Príloha č. 17 k vyhláške č. ... /2008 Z. z. 

VZOR TLAČIVA NA VEDENIE PREHĽADU O MANIPULÁCII S TABUĽKAMI SO ZVLÁŠTNYM EVIDENČNÝM ČÍSLOM A O ICH PRIDEĽOVANÍ, TLAČIVA O PRIDELENÍ ZVLÁŠTNEHO EVIDENČNÉHO ČÍSLA A OSVEDČENIA O PRIDELENÍ ZVLÁŠTNEHO EVIDENČNÉHO ČÍSLA 
1.	Tlačivá na vedenie prehľadu o manipulácii s tabuľkami so zvláštnym evidenčným číslom a o ich prideľovaní
a)	kniha vydaných zvláštnych evidenčných čísel:

Dátum vydania	Zvláštne evidenčné číslo	Komu vydané            
(u organizácie aj meno pracovníka)	Platí do	Podpis preberajúceho	Vydal	

						

						

						

b)	potvrdenie o pridelení zvláštneho evidenčného čísla:

                                                                                                                                                       V ................................. dňa .......................

P O T V R D E N I E

o pridelení zvláštneho evidenčného čísla .....................................................

1. Držiteľ vozidla (vlastník vozidla) ................................................................................................................
2. Druh vozidla: ...............................................................................................................................................
3. Značka, obchodný názov a typ/variant/verzia vozidla: ................................................................................
4. V. č. podvozku (VIN): .................................................................................................................................
5. Zvláštne evidenčné číslo pridelené v zmysle § 129 ods. 1  písm. ............... zákona č. XXX/2008 Z.z. platí do: ...................................

                                                                                     ....................................................................
                                                                                                                             odtlačok pečiatky a podpis orgánu Policajného zboru

c)	záznamník jázd pre zvláštne evidenčné číslo:
I.	prvá strana

.......................................................................				.......................................................................
odtlačok pečiatky orgánu Policajného zboru 					dátum vydania

POTVRDENIE 
o vydaní záznamníka jázd 
pre zvláštne evidenčné číslo

.....................................................................

Vydané pre ..........................................................................................................................
názov a adresa držiteľa zvláštneho evidenčného čísla

                                                                                                                        ...............................................................................
								podpis pracovníka orgánu Policajného zboru

							 

II.	ďalšie strany

Zvláštne evidenčné číslo .........................................................................................
Vydal orgán Policajného zboru: .............................................................................

Záznam jazdy – prvopis – ev. číslo 000001

Meno a priezvisko vodiča: .....................................................................................
Trasa, na ktorej bude vozidlo skúšané: ..................................................................
Predpokladaná doba jazdy: ....................................................................................
Deň a čas montáže značky: ....................................................................................
Deň a čas demontáže značky: .................................................................................

Údaje o vozidle

               1. Druh vozidla: .....................................................................................................
               2. Značka, obchodný názov a
                          typ/variant/verzia vozidla: .................................................................................
                      3. V. č. podvozku (VIN): .......................................................................................

2.	Osvedčenie o pridelení zvláštneho evidenčného čísla.

                                                                                                                                                       V ................................. dňa .......................

O S V E D Č E N I E

o pridelení zvláštneho evidenčného čísla .....................................................

1. Držiteľ vozidla (vlastník vozidla) ................................................................................................................
2. Druh vozidla: ...............................................................................................................................................
3. Značka, obchodný názov a typ/variant/verzia vozidla: ................................................................................
4. V. č. podvozku (VIN): .................................................................................................................................
5. Zvláštne evidenčné číslo pridelené v zmysle § 129 ods. 1  písm. ............... zákona č. XXX/2008 Z.z. platí do: ...................................

                                                                                     ....................................................................
                                                                                                                             odtlačok pečiatky a podpis orgánu Policajného zboru