Príloha č. 2
k nariadenia vlády č. …./2004 Z. z.

SPRIEVODNÝ CERTIFIKÁT PRE MEDIKOVANÉ KRMIVÁ PRE ZVIERATÁ URČENÉ NA OBCHODOVANIE

Meno a adresa výrobcu alebo schváleného veľkodistribútora : 

…………………………………………………………………………….……………………….....................

………………………………………………………………………………..………………………....................

Názov medikovaného krmiva: ………………………………………………………..……………………………...........................

-  Druh a kategória zvieraťa, pre ktoré je medikované krmivo určené: …………………………………….……………………………...............

-  Názov a zloženie registrovaného liečivého premixu: ……………………………………………………………......................

   .....................................................................................................................................................................................

-  Dávkovanie registrovaného liečivého premixu do medikovaného krmiva:
   
   ……………………………………...................................................................................................................

Množstvo medikovaného krmiva: ………………………………………………………………………………………….........

Meno a adresa príjemcu : …………………………………………………………………………………………....................

…………………………………………………………………………………………………………..................

……………………………………………………………………………………………………..................

Týmto sa osvedčuje, že toto medikované krmivo vyrobila oprávnená osoba v súlade s nariadením vlády č....... .

                                                                                                                                                                                           ………………………………….
                                                                                                                                                Miesto a dátum

                                                                                                                                                 ………………………………….
                                                                                                                                                         (podpis)
Odtlačok pečiatky veterinárneho orgánu                                                                                    Meno a funkcia
alebo iného príslušného orgánu