Príloha č. 2
                                                                                   k zákonu č. .../2003 Z. z.
         
Choroby a stavy, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť
    
I. kapitola
Infekčné a parazitárne choroby  (A00-B99)
A15-A19   Tuberkulóza
          Závažnosť zdravotného postihnutia sa určí na základe príslušného odborného vyšetrenia podľa postihnutia orgánov, musí ísť o dlhodobé postihnutie funkcií orgánov vrátane komplikácií  (napríklad II. stupeň dychovej nedostatočnosti, obličkové zlyhanie).
A50   Vrodený syfilis
           Závažnosť zdravotného postihnutia sa určí na základe miery funkčného postihnutia nervového systému, psychických komplikácií a pohybového aparátu.
B15-B19  Zápaly pečene
            Závažnosť zdravotného postihnutia sa určí na základe biochemickej aktivity ochorenia, stupňa prekrvenia, ako aj následných komplikácií nervového, tráviaceho a obehového systému, výkonnosti, výživy.
B20-B24  Choroby vyvolané vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti
           Závažnosť zdravotného postihnutia sa určí na základe vzniku komplikácií v poslednom klinicky manifestnom štádiu, s rozvojom komplikácií, so stratou výkonnosti, prejavov zo strany imunitného systému, postihnutia orgánov.  
Výnimočne sa posudzujú aj iné infekčné choroby  a parazitárne choroby na základe miery anatomického a funkčného postihnutia orgánov, prípadne systémov podľa predchádzajúcich kritérií.
Osobitná starostlivosť
            Zdravotný stav vyžaduje osobitnú starostlivosť pri pravidelnej presnej aplikácii cielenej liečby, ošetrovanie lokálnych zmien, dozor, prevenciu zápalových ochorení, diétne stravovanie, sprevádzanie  do špecializovaných zdravotníckych zariadení, individuálnu rehabilitáciu  a liečebnú telesnú výchovu.
Choroba a stav, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť a vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť
Terminálne štádia infekčných a parazitárnych chorôb.
II. kapitola
Nádory  (C00-D48)
          Závažnosť zdravotného postihnutia sa určí na základe  štádia ochorenia t.j. III-IV, TNM klasifikácie, histologickej štruktúry, lokalizácie, ovplyvniteľnosti onkologického ochorenia liečbou, kvality remisie, komplikácií nádorového ochorenia, orgánového postihnutia  pri metastázach s mierou určenia funkčnej poruchy, poruchy výživy, poruchy odolnosti proti  infekciám, vplyvu na mobilitu, výkonnosť a iných porúch.  
           Výnimočne sa posudzujú aj nezhubné nádory, ktorých lokalizácia a mechanický vplyv vyvolávajú orgánové komplikácie a funkčné komplikácie v prípadoch, ak sa liečbou nedajú odstrániť.
Osobitná starostlivosť
           Zdravotný stav vyžaduje osobitnú starostlivosť pri aplikácií cielenej liečby, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení, prevenciu infekčných ochorení pri celkovom oslabení zdravotného stavu, lokálne ošetrovanie, prípravu stravy, pomoc pri dennej hygiene a toalete .
Choroba a stav, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť a vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť
Terminálne štádium neliečiteľných zhubných nádorov.

III. kapitola
Choroby krvi a krvotvorných orgánov a niektoré poruchy imunitných mechanizmov (D50-D89)

D55-D64 Nutričné, hemolytické, aplastické a iné málokrvnosti
D65-D69 Poruchy koagulácie, purpura a iné hemoragické choroby
D80-D89 Určité poruchy imunitného mechanizmu 

          Závažnosť zdravotného postihnutia sa určí podľa druhu a stupňa komplikácií, ako aj podľa priebehu  primárneho ochorenia s trvalou potrebou transfúznej liečby, liečby kortikoidmi, imunosupresívami  a náhradnej liečby, rozvoja komplikácií – zakrvácanie do kĺbov, podkožia, postihnutie iných orgánov, prípadne systémov.

Osobitná starostlivosť
          Zdravotný stav vyžaduje  osobitnú starostlivosť pri pravidelnej aplikácií liekov, pri kontrole priebehu ochorenia a akútnych zmien, prevenciu zápalových ochorení, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení, prevenciu a ošetrovanie úrazov, pravidelné  kontroly, liečebnú telesnú  výchovu a rehabilitáciu.
IV. kapitola
Choroby žliaz s vnútorným vylučovaním, výživy a premeny látok (E00-E90)
E00-E07  Choroby štítnej žľazy
             Závažnosť zdravotného postihnutia sa posudzuje podľa  rezistencie na liečbu, poklesu hmotnosti, zaostávania v psychickom vývoji a somatickom vývoji, postihnutia orgánov,  zníženia výkonnosti, prípadne postihnutia systému.
E10-E14 Cukrová úplavica
             Závažnosť zdravotného postihnutia sa určí na základe odborného vyšetrenia vrátane iných konziliárnych vyšetrení podľa charakteru komplikácií so zameraním na celkový telesný rozvoj a duševný rozvoj, funkciu vnútorných orgánov, pokles hmotnosti, zníženie výkonnosti, stabilitu či nestabilitu hladiny glykémie, funkcie zraku, poškodenia nervového, vylučovacieho,    srdcovo-cievneho, prípadne dýchacieho systému.

E20-E35 Choroby z podvýživy a iných nedostatkov vo výžive
E70-E90 Metabolické poruchy
           
Závažnosť zdravotného postihnutia ako pri E10-E14.
          
Osobitná starostlivosť
         	Zdravotný stav vyžaduje osobitnú starostlivosť zo strany rodičov pri sledovaní celkového zdravotného stavu, sledovanie merateľných hodnôt, presnú aplikáciu inzulínu v určených dávkach a v určenom čase, denný dozor, prevenciu akútnych zápalových ochorení, prípravu diéty, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení,  ošetrovanie komplikácií. Táto skupina ochorení vyžaduje osobitnú starostlivosť do 15. roku veku dieťaťa.

V. kapitola
Duševné poruchy a poruchy správania  (F00-F99)

F10-F19 Poruchy psychiky a správania zapríčinené užívaním psychoaktívnych látok
F20-F29 Schizofrénia , schizotypové poruchy a poruchy s bludmi
F30-F39 Afektívne poruchy
F70-F79 Duševná zaostalosť
F90-F98 Poruchy správania a emočné poruchy v detstve a počas dospievania
            
Závažnosť zdravotného postihnutia sa určí na základe psychiatricko-psychologického vyšetrenia. Rozhodujúce je výrazné narušenie sociálneho života, orientácie, intelektu, myslenia, správania a pri úplnom rozpade osobnosti potreba trvalého dozoru pre nebezpečnosť sebe a okoliu, autizmus, narušenie sociálnej adaptácie. Pri duševnej zaostalosti je dôležitý vyšší stupeň, t. j.  stredný, ťažký a hlboký stupeň duševnej zaostalosti. Pri poruchách psychiky a správania musí ísť o trvalé (nie prechodné) zmeny, presne definované,  rezistentné na liečbu, prípadne štádium ochorenia, frekvenciu výskytu atakov.
Osobitná starostlivosť
              Zdravotný stav vyžaduje osobitnú starostlivosť  pri pravidelnej aplikácií liekov, dozor pre poruchy správania a asistenciu pri doprave, prípravu stravy a kontrolu pri dennej hygiene a toalete, osobitný prístup pri poruchách správania, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení a najmä náročný individuálny prístup .
Choroba a stav, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť a vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť
Duševná zaostalosť stredného, ťažkého a hlbokého stupňa.
Duševné choroby a poruchy správania – liečbou málo ovplyvniteľné (ťažké formy).
. 
VI. kapitola
Choroby nervového systému  G00-G99

G00-G09 Zápalové choroby ústredného nervového systému
G10-G13 Systémové atrofie prvotne postihujúce ústredný nervový systém
G20-G26 Extrapyramídové poruchy a poruchy hýbavosti 
G35-G37 Demyelinizačné choroby ústredného nervového systému
G40-G47 Epizodické a záchvatové poruchy
G50-G59 Poruchy nervov, nervových koreňov a nervových spletí
G60-G64 Polyneuropatia a iné poruchy periférneho nervového systému
G70-G73 Poruchy nervovosvalovej platničky a svalu
G80-G83 Mozgové ochrnutie a iné paralytické syndrómy
G90-G99 Iné poruchy nervového systému
             
              Závažnosť zdravotného postihnutia sa určí na základe neurologického vyšetrenia vrátane odborných konziliárnych vyšetrení pri stredne ťažkých a ťažkých formách ochorení. Dôležité je funkčné postihnutie orgánov, prípadne systémov, akým spôsobom ovplyvňujú sebestačnosť, mobilitu, psychický vývoj a somatický vývoj. Pri záchvatových ochoreniach je dôležité presne určiť častosť, frekvenciu a charakter záchvatov, rezistenciu na liečbu. Pri neuralgii trojklanného nervu je dôležitá ťažká forma ochorenia i jeho obojstranné postihnutie. Pri obrne treba diagnostikovať stupeň, jednostranné alebo obojstranné postihnutie, či ide o kompletnú alebo parciálnu formu, definovať komplikácie. Treba presne definovať poruchu hybnosti a sebaobsluhy, pri postihnutí dvoch a viacerých končatín ich dominanciu, prípade presne opísať iné komplikácie (napríklad poruchy vyprázdňovania stolice a moču) .
Osobitná starostlivosť
Zdravotný stav pri stredne ťažkých a ťažkých formách ochorení vyžaduje osobitnú starostlivosť pri individuálnej liečebnej telesnej výchove, rehabilitácii,  dozor, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych  zariadení, sprevádzanie na invalidnom vozíku, nácvik hybnosti a pohyblivosti, poskytnutie laickej prvej pomoci pri náhlych poruchách vedomia, pri prevencii úrazov, stravovaní, dennej hygiene a toalete, kúpaní, obliekaní, pri rehabilitácii.

Choroba a stav, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť a vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť
Ťažké formy chorôb nervového systému so závažným pohybovým a psychickým  postihnutím.
VII. Kapitola
Choroby oka a jeho adnexov (H00-H59)
H53-H54 Poruchy videnia a slepota 
             Závažnosť zdravotného postihnutia sa posudzuje na základe komplexného očného vyšetrenia na  oboch očiach po korekcii, či ide o obojstrannú praktickú alebo obojstrannú úplnú slepotu. V prípade iných ochorení oka, prípadne centrálneho nervového  systému sa posudzuje, či následky sú na úrovni obojstrannej praktickej alebo obojstrannej  úplnej slepoty po korekcii.
Osobitná starostlivosť
     	Zdravotný stav vyžaduje osobitnú starostlivosť,  najmä  ako sprevádzanie v neznámom prostredí, prevenciu úrazov, pomoc pri komunikácií, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení, pomoc pri čítaní, písaní špeciálnym písmom pre nevidiacich, pomoc pri výučbe, zaškolenie v špecializovaných zariadeniach  pre nevidiacich a slabozrakých. 

VIII. kapitola
Choroby ucha a hlávkového výbežku (H60-H95)

H80-H83 Choroby vnútorného ucha
H90 Praktická alebo úplná hluchota
            
Závažnosť zdravotného postihnutia sa určí na základe ušno-nosno-krčného vyšetrenia, foniatrického vyšetrenia vrátane vyšetrenia vestibulárneho aparátu, prípade aj konziliárneho neurologického vyšetrenia v neurologickej ambulancii v prípade poruchy rovnováhy. Na posúdenie treba diagnostikovať praktickú hluchotu alebo úplnú hluchotu.
Osobitná starostlivosť
Zdravotný stav vyžaduje osobitnú starostlivosť  pri komunikácii, nácvik reči, sprevádzanie do špecializovaných  zdravotníckych zariadení  a  vyučovanie v špecializovaných školských zariadeniach pre nepočujúcich, prevenciu úrazov, tlmočenie pri posunkovej reči, telefonovaní. Osobitná pomoc sa vyžaduje do 15. roku veku dieťaťa.

IX. kapitola

Choroby obehovej sústavy ( I00-I99)

I05-I09 Zdĺhavé reumatické choroby srdca
I10-I15 Hypertenzné choroby
I30-I52 Iné choroby srdca

           Závažnosť zdravotného postihnutia sa určí na základe komplexného interného alebo kardiologického funkčného vyšetrenia pri ochoreniach v III.-IV. klinickom štádiu  ochorenia obehovej sústavy, ktoré vyžadujú intenzívnu domácu liečbu. V prípade porúch srdcového rytmu  sú dôležité  ťažké formy podľa Lowna, prípade ich rezistencia na liečbu. Posudkovo významné sú aj stavy po transplantácii srdca. 

I60-I69 Cievne choroby mozgu

            Závažnosť zdravotného postihnutia sa určí na základe komplexného neurologického vyšetrenia vrátane konziliárnych vyšetrení podľa lokalizácie poškodenia orgánov alebo systémov (očné, psychiatricko-psychologické vyšetrenie), posudzuje sa najmä postihnutie hybnosti, koordinácia pohybu, psychické zmeny,  funkcia postihnutých končatín.

I70-I79 Choroby tepien, tepničiek a vlásočníc

           Závažnosť zdravotného postihnutia sa určí len výnimočne pri závažných uzáveroch veľkých ciev najmä na končatinách prevažne horných, ktoré znamenajú funkčnú stratu končatiny, prípadne končatín.
Osobitná starostlivosť
           Zdravotný stav vyžaduje osobitnú starostlivosť pri presnej  aplikácii liekov, sledovanie klinického stavu, prevenciu akútnych zápalových ochorení, individuálnu liečebnú telesnú výchovu, rehabilitáciu, sprevádzanie na invalidnom vozíku, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení. V prípade poruchy reči a vnímania reči si stav vyžaduje pomoc pri komunikácii, pri nácviku čítania a  písania.

Choroba a stav, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť a vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť
Choroby obehovej sústavy v štádiu globálnej obehovej nedostatočnosti napriek liečbe.

X. kapitola 

Choroby dýchacej sústavy  (J00-J99)

J40-J47 Chronické choroby dolných dýchacích ciest 
J80-J84 Iné choroby dýchacích ústrojov postihujúce interstícium
J95-J99 Iné choroby dýchacej sústavy
           
           Závažnosť zdravotného postihnutia sa posudzuje na základe odborného pľúcneho funkčného vyšetrenia s dôrazom na zistenie  ťažkého stupňa dychovej nedostatočnosti,  ťažkého stupňa zníženia funkcie pľúc (vyšetrenie krvných plynov), prítomnosti príznakov  poškodenia iných orgánov alebo systémov a dýchania  modifikovaného trvalou tracheostómiou.
Osobitná starostlivosť
           Zdravotný stav vyžaduje osobitnú starostlivosť  pri cielenej aplikácii liekov, liečbe kyslíkom, ošetrovanie záchvatov dýchavice, individuálnu liečebnú telesnú výchovu a dychovú rehabilitáciu, prevenciu pred sezónnym zhoršením, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení, v prípade tracheostómie pomoc pri komunikácii.
Choroba a stav, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť a vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť
Choroby dýchacej sústavy v štádiu globálnej dychovej nedostatočnosti napriek liečbe.

XI. kapitola 

Choroby tráviacej sústavy (K00-K93)

K50-K52 Neinfekčný zápal tenkého a hrubého čreva
K70-K77 Choroby pečene
K86  Chronický zápal podžalúdkovej žľazy
K90-K93 Iné choroby tráviacej sústavy

            Závažnosť zdravotného postihnutia sa posudzuje na základe odborného interného gastroenterologického  funkčného vyšetrenia. Posudzujú sa najmä ťažké formy ochorení  s poklesom výživy, hmotnosti, celkovým oslabením výkonnosti, obranyschopnosti proti infekciám, zaostávania v psychickom vývoji aj  somatickom vývoji, či zdravotný stav vyžaduje mimoriadny diétny režim, upravený príjem stravy alebo ošetrovanie umelého vývodu čreva,  či ide o stav po transplantácii pečene. 
Osobitná starostlivosť
              Zdravotný stav vyžaduje osobitnú starostlivosť najmä pri príprave špeciálnej diétnej stravy, kontrolu stavu výživy, presnú aplikáciu liekov, dodržiavanie životosprávy, tlmenie psychicky nepriaznivých vplyvov, prevenciu akútnych zápalových ochorení,  ošetrovanie pri umelých vývodoch hrubého čreva, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení.

Choroba a stav, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť a vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť
Choroby tráviacej sústavy so zhubným typom výživy v štádiu dekompenzácie.

XII. kapitola 

Choroby kože a podkožného tkaniva (L00-L 99)

L10-L14 Pľuzgierové (bulózne) dermatózy
L20-L30 Dermatidídy a ekzémy
L40-L45 Papuloskvamózne choroby

            Závažnosť zdravotného postihnutia sa posudzuje na základe komplexného dermatologického vyšetrenia vrátane konziliárnych vyšetrení. Posudzujú sa najmä ťažké  rezistentné formy kožných ochorení a ich komplikácie pohybového systému, postihnutie odkrytých častí tela, najmä tváre, psychické komplikácie. 
Osobitná starostlivosť
             Zdravotný stav vyžaduje  osobitnú starostlivosť pri lokálnej a celkovej liečbe  ochorenia kože, tlmenie nepriaznivých vplyvov, ako je zápach, mokvanie, svrbenie, pálenie a tvorba zohyzďujúcich jaziev, tlmenie psychických komplikácií, liečbu komplikácií zo strany pohybového aparátu, tlmenie bolestí,  sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení, individuálnu rehabilitáciu, prevenciu proti poraneniam  a infekciám. 

XIII. kapitola 

Choroby svalovej sústavy a kostrovej sústavy a spojivového tkaniva (M00-M99)

M05-M14 Zápalové polyartropatie 
M15-M19 Artrózy
M20-M25 Iné poruchy kĺbov
M30-M36 Systémové choroby spojivového tkaniva
M40-M45 Deformujúce dorzopatie
M45-M49 Spondylopatie
M50-M54 Dorzopatie

             Závažnosť zdravotného postihnutia sa posudzuje na základe komplexného odborného neurologického,  reumatologického alebo ortopedického  funkčného vyšetrenia. Posudzujú sa ťažké formy postihnutia s nepriaznivým vplyvom na psychický vývoj a somatický vývoj, komplikácie zo strany orgánov alebo systémov (nervy, nervové spleti, srdce, pľúca – ich funkcie),  či ide o jednostranné alebo viacnásobné postihnutie, či postihnutie podstatne obmedzuje hybnosť končatín, funkciu, pohyblivosť, sebestačnosť a sebaobsluhu, či vyžaduje ortopedickú korekciu podporným aparátom alebo operáciu. 
Osobitná starostlivosť
              Zdravotný stav vyžaduje osobitnú  starostlivosť pri aplikácii liekov, kontrolu a aplikáciu korekčného aparátu,  sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení, pravidelnú rehabilitáciu a individuálnu liečebnú telesnú výchovu, pomoc pri dennej hygiene a toalete. 

Choroba a stav, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť a vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť
Výnimočne choroby svalovej a kostrovej sústavy a spojivového tkaniva s trvalým pripútaním na lôžko.

XIV. kapitola

Choroby močovej a pohlavnej sústavy (N00-N99)

N00-N08 Glomerulárne choroby
N10-N16 Tubulointersticiálne choroby
N17-N19 Zlyhanie obličiek
N30-N39 Iné choroby močovej sústavy

             Závažnosť zdravotného postihnutia sa posudzuje na základe komplexného funkčného urologického alebo nefrologického vyšetrenia. Posudzuje sa stredne ťažká až ťažká forma obličkovej nedostatočnosti, stavy po transplantácii obličky a funkcia štepu, ťažká forma inkontinencie moču, prítomnosť umelého vyústenia močovodov von, prípadne do hrubého čreva, vrodený vývod močovodov, komplikácie zo strany iných orgánov alebo systémov pri ťažkých formách ochorení, vplyv na psychický vývoj a somatický vývoj, vplyv na mobilitu,  sebestačnosť, dialyzačná liečba a jej komplikácie.
Osobitná starostlivosť
                Zdravotný stav vyžaduje osobitnú starostlivosť pri príprave diéty, aplikáciu liekov, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení, ošetrovanie v prípade komplikácií, rehabilitáciu, individuálnu liečebnú telesnú výchovu, tlmenie komplikácií choroby, prevenciu akútnych zápalových ochorení, ošetrovanie na lôžku v terminálnom štádiu. 

Choroba a stav, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť a vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť
Choroby močovej sústavy v terminálnom štádiu zlyhania obličiek.

XVII. kapitola

Vrodené chyby, deformácie a chromozómové malformácie (Q00-Q99)

Q00-Q07 Vrodené chyby nervového systému

             Závažnosť poškodenia zdravotného stavu a osobitná starostlivosť pri vrodených chorobách nervového systému sa posudzujú ako pri poškodení nervového systému.

Q10-Q18 Vrodené chyby oka, ucha,  tváre a krku

              Závažnosť poškodenia zdravotného stavu a osobitná starostlivosť pri vrodených chybách oka, ucha, tváre a krku sa posudzujú ako pri  poškodeniach zraku, sluchu alebo pohybového aparátu.

Q20-Q28 Vrodené choroby obehovej sústavy

             Závažnosť poškodenia zdravotného stavu a osobitná starostlivosť pri vrodených chorobách obehovej sústavy sa posudzujú ako pri chorobách obehovej sústavy.

Q30-Q34 Vrodené chyby dýchacej sústavy

             Závažnosť poškodenia zdravotného stavu a osobitná starostlivosť pri vrodených chybách dýchacej sústavy sa posudzujú ako pri chorobách dýchacej sústavy.

Q35-Q37 Rázštep pery a rázštep podnebia

             Vrodené rázštepy pery a podnebia sa spravidla do jedného roka života dobre upravujú plastickou chirurgickou operáciou.

Q38-Q45 Iné vrodené chyby tráviacej sústavy

              Závažnosť poškodenia zdravotného stavu a osobitná starostlivosť pri vrodených chybách tráviacej sústavy sa posudzujú ako pri chorobách tráviaceho systému s tým, že dieťa vyžaduje osobitnú starostlivosť do  priaznivej chirurgickej  úpravy vrodenej anomálie. 
Q60-Q64 Vrodené chyby močovej sústavy

             Závažnosť poškodenia zdravotného stavu a osobitná starostlivosť pri vrodených chybách močovej sústavy sa posudzujú ako pri chorobách močovej sústavy.
Q65-Q79 Vrodené chyby a deformácie svalov a kostí

             Závažnosť poškodenia zdravotného stavu a osobitná starostlivosť pri vrodených chybách svalov a kostí sa posudzujú ako pri chorobách svalovej, kostrovej sústavy.

Q80-Q89 Iné vrodené chyby

              Závažnosť poškodenia zdravotného stavu a osobitná starostlivosť pri iných vrodených chybách sa posudzujú podľa poškodenia funkcie orgánu alebo systému na základe klinických príznakov.

Q90-Q99 Chromozómové anomálie nezatriedené inde

              Závažnosť poškodenia zdravotného stavu a osobitná starostlivosť sa posudzujú podľa klinických prejavov týchto chorôb (napríklad psychiatrické a pohybové). 

Choroba a stav, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť a vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť
Vrodené chyby, deformácie a chromozómové anomálie  so závažným pohybovým  postihnutím a psychickým postihnutím, prípadne so závažným postihnutím vnútorných orgánov neovplyvniteľným liečbou.

XIX. kapitola

Poranenia, otravy a niektoré iné následky vonkajších príčin (S00-T98)

Závažnosť poškodenia zdravotného stavu a osobitnú starostlivosť pri úrazoch, otravách a iných následkoch vonkajších príčin  má význam posudzovať  po skončení liečby. Posudzujú sa ako pri iných chorobách podľa miesta, funkcie a trvalých následkov.

Choroba a stav, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť a vylučujú schopnosť sústavne sa pripravovať na povolanie a vykonávať zárobkovú činnosť
Trvalé následky poranení, otráv a niektorých iných vonkajších príčin so závažným pohybovým alebo psychickým postihnutím, prípadne so závažným postihnutím vnútorných orgánov neovplyvniteľným liečbou.     

Osobitná kapitola

Vrodené, funkčné a anatomické chýbanie končatín

Vzhľadom na špecifickú funkciu končatín, stavy ktoré vyvoláva chýbanie končatín, patria do vrodených chýb alebo chýb získaných väčšinou po úrazových stavoch buď s funkčným, alebo s anatomickým chýbaním končatiny alebo končatín.
 	Zdravotný stav  sa posudzuje na základe traumatologického, neurologického alebo ortopedického vyšetrenia. Pri hornej končatine je dôležité posúdiť najmä úchopovú funkčnosť  ruky. Pri dolnej končatine je dôležité posúdenie straty alebo amputácie od členka nahor. Pri strate jednej dolnej a hornej končatiny alebo strate oboch horných alebo dolných končatín (funkčne alebo anatomicky)  ide o ťažké postihnutie.
Osobitná starostlivosť            
Pri úplných stratách končatiny alebo končatín dieťa vyžaduje osobitnú starostlivosť   pri rehabilitácii, individuálnej liečebnej telesnej výchove, sprevádzanie do špecializovaných zdravotníckych zariadení, rehabilitačných ústavov a školských zariadení pre telesne postihnuté deti a mládež, ako aj zaškolenie v nich, tlmenie fantómových bolestí, psychických komplikácií, asistenciu pri nosení protéz.