PRÍLOHA  IV  K  PROTOKOLU 2

TEXT VYHLÁSENIA NA FAKTÚRE

Nemecká verzia
Der Ausführer (Ermächtigter Ausführer; Bewilligungs-Nr... ) der Waren, auf die sich dieses handelspapier bezieht, erklärt, dass diese Waren, soweit nicht anderes angegeben, präferenzbegünstigte  ………....2Ursprundgswaren sind.

Anglická verzia
The exporter of the products covered by this document (custom authorization No ...1) declares that, except where otherwise clearly indicated, these products are of....................2 preferential origin.

Estónska verzia
Kesoleva dokumendiga holmatud toodete eksportija (tolliameti kinnitus Nr.... 1) deklareerib, et need tooted on ......2 sooduspritoluga, vlja arvatud juhul kui on selgelt nidatud teisiti.

Francúzska verzia
L°exportateur des produits couverts par le présent document (autorisation douaniere No....1) déclare que sauf indication claire, ces produits ont l'origine préférentielle……..2
			
Slovenská verzia
Vývozca výrobkov uvedených v tomto dokumente (číslo povolenia  ...1) vyhlasuje, že okrem zreteľne   označených, majú tieto výrobky preferenčný pôvod v ...............2

 ...................................................................3
                                                                                                 (miesto a dátum)
                                                                              ...................................................................4
(Podpis vývozcu; ako aj čitateľné
 						    meno osoby ktorá vyhlásenie podpisuje)