Vyhodnotenie medzirezortného pripomienkového konania

	k  návrhu nariadenia vlády Slovenskej republiky, ktorým sa vydáva Katalóg zdravotných výkonov		

Spôsob pripomienkového konania: bežný/zjednodušený/skrátený postup - dôvod:			
skrátený (oznam listom č. 25931/2004-SL – poštou aj e-mailom) 
		
	Zoznam oslovených subjektov:					
	Podpredseda vlády SR pre európsku integráciu, pre ľudské práva a menšiny, Podpredseda vlády SR pre legislatívu, Podpredseda vlády SR pre ekonomiku, Podpredseda vlády SR pre hospodárstvo, Ministerstvo hospodárstva SR, Ministerstvo financií SR, Ministerstvo dopravy, pôšt a telekomunikácií SR, Ministerstvo pôdohospodárstva SR, Ministerstvo výstavby a regionálneho rozvoja SR, Ministerstvo vnútra SR, Ministerstvo obrany SR, Ministerstvo spravodlivosti SR, Ministerstvo zahraničných vecí SR, Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR, Ministerstvo životného prostredia SR, Ministerstvo školstva SR, Ministerstvo kultúry SR, Úrad vlády SR, Úrad vlády SR – Inštitút pre aproximáciu práva, Protimonopolný úrad SR, Štatistický úrad SR, Úrad pre štátnu službu, Úrad geodézie, kartografie a katastra SR, Úrad jadrového dozoru SR, Úrad pre normalizáciu, metrológiu a skúšobníctvo SR, Úrad pre verejné obstarávanie, Úrad priemyselného vlastníctva SR, Správa štátnych hmotných rezerv SR, Národný bezpečnostný úrad, Národná banka Slovenska, Najvyšší kontrolný úrad SR, Najvyšší súd SR, Generálna prokuratúra SR, Slovenská lekárska komora, Slovenská lekárska spoločnosť, Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek, Slovenská komora vysokoškolsky vzdelaných pracovníkov.

	Počet oslovených subjektov:	37				
	Zaslali do stanoveného termínu (od 19.11.2004 do 26.11.2004):	24				
	Zaslali po termíne:	 0				
	Vôbec nezaslali:	13				
	Subjekty, ktoré nemali pripomienky:	18				
						
	Počet vznesených pripomienok:	20				
	Počet akceptovaných:	18				
	Počet neakceptovaných, z toho počet zásadných - ktoré subjekty	2/0				
						
	Rozporové konanie (s kým, kedy, na akej úrovni, s akým výsledkom):	0				
	Počet odstránených pripomienok:	0				
	Počet neodstránených pripomienok:	0				

Rezort	Pripomienka	Typ	Vyh.	Spôsob vyhodnotenia	Poznámka	
		Z	A	pri A: spôsob zapracovania	prip. zaslaná po termíne	
		O	C	pri C: vysvetlenie, spôsob zapracovania	…	
			N	pri N: zdôvodnenie nezapracovania		
						
Ministerstvo dopravy, pôšt a telekomunikácií Slovenskej republiky	1. Nad názov právneho predpisu odporúčame doplniť slovo „Návrh“. 	O	A	Pripomienka zapracovaná.		
Ministerstvo vnútra Slovenskej republiky	V časti III. Podrobné prehliadky – 1.vyšetrenia žiadame doplniť písmeno d) aj o lekárov Hasičského a záchranného zboru a Horskej záchrannej služby, ktoré poskytujú rovnaké zdravotné výkony za rovnakých podmienok iba pod iným záchranným útvarom.	O	N	Katalóg zdravotných výkonov platí pre všetkých zdravotníckych pracovníkov, ktorí majú potrebné vzdelanie  (špecializáciu alebo certifikáciu), nie je určený pre subjekty, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť. Aj lekár hasičského a záchranného zboru a horskej záchrannej služby môže vykonávať výkony uvedené v katalógu zdravotných výkonov v prípade,  spĺňa kvalifikačné predpoklady a poskytuje zdravotnú starostlivosť na základe povolenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti, alebo je zamestnancom zdravotníckeho zariadenia.		
Ministerstvo obrany  Slovenskej republiky	Ministerstvo obrany Slovenskej republiky vrámci skráteného medzirezortného pripomienkového konania  k materiálu „Návrh   nariadenia vlády Slovenskej republiky, ktorým sa vydáva Katalóg zdravotných výkonov“ z hľadiska svojej pôsobnosti z dôvodu absencie úpravy zdravotných výkonov vo vzťahu k vojakom v služobnom pomere uplatňuje tieto zásadné pripomienky.

Do Katalógu zdravotných výkonov žiadame doplniť:

	1.	„kód 160h : Prehliadky vojakov v služobnom pomere 1 krát ročne.“ 
Odôvodnenie: Ustanovenie rieši zamestnancov, ktorý sú v priebehu roka vystavený veľkej fyzickej a psychickej záťaži. Preventívna prehliadka jeden krát ročne umožní včasné zistenie zmien zdravotného stavu a začatie liečby.

 2.  „kód 3825 : Dôkaz metabolitov návykových látok“   
Odôvodnenie:  Zavedenie dôkazu metabolitov návykových  látok medzi bežné diagnostické postupy umožní včasné zistenie závislosti na návykových látkach  u občanov vo všetkých vekových kategóriách a začatia liečby. 	

Z

Z	

A

A	

Doplnené prehliadky pre vojakov  1 x ročne s podmienkou, že  táto prehliadka je uhrádzaná právnickou alebo fyzickou osobou, ktorá si prehliadku vyžiadala.
To isté platí pre zamestnávateľa.

Dôkaz metabolitov návykových látok je riešený vo výkone č. 3543,3548, 4475 až 4475c. 	

Pripomienka nie je opodstatnená, pretože navrhovaný výkon návrh nariadenia už obsahuje.	
Generálna prokuratúra Slovenskej republiky	K materiálu nemáme zásadné pripomienky, ale pri jeho dopracovaní dôsledne rešpektovať Legislatívne pravidlá vlády Slovenskej republiky.	O	A	Pripomienka zapracovaná. 		
Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek
	XXXXIX. Výkony sestier v Agentúrach domácej ošetrovateľskej starostlivosti
I Sestry
1.	Výkon č. 3380 navrhujeme vypustiť
Komentár : sestry vykonávajú ošetrovateľskú hygienu, ktorá v prípade apalických pacientov alebo inak úplne imobilných nahrádza výkon celkový kúpeľ na lôžku
2.	Výkon č. 3399e navrhujeme doplniť  katetrizácia močového mechúra u ženy 
3.	Výkon č. 3400 navrhujeme vypustiť za osem hodín
Komentár : sestra polohuje pacienta pri každom ošetrení ak je to potrebné a nie iba l x za osem hodín 
4.	Výkon č.3418 navrhujeme vypustiť len sestra I. úrovne
Komentár : tento pojem sa pri súčasnom vzdelávaní sestier nepoužíva / sestra v takom funkčnom zaradení nie je / 
5.	Výkon č.3422b navrhujeme zmeniť text  Ošetrenie dekubitu do 5 cm / text v zátvorke ponechať / 
6.	Pridať výkon č. 3422c v znení Ošetrenie dekubitu nad 5 cm / text v zátvorke ako vyššie/
Komentár : v doteraz platnom LP neboli rozdelené dekubity a iné rany podľa veľkosti a náročnosti pri ošetrovaní
7.	Výkon č. 3423a navrhujeme zmeniť text  Ošetrenie a preväz rany do 5 cm
8.	Pridať výkon č. 3423b v znení Ošetrenie a preväz rany nad 5 cm
Komentár : ako vyššie
9.	Výkon č. 3423b navrhujeme zmeniť číselné znenie na 3423c
Komentár : pri zaradení nového výkonu nastáva číselný posun
10.	Výkony č. 3425a, 3425b navrhujeme vypustiť
11.	Výkon č.3427 upraviť na č.3427a a pridať výkon č 3427b s textom  - Starostlivosť o nasogastrickú sondu vrátane výmeny
12.	Výkon č. 3438 navrhujeme vypustiť 
Komentár :  v pracovných priestoroch agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti sa nevykonávajú žiadne ošetrovateľské výkony. Tieto slúžia ako prevádzková miestnosť, kde sestry vykonávajú administratívne práce, pripravujú zdrav. materiál, slúžia na pracovné stretnutia a pod.
13.	Výkon č. 3448 navrhujeme vypustiť
Komentár : tento výkon nie je a ani v budúcnosti nebude akceptovaný zdravotnými poisťovňami.
14.	Navrhujeme vrátiť späť výkon č. 3456  Ošetrenie stómie, PEG	

O

O

O

O

O

O

O

O

O

O
O
O

O

O	

A        

A 

A

A

A

A

A 

A

A

A
A
A

A

C

Uvedené v inom výkone. 

Riešené vo výkone č.3399a.

I.v injekciu môže podávať so súhlasom lekára každá sestra.

Upresnenie obsahu zdravotného výkonu.

Upresnenie obsahu zdravotného výkonu.

Upresnenie obsahu zdravotného výkonu

Upresnenie obsahu zdravotného výkonu..

Zmena prečíslovania.

Výkony sa nevykonávajú v ADOS.
Upresnenie obsahu zdravotného výkonu

Výkon sa nebude vykonávať v ADOS.

Tento výkon je v návrhu ako výkon č.3410		
Slovenská komora Vysokoškolsky vzdelaných zdravotníckych pracovníkov	Výkon     Názov                                                              Body 
3625    Morfologické vyšetrenie moča prietokovou          
            cytometriou alebo digitálnou analýzou obrazu    560
3675    HDL cholesterol priamou enzýmovou metódou  600
3675a  HDL cholesterol enzýmovou metódou po            
            precipitácii                                                            200            
3676    LDL cholesterol priamou enzýmovou metódou   600           
3676a   LDL cholesterol enzýmovou metódou po 
            precipitácii                                                             220
3697a   Pankreatická amyláza kontinuálnou metódou      600        
3860    D-dimér                                                                  800
4057    Oxid dusnatý vo vydychovanom vzduchu           3500
4154   Frakcie bielkovín s vyšším rozlíšením (HR)          800
4240   Metanefríny v plazme                                           4000
4349a  Estriol voľný                                                        1200
4355a  Prostatický špecifický antigén voľný                   2500
4468   Tumorový marker M2-PK (M2 izoenzým
            pyruvátkinázy)                                                     1600
4468a  Proteín S 100                                                        1600
4468b  beta-trace proteín                                                 1600
4468c  Proteín viažuci manózu (MbP)                            1600
4469d  Proteín viažuci liposacharid (LBP)                      2500
4489    Eozinofilný kationický proteín (ECP)                  2500
4498    13c-CO2/12C-CO2 pomer (IRMS)                      4700
4498a  Dychová skúška s močovinou značenou 
            uhlíkom 13C                                                          240
4499    Nátriuretický peptid proBNP                                8900
4791   Protilátky proti výrusu hepatitídy D v triede IgG
           (anti-HDV-IgG)                                                     1500
4791   Protilátky proti výrusu hepatitídy D v triede IgM
           (anti-HDV-IgM)                                                     1500
4791   Protilátky proti výrusu hepatitídy E v triede IgM
           (anti-HEV-IgM)                                                     1500

3695a  Lipáza kontinuálnou metódou                                600
3696a  CK kontinuálnou metódou                                     180
3669    Bikarbonáty (v plazme alebo sére)                           50                                
	O	N	Ide o nové výkony, ktoré by znamenali ďalší nárast finančných prostriedkov  zo zdrojov verejného zdravotného poistenia. 
V tak krátkom čase nie je možné, aby MZ SR preverilo cenové analýzy. Táto pripomienka patrila asi do návrhu cenového opatrenia MZ SR.

						
	Vysvetlivky k skratkám v tabuľke:					
	Z – zásadná					
	O – obyčajná					
	A – akceptovaná					
	C - čiastočne akceptovaná					
	N – neakceptovaná