Príloha 10.1: Vyhlásenie o realizácii projektu
Vyhlásenie o realizácii projektu
1. NÁZOV  PROJEKTU 	

2. KÓD PROJEKTU	

3. PRIRADENIE PROJEKTU K PROGRAMOVEJ ŠTRUKTÚRE	
Názov programu rozvoja vidieka	PRV SR 2007-2013	
Názov osi		
Názov opatrenia		

4. REALIZÁCIA PROJEKTU	
Dátum schválenia projektu	__ __ . __ __. 20__ __	
Dátum začatia realizácie projektu	__ __ . __ __. 20__ __	
Predkladaná Žiadosť o zálohovú platbu je v poradí	      prvá       druhá       tretia      štvrtá       piata  	
Predkladaná Žiadosť o zálohovú platbu zahŕňa obdobie realizácie projektu 	                                           
Od __ __ . __ __. 20__ __    do __ __ . __ __. 20__ __	

5. zálohová platba	
Výška žiadanej zálohovej platby v Sk		
Výška záruky na zabezpečenie zálohovej platby v Sk		

6.1 ROZPOČET A PLÁNOVANÉ AKTIVITY NA ČASOVÝ HORIZONT PREDKLADANEJ ŽIADOSTI	
Výdavková položka projektu	Výška plánovaného rozpočtu v Sk	Relevantná časť rozpočtu v SKK	
	1. rok projektu	2. rok projektu	3. rok projektu	4. rok projektu	Celková výška rozpočtu projektu		

							

							

							

							

Oprávnené výdavky spolu v SKK							

Príloha 10.2 (pokračovanie prílohy 10.1)

6.2 ROZPOČET A PLÁNOVANÉ AKTIVITY NA ČASOVÝ HORIZONT PREDKLADANEJ ŽIADOSTI	
Výdavková položka projektu	Výška plánovaného rozpočtu v SKK	Relevantná časť rozpočtu v SKK	
	1. rok .........	2. rok ........	3. rok .........	4. rok .........	5. rok .........	6. rok .........	7. rok .........	8. rok .........	9. rok .........	10. rok .......	Celková výška rozpočtu 		
	1. ZP .......	2. ZP .......	1. ZP .......	2. ZP .......	1. ZP .......	2. ZP .......	1. ZP .......	2. ZP .......	1. ZP .......	2. ZP .......	1. ZP .......	2. ZP .......	1. ZP .......	2. ZP .......	1. ZP .......	2. ZP .......	1. ZP .......	2. ZP .......	1. ZP .......	2. ZP .......			

 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 		

 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 		

																							

 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 		

Oprávnené výdavky spolu v SKK	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	

Meno a priezvisko štatutárneho zástupcu:	 _________________________________________	Pozícia:	 _____________________________________	

Pečiatka a podpis:	 _________________________________________	Dátum:	 _____________________________________	

Príloha 10.3 (pokračovanie prílohy 10.2)

Pokyny na vyplnenie vyhlásenia o realizácii projektu	

Všeobecne	

Formulár vyhlásenia o realizácii projektu je prílohou žiadosti o platbu (zálohová platba) a príjemca ho vypĺňa a predkladá platobnej agentúre (ďalej „PA“) spolu s prvou žiadosťou o platbu (zálohová platba) na projekt v rámci nasledujúcich opatrení:
1.	125   Infraštruktúra týkajúca sa rozvoja a adaptácie poľnohospodárstva a lesného hospodárstva;
2.	321   Základné služby pre vidiecke obyvateľstvo; 
3.	322   Obnova a rozvoj obcí; 
4.	431   Chod miestnej akčnej skupiny (MAS).
V prípade, že došlo k zmene v realizácii projektu, ktorá ovplyvnila finančný plán čerpania prostriedkov projektu, príjemca je povinný predložiť vyhlásenie o realizácii projektu opätovne s ďalšou žiadosťou o platbu (zálohová platba), ktorá nasleduje po uvedenej zmene v projekte. V tomto vyhlásení o realizácii projektu príjemca aktualizuje časť 6.1, prípadne 6.2 podľa skutočného stavu realizácie projektu.

Všetky údaje uvedené vo vyhlásení o realizácii projektu musia byť v súlade so zmluvou o poskytnutí nenávratného finančného príspevku (ďalej iba „zmluva“). Rozpočet na časový horizont predkladanej žiadosti (časť 6.1, prípadne 6.2 vyhlásenia) musí zodpovedať aktuálnemu stavu realizácie projektu, nesmie však prekročiť výšku schváleného nenávratného finančného príspevku stanoveného v zmluve.

Vyhlásenie sa vypĺňa elektronicky, rukou vypĺňané vyhlásenia nebudú akceptované.

V prípade, ak príjemca určitú časť vyhlásenia o realizácii projektu nevypĺňa, príslušné políčko zostane prázdne.

Upozornenie: Z dôvodu neúplného alebo nedostatočného vyplnenia predpísaných polí vo vyhlásení môže byť platba príjemcovi oneskorená.

Názov projektu	

Uviesť plný názov projektu.

Kód projektu	

Uviesť kód projektu v súlade so zmluvou.

Priradenie projektu k programovej štruktúre	

Názov programu rozvoja vidieka – predtlačený názov „PRV SR 2007 – 2013“.
Názov osi – uviesť číslo a názov osi PRV – 2013 v súlade so zmluvou.
Názov opatrenia - uviesť číslo a názov opatrenia v súlade so zmluvou.

Príloha 10.4 (pokračovanie prílohy 10.3)

Realizácia projektu	

Dátum schválenia projektu – dátum, kedy bola zmluva podpísaná PA.
Dátum začatia realizácie projektu – dátum, kedy sa začala/začne realizovať prvá aktivita projektu.
Predkladaná Žiadosť o zálohovú platbu je v poradí – označiť znakom „x“ zodpovedajúce poradie predkladanej zálohovej platby.
Predkladaná Žiadosť o zálohovú platbu zahŕňa obdobie realizácie projektu – Uviesť obdobie (od deň, mesiac, rok do deň, mesiac, rok), za ktoré je predkladaná žiadosť o platbu (zálohová platba), ktorej prílohou je vyhlásenie o realizácii projektu. Toto obdobie bude zhodné s obdobím uhradených výdavkov v Žiadosti o platbu (časť 5 „Platba príspevku“ žiadosti o platbu).

Zálohová platba	

Výška žiadanej zálohovej platby v Sk – uviesť výšku finančných prostriedkov požadovanú v Žiadosti o platbu, ktorej prílohou je vyhlásenie o realizácii projektu. Táto výška bude zhodná s celkovou výškou finančných prostriedkov žiadaných príjemcom v uvedenej Žiadosti o platbu (časť 5).
Výška záruky na zabezpečenie zálohovej platby v Sk – vypĺňa iba príjemca opatrenia Základné služby pre vidiecke obyvateľstvo a opatrenia Obnova a rozvoj obcí. Uviesť výšku záruky na zabezpečenie zálohovej platby v Sk v súlade so zmluvou.

Rozpočet a plánované aktivity na časový horizont predkladanej žiadosti	

Príjemca opatrení Základné služby pre vidiecke obyvateľstvo, Obnova a rozvoj obcí a Chod miestnej akčnej skupiny (MAS) nevypĺňa časť 6.2. Príjemca opatrenia Infraštruktúra týkajúca sa rozvoja a adaptácie poľnohospodárstva a lesného hospodárstva nevypĺňa časť 6.1.

Časť 6.1:

Stĺpec Výdavková položka projektu – Uviesť názov výdavkovej položky.
Stĺpec 1. rok projektu – uviesť výšku plánovaného rozpočtu podľa jednotlivých výdavkových položiek v 1. roku projektu v Sk.
Stĺpec 2. rok projektu – uviesť výšku plánovaného rozpočtu podľa jednotlivých výdavkových položiek v 2. roku projektu v Sk.
Stĺpec 3. rok projektu – uviesť výšku plánovaného rozpočtu podľa jednotlivých výdavkových položiek v 3. roku projektu v Sk.
Stĺpec 4. rok projektu – uviesť výšku plánovaného rozpočtu podľa jednotlivých výdavkových položiek v 4. roku projektu v Sk.
Stĺpec Celková výška rozpočtu projektu – uviesť celkovú výšku plánovaného rozpočtu projektu podľa jednotlivých výdavkových položiek v Sk v súlade so zmluvou.
Riadok Oprávnené výdavky spolu v SKK – súčet výšky plánovaného rozpočtu jednotlivých výdavkových položiek podľa jednotlivých rokov realizácie projektu (2 až 5 políčko riadku) a celková výška plánovaného rozpočtu počas celej realizácie projektu v Sk (šieste políčko riadku).

Príloha 10.5 (pokračovanie prílohy 10.4)

Políčko Relevantná časť rozpočtu projektu – uviesť relevantnú časť rozpočtu projektu, ktorej výška nesmie prekročiť:
1.	pri opatrení Infraštruktúra týkajúca sa rozvoja a adaptácie poľnohospodárstva a lesného hospodárstva 100 % schváleného nenávratného finančného príspevku v zmluve.
2.	pri opatreniach Základné služby pre vidiecke obyvateľstvo a Obnova a rozvoj obcí 80 % schváleného nenávratného finančného príspevku v zmluve.
3.	pri opatrení Chod miestnej akčnej skupiny (MAS) výšku plánovaného rozpočtu prvých 12 po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov projektu na chod MAS, ktorú MAS vypočíta na základe nasledujúceho vzorca: 
Relevantná časť rozpočtu projektu	=	prvý ročný rozpočet projektu	+ (12 -	počet mesiacov realizácie projektu v prvom kalendárnom roku	) x 1/12 x	nasledujúci ročný rozpočet projektu	

Časť 6.2:

Stĺpec Výdavková položka projektu – Uviesť názov výdavkovej položky.
Políčka rok – uviesť kalendárny rok, v ktorom príjemca plánuje čerpať zálohovú platbu.
Políčka ZP (zálohových platieb) – uviesť obdobia, za ktoré príjemca plánuje čerpať jednotlivé zálohové platby.
Stĺpce ZP (zálohové platby) - uviesť výšku plánovaného rozpočtu na jednotlivé výdavkové položky v období, za ktoré bude čerpaná príslušná zálohová platba v Sk.
Stĺpec Celková výška rozpočtu projektu – uviesť celkovú výšku plánovaného rozpočtu projektu podľa jednotlivých výdavkových položiek v Sk v súlade so zmluvou.
Riadok Oprávnené výdavky spolu v SKK – súčet výšky plánovaného rozpočtu jednotlivých výdavkových položiek podľa období čerpania zálohových platieb v jednotlivých rokoch realizácie projektu (políčka 2. až 21. riadku) a celková výška plánovaného rozpočtu počas celej realizácie projektu v Sk (22. políčko riadku).
Políčko Relevantná časť rozpočtu projektu – uviesť relevantnú časť rozpočtu projektu, ktorej výška sa rovná 100 % nenávratného finančného príspevku schváleného v zmluve.