Vyhodnotenie
pripomienkového konania
k návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon NR SR č. 277/1994 Z.z. o zdravotnej  starostlivosti v znení neskorších predpisov a o zmene zákona NR SR č. 98/1995 Z.z. o Liečebnom poriadku v znení neskorších predpisov

Pripomienkujúci orgán	K paragrafu/
k bodu	Pripomienky	Vyhodnotenie	
Ministerstvo dopravy, pôšt, a telekomunikácií SR	1.	k Čl.  I
2.	k bodu 5
3.	k bodu 6
4.	K poznámke pod čiarou k odkazu 7ab
5.	K poznámke pod čiarou k odkazu 14a
	1.	legislatívno-technické pripomienky
2.	slovo “uzaviera” nahradiť slovom “uzatvára”
3.	slovo “uzavrieť” nahradiť slovom “uzatvára”

4.	upraviť názov právneho predpisu

5.	upraviť názov právneho predpisu	1.	Akceptuje sa.
2.	Akceptuje sa.
3.	Neakceptuje sa. Ide o citovanie pôvodného znenia, ktoré sa nahrádza novým
4.	Neakceptuje sa, názov právneho predpisu je správny. 
5.	Neakceptuje sa, názov právneho predpisu je správny.	
Ministerstvo spravodlivosti SR	V čl. I. k bodom 21, 23, 25 	Upraviť podľa Legislatívnych pravidiel	Akceptuje sa.	
Ministerstvo hospodárstva SR	1.	K čl. I  § 53 ods. 5
- písm. a)

-	písm.c)
-	písm.e)
2.	 § 54 ods. 2 písm.b)
3.	K bodu 23 § 54 ods. 2 písm.c)
4.	K bodu 28 	1.	slová “na nesprávny postup” nahradiť slovami “z nesprávneho postupu”
-	slovo “ináč” nahradiť slovami “iným spôsobom”
-	za slovom “priemyselná”  vypustiť slovo “otrava”

2.	za slovom “vzdelanie” upraviť text nasledovne: “v jednom zo študijných odborov verejné zdravotníctvo”
3.	za slovom “vzdelanie” upraviť text nasledovne: “v jednom zo študijných odborov verejné zdravotníctvo”

4.   ujednotiť pojmy “osobe alebo cudzincovi” - používať jeden z nich	1.	Akceptuje sa.

2.	Akceptuje sa.

3.	Akceptuje sa.

4.  Akceptuje sa.	
Ministerstvo školstva SR	1.	K § 20a ods. 1

2.	K § 54 ods. 8-17

3. k doložke zlučiteľnosti	1.	za slová “v zariadeniach sociálnych služieb” vložiť čiarku a slová “v školách a školských zariadeniach”

2.	navrhované ustanovenie pozitívne diskriminuje osoby, ktoré pochádzajú alebo vzdelanie získali v niektorom z členských štátov EÚ
3.	opraviť bod 1 podľa Legislatívnych pravidiel vlády 	1.	Akceptuje sa.

2.	Uvedená úprava vyplýva zo smerníc EÚ.

3.    Akceptuje sa.	
Ministerstvo pôdohospodárstva SR	   K  9. časti	v označení prírodných zdrojov “minerálnych stolových vôd” vynechať slovo “stolová”	Neakceptuje sa; v súčasnej dobe je predložený na rokovanie Legislatívnej rady vlády Slovenskej republiky návrh zákona o prírodných liečivých zdrojoch , prírodných liečebných kúpeľoch a prírodných minerálnych vodách, ktorý bude komplexne riešiť uvedenú problematiku a bude plne kompatibilný so smernicami EÚ.  Prijatím cit. zákona sa 9 časť zo zákona NR SR č. 277/1994 Z.z. vypustí.	
Ministerstvo zahraničných vecí SR	1.	K doložke zlúčiteľnosti 
k bodu 4 
2.	K čl. I k bodu 16

3.	K bodu 18  § 38 ods. 4 

4.	K čl. III  	1.	doplniť  odkaz na článok 70 Asociáčnej dohody, doplniť v bode 5 charakteristiku komunitárnych noriem, rovnako upraviť bod 6
2.	v súvislosti s povoľovacím režimom výkonu povolania cudzincov v zdravotníckych profesiách na našom území formulovať podmienky, aby nešli nad požadovanú úroveň v členských štátoch EU
3.	navrhovaná formulácia je v rozpore s viacerými článkami Ústavy SR , na základe čl. 11 Ústavy aj s medzinárodnými zmluvami upravujúcimi ľudské práva a slobody , spresniť právne garancie pre transsexuálov
4.   uviesť údaj o nadobudnutí účinnosti právnej normy, uznesenie vlády SR č. 17 z r. 2001 určuje 1.1.2002 	1.	Akceptuje sa.

2.  Akceptuje sa.

3. Akceptuje sa.

4. Akceptuje sa.
 	
Ministerstvo financií SR	1.	K čl. I bod 4 (§ 5 ods. 2)

2.	Celý návrh zákona	1.	vyčísliť vplyv navrhovaného ustanovenia na poistný rozpočet poisťovní v súvislosti s vlastným financovaním dopravy pacientov

2.	upraviť podľa legislatívnych pravidiel vlády
	1.	Navrhovaná úprava nebude mať vplyv na poistný rozpočet poisťovní.  Doprava pacienta, ktorá sa realizovala bez indikácie lekára nebola ani doposiaľ uhrádzaná z prostriedkov zdravotného poistenia. 
2.	Akceptuje sa.	
Ministerstvo práce, soc, vecí a rodiny SR	1.	K čl. I k bodu 4 (§ 5 ods. 3)

2.	 k bodu 9 (§ 18 ods. 4)    
3.	§ 24 ods. 1   písm. a)
4.	   k bodu 14 (§ 26 ods.2 písm.b)

5.	 k bodu 17 § 29 ods. 1 

6.	 k bodu 25 § 38 ods. 4

7.	k bodu 26 § 53 ods. 3 písm. d)
8.	§ 54 ods. 2 písm. c)
9.	k bodu 34 (§ 54 ods.13)
 
Nad rámec:
      k Čl. I
1.	k § 5 ods. 2 písm. d)

2.	k § 21 ods. 4

3.	k § 17 ods. 1, § 23 ods. 1, § 27, § 31 ods. 4

    k ČL. II a Čl. III

 	1.	zásadný nesúhlas s textom druhej vety

2.	preformulovať v súlade s § 18

3.	zásadný nesúhlas s vypustením textu “ambulancie v zariadeniach sociálnych služieb”
4.	riešiť zastupovanie neštátneho lekára počas jeho dočasnej neprítomnosti do 5 dní v prípade nepredvídaných dôvodov, ak túto skutočnosť nemôže vopred oznámiť štátnemu okresnému lekárovi
5.	upresniť odôvodnenie ustanovenia, rozhodujúcim hľadiskom je odbornosť lekára posudzujúceho zdravotný stav

6.	 doplniť “Doterajšie odseky 4 až 6 sa označujú ako odseky 5 až 7.”.

7.	odôvodniť slovo “nespochybniteľné” v dôvodovej správe
8.	nesúhlas s vypustením prvej vety ustanovenia 

9.	 odkaz na poznámku “10a” nahradiť odkazom “14a”

1.	nahradiť znením: “d) zaopatrenie v zariadeniach ústavnej starostlivosti a zaopatrenie v dojčenských ústavoch, ak je v nich dieťa umiestnené z iných než zdravotných dôvodov,”.
2.	nahradiť znením: “(4) Týmto nie je dotknuté poskytovanie kúpeľnej starostlivosti podľa  predpisov o nemocenskom poistení zamestnancov, dôchodkovom zabezpečení, nemocenskej starostlivosti v ozbrojených silách a sociálnom zabezpečení vojakov.”.
3.	zapracovať do návrhu skutočnosť, že v súlade s § 18 ods. 10 zákona č. 195/1998 Z.z. o sociálnej pomoci v znení neskorších predpisov môžu zdravotnú  starostlivosť poskytovať aj domov sociálnych služieb, domov dôchodcov, detský domov a zariadenie opatrovateľskej služby, podľa § 24 ods. 1 písm. a) a b) zákona NR SR č. 277/1994 Z.z. a na základe povolenia podľa § 28 a 31 zákona NR SR č. 277/1994 Z.z. v znení neskorších predpisov
Pripomienky smerujúce k doplneniu zákona č. 98/1995 Z.z. o Liečebnom poriadku v znení neskorších predpisov a zákona č. 273/1994 Z.z. o zdravotnom poistení,... v znení neskorších predpisov.	1.	Akceptuje sa; MPSVR SR na osobitnom rokovaní dňa 20.3.2001 súhlasilo so súčasným znením uvedenej vety.
2.	 Akceptuje sa.

3.	Akceptuje sa.

4.	Akceptuje sa.

5. Akceptuje sa; uvedené má za cieľ zabrániť vplyvu zamestnávateľov pri rozhodovaní o týchto skutočnostiach a toto rozhodovanie zostane ponechané v pôsobnosti štátnych zdravotníckych zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti s  tým, že konečné rozhodnutie o chorobe z povolania, profesionálnej otrave alebo inom poškodení zdravia bude naďalej oprávnená vydať len klinika pracovného lekárstva.
6. Akceptuje sa.

7. Uvedené ustanovenie bolo zmenené.

8. Uvedené ustanovene bolo vypustené.

9. Akceptuje sa.

Na osobitnom rokovaní dňa 20.3.2001 zástupcovia MPSVR SR súhlasili s tým, že uvedené návrhy, ktoré presahujú rámec navrhovanej úpravy budú postúpené ako podnety pri príprave noviel zákona  č. 98/1995 Z.z. o Liečebnom poriadku v znení neskroších predpisov a zákona č. 273/1994 Z.z. o zdravotnom poistení,.... v znení neskorších predpisov.	
Ministerstvo vnútra SR	1.	K čl. I. bod 26 (§53 ods. 3)

2.   K čl. III	1.	navrhuje znenie “d) ak príčina smrti, alebo okolnosti, za  ktorých smrť nastala sú podľa prehliadajúceho lekára spochybniteľné,”. 
2.	chýba predpokladaný dátum účinnosti zákona.	1.	Uvedené ustanovenie bolo zmenené podľa pripomienok Legislatívnej rady vlády Slovenskej republiky.
2. Akceptuje sa.	
Úrad pre normalizáciu, metrológiu a skúšobníctvo 	1.	k bodu 21
 
2.	k bodu 25
3.	k bodu 26	1. slová “V § 32 odsek 5” nahradiť slovami “V § 32 odsek 6”
2. doplniť vetu o označovaní doterajších odsekov
3. vypustiť slovo “nie” a slovo “nespochybniteľné” nahradiť slovom “ spochybniteľné”	1.	Akceptuje sa.

2.	Akceptuje sa.
3.	Akceptuje sa.	
Generálna prokuratúra SR	1.	k bodu 4 (§ 5 ods. 3)

2.	k bodu 6 (§ 14 ods. 4)

3.	k bodu 18 

4.	k bodu 21 
5.	k bodu 25

6.	k bodu 27
-	§ 53 ods. 4 písm.a)
-	§ 53 ods. 6 
7.	k bodu 29 

8.	k § 54 ods. 2 písm. c)
9.	k bodu 33        

10.	k § 54 ods. 9 písm. a)

11. k bodu 34	1.	z dôvodu odlíšenia prvej a druhej vety zaviesť nový odkaz a poznámku pod čiarou na ustanovenie § 11 ods. 3 zákona NR SR č. 98/1995 Z.z. o Liečebnom poriadku v znení neskorších predpisov

2.	slová “inak preukázateľnej” nahradiť slovom “inej” 

3.	zásadná pripomienka – zohľadniť decentralizáciu a dekoncentráciu verejnej správy v súvislosti na vydávanie povolení na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v dopravnej zdravotnej službe krajským úradom

4.	v úvodnej vete upraviť odsek 5 na odsek 6
5.	§ 38 odsek 4 zaradiť ako samostatné ustanovenie

6.	v úvodnej vete doplniť slovo “nové” 
-	slová “za účelom” nahradiť slovami “na účely”
-	upraviť znenie, pretože v odseku 6 písm. b) až  i) nejde o pitvu nariadenú prehliadajúci lekárom
7.	vložené slová doplniť o “a”

8.	so zreteľom na navrhovaný  bod 30 je návrh zmätočný

9.	slovo “vkladá” nahradiť slovom “dopĺňa”

10.	výhrada k “osobe, ktorá pochádza alebo prišla z členského štátu EÚ” – nejednoznačné, dvojzmyselné, upresniť
11.	občanovi SR sa neudeľuje povolenie, preto ustanovenie upraviť
- v súvislosti s predkladaním dokladov cudzích štátov doplniť povinnosť predloženia prekladov týchto dokladov do štátneho jazyka
- slová “v prípade, že” nahradiť slovom “ak” a slová “k odovzdávaniu” nahradiť slovami “na odovzdávanie”	1.	Čiastočne sa akceptuje.

2.	Akceptuje sa.

3.	Neakceptuje sa; na osobitnom rokovaní dňa 20.3.2001 zástupca Generálnej prokuratúry SR upustil od uvedenej pripomienky po vysvetlení, že decentralizácia a dekoncentrácia verejnej správy vrátane vydávania povolení bude riešená komplexne súčasne so zákonmi, ktoré sa budú pripravovať v nadväznosti na reformu verejnej správy.
4.	Akceptuje sa.
5.	Neakceptuje sa; v prípade poskytovania zdravotnej starostlivosti uvedená problematika vecne spadá najmä pod psychiatrickú starostlivosť.
6.	Akceptuje sa.

7.  Čiastočne sa akceptuje; nie je možné doplniť písmeno “a”, čo by pri aplikácii znamenalo, že je potrebné kumulatívne získať vymenované stupne vzdelania, dopĺňa sa slovo “alebo”.
8. Akceptuje sa.

9. Neakceptuje sa; slovo “vkladá” bolo nahradené slovom “pripája”.
10. Akceptuje sa.

11. Akceptuje sa.
	
Inštitút pre aproximáciu práva Úradu vlády Slovenskej republiky	1.	K doložke zlučiteľnosti

2.	k tabuľkám zhody 
	1.	doplniť bod 4 doložky o skutočnosť, že návrh zákona patrí medzi priority aproximácie práva podľa čl. 70 Európskej dohody o pridružení,
2.	požiadavka vypracovať úplné znenie tabuľky zhody, ktoré predstavuje transpozíciu celých textov právnych aktov Európskej únie do návrhu slovenského právneho predpisu.	1.	Akceptuje sa.

2.   Akceptuje sa.
	
Národná banka Slovenska 	      K čl. I	    legislatívno-technické pripomienky	      Akceptuje sa.	
Konfederácia odborových zväzov Slovenskej republiky	1.	K čl. I k bodu 8 (§ 18 ods. 2)

2. K bodu 4 (§5 ods. 3)	1. zakotviť priamo povinnosť praktického lekára pre dospelých vykonávajúcim závodnú preventívnu starostlivosť so závodnou zdravotnou službou,
2. dopravu pacientov v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti riešiť v osobitnom predpise	1.	Neakceptuje sa; povinnosť vyplýva už z navrhovaného ustanovenia.

2.	Čiastočne sa akceptuje; doprava pacienta v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti je riešená v osobitnom predpise, ktorým je zákon o Liečebnom poriadku. 	
Slovenský odborový zväz pracovníkov zdravotníctva a sociálnej starostlivosti	1.	K bodu 4 (§ 5 ods. 3)

2.	K bodu 13 (§ 24 ods. 1)

3.	K bodu 25 (§ 38 ods. 4)

4.	K bodu 26 (§ 53 ods. 3 písm. d)
5.	K bodu 27 (§ 53 ods. 4 až 7) 

6. K bodu 30 (§ 54 ods. 2 písm. c) 	1.	doplniť prvú vetu o text “na základe indikácie ošetrujúceho lekára”

2.	písmeno v) vypustiť a písmeno c) uviesť nasledovne “dopravná zdravotná služba a záchranná zdravotná služba”

3.	druhú vetu doplniť nasledovne: “zmenu pohlavia možno vykonať len na základe písomnej žiadosti pacienta a na základe súhlasného stanoviska všetkých členov odborného konzília
4.	navrhované znenie je nejasné a nejednoznačné

5.	preformulovať tak, aby bolo jednoznačné, v akých prípadoch sa vykoná pitva mŕtveho aj napriek tomu, že osoba počas svojho života odmietla pitvu svojho tela

6.	doplniť nasledovne: “vysokoškolské vzdelanie v odboroch štúdia klinická logopédia,....alebo stredoškolské vzdelanie v študijnom odbore zameranom na odborné činnosti súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.”	1.	Neakceptuje sa; podmienky, vrátane indikácie ošetrujúceho lekára rieši osobitný predpis (zákon o Liečebnom poriadku).
2.	Neakceptuje sa; dopravná zdravotná služba má v sústave zdravotníckych zariadení osobitné postavenie, čo nevylučuje aj skutočnosť, že ju môže vykonávať aj záchranná zdravotná služba, ale aj iné zdravotnícke zariadenia. 
3.	Uvedená veta bola z návrhu vypustená.

4.	Akceptuje sa.

5.	Neakceptuje sa; prípady, v ktorých možno vykonať pitvu mŕtveho aj napriek tomu, že osoba ju podľa svojho života odmietla, upravuje § 53 ods. 3.
6.	Akceptuje sa.	
Asociácia súkromných lekárov SR	K čl. I. k bodu 14 (§ 26 ods. 2 písm. b)
	navrhuje: “zabezpečiť zastupovanie v rozsahu získaného oprávnenia počas dočasnej neprítomnosti osoby, ktorá poskytuje zdravotnú starostlivosť, ak dočasná neprítomnosť trvá dlhšie ako 5 dní, uvedenú skutočnosť oznámi štátnemu okresnému lekárovi.” 	Akceptuje sa.	
Slovenská komora zubných lekárov	1.	K bodu 14 (§ 26 ods. 2 písm. b)
2.	K bodu 19 (§ 31 ods. 11)

	1.	text ponechať a slovo “päť” zmeniť na slovo “tri”

2.	v druhej vete za slová “držiteľovi povolenia” doplniť slová “s výnimkou manžela, ktorý musí byť ako spolupracujúca osoba”.
	1.	Akceptuje sa.

2.	Neakceptuje sa; keďže držiteľom povolenia je právnická osoba, táto nemôže mať manžela, pretože do manželstva vstupujú len fyzické osoby. 
	
Všeobecná zdravotná poisťovňa	1.	K bodu 2 (§ 2 ods. 4)

2.	k bodu 4 (§ 5 ods. 3)

3.	k bodu 14 (§ 26 ods. 2 písm. b)

4.	k bodu 25 (§ 38 ods. 4)

5.	k bodu 26 (§ 53 ods. 3 písm. d)

6.	k bodu 27 (§ 53 ods. 5)

	1.	nesystémové zaradenie do tohto zákona, odvolávka na zákon č. 435/2000 Z.z. o námornej plavbe rieši len povinnosť majiteľa námornej lode, samotný zákon neupravuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti na námorných lodiach
2.	druhá veta popiera prvú vetu, nakoľko fyzická alebo právnická osoba podľa tohto zákona je aj lekár alebo zdravotnícke zariadenie
3.	doplniť za slová “na viditeľnom mieste, kto” slová “a kde... “ 

4.	navrhujú ustanovenie vypustiť  a požiadavky transsexuálov na chirurgické zákroky na zmenu pohlavia riešiť v § 33 zákona č. 98/1995 Z.z. ako výkony nehradené zo zdravotného poistenia 
5.	nové navrhované písmeno d) sa javí ako totožné s písmenom c)

6.	prípady uvedené pod písmenami d) až i) nie sú zdravotnou pitvou podľa zákona o Liečebnom poriadku	1.	Neakceptuje sa; § 50 zákona o námornej plavbe rámcovo upravuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti na palube námornej lode s poukazom, že bližšie podmienky sa upravia v medzinárodných zmluvách.
2.   Akceptuje sa.

3.    Akceptuje sa.

4.   Čiastočne sa akceptuje; text týkajúci sa chirurgických zákrokov vypustený.

5.   Neakceptuje sa; navrhovaná úprava rozširuje možnosti vykonania zdravotnej pitvy napriek predchádzajúcemu vyhláseniu o odmietnutí pitvy počas života osoby.
6.   Neakceptuje sa; zákon o Liečebnom poriadku neobsahuje výpočet prípadov, kedy ide o zdravotnú pitvu a uvedené roztriedenie pitiev na zdravotné a súdne bolo vykonané na základe odborného stanoviska príslušného hlavného odborníka MZ SR.	
Vzájomná zdravotná poisťovňa	1.	K § 2 ods. 2

2.	k bodu 4 (§ 5 ods. 3)

3.	k čl. II (§ 11 ods. 6) 
4.	k čl. II. (§ 12 ods. 1)	1.	doplniť o nový odsek, podľa ktorého zdravotnou starostlivosťou je aj doprava poistenca v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti podľa osobitného predpisu
2.	v druhej vete vypustiť slová “v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti”

3.	v texte uviesť “letecká záchranná zdravotná služba” 

4.	slová “s iným prepravcom” nahradiť slovami “s inou dopravnou zdravotnou službou”	1.	Akceptuje sa.

2.	Neakceptuje sa; ide o vymedzenie takej dopravy poistenca, ktorá sa síce vykonáva v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ale neboli splnené podmienky na jej úhradu z prostriedkov zdravotného poistenia.
3.	Akceptuje sa.

4.	Akceptuje sa.	
Chemická zdravotná poisťovňa Apollo	      K čl. I	      pripomienky nad rámec navrhovanej úpravy	      Neakceptuje sa.	
Krajský úrad v Nitre	1.	K bodu 7 (§ 16 ods. 4)

2. k bodu 15 (§ 26 ods. 2)

3. k bodu 22 (§ 32 ods. 8)
4. k bodu 24 (§ 33b)	1. prvú vetu nahradiť vetou: “Pri zániku alebo zrušení zdravotníckeho zariadenia je pôvodný držiteľ povolenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti, jeho právny nástupca alebo dedič povinný odovzdať zdravotnú dokumentáciu štátnemu okresnému lekárovi, ktorý dočasne preberá zodpovednosť za ďalšie nakladanie so zdravotnou dokumentáciou.”  
2. doplniť nové písmeno f): “pri zániku alebo zrušení zdravotníckeho zariadenia je pôvodný prevádzkovateľ povinný odovzdať zdravotnú dokumentáciu štátnemu okresnému lekárovi, ktorý dočasne preberá zodpovednosť za ďalšie nakladanie so zdravotnou dokumentáciou.”   

3. vypustiť text pod písm. f) ako duplicitný.

4. text v zátvorke nahradiť textom: “§ 24 ods. 1 písm. a), b), d), u) a v)”	1.	Akceptuje sa.

2.	Akceptuje sa.

3.	Čiastočne sa akceptuje; vzhľadom na duplicitu bol v § 32 vypustený ods. 9.
4.	Čiastočne sa akceptuje; vzhľadom na namietaný rozpor so zásadou rovnosti bol text v zátvorke vypustený.	
Krajský úrad v Žiline	    K čl. I 	    pripomienky nad rámec navrhovanej úpravy	       Neakceptuje sa.	
Krajský úrad v Banskej Bystrici	    K č. I	    pripomienky nad rámec navrhovanej úpravy	Neakceptuje sa; uvedené bude riešené v ďalšej novele zákona o zdravotnej starostlivosti, ktorá sa bude pripravovať v nadväznosti na reformu verejnej správy.