Príloha č. 10 k vyhláške č. /2008 Z.z. 

VZOR ČISTOPISU MEDZINÁRODNÉHO VODIČSKÉHO PREUKAZU podľa Viedenského dohovoru

1.	Vonkajšia strana predného obalu.

SLOVENSKÁ   REPUBLIKA

SK

Medzinárodná premávka motorových vozidiel

MEDZINÁRODNÝ VODIČSKÝ PREUKAZ
PERMIS INTERNATIONAL
DE CONDUIRE

séria MA číslo 000000

Dohoda o cestnej premávke z 8. novembra 1968

Platí nie viac ako tri roky od dátumu vydania alebo dátumu skončenia platnosti národného vodičského preukazu podľa toho, ktorá z týchto udalostí nastane skôr.

Vydal  _________________________________________________
v _____________________________________________________
dňa ___________________________________________________
Číslo národného vodičského preukazu ________________________

L.S.

                                                        

                                                       _________________
                                                                     Podpis

Tento preukaz neplatí pre územie                                                            

S L O V E N S K E J   R E P U B L I K Y

Platí na území všetkých ostatných Zmluvných strán za podmienky, že je predložený spolu s príslušným národným vodičským preukazom. Skupiny vozidiel, pre ktoré je tento  preukaz platný sú uvedené na konci preukazu.

Tento preukaz prestane byť platný na území inej Zmluvnej strany ak jeho držiteľ nadobudne na území tejto inej Zmluvnej strany zvyčajný pobyt.	
2.	Vnútorná strana predného obalu

3.	Predná strana prvého listu preukazu

ÚDAJE O VODIČOVI
Priezvisko:…..................……....….…….….....................……………1.
krstné meno, iné mená:..…...………………………........................….2.
Miesto ……………………………………………….…......................3.
Dátum narodenia:.… ……………………………...........................….4.
Miesto zvyčajného pobytu : .…………..…....……….....................….5.	
Skupiny a podskupiny vozidiel s príslušnými kódmi, pre ktoré je preukaz platný	
Kód skupiny/Piktogram	Kód podskupiny/Piktogram	
A     	A1     	
B      	

B1	
C      	C1     	
D      	D1     	
BE    		
CE   	C1E   	
DE   		D1E      	
Obmedzenia	

1.	       ..................................................................................................
2.	.................................................................................................
3.	.................................................................................................
4.	.................................................................................................
5.	.................................................................................................	
Odtlačok pečiatky	Odtlačok pečiatky	

Foto
(3,5 x 4,5) cm

	
A	A1		
B	B1		
C	C1		
D	D1		
BE			
CE	C1E		
DE	D1E	Podpis držiteľa .........................	
Vylúčenia:
Držiteľ je zbavený práva viesť motorové vozidlo
 na území ............………………………..                  do ................
V ............................. ……………………                  dňa ...............                                                                                          	

Vylúčenia:
Držiteľ je zbavený práva viesť motorové vozidlo      
 na území ............………………………..                  do ................
V ............................. ……………………                  dňa ...............                                                                                          	
4.	Vnútorná strana zadného obalu