadaviek na výkon činnosti odborného zástupcu.

	Z	A	Pôvodné znenie § 33 ods. 5 vypustené.	
	2/
§ 66 ods. 3
Navrhované znenie:
V § 66 sa dopĺňa odsek 3, ktorý znie:
„(3) Účastníkom konania o uložení disciplinárneho opatrenia je člen komory a úrad pre dohľad, ak sa konanie začalo na jeho návrh.42a)“.
Zásadná pripomienka SLeK: 
Je potrebné, aby sa účastníkom konania o uložení disciplinárneho opatrenia stala aj komora, pokiaľ sa jedná o disciplinárne previnenie člena komory.

	Z	A	Pripomienka sa stala vzhľadom na vypustenie ustanovenia bezpredmetnou.	
	3/
§ 69 ods. 1,  písm. e
Navrhované znenie:
V § 69 ods. 1 písm. e) sa na konci čiarka nahrádza bodkočiarkou a pripájajú sa tieto slová: „to neplatí, ak ide o licenciu na výkon činnosti odborného zástupcu  podľa osobitného predpisu,27a)“.
Zásadná pripomienka SLeK: 
Výkon činnosti odborného zástupcu je po právnej stránke, ale aj z hľadiska charakteru činností identický s výkonom povolania farmaceuta, ktorý žiada o vydanie licencie k vydaniu povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti vo verejnej lekárni. Ak sa na výdaj licencie pre účely vydania povolenia fyzickej osobe-lekárnikovi vyžaduje 5 rokov praxe, nie je možné „zmäkčovať“ požiadavky na dĺžku odbornej praxe pre výkon činnosti odborného zástupcu. Jednalo by sa o nerovnoprávne postavenie pred zákonom.! Uvedeným doplnením § 69 ods. 1),písm. e) nedochádza k zosúladeniu požiadaviek zákonov 633/2004 a 578/2004, ale k zvýhodneniu odborného zástupcu a k diskriminácii fyzickej osoby farmaceuta, ktorý žiada o vydanie licencie na účely vydania povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti vo verejnej lekárni.
Podmienka sa musí rovnako dotýkať oboch kategórií pracovných činností.
	Z	A	Pripomienka sa stala vzhľadom na vypustenie § 69 ods. 1 písm. e) bezpredmetnou.	
	4/
§ 76 odsek 3
Navrhované znenie:
V § 76 sa dopĺňa odsek 3, ktorý znie:
„(3) Účastníkom konania o dočasné pozastavenie licencie a a konania o zrušenie licencie je držiteľ povolenia a úrad pre dohľad, ak sa konanie začalo na jeho návrh.44a)“.
Zásadná pri pripomienka SLeK:
Rovnako ako k § 66 ods. 3)

	Z	A	Pripomienka sa stala vzhľadom na vypustenie ustanovenia bezpredmetnou.	
Slovenská zdravotnícka univerzita	1. K  § 33,  ods.8  
Pripomienka
V ods. 8 sa nenachádzajú  slová „( ďalej len akreditovaný program“ ), tieto sú uvedené v ods.7.
	O	N	Ide o novooznačený odsek 8.	
	2. K § 37  odsek 1 písm.e), 
Pripomienka 
Žiadame  zmenu navrhovanej dikcie namiesto „stanovisko vzdelávacej inštitúcie“ uviesť „stanovisko Slovenskej zdravotníckej univerzity“ 
	O	N	Vzhľadom na zavedenú pluralitu vysokých škôl v ďalšom vzdelávaní zdravotníckych pracovníkov je potrebné vytvoriť priestor aj pre konzultácie s inými vysokými školami uskutočňujúcimi príslušný špecializačný študijný program.	
	3. K § 40 ods. 2, - 
Žiadame zmeniť dikciu  odseku 2 v zmysle  nižšie uvedeného  zdôvodnenia
Zdôvodnenie
•	Novelou  navrhovaná možnosť  uchádzať sa o akreditáciu  mnohým vzdelávacím ustanovizniam sa príprava špecialistov  bude chaotizovať a ohrozí kvalitu kvalifikačných foriem štúdia.
Týmto krokom sa nerešpektuje  základná smernica EÚ č.93/16 a požiadavky Európskej únie  medicínskych špecialistov, v ktorých jednoznačne je uvedené odporúčanie ,aby prípravu špecialistov garantovala jedna štátna inštitúcia .Za takú inštitúciu v SR bola na medzinárodnej úrovni uznaná Slovenská zdravotnícka univerzita.
	O	N	Pluralita vysokých škôl v špecializačnom vzdelávaní zdravotníckych pracovníkov bola zakotvená v r. 2004  (v novele zákona o vysokých školách).	
	4. Pokiaľ ide o požiadavky akreditácie sú formálne, pretože ak hovoríme o predložení projektu a  pedagogickej dokumentácii máme na mysli obsah, rozsah a organizačné zabezpečenie kvalifikačných foriem štúdia. Uvedené požiadavky sú obsiahnuté v špecializačných a certifikačných študijných programoch, ktoré vypracovala Slovenská zdravotnícka univerzita pre všetky špecializačné certifikačné odbory, ktoré prešli rozsiahlym  pripomienkovým konaním a boli predložené MZ SR.
Ak uvedené požiadavky naďalej ostanú v platnosti potom Slovenská zdravotnícka univerzita splnila požiadavku akreditačného procesu a tým sa stáva preambula § 101 novely zákona   bezpredmetnou.	O	N	Proces akreditácie ešte obsahuje prvok rozhodnutia ministerstva zdravotníctva o akreditácii, bez ktorého Slovenská zdravotnícka univerzita nebude môcť po roku 2006 pokračovať v doterajšej činnosti.	
	5. K§ 40 ods.4
Pripomienka
Tento odsek žiadame vypustiť.
Zdôvodnenie
Jeho dikcia s odvolávkou na § 3 platného zákona je nejasná až zavádzajúca a nivelizujúca vydávanie certifikátov.
	O	N	Certifikáty majú postupne začať plniť funkciu dokladov o sústavnom vzdelávaní a nie o zvyšovaní kvalifikácie.	
	6. K § 41 ods. 2. – skúšobné komisie
Navrhujeme vytvoriť celoštátne nezávislé komisie pre špecializačné a certifikačné skúšky pod garanciou Slovenskej zdravotníckej univerzity. V novele navrhované, ako aj v zákone č. 578/2004 Z. z. už zakomponované znenie je nebezpečné tým, že sa nebude môcť zachovať a najmä kontrolovať úroveň prípravy špecialistov.
	O	N	Garancia získanej odbornosti má byť zabezpečená prostredníctvom členov zastúpených v komisii, ktorí majú byť z dotknutých vzdelávacích inštitúcií.	
	7. § 101 preambula - akreditácia SZU
Stanovený termín akreditácie SZU december 2006 do zákona č. 578/2004 Z. z., ako aj do jeho novely  sa zdá byť skôr účelové než opodstatnené.
Zdôvodnenie:
Zachovanie kontinuity špecializačného štúdia a certifikačnej prípravy vo všetkých špecializačných odboroch a certifikačných metódach je nevyhnutné. Predovšetkým z toho dôvodu, že dôjde k akreditáciám viacerých nových vzdelávacích ustanovizní, ktoré nemajú 50 ročné skúsenosti s ďalším vzdelávaním ako SZU. Navyše personálne, odborné a materiálne podmienky SZU pokrýva celú škálu špecializačných odborov a certifikačných príprav. Požadovanú kontinuitu možno zachovať tak, že SZU bude oprávnená naďalej  vydávať kvalifikačné doklady minimálne do roku 2010.

	O	N	Vzhľadom na zavedenú pluralitu vysokých škôl v špecializačnom vzdelávaní zdravotníckych pracovníkov je vhodné, aby Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave získala akreditáciu ako prvá.	
	8. Do zákona navyše  treba zakomponovať :

•	Centrálne zaraďovanie zdravotníckych pracovníkov do špecializačných odborov a certifikačnej prípravy prostredníctvom Slovenskej zdravotníckej univerzity.

V prípade akceptovania tejto požiadavky v novele  navrhnutý odsek 10 v § 41 sa ruší. Upozorňujeme, že ak sa tak nestane jeho realizáciu v praxi nebude možné technicky zabezpečiť. 
  
•	Centrálne archivovanie dokumentácie o kvalifikačných skúškach prostredníctvom Slovenskej zdravotníckej univerzity
	O	N	Požadované bude riešiť pripravovaná novela zákona o Slovenskej zdravotníckej univerzite.