Vyhodnotenie medzirezortného pripomienkového konania

Návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Spôsob pripomienkového konania	 	
Počet vznesených pripomienok, z toho zásadných	206  / 83 	
Počet vyhodnotených pripomienok	206 	
		
Počet akceptovaných pripomienok, z toho zásadných	91  / 7 	
Počet čiastočne akceptovaných pripomienok, z toho zásadných	7  / 0 	
Počet neakceptovaných pripomienok, z toho zásadných	108  / 76 	
		
Rozporové konanie (s kým, kedy, s akým výsledkom)		
Počet odstránených pripomienok		
Počet neodstránených pripomienok		

Sumarizácia vznesených pripomienok podľa subjektov
Č.	Subjekt	Pripomienky do termínu	Pripomienky po termíne	Nemali pripomienky	Vôbec nezaslali	
1 .	Ministerstvo spravodlivosti Slovenskej republiky 	20 (20o,0z) 	 	 	 	
2 .	Ministerstvo vnútra Slovenskej republiky 	 	 	 	x 	
3 .	Ministerstvo financií Slovenskej republiky 	4 (3o,1z) 	 	 	 	
4 .	Ministerstvo kultúry Slovenskej republiky 	1 (1o,0z) 	 	 	 	
5 .	Ministerstvo hospodárstva Slovenskej republiky 	10 (10o,0z) 	 	 	 	
6 .	Ministerstvo dopravy, výstavby a regionálneho rozvoja Slovenskej republiky 	1 (1o,0z) 	 	 	 	
7 .	Ministerstvo pôdohospodárstva a rozvoja vidieka Slovenskej republiky 	 	 	x 	 	
8 .	Ministerstvo obrany Slovenskej republiky 	16 (15o,1z) 	 	 	 	
9 .	Ministerstvo zahraničných vecí a európskych záležitostí Slovenskej republiky 	1 (1o,0z) 	 	 	 	
10 .	Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky 	4 (3o,1z) 	 	 	 	
11 .	Ministerstvo životného prostredia Slovenskej republiky  	 	 	x 	 	
12 .	Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republiky 	4 (4o,0z) 	 	 	 	
13 .	Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky 	 	 	 	x 	
14 .	Úrad vlády Slovenskej republiky 	 	 	 	x 	
15 .	Protimonopolný úrad Slovenskej republiky 	 	 	x 	 	
16 .	Štatistický úrad Slovenskej republiky 	15 (15o,0z) 	 	 	 	
17 .	Úrad geodézie, kartografie a katastra Slovenskej republiky 	 	 	 	x 	
18 .	Úrad jadrového dozoru Slovenskej republiky 	 	 	x 	 	
19 .	Úrad pre normalizáciu, metrológiu a skúšobníctvo Slovenskej republiky 	 	 	x 	 	
20 .	Úrad pre verejné obstarávanie 	1 (1o,0z) 	 	 	 	
21 .	Úrad priemyselného vlastníctva Slovenskej republiky 	4 (4o,0z) 	 	 	 	
22 .	Správa štátnych hmotných rezerv Slovenskej republiky 	 	 	 	x 	
23 .	Národný bezpečnostný úrad 	 	 	x 	 	
24 .	Národná banka Slovenska 	1 (1o,0z) 	 	 	 	
25 .	Rada vlády Slovenskej republiky pre národnostné menšiny a etnické skupiny 	 	 	 	x 	
26 .	Podpredseda vlády SR pre ľudské práva a národnostné menšiny 	 	 	 	x 	
27 .	Odbor aproximácie práva sekcie vládnej legislatívy Úradu vlády SR 	2 (2o,0z) 	 	 	 	
28 .	Najvyšší kontrolný úrad Slovenskej republiky 	 	 	x 	 	
29 .	Najvyšší súd Slovenskej republiky 	 	 	 	x 	
30 .	Generálna prokuratúra Slovenskej republiky 	7 (7o,0z) 	 	 	 	
31 .	Konfederácia odborových zväzov Slovenskej republiky 	2 (1o,1z) 	 	 	 	
32 .	Asociácia zamestnávateľských zväzov a združení Slovenskej republiky 	4 (0o,4z) 	 	 	 	
33 .	Republiková únia zamestnávateľov 	 	 	 	x 	
34 .	Centrum pre medzinárodnoprávnu ochranu detí a mládeže 	 	 	 	x 	
35 .	Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny 	 	 	 	x 	
36 .	Európske spotrebiteľské centrum 	 	 	 	x 	
37 .	Štátny dopravný úrad 	 	 	 	x 	
38 .	Odbor verejného obstarávania a prevádzky 	 	 	 	x 	
39 .	Úrad splnomocnenca vlády SR pre územnú samosprávu, integrovaný manažment povodí a krajiny 	 	 	 	x 	
40 .	Odbor právnych služieb a odvolacích konaní 	 	 	 	x 	
41 .	Konferencia biskupov Slovenska 	 	 	 	x 	
42 .	Slovenská komora medicínsko-technických pracovníkov 	 	 	 	x 	
43 .	Operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby 	 	 	 	x 	
44 .	Asociácia záchrannej zdravotnej služby 	 	 	 	x 	
45 .	Detská fakultná nemocnica s poliklinikou Bratislava 	 	 	 	x 	
46 .	Detská fakultná nemocnica s poliklinikou Banská Bystrica 	 	 	 	x 	
47 .	Detská fakultná nemocnica Košice 	 	 	 	x 	
48 .	Slovenská aliancia zriedkavých chorôb 	 	 	 	x 	
49 .	osobný úrad 	 	 	 	x 	
50 .	státna športová reprezentácia 	 	 	 	x 	
51 .	odbor registratúr a správy dokumentov 	 	 	 	x 	
52 .	Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek 	4 (0o,4z) 	 	 	 	
53 .	Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. 	7 (7o,0z) 	 	 	 	
54 .	Union zdravotná poisťovňa, a.s. 	1 (1o,0z) 	 	x 	 	
55 .	Verejnosť 	2 (2o,0z) 	 	 	 	
56 .	Bratislavský samosprávny kraj 	1 (0o,1z) 	 	 	 	
57 .	Zbor väzenskej a justičnej stráže 	 	 	x 	 	
58 .	Banskobystrický samosprávny kraj 	1 (1o,0z) 	 	 	 	
59 .	Slovenská komora zubných lekárov 	10 (1o,9z) 	 	 	 	
60 .	Slovenská lekárska komora 	1 (0o,1z) 	 	 	 	
61 .	Združenie zdravotných poisťovní SR 	3 (1o,2z) 	 	 	 	
62 .	Slovenský odborový zväz zdravotníctva a sociálnych služieb 	5 (0o,5z) 	 	 	 	
63 .	Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou 	9 (9o,0z) 	 	 	 	
64 .	Sociálna poisťovňa 	 	 	x 	 	
65 .	DÔVERA zdravotná poisťovňa, a.s. 	4 (1o,3z) 	 	 	 	
66 .	Asociácia nemocníc Slovenska 	4 (0o,4z) 	 	 	 	
67 .	Trenčiansky samosprávny kraj 	2 (0o,2z) 	 	 	 	
68 .	Štátny ústav pre kontrolu liečiv 	 	 	x 	 	
69 .	ZÁCHRANA - občianske združenie 	5 (0o,5z) 	 	 	 	
70 .	Košický samosprávny kraj 	13 (4o,9z) 	 	 	 	
71 .	Trnavský samosprávny kraj 	1 (0o,1z) 	 	 	 	
72 .	Úrad na ochranu osobných údajov Slovenskej republiky 	1 (0o,1z) 	 	 	 	
73 .	Slovenská lekárnická komora 	22 (0o,22z) 	 	 	 	
74 .	Slovenská lekárska spoločnosť 	1 (0o,1z) 	 	 	 	
75 .	Žilinský samosprávny kraj 	1 (0o,1z) 	 	 	 	
76 .	Asociácia záchrannej zdravotnej služby - Sekcia zdravotníckych záchranárov 	5 (5o,0z) 	 	 	 	
77 .	Asociácia súkromných lekárov SR 	6 (2o,4z) 	 	 	 	
	SPOLU	206 (123o,83z) 	0 (0o,0z) 	11 	27 	

Vyhodnotenie vecných pripomienok je uvedené v tabuľkovej časti.

Vysvetlivky  k použitým skratkám v tabuľke:	
O – obyčajná	A – akceptovaná	
Z – zásadná	N – neakceptovaná	
	ČA – čiastočne akceptovaná	

Subjekt	Pripomienka	Typ	Vyh.	Spôsob vyhodnotenia	
MS SR 	K bodom 7, 9 (§ 13 ods. 8, § 14 ods. 9) 
Novelizačné vety v bodoch 7 a 9 je potrebné uviesť do súladu s bodom 30 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K bodu 13 (§ 33 ods. 10) 
Pred slovom „Doklad“ na začiatku vety je potrebné vypustiť úvodzovky. 
Z dôvodu prehľadnosti a zrozumiteľnosti odporúčame navrhovanú zmenu doplniť (pripojiť vetu) do platného odseku 9 nasledovne: „To neplatí, ak doklad o vzdelaní na výkon odborných pracovných činností podľa odseku 2 bol získaný na území bývalého 
Česko-Slovenska pred 1. januárom 1993.“ 
 	O 	ČA 	Úvodzovky na začiatku vety boli odstránené. Ustanovenie sa ponecháva v osobitnom odseku z dôvodu vydávania dokladov o uznaní dokladov, ktoré sa uskutočňuje podľa § 33 ods. 9.  	
MS SR 	K bodu 19 (§ 40 ods. 13) 
Novelizačnú vetu v bode 19 je potrebné uviesť do súladu s bodom 30 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K bodu 20 (§ 40 ods. 22) 
V zmysle bodu 34 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky je potrebné slová „dopĺňa veta, ktorá znie“ nahradiť slovami „pripája táto veta“ a slovo „odseku“ je potrebné nahradiť slovom „ods.“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K bodu 22 (§ 41 ods. 4) 
Slovo „odseku“ je potrebné nahradiť slovom „ods.“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K bodu 23 (§ 41a) 
Slovo „paragraf“ v úvodnej vete je potrebné nahradiť znakom „§“. 
V odseku 1 je potrebné na konci vypustiť úvodzovky a bodku z dôvodu nadbytočnosti. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K bodu 24 (§ 42 ods. 2) 
Slovo „odseku“ je potrebné nahradiť slovom „ods.“. 
Pred i za slovom obnovenie je potrebné vložiť úvodzovky. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K bodu 25 (§ 42) 
Je potrebné doplniť označenie odseku, v ktorom sa má vykonať navrhovaná novelizačná zmena. Vnútorný odkaz na § 62 ods. 2 až 11 je v § 42 použitý vo viacerých odsekoch a to v odsekoch 3, 5 a 7. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K bodom 32 a 34 (§ 63 ods. 4, § 68 ods. 6) 
Slovo „odseku“ je potrebné nahradiť slovom „ods.“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K bodom 40 a 46 (§ 81 ods. 1, § 82 ods. 6) 
Novelizačnú vetu v bode 40 a 46 je potrebné uviesť do súladu s bodom 30 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K článku II -k úvodnej vete 
V úvodnej vete je vo výpočte novelizácií potrebné slová „172/2001“ nahradiť slovami „172/2011“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K bodu 3 (§ 19 ods. 6) 
Za slovami „s pôrodom“ je potrebné vložiť čiarku. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K článku III-k úvodnej vete 
V úvodnej vete je vo výpočte novelizácií potrebné slová „363/20111“ nahradiť slovami „363/2011“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K článku IV-K bodu 1 (§ 5 ods. 1) 
Novelizačnú vetu v bode 1 je potrebné uviesť do súladu s bodom 30 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MS SR 	K návrhu vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o náležitostiach a hodnotení žiadosti o vydanie povolenia na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby 
K nadpisu 
Na konci nadpisu je potrebné vypustiť slová „ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva“. 
 	O 	A 	Návrh vykonávacieho predpisu bol upravený v zmysle pripomienky. 
Ide len o informatívny materiál. Návrh vyhlášky bude predmetom osobitného medzirezortného pripomienkového konania.  	
MS SR 	K úvodnej vete 
K úvodnej veteV úvodnej vete je potrebné za slovami „niektorých zákonov“ doplniť slová „v znení neskorších predpisov“. 
 	O 	A 	Návrh vykonávacieho predpisu bol upravený v zmysle pripomienky. 
Ide len o informatívny materiál. Návrh vyhlášky bude predmetom osobitného medzirezortného pripomienkového konania.  	
MS SR 	K § 1 odseku 3 
Slovo „Projek“ je potrebné upraviť do tvaru „Projekt“. 
Predložku „z“ navrhujeme z úvodnej vety v odseku 3 vypustiť a vložiť ju na začiatok jednotlivých písmen (pododsekov) v príslušnom gramatickom tvare „z/zo“. 
Posledné dve písmená je potrebné označiť ako písmená c) a d). 
V predposlednom písmene c) (pododseku) je potrebné na konci vypustiť tri bodky. 
 	O 	A 	Návrh vykonávacieho predpisu bol upravený v zmysle pripomienky. 
Ide len o informatívny materiál. Návrh vyhlášky bude predmetom osobitného medzirezortného pripomienkového konania.  	
MS SR 	K § 2 
Na začiatku je potrebné vypustiť označenie odseku, nakoľko § 2 sa nečlení na odseky. 
 	O 	A 	Návrh vykonávacieho predpisu bol upravený v zmysle pripomienky. 
Ide len o informatívny materiál. Návrh vyhlášky bude predmetom osobitného medzirezortného pripomienkového konania.  	
MS SR 	K návrhu vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o poučení predchádzajúceho informovanému súhlasu pred vykonaním sterilizácie osoby a vzory informovaného súhlasu pred vykonaním sterilizácie osoby v štátno 
K účinnosti 
Je potrebné doplniť označenie paragrafu, v ktorom sa upravuje účinnosť. 
Slová „1. apríla 2012“ je potrebné nahradiť slovami „1. apríla 2013“. 
 	O 	A 	Návrh vykonávacieho predpisu bol upravený v zmysle pripomienky. 
Ide len o informatívny materiál. Návrh vyhlášky bude predmetom osobitného medzirezortného pripomienkového konania.  	
MS SR 	K prílohe č. 2 
V prílohe č. 2 chýba obsah, ktorý má v nej byť upravený. 
 	O 	N 	Ide len o informatívny materiál. Návrh vyhlášky bude predmetom osobitného medzirezortného pripomienkového konania. 
Príloha 2 (doslovný preklad prílohy č. 1 do jazykov národnostných menšín) bude doplnená po konečnom odsúhlasení znenia prílohy č. 1 v rámci legislatívneho procesu k návrhu vyhlášky. 	
MF SR 	Všeobecne 
V súvislosti s doplnením nových kompetencií Ministerstvu zdravotníctva SR a úpravou výšky pokuty za porušenie novonavrhovaných povinností nemožno súhlasiť s konštatovaním v doložke vybraných vplyvov, že návrh nemá vplyv na rozpočet verejnej správy. 

Žiadam preto, podľa § 33 zákona č. 523/2004 Z.z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a v súlade s Jednotnou metodikou na posudzovanie vybraných vplyvov, uviesť predpokladané vplyvy na rozpočet verejnej správy na bežný rok a aj na nasledujúce tri rozpočtové roky. Spolu s tým musia byť uvedené aj návrhy na úhradu zvýšených výdavkov alebo úbytku príjmov. Výdavky súvisiace s návrhom žiadam zabezpečiť v rámci schválených limitov rozpočtu verejnej správy na jednotlivé rozpočtové roky, bez dodatočných požiadaviek. 
 	Z 	A 	Doložka vybraných vplyvov bola upravená v zmysle pripomienky. 	
MF SR 	Všeobecne 
Návrh vyhlášok je potrebné predložiť do medzirezortného pripomienkového konania až po ukončení legislatívneho procesu predmetného návrhu zákona, pretože splnomocňovacie ustanovenia sú predmetom novelizácie. 	O 	A 	Návrhy vyhlášok budú predložené na medzirezortné pripomienkové konanie osobitne.  	
MF SR 	Všeobecne 
Návrh je potrebné zosúladiť s Legislatívnymi pravidlami vlády SR (ďalej len „LPV“) [napr. v čl. I v bode 43 pred slovom „slová“ vypustiť slovo „za“, v bode 48 § 102l v ods. 11 slovo „dokončia“ nahradiť slovom „dokončí“] a s prílohou č. 5 k LPV (ďalej len „príloha LPV“) (napr. v čl. I poznámku pod čiarou k odkazu 1a zosúladiť s bodom 48 prvým odsekom prílohy LPV, v bode 2 slová „8 až 13“ nahradiť slovami „8 až 11“, body 7, 9, 19, 40, 46 zosúladiť s bodom 30 prílohy LPV, bod 15 zosúladiť s bodom 56 prílohy LPV, bod 20 zosúladiť s bodom 34 druhým odsekom prílohy LPV, body 22, 24, 32, 34, 37 až 39 zosúladiť s bodom 55 prílohy LPV, bod 23 zosúladiť s bodom 33 prílohy LPV, body 29 a 30 spojiť do jedného novelizačného bodu, v bode 48 uvádzacej vete slová „§ 102h“ nahradiť slovami „§ 102k“; v čl. III poznámku pod čiarou k odkazu 11a zosúladiť s bodom 48 prílohy LPV a v čl. IV bod 1 zosúladiť s bodmi 30 a 56 prílohy LPV). 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MF SR 	Čl. I bod 48 (§ 102l) 
1. Navrhované znenie odseku 2, z dôvodu lepšej zrozumiteľnosti, odporúčam prefomulovať napríklad takto: 

„(2) Konanie o žiadostiach o schválenie zriadenia centra podaných do konca marca 2013 sa dokončí podľa doterajších predpisov.“. 

2. Obdobne je potrebné upraviť aj odseky 6, 10, 11, 13 a 14, kde je potrebné slovné spojenia „pred nadobudnutím účinnosti tohto zákona“ nahradiť konkrétnym dátumom účinnosti navrhovanej novely. 
 	O 	ČA 	Z dôvodu zachovania jednotnej legislatívnej techniky boli v ustanoveniach doplnené konkrétne dátumy.  	
MK SR 	Všeobecná pripomienka 
Odporúčame návrh zákona upraviť z legislatívno-technickej stránky tak, aby jednotlivé novelizačné body boli v súlade s Prílohou č. 5 Legislatívnych pravidiel vlády. 
Na základe uvedeného odporúčame. 
V článku I: 
1. V novelizačnom bode 7 odporúčame úvodnú vetu uviesť takto: „V § 13 sa odsek 8 dopĺňa písmenami e) a f), ktoré znejú:“. Obdobná pripomienka platí aj pre novelizačný bod 9. 
2. V novelizačnom bode 19 odporúčame znenie uvádzacej vety upraviť takto: „V § 40 sa odsek 13 dopĺňa písmenom h), ktoré znie:“. 
3. V novelizačnom bode 20 odporúčame znenie uvádzacej vety upraviť takto: „V § 40 ods. 22 sa na konci pripája táto veta:“. 
4. V novelizačnom bode 23 odporúčame nahradiť slová „paragraf 41a“ slovami „§ 41a“. 
5. V novelizačnom bode 24 odporúčame nahradiť slovo „odseku“ slovom „ods.“. Pripomienka platí napríklad aj pre novelizačné body 32, 34, 37, 38, 40. 
6. V novelizačnom bode 46 odporúčame nahradiť slovo „ods.“ slovom „odsek“. 
V čl. II odporúčame v uvádzacej vete nahradiť slová „zákona č. 172/2001 Z. z.“ slovami „zákona č. 172/2011 Z. z.“. 
V čl. III odporúčame v uvádzacej vete nahradiť slová „zákona č. 363/20111 Z .z.“ nahradiť slovami „zákona č. 363/2011 Z .z. 
V čl. IV odporúčame v novelizačnom bode 1 uviesť úvodnú vetu takto: „V § 5 sa odsek 1 dopĺňa písmenami k) a l), ktoré znejú:“. 
 	O 	ČA 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky s výnimkou úpravy novelizačného bodu 19 (ustanovenie § 40 ods. 13 už písmeno h) obsahuje) a novelizačného bodu 40 (z dôvodu legislatívnej techniky). 	
MH SR 	K Čl. I bod 2 
V uvádzacej vete odporúčam slová „až 13“ nahradiť slovami „až 11“.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MH SR 	K Čl. I bod 7  
Uuvádzaciu vetu odporúčam uviesť takto: „V § 13 sa odsek 8 dopĺňa písmenami e) a f), ktoré znejú:“. Odbodnú úpravu odporúčam aj v bodoch 9 a 19. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MH SR 	K Čl. I bod 20 
Uvádzaciu vetu odporúčam uviesť takto: „V § 40 ods. 22 sa na konci pripája táto veta:“.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MH SR 	K Čl. I bod 24 
Odporúčam slová „odseku 2“ nahradiť slovami „ods. 2“ a slovo „obnovovanie“ uviesť v úvodzovkách.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MH SR 	K Čl. I bod 32 
Odporúčam slová „odseku 4“ nahradiť slovami „ods. 4“. Odbodnú úpravu odporúčam aj v bodoch 34, 37, 38 a 39.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MH SR 	K Čl. I bod 40 
Odporúčam slová „ods. 1“ nahradiť slovami „odsek 1“. Odbodnú úpravu odporúčam aj v bode 46. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MH SR 	K Čl. I bod 48 
Odporúčam slová „§ 102h“ nahradiť slovami „ § 102k“.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MH SR 	K Čl. II  
V úvodnej vete odporúčam slová „zákona č. 172/2001 Z. z.“ nahradiť slovami „zákona č. 172/2011 Z. z.“.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MH SR 	K Čl. III 
V úvodnej vete odporúčam slová „zákona č. 363/20111 Z. z.“ nahradiť slovami „zákona č. 363/2011 Z. z.“.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MH SR 	K Čl. IV bod 1 
Uvádzaciu vetu odporúčam uviesť takto: „V § 5 sa odsek 1 dopĺňa písmenami k) a l), ktoré znejú:“.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MDVaRR SR 	Čl. I. odporúčame vypustiť bod 47 
V Čl. I. odporúčame vypustiť bod 47. z dôvodu, že doplnenie slov „ministerstvo zdravotníctva“ je nadbytočné, pretože ministerstvo zdravotníctva je podľa § 12 zákona orgánom príslušným na vydanie povolenia.  	O 	N 	Ministerstvo zdravotníctva SR nie je v každom prípade orgánom príslušným na vydanie povolenia. Napríklad ak ide o vzdelávacie ustanovizne a dodržiavanie ustanovení § 7 ods. 8 a 9 a 40 ods. 13 a 16 zákona.  	
MO SR 	K čl. I k bodu 1 (vloženie písmena b) do § 3 ods. 1) 
Z novo vkladaného znenia písmena b) odporúčame vypustiť slovo „pri“ ako nadbytočné, nakoľko toto slovo je už v úvodnej vete platného znenia § 3 ods. 1. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. I k bodu 2  
V uvádzacej vete tohto novelizačného bodu odporúčame slová „až 13“ nahradiť slovami „až 11“. Z novelizačného bodu 3 ako aj z vety upravujúcej prečíslovanie odsekov vyplýva, že zámerom nie je vypustenie odsekov 8 až 13 z § 7, ale len vypustenie odsekov 8 až 11. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. I k bodu 3 
V druhej vete novo navrhovaného znenia § 7 ods, 8 odporúčame slovo „Unverzitná“ nahradiť slovom „Univerzitná“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. I k bodu 7  
Uvádzaciu vetu tohto novelizačného bodu odporúčame uviesť takto: „V § 13 sa odsek 8 dopĺňa písmenami e) a f), ktoré znejú:“. Pripomienka sa primerane vzťahuje aj na novelizačné body 9 a 19. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. I k bodu 15 
Odporúčame slová „písmene c“ nahradiť slovami „písm. c)“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. I k bodu 20 
Uvádzaciu vetu odporúčame uviesť takto: „V § 40 ods. 22 sa na konci pripája táto veta:“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K bodu 24  
Odporúčame slová „odseku 2“ nahradiť slovami „ods. 2“ a slovo „obnovovanie“ uviesť v úvodzovkách. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. I k bodu 32  
Odporúčame slová „odseku 4“ nahradiť slovami „ods. 4“. 
Pripomienka sa primerane vzťahuje aj na body 34 a 37 až 39. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. I k bodu 40 /doplnenie § 81 ods. 1 písmenom e)/ 
Odporúčame slová „ods. 1“ nahradiť slovami „odsek 1“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. I k bodu 46 /doplnenie § 82 ods. 6 písmenami c) a d)/  
Odporúčame slová „ods.6“ nahradiť slovami „odsek 6“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. I k bodu 48 (vloženie § 102l za § 102k) 
1. Odporúčame slová „§ 102h“ nahradiť slovami „ § 102k“. 
2. V navrhovanom § 102l odporúčame v odseku 1 slovo „Rozhodnutie“ nahradiť slovom „Rozhodnutia“, resp. slovo „zostávajú“ nahradiť slovom „zostáva“. Pripomienka sa primerane vzťahuje na navrhované znenie odseku 11 a gramatický vzťah slov „Konanie“ a „dokončia“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. II k úvodnej vete  
Odporúčame slová „zákona č. 172/2001 Z. z.“ nahradiť slovami „zákona č. 172/2011 Z. z.“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. II k bodu 2 (§ 12 ods. 1) 
V súlade s bodom 21 ods. 6 prílohy č. 5 Legislatívnych pravidiel vlády Slovenskej republiky odporúčame doplniť do navrhovaného pripojenia textu konkrétne ustanovenia, v ktorých tento zákon v oblasti právnych vzťahov upravujúcich poskytovanie zdravotnej starostlivosti ustanovuje inak. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. II(novela zákona č. 576/2004 Z. z.) nad rámec predloženej novely 
Čl. II žiadame doplniť o ďalšie dva novelizačné body, ktoré budú znieť takto: 

1. V § 2 ods. 3 sa na konci pripájajú tieto slová: „a profesionálni vojaci, ktorí sú zdravotníckymi pracovníkmi podľa osobitného predpisu1a)“. 
Poznámka pod čiarou k odkazu 1a znie: 
„1a) § 27 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov.“. 

2. § 14 sa dopĺňa odsekom 4, ktorý znie: 
„(4) Dopravu osoby, ktorá vykonáva štátnu službu profesionálneho vojaka ozbrojených síl Slovenskej republiky, dopravu biologického materiálu určeného na diagnostické vyšetrenie a dopravu krvi a transfúznych liekov pre potreby ozbrojených síl Slovenskej republiky zabezpečuje vojenské zdravotníctvo, ak si túto prepravu nezabezpečí inak.“. 

Odôvodnenie: 
Všeobecne: 
Problematiku poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti v spojení s neodkladnou dopravou osoby, ktorá je príslušníkom ozbrojených síl Slovenskej republiky (ďalej len „ozbrojené sily“) ako aj dopravu biologického materiálu sa Ministerstvo obrany Slovenskej republiky (ďalej len „ministerstvo obrany“) snaží riešiť niekoľko rokov, minimálne od roku 2007. V novele zákona č. 576/2004 Z. z. predloženej do Národnej rady Slovenskej republiky koncom roka 2007 (parlamentná tlač 425) bola už táto pripomienka ministerstva obrany zapracovaná (navrhované doplnenie § 14 odsekom 4); v priebehu legislatívneho procesu v Národnej rade Slovenskej republiky bolo však navrhované doplnenie § 14 vypustené na návrh Výboru Národnej rady Slovenskej republiky pre zdravotníctvo ako nadbytočné napriek tomu, že platná právna úprava túto problematiku nerieši. Ani v rámci ďalších noviel zákona č. 576/2004 Z. z. Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky neakceptovalo zásadné pripomienky ministerstva obrany k uvedenej problematike. 

K bodu 1: 
Profesionálni vojaci ozbrojených síl, ktorí sú zdravotníckymi pracovníkmi v súlade s ustanovením § 27 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov, poskytujú v rámci výkonu zdravotníckeho zabezpečenia operácií a výcviku príslušníkov ozbrojených síl najmä neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Súčasťou neodkladnej zdravotnej starostlivosti je aj neodkladná preprava osoby, avšak platné znenie zákona umožňuje túto prepravu vykonávať len poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby. Je preto potrebné upraviť neodkladnú prepravu, ktorú v podmienkach ministerstva obrany realizuje vojenské zdravotníctvo. Neodkladná preprava má pre ozbrojené sily zásadný význam pri výkone zdravotníckeho zabezpečenia výcviku a operácií ozbrojených síl, najmä v situáciách, kedy je neodkladná zdravotná starostlivosť poskytovaná vo vojenských výcvikových priestoroch a vo vojenských obvodoch a preprava osoby je vykonávaná vozidlami vojenského zdravotníctva. 

K bodu 2: 
Vojenské zdravotníctvo ako integrálna súčasť ozbrojených síl okrem iného realizuje zdravotnícke zabezpečenie (podporu) výcviku a operácií ozbrojených síl, a to v zmysle príslušných aliančných doktrín a vojensko-odborných predpisov. Každá vojenská jednotka organizačného stupňa prápor alebo jej ekvivalent (letecké krídlo, delostrelecký oddiel, pluk špeciálneho určenia a pod.) musí mať v súlade s odbornými predpismi zdravotnícke zabezpečenie na úrovni ROLE 1. Zdravotnícke spôsobilosti sú pre ozbrojené sily podstatné a bez nich nie je možná existencia žiadnych plnohodnotných ozbrojených síl. 
Súčasťou zdravotníckej jednotky – obväziska, ktoré pre zabezpečované prápory alebo ich ekvivalenty poskytuje funkcie ROLE 1, sú aj kapacity zdravotníckeho odsunu, ktoré tvoria vojenské zdravotnícke vozidlá a ich vodiči, profesionálni vojaci ustanovení do funkcií vo vojenskom zdravotníctve. Obväzisko je koncipované tak, aby vyhovovalo materiálnym, technickým a personálnym požiadavkám na obdobné alebo čo najviac príbuzné zdravotnícke zariadenia civilného zdravotníckeho systému, respektíve poskytovateľov dopravnej zdravotnej služby, či záchrannej zdravotnej služby, zároveň však musí spĺňať príslušné normy NATO (STANAG). 
Obväzisko vykonáva zdravotnícke zabezpečenie výcviku vojakov, ktorý je v súlade so zákonom č. 321/2002 Z. z. o ozbrojených silách v znení neskorších predpisov základnou metódou prípravy ozbrojených síl, pričom tento výcvik sa vykonáva v sídlach vojenských útvarov, na posádkových cvičiskách alebo vo vojenských výcvikových priestoroch vo vojenských obvodoch, prípadne aj v zahraničí na základe príslušných dohôd. Obväzisko však na území republiky vykonáva aj zdravotnícke zabezpečenie asistenčných operácií jednotiek ozbrojených síl a zdravotnícke zabezpečenie súčastí ozbrojených síl, ktoré boli určené na odstraňovanie následkov prírodnej alebo priemyselnej katastrofy. V rámci takéhoto zdravotníckeho zabezpečenia prirodzene vzniká aj potreba dopravy, vrátane neodkladnej dopravy. 
Požadované doplnenie § 14 o umožnenie vykonávania dopravy prostriedkami vojenského zdravotníctva, t. j. prednostné použitie vlastných odsunových prostriedkov – vojenských zdravotníckych vozidiel pred využitím vozidiel dopravnej zdravotnej služby je v hore uvedených prípadoch odôvodnené z niekoľkých aspektov: 
- medicínsky (dochádza k významnému skráteniu času transportu a k zlepšeniu dostupnosti zdravotnej starostlivosti), 
- technický (podmienky výcviku vyžadujú zabezpečenie terénnymi zdravotníckymi vozidlami, ktoré nie sú vo výbave u bežných poskytovateľov dopravnej zdravotnej služby), 
- organizačný (vojenské obvody nie sú zahrnuté do spádových území zabezpečovaných dopravnou zdravotnou službou), 
- administratívny (obväzisko nie je klasickým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, nemá pridelený kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, a teda lekár obväziska nemôže predkladať požiadavku na dopravu poskytovateľovi dopravnej zdravotnej služby). 
 	Z 	A 	Na rozporovom konaní na úrovni ministerky zdravotníctva SR dňa 17. 10. 2012 bol rozpor odstránený doplnením odseku 4 v § 14 zákona č. 576/2004 Z. z. nasledovne: Dopravu osoby, ktorá vykonáva štátnu službu profesionálneho vojaka ozbrojených síl Slovenskej republiky, dopravu biologického materiálu určeného na diagnostické vyšetrenie takejto osoby a dopravu krvi a transfúznych liekov pre potreby ozbrojených síl Slovenskej republiky zabezpečuje aj vojenské zdravotníctvo.  	
MO SR 	K čl. III k úvodnej vete 
Odporúčame slová „zákona č. 363/20111 Z. z.“ nahradiť slovami „zákona č. 363/2011 Z. z.“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MO SR 	K čl. IV k bodu 1  
Uvádzaciu vetu novelizačného bodu odporúčame formulovať takto: „V § 5 sa odsek 1 dopĺňa písmenami k) a l), ktoré znejú:“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
MZVaEZ SR 	K doložke zlučiteľnosti  
Navrhujeme korektne vyplniť doložku zlučiteľnosti v časti úprava problematiky návrhu právneho predpisu v práve EÚ. Predkladateľ totiž nesprávne zaraďuje medzi " polisabonské sekundárne právne akty smernice z predlisabonského obdobia. Rovnako navrhujeme (aj v kontexte predkladacej správy) uviesť všetky sekundárne právne akty, v ktorých je problematika návrhu právneho predpisu upravená. 	O 	A 	Doložka zlučiteľnosti bola upravená v zmysle pripomienky. 
 	
MPSVR SR 	K doložke vybraných vplyvov 
Namietam vyjadrenie predkladateľa, že predložený návrh zákona nepredpokladá žiadne vplyvy v niektorej zo sledovaných oblastí sociálnych vplyvov. V časti A.2. Doložky vybraných vplyvov zásadne žiadam pri sociálnych vplyvoch označiť znakom x pozitívne sociálne vplyvy. 
Na základe vyššie uvedeného zásadne žiadam vypracovať analýzu sociálnych vplyvov, kde v bode 4.2. budú identifikované a špecifikované pozitívne sociálne vplyvy predkladaného návrhu zákona v súvislosti s 
- ochranou osôb národnostných menšín, ktoré majú problém s porozumením informácií a udelením informovaného súhlasu pred vykonaním sterilizácie, ktorá sa navrhuje zabezpečiť splnomocňovacím ustanovením zaväzujúcim Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky vydať všeobecne záväzný právny predpis, ktorým sa ustanovia podrobnosti o poučení predchádzajúceho informovanému súhlasu pred vykonaním sterilizácie osoby a vzory informovaného súhlasu pred vykonaním sterilizácie osoby v štátnom jazyku a v jazyku národnostných menšín, 
- rozšírením prístupu a rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia návrhom na zmenu preventívnej urologickej prehliadky, úpravy obsahu zdravotných výkonov tejto preventívnej prehliadky 
a preventívnej gastroenterologickej prehliadky. 

V nadväznosti na vyššie uvedené je potrebné v predkladacej správe upraviť tvrdenie, že prijatie navrhovaného zákona nebude mať sociálne vplyvy a uviesť, že návrh zákona má pozitívne sociálne vplyvy. 

Odôvodnenie: Potreba úpravy vyplýva z Aktualizovanej jednotnej metodiky na posudzovanie vybraných vplyvov. 

 	Z 	A 	Doložka vybraných vplyvov bola upravená v zmysle pripomienky. V súlade s pripomienkou bola doplnená analýza sociálnych vplyvov a upravená predkladacia správa. 	
MPSVR SR 	Všeobecná pripomienka  
Návrh obsahuje legislatívno-technické a štylistické chyby, ktoré odporúčam upraviť. Napríklad v čl. I bode 2 uvádzacej vete odporúčam číslovku „13“ nahradiť číslovkou „11“, v čl. I bode 19 odporúčam uvádzaciu vetu upraviť nasledovne: „V § 40 sa odsek 13 dopĺňa písmenom i), ktoré znie:“ ,v čl. I bode 46 uvádzacej vete odporúčam slová „ods. 6“ nahradiť slovami „odsek 6“, v čl. I bode 48 uvádzacej vete odporúčam slovo „§102h“ nahradiť slovom „102k“, v čl. I bode 48 v § 102l ods. 1 odporúčam slovo „Rozhodnutie“ nahradiť slovom „Rozhodnutia“ a v § 102l ods. 14 odporúčam slová „do šesť mesiacov“ nahradiť slovami „do šiestich mesiacov“, v čl. III bode 1 v navrhovanom ustanovení § 2 ods. 1 písm. j) odporúčam slová „vo veku od 50 rokov veku“ nahradiť slovami „od 50 rokov veku“ a slová „vo veku nad 40 rokov veku“ odporúčam nahradiť slovami „nad 40 rokov veku“ (uvedeným spôsobom odporúčam upraviť aj čl. III bod 5). 
Odôvodnenie: Legislatívno-technická a štylistická pripomienka. 
 	O 	ČA 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky s výnimkou úpravy § 102l ods. 14, kde namiesto šiestich mesiacov je uvedený konkrétny dátum. 	
MPSVR SR 	K čl. I bod 10 
V čl. I bode 10 v navrhovanom ustanovení § 14 ods. 12 písm. a) odporúčam slová „vyhodnotenie žiadosti“ nahradiť slovami „hodnotenie žiadosti s odôvodnením“. 
Odôvodnenie: Ide o spresnenie ustanovenia, a to v záujme transparentnosti hodnotiaceho procesu doplnením požiadavky odôvodnenia hodnotenia žiadosti od každého člena výberovej komisie. 
 	O 	N 	Termín "vyhodnotenie" je v súlade aj s ustanovením § 14 ods. 4 a 8 zákona. 	
MPSVR SR 	Nad rámec návrhu k čl. I 
Nad rámec predloženého návrhu odporúčam v čl. I za novelizačný bod 12 vložiť nový novelizačný bod 13, ktorý znie: 
„V § 27 ods. 2 sa za slovo „psychológ,“ vkladajú slová „sociálny pracovník, špeciálny pedagóg,“.“. 
V nadväznosti na uvedené odporúčam prečíslovať príslušné novelizačné body. 
Odôvodnenie: Fyzické osoby, ktoré vykonávali ako zdravotnícki pracovníci povolanie špeciálny pedagóg boli zo zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve 
a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov vypustené zákonom 
č. 192/2009 Z. z. ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách 
v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov 
a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Nakoľko doposiaľ nie je zrejmý iný dôvod, než aký bol uvedený, ktorým je nízky počet týchto iných zdravotníckych pracovníkov zamestnaných v rezorte zdravotníctva, odporúčam doplniť uvedené povolanie do textu ustanovenia a umožniť tým aj vykonávanie špeciálno-pedagogických odborných metód práce (osobitne pre detských pacientov) v oblasti zdravotníctva. 
Zároveň odporúčam vyriešiť dlhodobo pretrvávajúci, požiadavkám praxe nevyhovujúci právny stav a doplniť medzi iných zdravotníckych pracovníkov aj povolanie sociálny pracovník. Úloha sociálnych pracovníkov v rezorte zdravotníctva je nespochybniteľná – sociálni pracovníci majú nezastupiteľné miesto najmä na pediatrických oddeleniach, geriatrických oddeleniach, oddeleniach pre dlhodobo chorých, psychiatrických oddeleniach a pod.. Sociálni pracovníci v rezorte zdravotníctva plnia významné úlohy osobitne pri detských pacientoch a starších pacientoch odkázaných na dlhodobú sociálno-zdravotnú starostlivosť. 
Súčasný právny stav nielen aktuálne sťažuje výkon sociálnej práce v rezorte zdravotníctva, ale najmä bráni potrebnému rozvoju tejto odbornej činnosti v tomto rezorte a to v záujme pacienta. 
 	O 	N 	Uplatnená pripomienka je nad rámec predloženého návrhu zákona. 	
MŠVVaŠ SR 	K bodu 23 
Odporúčame v § 41a ods. 4 doplniť zloženie skúšobnej komisie a v § 41a ods. 5 doplniť zloženie komisie alebo ju vysvetliť. 	O 	N 	Definovanie zloženia skúšobnej komisie je dostačujúce. Vzdelávacie ustanovizne nemajú aplikačný problém so zložení skúšobných komisií vzhľadom na skutočnosť, že uvedenú komisiu upravujú aj zásady akreditácie. 	
MŠVVaŠ SR 	K bodu 36 
Za slovom „znie“ doplniť dvojbodku. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
MŠVVaŠ SR 	K bodom 37 až 39 
V § 81 sa slová „odseku 1“ nahrádzajú slovami „ods. 1“. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
MŠVVaŠ SR 	K bodu 46 
V § 82 sa slová „ods. 6“ nahrádzajú slovami „odsek 6“. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K bodu 2 
Odporúčame v uvádzacej vete slová „až 13“ nahradiť slovami „až 11“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K bodu 7 
Odporúčame uviesť uvádzaciu vetu „V § 13 sa odsek 8 dopĺňa písmenami e) a f), ktoré znejú:“. Podobne odporúčame upraviť aj body 9, 19. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K bodu 15 
Odporúčame slová „písmene c“ nahradiť slovami „písm. c)“ a za slovom "jazyka" vypustiť bodku. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K bodu 20 
Odporúčame uviesť uvádzaciu vetu „V § 40 ods. 22 sa na konci pripája táto veta:“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K bodu 24 
Odporúčame slová „odseku 2“ nahradiť slovami „ods. 2“ a slovo „obnovovanie“ uviesť v úvodzovkách. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K bodu 32 
Odporúčame slová „odseku 4“ nahradiť slovami „ods. 4“. Podobne odporúčame upraviť aj body 34, 37, 38, 39 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K bodu 33 
Odporúčame vypustiť v úvodzovkách bodku za zátvorkou. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K bodu 36 
Odporúčame za slovom „znie“ uviesť dvojbodku. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K bodu 40 
Odporúčame slová „ods. 1“ nahradiť slovami „odsek 1“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K bodu 46 
Odporúčame slová „ods.6“ nahradiť slovami „odsek 6“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K bodu 48 
Odporúčame slová „§ 102h“ nahradiť slovami „ § 102k“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K čl. II úvodnej vete 
Odporúčame slová „zákona č. 172/2001 Z. z.“ nahradiť slovami „zákona č. 172/2011 Z. z.“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K čl. III úvodnej vete 
Odporúčame slová „zákona č. 363/20111 Z. z.“ nahradiť slovami „zákona č. 363/2011 Z. z.“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K čl. IV bod 1 
Odporúčame uviesť uvádzaciu vetu „V § 5 sa odsek 1 dopĺňa písmenami k) a l), ktoré znejú:“. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ŠÚ SR 	K návrhu vyhlášky príloha č. 2 
Odporúčame prílohu č. 2 označiť v súlade s bodom 14 prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády SR. V písmene c) odporúčame slovo „ženy“ nahradiť slovom „muža“, nakoľko z textu vyplýva, že ide o sterilizáciu muža. 

 	O 	A 	Návrh vykonávacieho predpisu bol upravený v zmysle pripomienky. 
Ide o informatívny materiál. Návrh vyhlášky bude predmetom osobitného medzirezortného pripomienkového konania. 	
ÚVO 	k vlastnému materiálu 
K článku I. bodu 2 

Odporúčame v bode 2 v uvádzacej vete nahradiť slová "8 až 13" slovami "8 až 11". Ak by sa zrušili odseky 12 a 13 nebolo by ich možné vzápätí ponechať v texte zákona. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
ÚPV SR 	Čl. I, bod 2 
Odporúčame upraviť odporujúce si znenie novelizačného bodu 2; konkrétne odporúčame v prvej vete novelizačného bodu nahradiť slová "odseky 8 až 13" slovami "odseky 8 až 11". 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
ÚPV SR 	Čl. I, body 7, 9, 40, 46 
Uvádzacie vety novelizačných bodov 7, 9, 40 a 46 odporúčame upraviť s súlade s bodom 30 Legislatívnotechnických pokynov, t. j. napr. "V § 13 sa odsek 8 dopĺňa písmenami e) a f), ktoré znejú:". 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
ÚPV SR 	Čl. I, body 20, 22, 24, 32, 34, 37, 38, 39 
V uvádzacích vetách novelizačných bodov 20, 22, 24, 32, 34, 37, 38 a 39 odporúčame nahradiť slovo "odseku" skratkou "ods." 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
ÚPV SR 	návrh vyhlášky , príloha č. 2 
Odporúčame označiť "Vzor písomného informovaného súhlasu pred vykonaním sterilizácie muža v štátnom jazyku" ako "Príloha č. 2 k vyhláške č. .." a súčasne v nadpise časti c) odporúčame nahradiť slovo "ženy" slovom "muža". 	O 	ČA 	Ide o informatívny materiál. Návrh vyhlášky bude predmetom osobitného medzirezortného pripomienkového konania. 	
NBS 	 
Z legislatívnotechnického hľadiska predkladáme tieto pripomienky. 

A. K čl. I - k návrhu zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších zákonov 

1. K bodu 1 až 3 
Prvý až tretí bod je potrebné upraviť takto: 

„1. V § 3 ods. 1 sa za písmeno a) vkladá nové písmeno b), ktoré znie: 
„b) pri zabezpečovaní záchrannej zdravotnej služby,1a)“. 
Doterajšie písmená b) až e) sa označujú ako písmená c) až f). 

Poznámka pod čiarou k odkazu 1a znie: 
1a) § 2 ods. 1 písm. a) zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 

2. V § 7 odseky 8 a 9 znejú: 
„(8) Ak držiteľ……. 
„(9) Ak držiteľ....... 

3. V § 7 sa vypúšťajú odseky 10 až 13. 
Poznámka pod čiarou k odkazu 12a sa vypúšťa.”.”. 
4. K bodu 15 
V navrhovanom ustanovení je potrebné slovo „písmene“ nahradiť slovom „písm.“. 

5. K bodu 19 
V navrhovanom ustanovení je potrebné v uvádzacej vete slovo „vkladá“ nahradiť slovom „dopĺňa“. 

6. K bodu 20 
Úvodnú vetu je potrebné upraviť takto: 
„20. V § 40 ods. 22 sa na konci pripája táto veta:“. 

7. K bodu 22 
V navrhovanom ustanovení je potrebné slovo „odseku“ nahradiť slovom „ods.“ Rovnakú úpravu je potrebné urobiť aj v bodoch 24,32, 34, 37, 38 a 39. 

8. K bodu 24 
V navrhovanom ustanovení je potrebné dať slovo „obnovovanie“ do úvodzoviek. 

9. K bodom 29 a 30 
Bod 30 je potrebné spojiť s bodom 29 a upraviť takto: 
„29. V § 62 ods. 6 sa vypúšťajú slová „zdravotníckeho záchranára“ a za slová „zdravotníckeho asistenta sa vkladá čiarka a slová „zubného asistenta.“ 
Súčasne bude potrebné doterajšie body 30 až 53 označiť ako body 30 až 52. 

10. K bodu 40 
V úvodnej vete je potrebné slovo „ods.“ nahradiť slovom „odsek“. 

11. .K bodu 41 
V navrhovanom ustanovení je potrebné za slovami „ods. 2“ vypustiť písmeno „v“. 

12. K bodu 43 
V navrhovanom ustanovení je potrebné za slovom „sa“ vypustiť slovo „za“. 

13. K bodu 46 
V úvodnej vete je potrebné slovo „ods.“ nahradiť slovom „odsek“. 

B. K čl. III - k návrhu zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov 

K bodu 4 
V navrhovanom ustanovení je potrebné slovo „dopĺňajú“ nahradiť slovom „vkladá“. 
Rovnakú úpravu je potrebné urobiť aj v bode 5. 
 	O 	ČA 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky s výnimkou druhej a tretej pripomienky (z dôvodu legislatívnej techniky). 
 	
OAP SVL ÚV SR 	Všeobecne k návrhu: 
Žiadateľ v predloženom návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z., mení a dopĺňa niektoré ustanovenia zákona č. 578/2004 Z. z., ktoré zabezpečujú transpozíciu smernice Európskeho parlamentu a Rady č. 2005/36/ES zo 7. septembra 2005 o uznávaní odborných kvalifikácií (Ú. v. EÚ L 255, 30. 9. 2005) v znení smernice Rady 2006/100/ES z 20. novembra 2006 (Ú. v. EÚ L 363, 20. 12. 2006). Z tohto dôvodu žiadame predkladateľa, aby k predloženému návrhu vypracoval tabuľku zhody a opätovne preukázal zhodu ustanovení zákona č. 578/2004 Z. z. so smernicou Európskeho parlamentu a Rady č. 2005/36/ES. V prípade, ak sa ustanovenia predloženého návrhu zákona týkajú aj iných právne záväzných aktov Európskej únie, ktoré preberá zákon č. 578/2004 Z. z., žiadame predkladateľa, aby vypracoval tabuľku zhody a opätovne preukázal zhodu ustanovení zákona č. 578/2004 Z. z. s týmito právne záväznými aktmi Európskej únie. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
OAP SVL ÚV SR 	K doložke zlučiteľnosti: 
Žiadame predkladateľa, aby akty Európskej únie prijaté po nadobudnutí platnosti Lisabonskej zmluvy (t.j. po 30. novembri 2009) uviedol v doložke zlučiteľnosti v časti 3. písm. a) oddiel sekundárneho práva prijatého po nadobudnutí platnosti Lisabonskej zmluvy. 	O 	A 	Doložka zlučiteľnosti bola upravená v zmysle pripomienky. 	
GP SR 	1. K čl. I, k bodu 1 
V poznámke pod čiarou k odkazu 1a vypustiť slová „v znení neskorších predpisov“ z dôvodu, že § 2 ods. 1 písm. a) nebol žiadnou novelou zákona č. 579/2004 Z. z. dotknutý. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
GP SR 	2. K čl. I, k bodu 23 
V ods. 1 v prvej vete slová „záverečnou skúškou“ nahradiť slovami „špecializačnou skúškou“ a druhú vetu vypustiť; podobný postup použiť i v odseku 3. 	O 	N 	Ide o zladenie terminológie s ustanoveniami Zákonníka práce. 	
GP SR 	3. K čl. I, k bodu 32 
Slovo „odseku“ nahradiť slovom „ods.“. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
GP SR 	4. K čl. I, k bodu 48 
V ods. 7 vypustiť slovo „tomto“ ako nadbytočné. 	O 	N 	Navrhovanú formuláciu považujeme za výstižnejšiu.  	
GP SR 	5. K čl. II 
V úvodnej vete správne uviesť zákon č. 172/2011 Z. z. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
GP SR 	6. K čl. IV, k bodu 1 
Uvádzaciu vetu upraviť podľa bodu 30 Prílohy č. 5 k Legislatívnym pravidlám vlády Slovenskej republiky. 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
GP SR 	7. K prílohám 
V prílohe č. 1 návrhu vyhlášky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o poučení predchádzajúceho informovaného súhlasu ...v časti B písm. c) v predvetí slovo „ženy“ nahradiť slovom „muža“. 	O 	A 	 	
KOZ SR 	Návrh zákona č. 578/2004 poskytovanie zdr. starostlivosti 
KOZ SR k predmetnému návrhu zákona nemá pripomienky. 	O 	A 	 	
KOZ SR 	VEC 
Dobrý deň, prosím aby ste neakcpetovali list KOZ SR kde nezasielame žiadne pripomienky k tomuto materiálu. Stalo sa to nedopatrením, preto robíme nápravu a posielame zásadné pripomienky. Za pochopenie ďakujeme. 

K Návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov má KOZ SR tieto pripomienky: 

Doplniť o bod 1a) 

Zásadná požiadavka na doplnenie § 4 predloženého Návrhu zákona. 

Nad rámec predloženého Návrhu zákona KOZ SR žiada doplniť § 4 o písm. c) ktoré znie: 

- „zariadenie sociálnych služieb1, a zariadenie sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately2 ktoré poskytuje zdravotnú starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti „ 
1) § 22 zákona č. č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov; 
2) §47a ods. 1 zákona č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov; 

Odôvodnenie: 
A) Požadujeme realizáciu uznesenia vlády SR č. 386 v časti B.5 z 8. júna 2011 k petícii komory sestier a pôrodných asistentiek : 
„zakomponovať úpravu umožňujúcu zariadeniam sociálnych služieb na základe povolenia a licencie stať sa poskytovateľom zdravotnej starostlivosti do novely zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov“ 
Túto požiadavku SOZ ZaSS od nadobudnutia účinnosti zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov opakovane uplatňoval na Ministerstve zdravotníctva SR. V súlade s ustanovením § 22 ods. 1zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách .... vybrané zariadenia sociálnych služieb môžu okrem poskytovania sociálnych služieb podľa tohto zákona poskytovať zdravotnú starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti podľa osobitného predpisu. 24) – odkaz na zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti ..... 
Podľa § 2 ods. 13 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov „... Ošetrovateľská starostlivosť sa môže poskytovať aj v zariadeniach sociálnych služieb podľa osobitného predpisu. 2aa)“ 
B) Medzi poskytovateľov zdravotnej starostlivosti je žiaduce zaradiť zariadenia sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kurately, ktoré podľa ustanovení § 47a ods.1) zákona č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov môžu poskytovať ošetrovateľskú starostlivosť. 38b) 
Poznámka 38b) odkazuje na zákon č. 578/2004 o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti..... 

Doplniť o bod 5 a) 

Zásadná požiadavka na doplnenie §11 ods. 2 predloženého Návrhu zákona. 

KOZ SR žiada doplniť § 11 ods. 2 o nové písm. k) ktoré znie: 
: 
- „zariadeniam sociálnych služieb1, a zariadeniam sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately2 na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti„ 

1) § 22 zákona č. č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov; 
2) §47a ods. 1 zákona č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov; 

Odôvodnenie je totožné ako k požiadavke na doplnenie § 4 písm. c) 

Doplniť o bod 5 b) 

Zásadná požiadavka na doplnenie §13 ods. 4 písm. e) predloženého Návrhu zákona. 

KOZ SR žiada doplniť §13 ods. 4 písm. e) ktoré znie: 
„..zariadenia sociálnych služieb, a zariadenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately“ 

Odôvodnenie totožné ako k požiadavke na doplnenie § 4 písm. c) a § 11 ods. 2 písm. k). 

Doplniť o bod 12 a) 

Zásadná požiadavka na doplnenie § 27 ods. 2 zákona zdravotnícki pracovníci a 
§ 47f Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov predloženého Návrhu zákona. 

Výkon zdravotníckeho povolania 
Ods. (2) 

Zdravotnícky pracovník je aj fyzická osoba....zmeniť: fyzik a laboratórny diagnostik v zdravotníckom zariadení na: fyzik, laboratórny diagnostik v zdravotníckom zariadení doplniť: a zdravotnícky pracovník, ktorý vykonáva povolanie v štátnej službe v oblasti verejného zdravotníctva (alebo ochrany, podpory a rozvoja verejného zdravia) a spĺňa podmienku podľa § 33 ods. 3 (ďalej len „IZP“) 

Odôvodnenie: v súčasnosti sú títo zdravotnícki pracovníci vedení pod profesiou: laboratórny diagnostik, čo je v rozpore s ich výkonom povolania; laboratórni diagnostici sú pracovníci, ktorí vykonávajú výkon povolania v laboratórnych zložkách – SVALZ, činnosť zdravotníckych pracovníkov, ktorí vykonávajú povolanie v štátnej službe v oblasti verejného zdravotníctva je diametrálne odlišná a VŠ vzdelanie týchto pracovníkov je rôznorodé, nezodpovedá tým odborom VŠ, ktoré sú uvedené v NV SR č. 296/2010 Z. z., je potrebné vytvoriť samostatnú položku pre týchto pracovníkov (ako napr. majú psychológovia) a uviesť tie odbory VŠ, ktoré títo pracovníci vyštudovali pred získaním špecializácie pre výkon zdravotníckeho povolania; následne bude potrebné novelizovať NV SR č. 296/2010 Z. z., aby došlo k zosúladeniu zákona a právneho predpisu; 

Doplniť o bod 27 a) 

Zásadná požiadavka na doplnenie § 47f Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov 

Komory 

Ods. (1) doplniť: zdravotníckych pracovníkov v oblasti verejného zdravotníctva 
Ods. (2) doplniť: zdravotníckeho pracovníka v oblasti verejného zdravotníctva 

 	Z 	N 	K prvej pripomienke - problematika poskytovania zdravotnej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb je v súčasnosti v procese riešenia v spolupráci s Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR. 
K druhej pripomienke - zámerom zákona č. 578/2004 Z. z. je riešiť zdravotníckych pracovníkov vykonávajúcich povolanie v zdravotníckom zariadení. 
Na rozporovom konaní na úrovni ministerky zdravotníctva SR dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
AZZZ SR 	článok I, paragraf 3, ods. 1,  
bod č. 1 vypustiť 
1. V § 3 ods. 1 sa za písmeno a) vkladá nové písmeno b), ktoré znie: 
„b) pri zabezpečovaní záchrannej zdravotnej služby,1a)“. 
Poznámka pod čiarou k odkazu 1a znie: 
„1a) § 2 ods. 1 písm. a) zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 
Doterajšie písmená b) až e) sa označujú ako písmená c) až f). 

Odôvodnenie pripomienky 
zabezpečenie záchrannej zdravotnej služby je zahrnuté v písmene a) – predsa aj záchranná zdravotná služba je poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Jedná sa o zbytočnú duplicitu. 

 	Z 	N 	Zabezpečenie záchrannej zdravotnej služby sa vykonáva poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby a aj operačným strediskom tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby, ktoré však nie je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Úpravou sa docieli, že zdravotnícki pracovníci operačného strediska vykonávajú zdravotnícke povolanie. Na rozporovom konaní na úrovni ministerky zdravotníctva SR dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
AZZZ SR 	V § 7 
vypustiť vetu „Doterajšie odseky 12 a 13 sa označujú ako odseky 8 a 9“ 
2.V § 7 sa vypúšťajú odseky 8 až 13. 
Doterajšie odseky 12 a 13 sa označujú ako odseky 8 a 9. 
Poznámka pod čiarou k odkazu 12a sa vypúšťa. 
3. V § 7 odseky 8 a 9 znejú: 
„(8) Ak držiteľ povolenia na prevádzkovanie všeobecnej nemocnice uzatvoril zmluvu o praktickej výučbe podľa osobitného predpisu12b) s univerzitnou vysokou školou,12c) ktorej sídlo alebo sídlo lekárskej fakulty sa nachádza v tom istom meste ako všeobecná nemocnica, všeobecná nemocnica sa označuje ako univerzitná nemocnica. Unverzitná nemocnica uskutočňuje praktickú výučbu v študijnom odbore všeobecné lekárstvo a výučbu vo viacerých špecializačných odboroch v zdravotníckom povolaní lekár a v certifikovaných pracovných činnostiach v zdravotníckom povolaní lekár, praktickú výučbu vo vysokoškolských študijných odboroch, v špecializačných odboroch a v certifikovaných pracovných činnostiach v ostatných zdravotníckych povolaniach. Iné osoby nesmú vo svojom názve alebo obchodnom mene používať slová „univerzitná nemocnica“. 
(9) Ak držiteľ povolenia na prevádzkovanie všeobecnej nemocnice zaradenej do koncovej siete poskytovateľov (§ 5a) uzatvoril zmluvu o praktickej výučbe podľa osobitného predpisu12b) s vysokou školou,12d) ktorej sídlo alebo sídlo fakulty sa nachádza v tom istom meste ako sídlo nemocnice, nemocnica sa označuje ako fakultná nemocnica. Fakultná nemocnica uskutočňuje praktickú výučbu vo vysokoškolských študijných odboroch vo všetkých zdravotníckych povolaniach okrem zdravotníckeho povolania lekár a zubný lekár a praktickú výučbu v špecializačných odboroch a certifikovaných pracovných činnostiach vo všetkých zdravotníckych povolaniach. Iné osoby nesmú vo svojom názve alebo obchodnom mene používať slová „fakultná nemocnica“. 

Odôvodnenie 
jedná sa o legislatívne technickú úpravu, pretože nemožno súčasne ods. 12 – 13 vypustiť a zároveň prečíslovať na ods. 8 – 9. Existencia bodu 3 to dokazuje. 

 	Z 	A 	Novelizačný bod 2 bol upravený - V § 7 sa vypúšťajú len odseky 8 až 11. 	
AZZZ SR 	bod 4 a 5 
bod 4. a bod 5. vypustiť 
4. V § 11 ods. 1 sa za písmeno a) vkladá nové písmeno b), ktoré znie: 
„b) všeobecnej nemocnice,“. 
Doterajšie písmená b) až f) sa označujú ako písmená c) až g). 
5. V § 11 ods. 2 sa vypúšťa písmeno g). 
Doterajšie písmená h) až k) sa označujú ako písmená g) až j). 
6. V § 13 ods. 8 písm. c) sa slová „v peňažnom ústave Slovenskej republiky“ nahrádzajú slovami „v banke alebo pobočke zahraničnej banky“. 

7. § 13 ods. 8 sa dopĺňa písmenami e) a f), ktoré znejú: 
„e) doklad o personálnom zabezpečení prevádzkovania ambulancie záchrannej zdravotnej služby, 
f) projekt stratégie a rozvoja záchrannej zdravotnej služby.“. 
8. V § 14 ods. 9 písm. c) sa slová „v peňažnom ústave Slovenskej republiky“ nahrádzajú slovami „v banke alebo pobočke zahraničnej banky“. 

9. § 14 ods. 9 sa dopĺňa písmenom d), ktoré znie: 
„d) projekt stratégie a rozvoja záchrannej zdravotnej služby.“. 

10. § 14 sa dopĺňa odsekmi 12 a 13, ktoré znejú: 
„(12) Správa podľa odseku 10 obsahuje 
a) vyhodnotenie žiadosti od každého člena výberovej komisie, 
b) vytvorené poradie účastníkov výberového konania od každého člena výberovej komisie. 
(13) Podrobnosti o náležitostiach a hodnotení žiadostí o vydanie povolenia na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.“. 

odôvodnenie: 
zákonom 416/2001 Z. z. o prechode niektorých pôsobností z orgánov štátnej správy na obce a na vyššie územné celky štát vykonal strategické rozhodnutie o decentralizácii. V návrhu novely zákona č. 578/2004 Z. z. , a to v bodoch č. 4 a 5 dochádza k zásadnej zmene doterajšej filozofie a stratégie organizácie zdravotníctva. Návrhom dochádza k opätovnej centralizácii. Pripomíname, že mnohé všeobecné nemocnice majú viacerých zriaďovateľov, a to nielen VÚC alebo obce, ale aj iných investorov. Vzhľadom k tomu, že sa jedná o strategické rozhodnutie smerujúce k zmene súčasnej koncepcie, mala by predchádzať široká diskusia. 	Z 	N 	Samosprávny kraj vykonáva vydávanie povolení v rámci preneseného výkonu štátnej správy. Týmto spôsobom nie je možné zabezpečiť úlohy uložené Ministerstvu zdravotníctva SR ako ústrednému orgánu štátnej správy. Navrhovanou úpravou bude Ministerstvo zdravotníctva SR ako orgán príslušný na vydanie povolenia, oprávnené vykonávať aj dozor nad plnením povinností držiteľmi povolení podľa § 79 zákona, ako aj nad dodržiavaním podmienok prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia na základe povolenia. 
Na rozporovom konaní na úrovni ministerky zdravotníctva SR dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
AZZZ SR 	bod 11 
vypustiť 
11. V § 15 ods. 2 sa slová „štyri roky“ nahrádzajú slovami „šesť rokov“. 

odôvodnenie: 
Ustanovenie konzervuje súčasný nevyhovujúci stav. Považujeme za potrebné zmeniť koncepciu organizácie záchrannej zdravotnej služby, pretože základným princípom odsunu chorých a zranených je odsun k sebe. Žiada sa širšia novela zákona 579 a čiastočne zákona 578 na princípe „všeobecné nemocnice v pevnej sieti s emergency (urgentným príjmom) a komplexom RLP+RZP v počte 45 nemocníc“. To zaistí základnú zdravotnú bezpečnosť občana a štátu v súlade s § 5 zákona 578/2004 Z.z. Operačné stredisko tiesňového volania dokáže prevádzkovať aj krajská nemocnica, a to najmä preto, že viac ako 75% výjazdov ZZS je realizovaných bez iných zložiek IZS!!! Vo výberovom konaní možno obsadzovať stanice vykrývajúce regióny, ktoré sú nad rámec prípustného časového intervalu zásahových území nemocníc v pevnej sieti. 	Z 	N 	Riešenie uvedenej problematiky vyplynulo v praxe. Na rozporovom konaní na úrovni ministerky zdravotníctva SR sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. Na rozporovom konaní na úrovni ministerky zdravotníctva SR dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SKSAPA 	§ 4 
Návrh: V § 4 sa dopĺňa nový odsek 2 v znení: 

(2) Zdravotnú starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti poskytujú aj zariadenia sociálnych služieb1) s poskytovaním sociálnych služieb celoročnou pobytovou formou, týždennou pobytovou formou alebo dennou pobytovou formou, ak ju poskytujú zdravotníckymi pracovníkmi tohto zariadenia, ktorí sú spôsobilí na výkon zdravotníckeho povolania podľa osobitného predpisu 2). 

Poznámka pod čiarou k odkazom 1 a 2 znejú: 
1) § 22 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov a § 45 ods. 1 zákona č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.“. 
2) § 33 zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 
 	Z 	N 	Problematika poskytovania zdravotnej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb je v súčasnosti v procese riešenia v spolupráci s Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR. 
Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SKSAPA 	§ 8 
Návrh: Navrhujeme doplniť §8 ods. 5 znie: 
„Požiadavky na personálne zabezpečenie a materiálno-technické vybavenie zariadení sociálnych služieb, v ktorých sa poskytuje zdravotná starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti, ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.“ 
 	Z 	N 	Problematika poskytovania zdravotnej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb je v súčasnosti v procese riešenia v spolupráci s Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR. 
Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SKSAPA 	§ 11 
Návrh: §11, ods. 2 písm. l) znie: 
l) vybraným zariadeniam sociálnych služieb podľa osobitného predpisu 1) 

1) § 22 zákona č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov v znení neskorších predpisov) 
 	Z 	N 	Problematika poskytovania zdravotnej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb je v súčasnosti v procese riešenia v spolupráci s Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR. 
Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SKSAPA 	§ 13 
Návrh: §13, ods. 4 písm. e) sa na konci doplní nasledovne:“... alebo miesto prevádzkovania vybraného zariadenia sociálnych služieb“ 

Spoločné odôvodnenie k zásadným pripomienkam komory: 

Dlhodobo upozorňujeme na potrebu zakotvenia poskytovania zdravotnej – ošetrovateľskej starostlivosti v zákone č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, ako základnom právnom predpise upravujúcom subjekty, ktoré sú oprávnené poskytovať zdravotnú starostlivosť. Žiadame o zaradenie zariadení sociálnych služieb medzi zariadenia oprávnené poskytovať zdravotnú starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti v tomto zákone, nakoľko poskytovanie zdravotnej starostlivosti v týchto zariadeniach prostredníctvom napr. agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti nie je vždy postačujúce a nezodpovedá rozsahu potrieb osôb umiestnených v týchto zariadeniach. V uvedených zariadeniach prevažujú klienti gerontopsychiatrickí, imobilní s ťažkými fyzickými a psychickými postihnutiami. Je nespochybniteľná potreba poskytovania zdravotnej starostlivosti v uvedených zariadeniach a to nielen zmluvným praktickým lekárom, ale najmä sestrami, ktoré sú povinné vzhľadom na zdravotný stav klientov poskytovať nepretržitú, zdravotnú – ošetrovateľskú starostlivosť v súlade s § 2 ods. 13 zákona č. 576/2004 Z.z. ako štandardnej zdravotnej starostlivosti poskytovanej v zariadeniach sociálnych služieb a v domovoch dôchodcov. Radi by sme v tejto súvislosti uviedli, že klienti týchto zariadení sociálnych služieb majú, rovnako ako aj iní pacienti zdravotnej starostlivosti, svoje práva, ktoré vyplývajú jednak z Ústavy Slovenskej Republiky ako aj iných všeobecne záväzných právnych predpisov platných v Slovenskej republike. 
Zdravotné poisťovne sa opakovane a oprávnene v minulosti bránili, že nie sú povinné uzavrieť a neuzavrú zmluvy s tými subjektmi, ktorí aj napriek poskytovaniu ošetrovateľskej starostlivosti, nie sú uvedení ako poskytovatelia v zákone 578/2004 Z.z o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti. Medzi povinnosti poskytovateľa patrí v súlade s §79, ods. 1, písmeno s) uzavrieť zmluvu o poistení zodpovednosti za škodu53) spôsobenú osobám v súvislosti s poskytovaním zdravotnej starostlivosti; poistenie musí trvať po celý čas, počas ktorého je poskytovateľ oprávnený poskytovať zdravotnú starostlivosť. A tu sa vyskytol ďalší problém, žiadna komerčná poisťovňa nebola ochotná uzavrieť túto zmluvu so zariadením sociálnych služieb v prípade poskytovania zdravotnej –ošetrovateľskej starostlivosti, pretože nie sú v zákone medzi poskytovateľmi. Riaditelia zariadení sociálnych služieb sa oprávnene obávajú toho, že v prípade kontroly Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou alebo poškodenia klienta pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a súdnych sporov by sa dostali takmer do neriešiteľných problémov. Je to jeden z dôvodov, pre ktorý aj naďalej v týchto zariadeniach nie je možné legálne poskytovať ošetrovateľskú starostlivosť klientom s ťažkým zdravotným postihnutím. 

Na podporu našich požiadaviek vyberáme z Charty práv pacientov v SR 
- článok 2 – Všeobecné práva pacientov 
Každý, kto je telesne alebo duševne postihnutý alebo je ohrozený takýmto stavom, sa považuje za pacienta má právo na preventívnu starostlivosť, diagnostiku a liečbu v záujme obnovy zdravia alebo zmiernenia následkov takéhoto stavu alebo zabránenia ďalšieho zhoršovania stavu. 
Do vybraných zariadení sociálnych služieb /Špecializované zariadenie, DSS, ZPS, DOS/ sú v súčasnosti prijímaní klienti ťažko telesne a duševne postihnutí, polymorbidní, zomierajúci, ktorí majú závažnú psychiatrickú diagnózu, so stupňom odkázanosti 5 – 6 – ktorým nestačí poskytovanie sociálnej starostlivosti, ale je nevyhnutná aj dlhodobá zdravotná - ošetrovateľská starostlivosť. 
- článok 7 – Liečba a starostlivosť 
Každý má právo na takú zdravotnú starostlivosť, akú vyžaduje jeho zdravotný stav, vrátane preventívnej zdravotnej starostlivosti a aktivít na podporu zdravia. Zdravotnícke služby musia byť dostupné. 
- článok 8 – Starostlivosť o nevyliečiteľne chorých a umierajúcich 
Pacient má právo v nevyliečiteľnom štádiu ochorenia na takú úľavu a zmiernenie bolesti, ktoré zodpovedajú súčasným vedomostiam a možnostiam zdravotnej starostlivosti o umierajúcich. Má právo na humánnu starostlivosť. 
Takúto starostlivosť môžu poskytovať len sestry s príslušnou odbornou spôsobilosťou, nemôžu ju poskytovať opatrovatelia. VÚC v posledných rokoch systematicky znižujú počty sestier v týchto zariadeniach, čo je na úkor kvality života klientov. 
Aj klienti zariadení sociálnych služieb majú právo na takú starostlivosť, ktorá zlepší kvalitu ich života. Žiadame o rešpektovanie práv týchto osôb, ktoré sú garantované v Ústave Slovenskej Republiky a iných všeobecne záväzných právnych predpisoch, platných v Slovenskej republike, tak aby mali garantovanú bezpečnú a dostupnú odbornú zdravotnú/ošetrovateľskú starostlivosť. 
 	Z 	N 	Problematika poskytovania zdravotnej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb je v súčasnosti v procese riešenia v spolupráci s Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR. 
Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
VšZP 	Čl. I - § 7 ods. 8 
navrhujeme v druhej vete v úvode slovo "unverzitná" nahradiť slovom "univerzitná" 
Odôvodnenie: legislatívno - technická úprava  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
VšZP 	Čl. I - § 79a odsek 1 písmeno g) - nad rámec zákona  
navrhujeme v § 79a odsek 1 doplniť písmeno g), ktoré znie: 
"g) pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti používať humánne lieky a zdravotnícke pomôcky, ktoré obstarala zdravotná poisťovňa v zmysle osobitného predpisu 58ca)." 
Poznámka pod čiarou k odkazu 58ca) znie: 
"58ca) § 6 ods. 13 písm. b) zákona č. 581/2004 Z. z. 
Odôvodnenie: Potreba efektívneho vynakladania finančných prostriedkov zdravotnej poisťovne.  	O 	N 	Uvedená pripomienka je nad rámec úpravy návrhu zákona.  	
VšZP 	Čl. II - § 44 odsek 12 - nad rámec zákona  
navrhujeme v § 44 doplniť odsek 12, ktorý znie: 
"12) Národné centrum je povinné na základe písomnej žiadosti bezplatne poskytnúť zdravotným poisťovniam informácie o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, a to v rozsahu a štruktúre, ako ich poskytovateľ predložil národnému centru podľa osobitného predpisu 47aa), a to v lehote 30 dní od podania žiadosti." 
Poznámka pod čiarou k odkazu 47aa) znie: 
"47aa) Zákon č. 540/2001 Z. z. o štátnej štatistike v znení neskorších predpisov." 
Odôvodnenie: Pre hospodárne využitie finančných zdrojov verejného zdravotného poistenia je potrebné sprístupniť zdravotným poisťovniam všetky potrebné informácie.Súčasne sa týmto odbremenia poskytovatelia zdravotnej starostlivosti od vybavovania žiadostí zdravotných poisťovní na poskytnutie informácií, ktoré už poskytli Národnému centru zdravotníckych informácií.  	O 	N 	uvedené bude riešené v rámci elektronického zdravotníctva. 	
VšZP 	Čl. III. - § 3 odsek 10 a odsek 11 
navrhujeme v § 3 doplniť odsek 10 a odsek 11, ktoré znejú: 
"10 ) Na základe verejného zdravotného poistenia sa plne uhrádza zdravotná starostlivosť v súvislosti s utajeným pôrodom 11a). Náklady spojené s utajeným pôrodom uhrádza zdravotná poisťovňa s najväčším počtom poistencov. 
11) Ministerstvo zdravotníctva uhrádza zdravotnej poisťovni s najväčším počtom poistencov náklady spojené s úhradou v súvislosti s utajeným pôrodom." 
Poznámka pod čiarou k odkazu 11a znie: 
"11a) § 11 ods. 10 zákona č. 576/2004 Z.z. v znení neskorších predpisov.". 
Odôvodnenie: Poskytovateľ po ukončení hospitalizácie zasiela kompletnú zdravotnú dokumentáciu na Ministerstvo zdravotníctva, pričom zdravotná poisťovňa si nevie odkontrolovať vykázanú zdravotnú starostlivosť a môže sa stať, že poskytovateľ si utajený pôrod vykáže do viacerých ZP.  	O 	N 	Zdravotnú starostlivosť žene, ktorá požiadala o utajený pôrod, má uhrádzať tá zdravotná poisťovňa, ktorej je poistenkyňou. Úprava sa navrhuje z dôvodu lepšieho zabezpečenia úhrady zdravotnej starostlivosti v súvislosti s utajovanými pôrodmi zo strany zdravotných poisťovní poskytovateľom. Zdravotná poisťovňa si môže vykazovanie utajených pôrodov poskytovateľmi preveriť na MZ SR, ktoré osobitnú zdravotnú dokumentáciu uchováva. 
	
VšZP 	Čl. II - § 19 odsek 6  
navrhujeme vypustiť v celom rozsahu 
Odôvodnenie: dané ustanovenie navrhujeme vypustiť z dôvodu pripomienky k čl. III bod 2.  	O 	N 	Zdravotnú starostlivosť žene, ktorá požiadala o utajený pôrod, má uhrádzať tá zdravotná poisťovňa, ktorej je poistenkyňou. Úprava sa navrhuje z dôvodu lepšieho zabezpečenia úhrady zdravotnej starostlivosti v súvislosti s utajovanými pôrodmi zo strany zdravotných poisťovní poskytovateľom. Zdravotná poisťovňa si môže vykazovanie utajených pôrodov poskytovateľmi preveriť na MZ SR, ktoré osobitnú zdravotnú dokumentáciu uchováva. 	
VšZP 	Čl. I - § 7  
navrhujeme znenie: " V § 7 sa vypúšťajú odseky 8 až 11." 
Odôvodnenie: legislatívno-technická pripomienka.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
VšZP 	všeobecná pripomienka 
navrhujeme znenia jednotlivých ustanovení upraviť v zmysle legilsatívnych pravidiel (napr. "§ 14 ods. 9 sa dopĺňa písmenom b), ktoré znie:" nahradiť "§ 14 odsek 9 sa dopĺňa písmenom b), ktoré znie:", atď....) 
Odôvodnenie: legilsatívno-technická pripomienka.  	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
UNION 	k čl. I bodom č. 4 a 5 návrhu 
Navrhujeme predmetné novelizačné body vypustiť. 

Odôvodnenie : 
Prevzatie kompetencie z vyšších územných celkov zníži ich zodpovednosť za nemocnice, ktoré majú vo svojej zriaďovateľskej pôsobnosti. Daný návrh oslabuje schopnosť dotknutých nemocníc v spolupráci s VUC flexibilne reagovať na zdravotné potreby obyvateľov regiónov.  	O 	N 	Samosprávny kraj vykonáva vydávanie povolení v rámci preneseného výkonu štátnej správy. Týmto spôsobom nie je možné zabezpečiť úlohy uložené Ministerstvu zdravotníctva SR ako ústrednému orgánu štátnej správy. Navrhovanou úpravou bude Ministerstvo zdravotníctva SR ako orgán príslušný na vydanie povolenia, oprávnené vykonávať aj dozor nad plnením povinností držiteľmi povolení podľa § 79 zákona, ako aj nad dodržiavaním podmienok prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia na základe povolenia.  	
Verejnosť 	k b odu 33 - návrh § 63 ods. 8  
Naša pripomienka: 
Navrhovaný text: " ako aj o dočasnom pozastavení registrácie (§ 63a)" Slovenská komora zubných technikov odporúča vypustiť. 
Odôvodnenie: 
Dočasné pozastavenie registrácie zdravotníckeho pracovníka vykonáva komora na základe oznámenia o zmene registračných údajov, ktoré príslušnej stavovskej organizácii zaslal registrovaný zdravotnícky pracovník v zmysle § 80 ods. 1 písm. c) a § 63a písm. b) zákona 578/2004 Z. z . Na základe poskytnutých údajov komora dočasne pozastaví registráciu, o čom dotknutého písomne informuje. Preto odporúčame navrhovaný text ako nepotrebný z návrhu novelizácie vypustiť. 	O 	N 	Aplikačná prax si vyžiadala potrebu určenia, že zdravotnícky pracovník okrem údajov súvisiacich s výkonom zdravotníckeho povolania, výkonom pracovných činností v zahraničí má oznamovať aj údaje o dočasnom pozastavení registrácie v súvislosti s prerušením výkonu zdravotníckeho povolania.  	
Verejnosť 	Zákon č . 577/2004 §2 odsek 1 písmeno m a prílohyč.2 zákona č.577/2004-Prev.gastr.prehliadka 
Slovenská gastroenterologická spoločnosť predkladá návrhy na legislatívnu zmenu zákona č. 577/2004 Z.z., vyplývajúcu z doterajšej aplikačnej praxe. v rámci medzirezortného pripomienkovania 

1. V § 2 sa v odseku 1 písmeno m dopĺňa na konci odstavca o časť vety : 
ktorý spĺňa kritériá kvality na vykonávanie preventívnej prehliadky konečníka a hrubého čreva kolonoskopom 1) 

- V prílohe č. 2 zákona č. 577/2004 Z.z., časť„Preventívna gastroenterologická prehliadka“ sa dopĺňajú Preventívna prehliadka konečníka a hrubého čreva kolonoskopom (ďalej iba: preventívna kolonoskopia) 
Obsah: preventívna kolonoskopia spočíva vo vykonaní kolonoskopického vyšetrenia ..... 
Vykonáva: na konci odstavca o časť vety : ktorý spĺňa kritériá kvality na vykonávanie preventívnej kolonoskopie kolonoskopom. 1) 
Okruh poistencov: .... sa preventívna kolonoskopia vykonáva ..... 
Periodicita: negativite prvej preventívnej kolonoskopii u poistencov ... ďalšia preventívna kolonoskopia v periodicite .... 
Zoznam výkonov 
Názov výkonu Indikačné obmedzenie 
Preventívna kolonoskopia 1) 
endoskopické odstránenie polypu 1) 

2. V prílohe č. 2 Náplň preventívnych prehliadok v časti Preventívna gastroenterologická prehliadka sa na konci pripája časť, ktorá vrátane nadpisu znie: Skríning rakoviny konečníka a hrubého čreva 
Obsah: Skríning rakoviny konečníka a hrubého čreva je zameraný na aktívne a organizované vyhľadávanie predrakovinových štádií a rakoviny konečníka a hrubého čreva. Skríning vyhodnocuje Referenčné skríningové centrum. 
Vykonáva : lekár so špecializáciou v špecializovanom odbore všeobecné lekárstvo 
- štandardizovaný test na okultné krvácanie 
- a lekár so špecializáciou v špecializačnom odbore gastroenterológia, chirurgia alebo vnútorné lekárstvo a s certifikátom v certifikovanej pracovnej činnosti diagnostická a intervenčná kolonoskopia, ktorý spĺňa kritériá kvality na vykonávanie preventívnej kolonoskopie1) 
- Okruh poistencov: 
- muži a ženy vo veku nad 50 rokov s bežným rizikom ochorenia rakoviny konečníka a hrubého čreva 
- Periodicita : štandardizovaný test na okultné krvácanie jeden krát za dva roky vo veku nad 50 rokov, preventívna kolonoskopia pri pozitívnom štandardizovanom teste na okultné krvácanie alebo po dosiahnutí veku 50 rokov raz za 10 rokov 
3. V prílohe č. 2 Náplň preventívnych prehliadok v časti Preventívna gastroenterologická prehliadka sa za časť Skríning rakoviny hrubého čreva a konečníka na konci pripája časť, ktorá vrátane nadpisu znie: 

1) Kritériá kvality na vykonávanie preventívnej kolonoskopie 

a. 200 kolonoskopických vyšetrení ročne za ostatné tri roky a 30 slučkových polypektomií vykonaných elektrickým prúdom ročne za ostatné tri roky. 
b. Vhodnosť indikácie preventívnej kolonoskopie 
c. Dodržanie intervalu na vykonávanie prev. kolonoskopií 
d. Vyčistenie čreva pred vyšetrením 
e. Analgosedácia počas kolonoskopie 
f. Percentuálny podiel kolonoskopií pri ktorých endoskopista dosiahne cékum. 
g. Čas počas ktorého endoskopista extrahuje prístroj z céka po anus. 
h. Percentuálny podiel kolonoskopií pri ktorých endoskopista odhalí predrakovinové lézie (adenómy) v konečníku a hrubom čreve , tzv. ADR- adenoma detection rate- . 
i. Percentuálny podiel odstránených adenómov 
j. Percentuálny podiel odstránených adenómov odoslaných na histológiu . 
k. Perforácia čreva krvácanie po polypektomii 
l. Krvácanie po polypektómii 
m. Iné komplikácie po kolonoskopii 
n. Mortalita v súvislosti s kolonoskopiou 

Všetky tieto kritériá kvality sa objektívne vyhodnocujú na základe údajov o preventívnych kolonoskopiách, ktoré sú zaznamenané v elektronickej forme vo formulári, ktorý je uverejnený na webovom sídle Referenčného skríningového centra, ktorý vyplňa lekár po vykonaní prev. kolonoskopie a ktorý je archivovaný v centrálnej databáze Referenčného skríningového centra. 

Návrh legislatívnych zmien v zmysle dodržiavania zásad nevyhnutných na udržanie kritérií kvality pri vykonávaní preventívnej kolonoskopie, ktoré presadzuje Slovenská gastroenterologická spoločnosť, vypracoval: 
MUDr. Rudolf Hrčka CSc. Vedúci skupiny pri Slovenskej gastroenterologickej spoločnosti zodpovednej za skrínig kolorektálneho kracinómu na Slovensku. 

 	O 	N 	Navrhovaná úprava sa nedotýka doterajšieho rozsahu preventívnych gastroenterologických prehliadok, zavádza iba skríning kolorektálneho karcinómu. 
 	
BSK 	bodu 4 (§ 11 ods. 1) a k bodu 5 ( § 11 ods. 2 ) 
K bodu 4 (§ 11 ods. 1) a k bodu 5 ( v § 11 ods. 2 ) 

V § 11 ods. 1 sa za písmeno a) vkladá nové písmeno b), ktoré znie: 
„b) všeobecnej nemocnice,“. 

V § 11 ods. 2 sa vypúšťa písmeno g). 

Novou právnou úpravou sa určuje, že povolenie na prevádzkovanie všeobecnej nemocnice vydáva Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky. Zároveň takto bude oprávnené na výkon dozoru a kontroly, ktoré podľa doterajšej úpravy Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky nemalo, dokonca ani u tých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorých je zriaďovateľom. 

Zásadná všeobecná pripomienka: 

BSK zásadne nesúhlasí s navrhovanou právnou úpravou. 

Odôvodnenie: 

Podľa ustanovení § 81 ods.1 písm. a) zákona č.578/2004 Z.z. v platnom znení dozor nad dodržiavaním ustanovení tohto zákona vykonáva orgán príslušný na vydanie povolenia (§ 11), ak ide o plnenie povinností držiteľmi povolení podľa § 79 a dodržiavanie podmienok prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia na základe povolenia. 

Teda dozor vykonáva aj ministerstvo zdravotníctva. 

Podľa ustanovení § 45 ods.1písm. l) zákona č.576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v platnom znení ministerstvo zdravotníctva v rámci svojej pôsobnosti vykonáva dozor nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti podľa osobitného predpisu ( z.č. 578/2004 Z.z.). 

Predložený návrh odoberá Samosprávnym krajom kompetenciu vydávať povolenie pre všeobecné nemocnice, pričom samosprávne kraje sa podieľajú na spolufinancovaní všeobecných nemocníc na území kraja. Prijatím navrhovanej právnej úpravy by samosprávny kraj nemal oprávnenie na výkon dozoru a kontroly, teda je to ten istý dôvod nesúhlasu samosprávneho kraja s uvedenom právnou úpravou, ktorý uvádza ministerstvo zdravotníctva, ako dôvod, prečo je potrebná nová právna úprava citovaného §11. 
 	Z 	N 	Samosprávny kraj vykonáva vydávanie povolení v rámci preneseného výkonu štátnej správy. Týmto spôsobom nie je možné zabezpečiť úlohy uložené Ministerstvu zdravotníctva SR ako ústrednému orgánu štátnej správy. Navrhovanou úpravou bude Ministerstvo zdravotníctva SR ako orgán príslušný na vydanie povolenia, oprávnené vykonávať aj dozor nad plnením povinností držiteľmi povolení podľa § 79 zákona, ako aj nad dodržiavaním podmienok prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia na základe povolenia. Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
BBSK 	k bodu 4 návrhu zákona  
Podľa bodu 4 návrhu zákona sa v § 11 ods. 1 sa za písmeno a) vkladá nové písmeno b), ktoré znie: 
„b) všeobecnej nemocnice,“. 

Banskobystrický samosprávny kraj navrhuje nechať pôvodné znenie. 

Odôvodnenie: 

Navrhované opatrenie centralizuje rozhodovanie o nemocniciach na úroveň ministerstva zdravotníctva. Opatrenie znemožní samosprávnym krajom výkon dozoru a kontroly v nemocniciach na svojom území, nebudú môcť riešiť podnety a sťažnosti od občanov. Samosprávne kraje stratia právo výkonu dozoru dokonca aj v tých nemocniciach, ktorých sú zriaďovateľom. 
 	O 	N 	Samosprávny kraj vykonáva vydávanie povolení v rámci preneseného výkonu štátnej správy. Týmto spôsobom nie je možné zabezpečiť úlohy uložené Ministerstvu zdravotníctva SR ako ústrednému orgánu štátnej správy. Navrhovanou úpravou bude Ministerstvo zdravotníctva SR ako orgán príslušný na vydanie povolenia, oprávnené vykonávať aj dozor nad plnením povinností držiteľmi povolení podľa § 79 zákona, ako aj nad dodržiavaním podmienok prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia na základe povolenia. 	
SKZL 	 
K bodu 33 v § 63 ods. 8 navrhovaný text zmeniť takto „ako aj skutočnosti, pre ktoré komora dočasne pozastaví registráciu (§ 63a)“ 

Odôvodnenie: § 63 ods. 8 ukladá zdravotníckemu pracovníkovi povinnosti voči komore. Ak komora svojim jediná môže dočasne pozastaviť registráciu, tak ak ju pozastaví, tak musí o tej skutočnosti vedieť a nemusí jej ju oznamovať zdravotnícky pracovník. Zákon však musí zdravotníckeho pracovníka zaviazať, aby oznámil komore skutočnosti, ktoré sú dôvodom na dočasné pozastavenie členstva. 
 	Z 	A 	Návrh bol upravený v súlade s pripomienkou. 	
SKZL 	 
K bodu 36 § 79 odst.1 písm. zc) 
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti opakovane posielajú štatistické hlásenia na rôzne štátne úrady a inštitúcie, v ktorých sa požadované údaje opakujú. Národné centrum zdravotníckych informácii by malo byť jediným subjektom, ktoré má možnosť od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti zbierať údaje a tie ďalej distribuovať ostatným štátnym orgánom a inštitúciám, predovšetkým štatistickému úradu. Zaťaženie poskytovateľov by sa tak znížilo a všetky potrebné informácie by boli zhromažďované na jednom mieste.Za týmto účelom bolo Národné centrum zdravotníckych informácií zriadené. 
 	Z 	N 	Uvedená problematika bude riešená v rámci elektronického zdravotníctva. Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SKZL 	 
Doplnenie čl. I. návrhu o nasledovné zmeny : 

V § 2-doplniť o novú vetu tohto znenia : „Výnimku z týchto podmienok majú osoby pripravujúce sa štúdiom na výkon zdravotníckeho povolania.“ 
Odôvodnenie: Študenti v zdravotníckych učebných odboroch pri praktickej výučbe poskytujú v určenom rozsahu zdravotnú starostlivosť. Pokiaľ zákon nedoplní § 2 o navrhované znenie, praktická výučba týchto študentov sa vykonáva v rozpore zo zákonom. 
 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SKZL 	 
V § 49 ods. 2 pism. g) upraviť a doplniť text nasledovne : za slovo „časopisov“ nahradiť písmeno „a“ čiarkou a za slovo „publikácii“ doplniť text „a iné na podporu plnenia...“ 

Odôvodnenie: Úlohy komory od právnej úpravy, ktorá zaviedla pre komory povinnosť ukladať svojim členom pokuty (pri nespĺňaní povinností v oblasti vzdelávania) je činnosť komory veľmi finančne náročná. Pokuty sa ukladajú na základe rozhodnutí vydaných podľa zákona o správnom konaní, čo predstavuje pre komory značné finančné výdavky, pretože pokuta je príjmom štátneho rozpočtu. Na takto náročné úlohy je potrebné získať finančné prostriedky, čo by sa dalo dosiahnúť navrhovanou zmenou zákona. 
 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SKZL 	 
V § 50 ods. 2. doplniť novú vetu tohto znenia: „Regionálna komora je samostatný právny subjekt“ . 
Odôvodnenie : požiadavka regionálnych komôr zubných lekárov, ktoré boli v minulosti samostatnými právnymi subjektmi. 
 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SKZL 	 
V § 50 ods. 3 nahradiť slovo: „dobrovoľné“ slovom „povinné “ 

Odôvodnenie: Pokiaľ držiteľ licencie nie je členom komory, táto nemôže proti nemu viesť disciplinárne pokračovanie a keď sa vyskytnú závažné dôvody pre disciplinárne pokračovanie takýto člen okamžite ukončí členstvo v komore. Pokiaľ má komora zabezpečovať, podľa súčasného znenia zákona, rovnaké služby pre všetkých registrovaných (napr. vzdelávanie) malo by byť členstvo povinné aspoň pre držiteľov licencie. 

 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SKZL 	 
V § 79a ods.1 písm. c „vypustiť slová za bodkočiarkou. 

Odôvodnenie: Pri elektronickej komunikácií tato požiadavka nie je splniteľná a zdravotné poisťovne odmietajú preberať písomnosti v inej než elektronickej podobe. 
 	Z 	N 	Uvedená problematika bude riešená v rámci elektronického zdravotníctva. Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SKZL 	 
Doplniť prechodné ustanovenia o nový § tohto znenia „ Ak držiteľ povolenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení uzavrie zmluvu o prevode zdravotníckeho zariadenia s inou osobou (ďalej len „nadobúdateľ“), do siedmich dní odo dňa jej uzavretia požiada o zrušenie povolenia a nadobúdateľ súčasne požiada o vydanie povolenia; orgán príslušný na vydanie povolenia vydá nadobúdateľovi povolene, ak spĺňa podmienky ustanovené na vydanie povolenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Zmluva o prevode zdravotníckeho zariadenia na nadobúdateľa nadobúda účinnosť dňom právoplatnosti povolenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Príslušný orgán je povinný vymedziť nadobúdateľovi obvod najmenej v rozsahu zdravotníckeho obvodu prechádzajúceho držiteľa povolenia. 

Odôvodnenie : Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, pokiaľ poskytujú zdravotnú starostlivosť ako fyzické osoby , keď stratia spôsobilosť na výkon povolania alebo odchádzajú do dôchodku, nemajú relevantnú možnosť previesť svoje zdravotnícke zariadenie na záujemcu, pretože orgány príslušné na vydanie povolenia na poskytovanie zdravotnej starostlivosti, nie sú povinné novému nadobúdateľovi vyčleniť ten istý obvod a tak o prevod zdravotníckeho zaradenia nie je záujem. Táto prax vyústila do spájania obvodov do veľkých celkov osobami, ktoré vykonávajú zdravotnícke povolanie ako „tvrdý biznis“. Pre pacienta to znamená, že zdravotná starostlivosť sa postupne pere neho stane ťažko dostupná. 

 	Z 	N 	Vzťahy súvisiace so zmluvami pri prevode zdravotníckeho zariadenia nie sú predmetom úpravy zákona. pripomienka je nad rámec úpravy návrhu zákona. Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SKZL 	 
K čl. II. 
Doplnenie návrhu čl. II. o nasledovné zmeny 

1. V § 2 ods. 1 doplniť text : „Časť úkonov zdravotnej starostlivosti môže vykonávať aj osoba pripravujúca sa štúdiom na výkon zdravotníckeho povolania.“ 
2. V § 4 ods. 1 doplniť za slová „zdravotnícki pracovníci“ text „alebo osoby pripravujúce sa štúdiom na výkon zdravotníckeho povolania.“ 

 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SKZL 	 
K bodu 3 - § 7 odseky 8 a 9 – do odseku 8 doplniť za slová „všeobecné lekárstvo“ čiarku a text „zubný lekár“, a za slovom „výučbu“ vypustiť slová“ vo viacerých“ a nahradiť ich písmenom „a“. 
Odôvodnenie :V odseku 9 § 7 sa uvádza, že fakultná nemocnica uskutočňuje praktickú výučbu vo vysokoškolských študijných odboroch vo všetkých zdravotníckych povolaniach okrem zdravotníckeho povolania lekár a zubný lekár... Z citovaného ustanovenia vyplýva, že praktická výučba zubného lekára sa môže uskutočňovať len v univerzitnej nemocnici. Slovo „viacerých“ je v texte zbytočné, pretože plurál „študijné odbory“ vyjadruje neobmedzený počet. 
 	O 	ČA 	Ustanovenie navrhovaného § 7 ods. 8 bolo rozšírené o zubného lekára. Slovo "viacerých" bolo ponechané, nakoľko nejde o všetky študijné odbory. 	
SLK 	 

Slovenská lekárska komora v rámci pripomienkového konania č. 07560-OL-2012 k návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení niektorých zákonov predkladá Ministerstvu zdravotníctva SR tieto zásadné pripomienky: 

1. V čl. I navrhujeme vložiť nový bod 12 s nasledovným znením: „V § 16 ods. 3 sa vypúšťa slovo „nového“. 

2. V čl. I navrhujeme vložiť nový bod 13 s nasledovným znením: „§ 17 znie nasledovne: 
„(1) Držiteľ povolenia požiada o zmenu povolenia rozhodnutím, vo veci: 
a) zmeny miesta prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia, 
b) zmeny odborného zamerania zdravotníckeho zariadenia, 
c) zmeny druhu činností podľa osobitného zákona 17b), 
d) zmeny odborného zástupcu. 

(2) V žiadosti o zmenu povolenia podľa odseku 1 žiadateľ uvedie požadovanú zmenu, doloží doklady, ktoré sa na ňu vzťahujú a čestné vyhlásenie, že sa nezmenili ostatné údaje, na ktorých základe sa vydalo pôvodné povolenie. 
(3) Orgán príslušný na vydanie povolenia rozhodne o žiadosti podľa odseku 1 bez zrušenia pôvodného povolenia.““ 

3. V čl. I sa doterajšie body 12 až 53 prečíslovávajú na body 14 až 55. 

Odôvodnenie k bodom 1 až 3 : 

Vyššie uvedené navrhujeme v súvislosti s poslednou novelizáciou zákona č. 145/1995 Z.z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov, ktorá nadobudla účinnosť dňa 01.10.2012. V zmysle zákona č. 145/1995 Z.z. sa s účinnosťou od 01.10.2012 za vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia samosprávnym krajom platí správny poplatok 80 EUR, ak je žiadateľom fyzická osoba a až 500 EUR, ak je žiadateľom právnická osoba. Máme za to, že predkladateľ návrhu novelizácie zákona č. 145/1995 Z.z. nemal vedomosť o tom, že v zmysle § 17 zákona č. 578/2004 Z.z. v prípade zmeny miesta prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia, zmeny odborného zamerania zdravotníckeho zariadenia, zmeny druhu činností podľa osobitného zákona, zmeny odborného zástupcu sa doterajšie povolenie zrušuje a vydáva sa nové povolenie (nejedná sa o zmenu povolenia), t.j. platí sa opätovne poplatok 80 EUR v prípade fyzických osôb a 500 EUR v prípade právnických osôb. Zároveň poukazujeme na skutočnosť, že zákon č. 145/1995 Z.z. v žiadnej inej položke správnych poplatkov nestanovuje za zmenu odborného zástupcu (zodpovedného zástupcu) alebo zmenu miesta prevádzky tak vysoký správny poplatok (výška poplatku za zmenu odborného zástupcu, resp. zodpovedného zástupcu je v ostatných prípadoch ustanovená spravidla vo výške do 10 EUR), čo nás utvrdzuje v názore, že zmena zákona č. 145/1995 Z.z. v časti správnych poplatkov za vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia bola prijatá bez uvedomenia si dôsledkov na poplatkovú povinnosť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v spojitosti so zákonom č. 578/2004 Z.z. 

Máme za to, že správny poplatok za vydanie povolenia je vysoký a neprimerane finančne zaťažuje poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Ešte viac finančne zaťaží poskytovateľov zdravotnej starostlivosti skutočnosť opakovanej platby správnych poplatkov v sume 80 EUR alebo 500 EUR za zmenu odborného zástupcu alebo miesta prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia. Je potrebné si uvedomiť, že k zmene odborného zástupcu alebo miesta prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia v praxi dochádza pomerne často, pričom k tejto zmene sú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často krát prinútení okolnosťami nezávislými od vôle poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (napr. úmrtie odborného zástupcu, vypovedanie nájomnej zmluvy na nebytové priestory, v ktorých je zdravotnícke zariadenie prevádzkované prenajímateľom). 

Nami navrhované znenie vychádza z úpravy zmeny povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti ustanovenej v zákone č. 362/2011 Z.z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov. 
4. Navrhujeme nasledovné znenie č. II bod 3: „§ 19 sa dopĺňa odsekom 6 v znení: 

„(6) Poskytovateľ, ktorý vykonal utajený pôrod, je povinný k vykonaniu úhrady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť žene, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom (§ 11 ods. 10) a dieťaťu, ktoré sa narodilo žene, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom, vydať zdravotnej poisťovni prehlásenie, že tieto osoby sú jej poistencami. Poskytovateľ je v prehlásení povinný uviesť poskytovateľov, ktorých v súvislosti s utajeným pôrodom požiadal o laboratórne, prístrojové alebo odborné vyšetrenie ženy, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom alebo dieťaťa, ktoré sa narodilo žene, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby.““ 

Odôvodnenie k bodu 4: 

Dôvodová správa k návrhu čl. II bod 3 zákona uvádza: „Na základe požiadaviek z aplikačnej praxe je potrebné zaviesť úpravu na zaistenie úhrady finančných prostriedkov zo zdrojov verejného zdravotného poistenia zo strany zdravotnej poisťovne smerom k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti za poskytnutie zdravotnej starostlivosti v súvislosti s utajeným pôrodom. Ustanovuje sa, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je povinný k vykonaniu úhrady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť žene, ktorá písomne požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom vydať zdravotnej poisťovni čestné vyhlásenie, že žena je jej poistenkyňou.“ Avšak je potrebné poukázať na skutočnosť, že v aplikačnej praxi nie je problematické len uhrádzanie výkonov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť žene, ktorá požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom. Tento problém sa vzťahuje aj na zdravotné výkony poskytované dieťaťu, ktoré sa narodilo žene, ktorá požiadala o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom. Zároveň problém s uhrádzaním zdravotných výkonov v týchto prípadoch nemajú len poskytovatelia ústavnej zdravotnej starostlivosti vykonávajúci utajené pôrody, ale i poskytovatelia prevádzkujúci zariadenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, ktorým poskytovatelia vykonávajúci utajované pôrody odosielajú biologický materiál ženy alebo dieťaťa na laboratórne analýzy, prípadne iné vyšetrenia. 

5. V čl. III navrhujeme vypustiť bod 7. 

Odôvodnenie k bodu 5: 

Doterajšiu úpravu problematiky preventívnych gastroenterologických prehliadok považujeme za výbornú a preto podľa nášho názoru nie je potrebná žiadna právna úprava preventívnych gastroenterologických prehliadok. 

V návrhu bod 7 sa spomína Referenčné skríningové centrum, ktoré nie je v žiadnom všeobecne záväznom právnom predpise definované. V tejto súvislosti poukazujeme na ustanovenia § 44 ods. písm. f) zákona č. 576/2004 Z.z. v znení neskorších predpisov, ktoré upravuje podmienky poskytovania údajov zistených pri preventívnych prehliadkach, v zmysle ktorého právnické osoby v zriaďovateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva, poskytovatelia, zdravotné poisťovne, Úrad verejného zdravotníctva Slovenskej republiky, regionálne úrady verejného zdravotníctva, orgán príslušný na vydanie povolenia podľa osobitného predpisu a stavovské organizácie v zdravotníctve sú povinné poskytovať údaje zistené pri preventívnych prehliadkach národnému centru a doklady potrebné na úhradu výkonov súvisiacich s preventívnymi prehliadkami zdravotným poisťovniam. Podrobnosti týkajúce sa poskytovania uvedených údajov národnému centru určí všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva. 

 	Z 	N 	K bodu 1 a 3 Navrhovaná úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. 
Je žiaduce, aby všetky údaje, ktoré majú byť uvedené v povolení, boli uvedené v rámci jedného rozhodnutia (s výnimkou postupu podľa § 16 zákona) Preto je potrebné aj pri zmene povolenia podľa § 17 vydať nové rozhodnutie. Žiadateľ pri zmene prikladá k žiadosti len podklady vzťahujúce sa k požadovanej zmene. Za takýto úkon sa vyberá správny poplatok vo výške stanovenej pre zmenu povolenia. Na pracovnom stretnutí o uplatnenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 

K bodu 4 
Uvedená problematika sa upravuje z dôvodu lepšieho zabezpečenia úhrady zdravotnej starostlivosti v súvislosti s utajovanými pôrodmi zo strany zdravotných poisťovní poskytovateľom. 
Problematika poskytovania zdravotnej starostlivosti je vyriešená v zákona č. 580/2004 Z. z. 

K bodu 5 
Navrhovaná úprava sa nedotýka doterajšieho rozsahu preventívnych gastroenterologických prehliadok. 

Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 
 	
ZZP SR 	čl. II bod 3 návrhu zákona 
Navrhujeme vypustiť celom rozsahu 

Odôvodnenie: Podľa nášho názoru navrhované znenie - predkladanie predmetného vyhlásenia nebude postačovať na vykonanie úhrady zo strany zdravotnej poisťovne. Ak žena požiada o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom, ide o utajenie v rovine utajenia jej totožnosti pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Podľa zákona sa jej identifikačné údaje majú oddeliť od zdravotnej dokumentácie a majú byť osobitne uschované. Tieto ustanovenia však podľa nášho názoru nemajú žiaden vplyv na rozsah úhrady a spôsob vykazovania zdravotnej starostlivosti. 

Utajenie ženy sa má vzťahovať na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení tak, aby nik nepoznal identitu ženu, ktorá v zdravotníckom zariadení rodila. Dosiahnutiu tohto účelu podľa nášho názoru rozhodne nebráni skutočnosť, aby príslušná zdravotná poisťovňa ženy, ktorej zo zákona vyplýva povinnosť úhrady zdravotnej starostlivosti spojenej s pôrodom, disponovala jej osobnými údajmi. Uvedený záver podporuje aj § 49 zákona, ktorý zaväzuje povinnosťou mlčanlivosti nielen osoby, ktoré zabezpečujú evidenciu a uchovávanie osobitnej zdravotnej dokumentácie, ale aj osoby, ktoré sa dozvedeli údaje z osobitnej zdravotnej dokumentácie. Tejto povinnosti môže tieto osoby zbaviť len súd. Dosiahnutie účelu utajeného pôrodu je zabezpečené aj ustanovením § 76 ods. 1 zákona o zdravotných poisťovniach. 

V čom vidíme priestor, je dohoda na úrovni zdravotných poisťovní a Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, aby sa takýto pôrod vykazoval osobitným príznakom, aby sa následne táto zdravotná starostlivosť nezobrazovala na účte poistenky. Bez rodného čísla ženy, len vyhlásením o príslušnej zdravotnej poisťovni, nie je možné zaručiť správnosť nahlásenia údajov, a tým aj povinnosť zdravotnej poisťovne uhradiť zdravotnú starostlivosť za svojho poistenca. Podľa nášho názoru nie je ničím neobvyklým, že ak niekto nemá záujem, aby bola jeho zdravotná starostlivosť vykázaná zdravotnej poisťovni (aby o tom existoval niekde záznam), že si za ošetrenie zaplatí (napr. psychiatrické vyšetrenia). Preto sa domnievame, že ak majú ženy záujem o úhradu zdravotnej starostlivosti od príslušnej zdravotnej poisťovne, mali by poskytnúť súhlas s vykázaním aj svojich osobných údajov zdravotnej poisťovni. 

Na opakovaných stretnutiach k tejto téme bolo zdravotnými poisťovňami namietané, že je určitý spôsob vykazovania a následnej úhrady poskytnutej zdravotnej starostlivosti, a tento nie je možné nahradiť iným režimom. Navyše, ak dôjde k akýmkoľvek komplikáciám, napríklad k prekladu na iné oddelenie, tu sa už identita ženy neutajuje. Zdravotná poisťovňa nehradí totiž platbu za pôrod, ale platbu za ukončenú hospitalizáciu, počas ktorej sa pôrod uskutočnil. Pri takejto hospitalizácii sa obvykle indikujú aj iné vyšetrenia, napríklad spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek alebo špecializovanej ambulantnej starostlivosti. Na tieto zdravotné výkony sa utajenie nevzťahuje. Podobne je to aj po narodení novorodenca. Zdravotná starostlivosť poskytovanú dieťaťu je do pridelenia rodného čísla a následného prihlásenia do zdravotnej poisťovne vykazovaná na rodné číslo matky. 

Zdravotné poisťovne vždy deklarovali, že sa nebránia úhrade utajovaných pôrodov, avšak pre úhradu potrebujú všetky potrebné údaje. Ak totiž vychádzame z právnej úpravy, že identifikačné údaje ženy majú byť oddelené od ostanej zdravotnej dokumentácie, zdravotné poisťovne nebudú mať žiadnu možnosť skontrolovať ten-ktorý utajený pôrod a príslušnosť na úhradu zdravotnej starostlivosti. Tieto problémy podľa nášho názoru nemožno odstrániť iba jednouchým doplnením zákona o povinnosť zasielať čestné vyhlásenie. 

Rovnako namietame aj samotný návrh z praktického hľadiska. Zdravotná starostlivosť sa vykazuje v dátovom rozhraní, dávky sa spracovávajú elektronicky. Zdravotné poisťovne pristúpili k možnosti zasielania údajov elektronicky. Preto doručovanie papierových vyhlásení a ich spracovávanie nie je pre zdravotnú poisťovňu akceptovateľné. 

 	Z 	N 	Uvedená problematika sa upravuje z dôvodu lepšieho zabezpečenia úhrady zdravotnej starostlivosti v súvislosti s utajovanými pôrodmi zo strany zdravotných poisťovní poskytovateľom. Zdravotná poisťovňa si môže vykazovanie utajených pôrodov poskytovateľmi preveriť na MZ SR, ktoré osobitnú zdravotnú dokumentáciu uchováva. Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
ZZP SR 	čl. III bod 2 návrhu zákona 
Navrhujeme vypustiť v celom rozsahu. 

Odôvodnenie: Podľa nášho názoru nie je takáto bližšia špecifikácia potrebná. Utajované pôrody sa uhrádzajú štandardne, ako akákoľvek iná neodkladná zdravotná starostlivosť, ak ju poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykáže v súlade so zmluvou o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a dátovým rozhraním Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Z tohto dôvodu písomné prehlásenie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o tom, že žena je poistenkou zdravotnej poisťovne nerieši proces vykazovania a následného uhrádzania zdravotnej starostlivosti. Nemôžeme súhlasiť s odôvodnením, že zdravotné poisťovne neuhrádzajú za zdravotnú starostlivosť úhradu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Ak je zdravotná starostlivosť riadne vykázaná, zdravotná poisťovňa ju uhrádza za podmienok dohodnutých v zmluve o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Je to dané tým, že súčasná právna úprava iný spôsob úhrady neumožňuje, nakoľko zdravotné poisťovne sú povinné uhrádzať úhradu len za svojich poistencov a súčasne musia uhradenú zdravotnú starostlivosť uviesť v účte poistenca. 

Toto odôvodnenie súvisí s odôvodnením uvedeným v týchto pripomienkach k článku II Návrhu zákona. 

Záverom dopĺňame, že navrhovaným postupom by sa poskytla poskytovateľom zdravotnej starostlivosti možnosť duplicitného vykazovania utajených pôrodov resp. vykazovania fiktívnych pôrodov, čo je pre zdravotné poisťovne neakceptovateľné. 

 	Z 	N 	Uvedená problematika sa upravuje z dôvodu lepšieho zabezpečenia úhrady zdravotnej starostlivosti v súvislosti s utajovanými pôrodmi zo strany zdravotných poisťovní poskytovateľom. Zdravotná poisťovňa si môže vykazovanie utajených pôrodov poskytovateľmi preveriť na MZ SR, ktoré osobitnú zdravotnú dokumentáciu uchováva. Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
ZZP SR 	Vyhláška – poučenie a informovaný súhlas pred vykonaním sterilizácie 
Súčasťou predloženého návrhu je aj návrh vyhlášky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o poučení predchádzajúceho informovanému súhlasu pred vykonaním sterilizácie osoby a vzory informovaného súhlasu pred vykonaním sterilizácie osoby v štátnom jazyku a v jazyku národnostných menšín. 
V pripojenej prílohe č. 1 určenej pre muža navrhujeme v písmene c) nahradiť slovo „ženy“ slovom „muža“. 

Ide o legislatívno-technickú pripomienku. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
SOZZaSS 	§ 4 
1.Zásadná požiadavka na doplnenie § 4 zákona 
§ 4 doplniť o písm. c): 
- „zariadenie sociálnych služieb1, a zariadenie sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately2 ktoré poskytuje zdravotnú starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti „ 
1) § 22 zákona č. č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov; 
2) §47a ods. 1 zákona č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov; 
Odôvodnenie: 
A) Požadujeme realizáciu uznesenia vlády SR č. 386 v časti B.5 z 8. júna 2011 k petícii komory sestier a pôrodných asistentiek : 
„zakomponovať úpravu umožňujúcu zariadeniam sociálnych služieb na základe povolenia a licencie stať sa poskytovateľom zdravotnej starostlivosti do novely zákona č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov“ 
Túto požiadavku SOZ ZaSS od nadobudnutia účinnosti zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov opakovane uplatňoval na Ministerstve zdravotníctva SR. V súlade s ustanovením § 22 ods. 1zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách .... vybrané zariadenia sociálnych služieb môžu okrem poskytovania sociálnych služieb podľa tohto zákona poskytovať zdravotnú starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti podľa osobitného predpisu. 24) – odkaz na zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti ..... 
Podľa § 2 ods. 13 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov „... Ošetrovateľská starostlivosť sa môže poskytovať aj v zariadeniach sociálnych služieb podľa osobitného predpisu. 2aa)“ 
B) Medzi poskytovateľov zdravotnej starostlivosti je žiaduce zaradiť zariadenia sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kurately, ktoré podľa ustanovení § 47a ods.1) zákona č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov môžu poskytovať ošetrovateľskú starostlivosť. 38b) 
Poznámka 38b) odkazuje na zákon č. 578/2004 o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti..... 

 	Z 	N 	Problematika poskytovania zdravotnej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb je v súčasnosti v procese riešenia v spolupráci s Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR. 
Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SOZZaSS 	§ 11  

2. Zásadná požiadavka na doplnenie §11 ods. 2 zákona : 
§ 11 ods. 2 doplniť o písm. l): 
- „zariadeniam sociálnych služieb1, a zariadeniam sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately2 na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti„ 

1) § 22 zákona č. č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov; 
2) §47a ods. 1 zákona č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov; 
Odôvodnenie totožné ako k § 4 

 	Z 	N 	Problematika poskytovania zdravotnej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb je v súčasnosti v procese riešenia v spolupráci s Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR. 
Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SOZZaSS 	§ 13 
3. Zásadná požiadavka na doplnenie §13 ods. 4 písm. e) zákona : 
§13 ods. 4 písm. e) doplniť: 

„..zariadenia sociálnych služieb, a zariadenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately“ 

Zásadná požiadavka na doplnenie §13 ods. 4 písm. e) zákona : 
§13 ods. 4 písm. e) doplniť: 
„..zariadenia sociálnych služieb, a zariadenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately“ 
Odôvodnenie totožné ako k § 4 

 	Z 	N 	Problematika poskytovania zdravotnej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb je v súčasnosti v procese riešenia v spolupráci s Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR. 
Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SOZZaSS 	§ 27 
Zásadná požiadavka na doplnenie § 27 ods. 2 zákona zdravotnícki pracovníci 

Výkon zdravotníckeho povolania 
Ods. (2) 

Zdravotnícky pracovník je aj fyzická osoba....zmeniť: fyzik a laboratórny diagnostik v zdravotníckom zariadení na: fyzik, laboratórny diagnostik v zdravotníckom zariadení doplniť: a zdravotnícky pracovník, ktorý vykonáva povolanie v štátnej službe v oblasti verejného zdravotníctva (alebo ochrany, podpory a rozvoja verejného zdravia) a spĺňa podmienku podľa § 33 ods. 3 (ďalej len „IZP“) 

Odôvodnenie: v súčasnosti sú títo zdravotnícki pracovníci vedení pod profesiou: laboratórny diagnostik, čo je v rozpore s ich výkonom povolania; laboratórni diagnostici sú pracovníci, ktorí vykonávajú výkon povolania v laboratórnych zložkách – SVALZ, činnosť zdravotníckych pracovníkov, ktorí vykonávajú povolanie v štátnej službe v oblasti verejného zdravotníctva je diametrálne odlišná a VŠ vzdelanie týchto pracovníkov je rôznorodé, nezodpovedá tým odborom VŠ, ktoré sú uvedené v NV SR č. 296/2010 Z. z., je potrebné vytvoriť samostatnú položku pre týchto pracovníkov (ako napr. majú psychológovia) a uviesť tie odbory VŠ, ktoré títo pracovníci vyštudovali pred získaním špecializácie pre výkon zdravotníckeho povolania; následne bude potrebné novelizovať NV SR č. 296/2010 Z.z., aby došlo k zosúladeniu zákona a právneho predpisu; 

 	Z 	N 	Zámerom zákona č. 578/2004 Z. z. je riešiť zdravotníckych pracovníkov vykonávajúcich povolanie v zdravotníckom zariadení. 
Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
SOZZaSS 	§ 47 f 
Piatu časť zákona požadujeme doplniť : 

Piata časť 
§ 47 f Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov 

Komory 

Ods. (1) doplniť: zdravotníckych pracovníkov v oblasti verejného zdravotníctva 
Ods. (2) doplniť: zdravotníckeho pracovníka v oblasti verejného zdravotníctva 

 	Z 	N 	Zámerom zákona č. 578/2004 Z. z. je riešiť zdravotníckych pracovníkov vykonávajúcich povolanie v zdravotníckom zariadení. 
Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
ÚDZS 	K bodu 2  
Navrhujeme upraviť text nasledovne: 
„V § 7 sa vypúšťajú odseky 8 až 11.” 

Odôvodnenie: 
Technická úprava, nakoľko text v návrhu najskôr vypúšťa odseky 8 až 13, a následne označuje odseky 12 a 13 ako odseky 8 a 9. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ÚDZS 	bodu 3 
Navrhujeme na konci odseku 9 vypustiť zdvojené úvodzovky a bodku. 

Odôvodnenie: 
Technická úprava. 
 	O 	N 	Úvodzovky je potrebné zachovať aj na konci vety. 	
ÚDZS 	bodu 9  
V nadväznosti na túto zmenu (§ 14 ods. 9 sa dopĺňa písmenom d), ktoré znie: „d) projekt stratégie a rozvoja záchrannej zdravotnej služby.“) je potrebné zmeniť v ods. 10 textové znenie podľa odseku 9 písm. a) až c) na text „podľa odseku 9 písm. a) až d).“ 

Odôvodnenie: 
Formálna oprava. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 
 	
ÚDZS 	bodu 48  
Navrhujeme opraviť v uvádzacej vete „§ 102h” na „§ 102k”. 

Odôvodnenie: 
Formálna oprava. Nový § 102l má nasledovať po § 102k. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. 	
ÚDZS 	§ 18 ods. 1 nové písm. d) 
Navrhujeme doplniť do § 18 ods. 1 nové písm. d) v znení: 
„d) ak sú splnené podmienky podľa § 19 ods. 5.” 

Odôvodnenie: 
Uvedený návrh má zabrániť zrušeniu povolenia a následne aj zániku poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý sa tak môže vyhnúť právnej zodpovednosti za nesprávne poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Podľa uvedeného návrhu orgán príslušný na vydanie povolenia povolenie nezruší, ale ho pozastaví až do času ukončenia výkonu dohľadu alebo konania o uloženie sankcie. 
 	O 	N 	Uplatnená pripomienka je nad rámec predloženého návrhu. 	
ÚDZS 	§ 19 nový odsek 5 
Navrhujeme doplniť do § 19 nový odsek 5 v znení: 
„(5) V prípade, ak je voči držiteľovi povolenia vykonávaný dohľad podľa osobitného predpisu, 22a) alebo je vedené konanie podľa osobitného predpisu, 22a) v takom prípade je povolenie možné zrušiť až po skončení dohľadu alebo právoplatnom skončení konania.” 

Poznámka pod čiarou k odkazu 22a znie: 
„22a) Zákon č. 581/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov.“ 

Odôvodnenie: 
Uvedený návrh má zabrániť zrušeniu povolenia a následne aj zániku poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý sa tak môže vyhnúť právnej zodpovednosti za nesprávne poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Podľa uvedeného návrhu orgán príslušný na vydanie povolenia povolenie nezruší, ale ho pozastaví až do času ukončenia výkonu dohľadu alebo konania o uloženie sankcie. 
 	O 	N 	Uplatnená pripomienka je nad rámec predloženého návrhu. 	
ÚDZS 	§ 73 ods. 1 nové písm. e) 
Navrhujeme doplniť do § 73 ods. 1 nové písm. e) v znení: 
„e) ak sú splnené podmienky podľa § 74 ods. 5.” 

Odôvodnenie: 
Uvedený návrh má zabrániť zrušeniu licencie a následne aj zániku poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý sa tak môže vyhnúť právnej zodpovednosti za nesprávne poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Podľa uvedeného návrhu orgán príslušný na vydanie licencie licenciu nezruší, ale ju pozastaví až do času ukončenia výkonu dohľadu alebo konania o uloženie sankcie. 
 	O 	N 	Uplatnená pripomienka je nad rámec predloženého návrhu. 	
ÚDZS 	§ 74 nový odsek 5 
Navrhujeme doplniť do § 74 nový odsek 5 v znení: 
„(5) V prípade, ak je voči držiteľovi licencie vykonávaný dohľad podľa osobitného predpisu, 22a) alebo je vedené konanie podľa osobitného predpisu, 22a) v takom prípade je licenciu možné zrušiť až po skončení dohľadu alebo právoplatnom skončení konania.” 

Poznámka pod čiarou k odkazu 22a znie: 
„22a) Zákon č. 581/2004 Z. z. v znení neskorších predpisov.“ 

Odôvodnenie: 
Uvedený návrh má zabrániť zrušeniu licencie a následne aj zániku poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý sa tak môže vyhnúť právnej zodpovednosti za nesprávne poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Podľa uvedeného návrhu orgán príslušný na vydanie licencie licenciu nezruší, ale ju pozastaví až do času ukončenia výkonu dohľadu alebo konania o uloženie sankcie. 
 	O 	N 	Uplatnená pripomienka je nad rámec predloženého návrhu. 	
ÚDZS 	čl. II bodu 3 
Ustanovenie tohto odseku hovorí o povinnostiach poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, a keďže súhrn povinností poskytovateľa je uvedený v zákone č. 578/2004 Z. z., toto ustanovenie by malo byť súčasťou § 79 zákona č. 578/2004 Z. z. a dôsledky z jeho porušenia následne i v § 81 (ak napr. úmyselne alebo omylom vykáže takto poskytnutú zdravotnú starostlivosť v súčasnosti všetkým trom zdravotným poisťovniam). 	O 	N 	Navrhovanú úpravu považujeme za dostatočnú. 	
Dôvera zp a.s. 	Bod 3 článok II Návrhu zákona 
Bod 3 navrhujeme vypustiť v celom rozsahu. 

Odôvodnenie: Podľa nášho názoru navrhované znenie nemá opodstatnenie a predkladanie predmetného vyhlásenia nebude postačovať na vykonanie úhrady zo strany zdravotnej poisťovne. Ak žena požiada o utajenie svojej osoby v súvislosti s pôrodom, jedná sa o utajenie v rovine utajenia jej totožnosti pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Podľa zákona sa jej identifikačné údaje majú oddeliť od zdravotnej dokumentácie a majú byť osobitne uschované. Tieto ustanovenia však podľa nášho názoru nemajú žiaden vplyv na spôsob vykazovania zdravotnej starostlivosti a následný rozsah úhrady poskytnutej zdravotnej starostlivosti. 
Utajenie ženy sa má podľa nášho názoru vzťahovať na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení tak, aby nik nepoznal identitu ženy, ktorá v zdravotníckom zariadení rodila. Dosiahnutiu tohto účelu podľa nášho názoru rozhodne nebráni skutočnosť, aby príslušná zdravotná poisťovňa ženy, ktorej zo zákona vyplýva povinnosť úhrady zdravotnej starostlivosti spojenej s pôrodom disponovala jej osobnými údajmi. Uvedený záver podporuje aj § 49 zákona, ktorý zaväzuje povinnosťou mlčanlivosti nielen osoby, ktoré zabezpečujú evidenciu a uchovávanie osobitnej zdravotnej dokumentácie, ale aj osoby, ktoré sa dozvedeli údaje z osobitnej zdravotnej dokumentácie. Tejto povinnosti môže tieto osoby zbaviť len súd. Dosiahnutie účelu utajeného pôrodu je zabezpečené aj ustanovením § 76 ods. 1 zákona o zdravotných poisťovniach. 

V čom vidíme priestor je dohoda na úrovni zdravotných poisťovní a Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, aby sa takýto pôrod vykazoval osobitným príznakom, aby sa následne táto zdravotná starostlivosť nezobrazovala na účte poistenky. Bez rodného čísla ženy, len vyhlásením o príslušnej zdravotnej poisťovni, nie je možné zaručiť správnosť nahlásenia údajov a tým aj povinnosť zdravotnej poisťovne uhradiť zdravotnú starostlivosť za svojho poistenca. Podľa nášho názoru nie je ničím neobvyklým, že ak niekto nemá záujem, aby bola jeho zdravotná starostlivosť vykázaná zdravotnej poisťovni (aby o tom existoval niekde záznam), že si za ošetrenie zaplatí (napr. psychiatrické vyšetrenia). Preto sa domnievame, že ak majú ženy záujem o úhradu zdravotnej starostlivosti od príslušnej zdravotnej poisťovne, mali by poskytnúť súhlas s vykázaním aj svojich osobných údajov zdravotnej poisťovni. 

Na opakovaných stretnutiach k tejto téme sme namietali, že je určitý spôsob vykazovania a následnej úhrady poskytnutej zdravotnej starostlivosti a tento nie je možné nahradiť iným režimom. Navyše ak dôjde k akýmkoľvek komplikáciám, napríklad k prekladu na iné oddelenie, tu sa už identita ženy neutajuje. Zdravotná poisťovňa nehradí totiž platbu za pôrod, ale platbu za ukončenú hospitalizáciu, počas ktorej sa pôrod uskutočnil. Pri takejto hospitalizácii sa obvykle indikujú aj iné vyšetrenia, napríklad spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek alebo špecializovanej ambulantnej starostlivosti. Na tieto zdravotné výkony sa utajenie nevzťahuje. Podobne je to aj po narodení novorodenca. Zdravotná starostlivosť poskytovanú dieťaťu je do pridelenia rodného čísla a následného prihlásenia do zdravotnej poisťovne vykazovaná na rodné číslo matky. 

Zdravotná poisťovňa vždy deklarovala, že sa nebráni úhrade utajovaných pôrodov, avšak pre úhradu potrebuje všetky potrebné údaje. Ak totiž vychádzame z právnej úpravy, že identifikačné údaje ženy majú byť oddelené od ostanej zdravotnej dokumentácie, zdravotná poisťovňa nebude mať žiadnu možnosť skontrolovať ten-ktorý utajený pôrod a príslušnosť na úhradu zdravotnej starostlivosti. Tieto problémy podľa nášho názoru nemožno odstrániť iba jednoduchým doplnením zákona o povinnosť zasielať čestné vyhlásenie. Podľa nášho názoru nie je predložený návrh realizovateľný, resp. je realizovateľný veľmi zložito, čo v konečnom dôsledku môže smerovať k nemožnosti zdravotnej poisťovne zdravotnú starostlivosť uhradiť. Prikláňame sa preto k hľadaniu realizovateľných riešení, ako sa pokúšame načrtnúť vyššie v texte. 

Rovnako namietame aj samotný návrh z praktického hľadiska. Zdravotná starostlivosť sa vykazuje v dátovom rozhraní, dávky sa spracovávajú elektronicky. Zdravotná poisťovňa pristúpila k možnosti zasielania údajov elektronicky. Preto doručovanie papierových vyhlásení a ich spracovávanie nie je pre zdravotnú poisťovňu akceptovateľné. 
 	Z 	N 	Uvedená problematika sa upravuje z dôvodu lepšieho zabezpečenia úhrady zdravotnej starostlivosti v súvislosti s utajovanými pôrodmi zo strany zdravotných poisťovní poskytovateľom. Zdravotná poisťovňa si môže vykazovanie utajených pôrodov poskytovateľmi preveriť na MZ SR, ktoré osobitnú zdravotnú dokumentáciu uchováva. Na pracovnom stretnutí k uvedenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
Dôvera zp a.s. 	Body 1, 3 až 6 článku III Návrhu zákona 
Body 1 a 3 až 6 navrhujeme vypustiť v celom rozsahu. 

Odôvodnenie: Zdravotná poisťovňa je v celom rozsahu „za“ rozširovanie rozsahu preventívnych prehliadok. Pre zdravotnú poisťovňu je preventívna starostlivosť „lepšou“ starostlivosťou, ktorá šetrí zdroje. Avšak predmetnému návrhu chýba finančný výpočet dopadu, relevantne špecifikovaný a kvantifikovaný v horizonte jedného, troch, piatich rokov, podložený odbornými, medicínskymi štúdiami. V opačnom prípade sa je možné nazdávať, že sa jedná o nekoncepčný krok. 
Na doplnenie uvádzame, že rozšírenie obsahu urologickej prehliadky mužov na okruh 40 a viacročných pri pozitívnej rodinnej anamnéze nie je podľa našich informácií odôvodnené žiadnymi relevantnými klinickými štúdiami a pri súčasnom návrhu na vypustenie ultrazvuku prostaty z náplne preventívnej prehliadky (príloha č. 2 zákona) pôsobí podľa nášho názoru kontraproduktívne. Súčasne opätovné zaradenie ultrazvuku obličiek a močových ciest do prílohy zákona nemá podľa nášho názoru opodstatnenie ako súčasti urologickej preventívnej prehliadky muža, nakoľko obličky a močové cesty nie sú výlučnou súčasťou mužského pohlavného ústrojenstva. V opačnom prípade by sa takéto preventívne vyšetrenie malo vykonávať aj ženám. 
 	Z 	N 	Dôvodom navrhovanej úpravy je zachytenie skoršieho štádia choroby v rámci preventívnych prehliadok, čo má za následok zníženie nákladov potrebných na liečenie choroby v neskoršom štádiu. Na pracovnom stretnutí k uvedenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
Dôvera zp a.s. 	Bod 2 článku III Návrhu zákona 
Bod 2 navrhujeme vypustiť v celom rozsahu. 

Odôvodnenie: Podľa nášho názoru nie je takáto bližšia špecifikácia potrebná. Utajované pôrody sa uhrádzajú štandardne, ako akákoľvek iná neodkladná zdravotná starostlivosť, ak ju poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykáže v súlade so zmluvou o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a dátovým rozhraním Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Z tohto dôvodu písomné prehlásenie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o tom, že žena je poistenkou zdravotnej poisťovne nerieši proces vykazovania a následného uhrádzania zdravotnej starostlivosti. Nemôžeme súhlasiť s odôvodnením, že za zdravotnú starostlivosť neuhrádzame úhradu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Ak je zdravotná starostlivosť riadne vykázaná, zdravotná poisťovňa ju uhrádza za podmienok dohodnutých v zmluve o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Je to dané tým, že súčasná právna úprava iný spôsob úhrady neumožňuje, nakoľko zdravotné poisťovne sú povinné uhrádzať úhradu len za svojich poistencov a súčasne musia uhradenú zdravotnú starostlivosť uviesť v účte poistenca. 

Toto odôvodnenie súvisí s odôvodnením uvedeným v týchto pripomienkach k článku II Návrhu zákona. 

Záverom dopĺňame, že navrhovaným postupom by sa poskytla poskytovateľom zdravotnej starostlivosti možnosť duplicitného vykazovania utajených pôrodov resp. vykazovania fiktívnych pôrodov, čo je pre zdravotnú poisťovňu neakceptovateľné. 
 	Z 	N 	Uvedená problematika sa upravuje z dôvodu lepšieho zabezpečenia úhrady zdravotnej starostlivosti v súvislosti s utajovanými pôrodmi zo strany zdravotných poisťovní poskytovateľom. Zdravotná poisťovňa si môže vykazovanie utajených pôrodov poskytovateľmi preveriť na MZ SR, ktoré osobitnú zdravotnú dokumentáciu uchováva. Na pracovnom stretnutí k uvedenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
Dôvera zp a.s. 	Vyhláška – poučenie a informovaný súhlas pred vykonaním sterilizácie 
Súčasťou predloženého návrhu je aj návrh vyhlášky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o poučení predchádzajúceho informovanému súhlasu pred vykonaním sterilizácie osoby a vzory informovaného súhlasu pred vykonaním sterilizácie osoby v štátnom jazyku a v jazyku národnostných menšín. V pripojenej prílohe č. 1 určenej pre muža navrhujeme v písmene c) nahradiť slovo „ženy“ slovom „muža“. 
Jedná sa o legislatívno-technickú pripomienku. 
 	O 	A 	Návrh bol upravený v zmysle pripomienky. Ide o informatívny materiál, návrh vyhlášky bude predmetom osobitného pripomienkového konania. 	
ANS 	NB č. 1 článok I, paragraf 3, ods. 1,  

1.V § 3 ods. 1 sa za písmeno a) vkladá nové písmeno b), ktoré znie: 
„b) pri zabezpečovaní záchrannej zdravotnej služby,1a)“. 
Poznámka pod čiarou k odkazu 1a znie: 
„1a) § 2 ods. 1 písm. a) zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 
Doterajšie písmená b) až e) sa označujú ako písmená c) až f). 

Odôvodnenie: zabezpečenie záchrannej zdravotnej služby je zahrnuté v písmene a) – predsa aj záchranná zdravotná služba je poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Jedná sa o zbytočnú duplicitu. 

 	Z 	N 	Zabezpečenie záchrannej zdravotnej služby sa vykonáva poskytovateľmi záchrannej zdravotnej služby a aj operačným strediskom tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby, ktoré však nie je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Úpravou sa docieli, že zdravotnícki pracovníci operačného strediska vykonávajú zdravotnícke povolanie. Na pracovnom stretnutí k uvedenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
ANS 	NB č. 2 V § 7 
vypustiť vetu „Doterajšie odseky 12 a 13 sa označujú ako odseky 8 a 9“ 
2.V § 7 sa vypúšťajú odseky 8 až 13. 
Doterajšie odseky 12 a 13 sa označujú ako odseky 8 a 9. 
Poznámka pod čiarou k odkazu 12a sa vypúšťa. 
3. V § 7 odseky 8 a 9 znejú: 
„(8) Ak držiteľ povolenia na prevádzkovanie všeobecnej nemocnice uzatvoril zmluvu o praktickej výučbe podľa osobitného predpisu12b) s univerzitnou vysokou školou,12c) ktorej sídlo alebo sídlo lekárskej fakulty sa nachádza v tom istom meste ako všeobecná nemocnica, všeobecná nemocnica sa označuje ako univerzitná nemocnica. Unverzitná nemocnica uskutočňuje praktickú výučbu v študijnom odbore všeobecné lekárstvo a výučbu vo viacerých špecializačných odboroch v zdravotníckom povolaní lekár a v certifikovaných pracovných činnostiach v zdravotníckom povolaní lekár, praktickú výučbu vo vysokoškolských študijných odboroch, v špecializačných odboroch a v certifikovaných pracovných činnostiach v ostatných zdravotníckych povolaniach. Iné osoby nesmú vo svojom názve alebo obchodnom mene používať slová „univerzitná nemocnica“. 
(9) Ak držiteľ povolenia na prevádzkovanie všeobecnej nemocnice zaradenej do koncovej siete poskytovateľov (§ 5a) uzatvoril zmluvu o praktickej výučbe podľa osobitného predpisu12b) s vysokou školou,12d) ktorej sídlo alebo sídlo fakulty sa nachádza v tom istom meste ako sídlo nemocnice, nemocnica sa označuje ako fakultná nemocnica. Fakultná nemocnica uskutočňuje praktickú výučbu vo vysokoškolských študijných odboroch vo všetkých zdravotníckych povolaniach okrem zdravotníckeho povolania lekár a zubný lekár a praktickú výučbu v špecializačných odboroch a certifikovaných pracovných činnostiach vo všetkých zdravotníckych povolaniach. Iné osoby nesmú vo svojom názve alebo obchodnom mene používať slová „fakultná nemocnica“. 
Odôvodnenie: 
jedná sa o legislatívne technickú úpravu, pretože nemožno súčasne ods. 12 – 13 vypustiť a zároveň prečíslovať na ods. 8 – 9. Existencia bodu 3 to dokazuje. 	Z 	A 	Návrh bol upravený. 	
ANS 	NB č. 4 a 5 
bod 4. a bod 5. vypustiť 
4. V § 11 ods. 1 sa za písmeno a) vkladá nové písmeno b), ktoré znie: 
„b) všeobecnej nemocnice,“. 
Doterajšie písmená b) až f) sa označujú ako písmená c) až g). 
5. V § 11 ods. 2 sa vypúšťa písmeno g). 
Doterajšie písmená h) až k) sa označujú ako písmená g) až j). 
6. V § 13 ods. 8 písm. c) sa slová „v peňažnom ústave Slovenskej republiky“ nahrádzajú slovami „v banke alebo pobočke zahraničnej banky“. 

7. § 13 ods. 8 sa dopĺňa písmenami e) a f), ktoré znejú: 
„e) doklad o personálnom zabezpečení prevádzkovania ambulancie záchrannej zdravotnej služby, 
f) projekt stratégie a rozvoja záchrannej zdravotnej služby.“. 
8. V § 14 ods. 9 písm. c) sa slová „v peňažnom ústave Slovenskej republiky“ nahrádzajú slovami „v banke alebo pobočke zahraničnej banky“. 

9. § 14 ods. 9 sa dopĺňa písmenom d), ktoré znie: 
„d) projekt stratégie a rozvoja záchrannej zdravotnej služby.“. 

10. § 14 sa dopĺňa odsekmi 12 a 13, ktoré znejú: 
„(12) Správa podľa odseku 10 obsahuje 
a) vyhodnotenie žiadosti od každého člena výberovej komisie, 
b) vytvorené poradie účastníkov výberového konania od každého člena výberovej komisie. 
(13) Podrobnosti o náležitostiach a hodnotení žiadostí o vydanie povolenia na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva.“. 
Odôvodnenie: 
zákonom 416/2001 Z. z. o prechode niektorých pôsobností z orgánov štátnej správy na obce a na vyššie územné celky štát vykonal strategické rozhodnutie o decentralizácii. V návrhu novely zákona č. 578/2004 Z. z. , a to v bodoch č. 4 a 5 dochádza k zásadnej zmene doterajšej filozofie a stratégie organizácie zdravotníctva. Návrhom dochádza k opätovnej centralizácii. Pripomíname, že mnohé všeobecné nemocnice majú viacerých zriaďovateľov, a to nielen VÚC alebo obce, ale aj iných investorov. Vzhľadom k tomu, že sa jedná o strategické rozhodnutie smerujúce k zmene súčasnej koncepcie, mala by predchádzať široká diskusia. 	Z 	N 	Samosprávny kraj vykonáva vydávanie povolení v rámci preneseného výkonu štátnej správy. Týmto spôsobom nie je možné zabezpečiť úlohy uložené Ministerstvu zdravotníctva SR ako ústrednému orgánu štátnej správy. Navrhovanou úpravou bude Ministerstvo zdravotníctva SR ako orgán príslušný na vydanie povolenia, oprávnené vykonávať aj dozor nad plnením povinností držiteľmi povolení podľa § 79 zákona, ako aj nad dodržiavaním podmienok prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia na základe povolenia. 
Na pracovnom stretnutí k uvedenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
ANS 	NB č. 11 
vypustiť 
11. V § 15 ods. 2 sa slová „štyri roky“ nahrádzajú slovami „šesť rokov“. 
Odôvodnenie: 
Ustanovenie konzervuje súčasný nevyhovujúci stav. Považujeme za potrebné zmeniť koncepciu organizácie záchrannej zdravotnej služby, pretože základným princípom odsunu chorých a zranených je odsun k sebe. Žiada sa širšia novela zákona 579 a čiastočne zákona 578 na princípe „všeobecné nemocnice v pevnej sieti s emergency (urgentným príjmom) a komplexom RLP+RZP v počte 45 nemocníc“. To zaistí základnú zdravotnú bezpečnosť občana a štátu v súlade s § 5 zákona 578/2004 Z.z. Operačné stredisko tiesňového volania dokáže prevádzkovať aj krajská nemocnica, a to najmä preto, že viac ako 75% výjazdov ZZS je realizovaných bez iných zložiek IZS!!! Vo výberovom konaní možno obsadzovať stanice vykrývajúce regióny, ktoré sú nad rámec prípustného časového intervalu zásahových území nemocníc v pevnej sieti. 	Z 	N 	Riešenie uvedenej problematiky vyplynulo v praxe. Na rozporovom konaní na úrovni ministerky zdravotníctva SR sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. Na pracovnom stretnutí k uvedenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
TNSK 	K bod č. 4, ktorý znie: „v § 11 ods. 1 sa za písmeno a) vkladá nové písmeno b), ktoré znie: b) všeobecnej nemocnice“ 
navrhujeme ponechať súčasný stav a uvedený bod z návrhu materiálu žiadame vypustiť. 

Zdôvodnenie: 

Trenčiansky samosprávny kraj nesúhlasí s navrhovanou právnou úpravou a trvá na zachovaní súčasného stavu, kedy povolenie na prevádzkovanie všeobecnej nemocnice vydáva príslušný samosprávny kraj. S prechodom pôsobností prešla na samosprávny kraj aj zodpovednosť za zabezpečenie poskytovania zdravotnej starostlivosti a napĺňanie verejnej minimálnej siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Už pri samotnom procese decentralizácie a prechodu pôsobností z orgánov štátnej správy na obce a vyššie územné celky bol aplikovaný základný princíp Európskej únie a to princíp subsidiarity. Opätovná centralizácia rozhodovania popiera tento princíp a mala by význam len v spojení s prechodom zriaďovateľskej pôsobnosti všetkých všeobecných nemocníc na Ministerstvo zdravotníctva SR. Takýto proces by sme privítali a podporili. V opačnom prípade je takáto aktivita skôr kontraproduktívna a účelová. 
Predložený návrh považujeme za nedôvodný, avšak v prípade, ak Ministerstvo zdravotníctva SR trvá na tom, aby nemocniciam, ktoré má v zriaďovateľskej pôsobnosti vydávalo povolenia na prevádzkovanie všeobecnej nemocnice, žiadame ponechať samosprávnym krajom kompetenciu vydávať povolenia tým všeobecným nemocniciam, ktoré sa nachádzajú na území príslušného kraja s výnimkou univerzitných a fakultných nemocníc vzhľadom na ich osobitné postavenie z dôvodu výučby. 

Z uvedeného dôvodu navrhujeme upraviť predložený návrh novely zákona č. 578/2004 Z.z. vložením písmena g) v ust. § 11 ods. 2, ktoré znie: g) všeobecnej nemocnice a z návrhu novely zákona vypustiť bod č. 5. 

V tejto súvislosti žiadame upraviť aj ustanovenia týkajúce sa pokút a v § 102l Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. apríla 2013 žiadame vypustiť bod č. (5), ktorý znie: 
„(5) Povolenie na prevádzkovanie všeobecnej nemocnice vydané podľa doterajších predpisov sa považuje za povolenie vydané podľa tohto zákona. Dozor nad dodržiavaním zákona podľa § 81 ods. 1 písm. a) u poskytovateľov, ktorým povolenie na prevádzkovanie všeobecnej nemocnice vydal samosprávny kraj podľa doterajších predpisov, vykonáva ministerstvo zdravotníctva.“ 

V záujme riešenia nepriaznivej ekonomickej situácie samosprávnych krajov, ako aj zosúladenia právnych predpisov na úseku zdravotníctva a humánnej farmácie v oblasti výnosov z pokút navrhujeme, aby výnosy z pokút, ktoré uložil samosprávny kraj, zostali príjmom samosprávneho kraja. V tejto súvislosti žiadame vykonať nasledovnú úpravu v predloženom Návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. 

 	Z 	N 	Samosprávny kraj vykonáva vydávanie povolení v rámci preneseného výkonu štátnej správy. Týmto spôsobom nie je možné zabezpečiť úlohy uložené Ministerstvu zdravotníctva SR ako ústrednému orgánu štátnej správy. Navrhovanou úpravou bude Ministerstvo zdravotníctva SR ako orgán príslušný na vydanie povolenia, oprávnené vykonávať aj dozor nad plnením povinností držiteľmi povolení podľa § 79 zákona, ako aj nad dodržiavaním podmienok prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia na základe povolenia. Na pracovnom stretnutí k prerokovaniu zásadných pripomienok dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
TNSK 	K § 83 ods. 4  

Do § 83 ods. 4 navrhujeme vložiť text s nasledovným znením: 

„Výnosy z pokút, ktoré uložil samosprávny kraj, sú príjmom samosprávneho kraja“. 

Zdôvodnenie: 

Samosprávne kraje nedostávajú finančné prostriedky na prenesený výkon štátnej správy. Pri vydávaní rozhodnutí žiadateľ uhrádza správny poplatok, ktorý čiastočne kompenzuje náklady na administratívne spracovanie rozhodnutia. V prípade ukladania pokút samosprávnemu kraju vznikajú náklady na administratívne spracovanie rozhodnutia, avšak výnosy z pokút sú príjmom štátneho rozpočtu. Navrhovanou zmenou by došlo aspoň čiastočne ku kompenzovaniu nákladov, ktoré vznikajú samosprávnemu kraju v súvislosti s ukladaním pokút. 

 	Z 	N 	Ministerstvo zdravotníctva SR nie je oprávnené rozhodnúť o znížení príjmov štátneho rozpočtu. Na pracovnom stretnutí k uvedenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
ZÁCHRANA OZ 	K bodu č. 28: 
Navrhujeme nasledovné znenie: 

„§ 47h 
Slovenská komora zdravotníckych záchranárov 

(1) Slovenská komora zdravotníckych záchranárov združuje zdravotníckych záchranárov, ktorí sú jej členmi. Slovenská komora zdravotníckych záchranárov združuje aj sestry, ktoré vykonávajú zdravotnícke povolanie sestry v záchrannej zdravotnej službe v rozsahu praxe podľa osobitných predpisov. 1) 
-- 
1) Poznámka pod čiarou k § 47h, ods. 1 znie: Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach. 

(2) Členom Slovenskej komory zdravotníckych záchranárov sa môže stať fyzická osoba, ktorá je odborne spôsobilá na výkon povolania zdravotníckeho záchranára, alebo sestry, ktorá je odborne spôsobilá na výkon povolania sestry, vykonávajúcej príslušné zdravotnícke povolanie v záchrannej zdravotnej službe v rozsahu praxe podľa osobitných predpisov 2), a je bezúhonná (§ 38), ak požiada o zápis do zoznamu členov.“. 
-- 
2) Poznámka pod čiarou k § 47h, ods. 2 znie: Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach. 

Zdôvodnenie: 
Prax v záchrannej zdravotnej službe ukazuje potrebu do hodnotenia sústavného vzdelávania, ďalších vzdelávacích a odborných činností a rovnako do príslušnej legislatívy, zahrnúť aj sestru vykonávajúcu zdravotnícke povolanie v ambulancii záchrannej zdravotnej služby. Zákonodarca a príslušní tvorcovia legislatívy zohľadnili túto potrebu vo Vyhláške Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach, rovnako aj vo Výnose Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 9. júla 2010 č. 14016/2010-OL, ktorým sa mení a dopĺňa výnos Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 11. marca 2009 č. 10548/2009-OL, ktorým sa ustanovujú podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe. Vzhľadom na špecifiká výkonu zdravotníckeho povolania v záchrannej zdravotnej službe považujeme za nevyhnutné, aby sestry pracujúce v záchrannej zdravotnej službe boli registrované, združované, hodnotené a metodicky usmerňované Slovenskou komorou zdravotníckych záchranárov rovnako, ako zdravotnícki záchranári. 
 	Z 	N 	Novovznikajúca komora zdravotníckych záchranárov môže združovať výlučne zdravotníckych pracovníkov v zdravotníckom povolaní zdravotnícky záchranár. Nemôže združovať iné zdravotnícke povolania. Sestry združuje komora sestier a pôrodných asistentiek. Pripomienkujúci subjekt dňa 18. 10. 2012 pripomienku preklasifikoval na odporúčajúcu. 	
ZÁCHRANA OZ 	Nad rámec navrhovaného materiálu 
Navrhujeme nasledujúce ustanovenie: 

"V § 68, ods. 1, písm. a) sa za slová „masér“ vkladajú slová „zdravotnícky záchranár“ a čiarka." 

Zdôvodnenie: 
Aplikačná prax ukázala potrebu výkonu samostatnej zdravotníckej praxe zdravotníckeho záchranára v ambulancii záchrannej zdravotnej služby. Z tohto dôvodu navrhujeme zaradiť zdravotnícke povolanie zdravotnícky záchranár medzi povolania, ktoré môžu vykonávať samostatnú zdravotnícku prax. Po novelizácii zákona je rovnako potrebné zapracovať výkon samostatnej zdravotníckej praxe zdravotníckeho záchranára do Nariadenia Vlády Slovenskej republiky z 9. júna 2010 o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností. Toto nariadenie definuje podmienky výkonu samostatnej zdravotníckej praxe v ďalších zdravotníckych povolaniach podľa § 68. 
 	Z 	N 	Zdravotnícky záchranár nie je oprávnený vykonávať svoje zdravotnícke povolanie na základe licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe. Uvedený návrh je v praxi nerealizovateľný. Pripomienkujúci subjekt dňa 18. 10. 2012 pripomienku preklasifikoval na odporúčajúcu. 	
ZÁCHRANA OZ 	K bodu č. 31 
Navrhujeme nasledovné znenie: 

V § 62 sa za odsek 11 vkladá nový odsek 12, ktorý znie: 
„(12) Slovenská komora zdravotníckych záchranárov registruje zdravotníckych pracovníkov, ktorí vykonávajú povolanie zdravotníckeho záchranára, alebo zdravotnícke povolanie sestry vykonávajúcej príslušné povolanie v záchrannej zdravotnej službe v rozsahu praxe podľa osobitných predpisov. 1) Slovenská komora zdravotníckych záchranárov registruje zdravotníckeho pracovníka vo vojenskom zdravotníctve ozbrojených síl Slovenskej republiky v zdravotníckom povolaní zdravotnícky záchranár a zdravotníckeho záchranára v ambulancii Hasičského záchranného zboru a zdravotníckeho záchranára v ambulancii Horskej záchrannej služby. Pre účely tohto zákona je zdravotnícky záchranár aj vodič ambulancie záchrannej zdravotnej služby odborne spôsobilý na výkon zdravotníckeho povolania zdravotnícky záchranár, samostatne vykonávajúci odborné pracovné činnosti podľa osobitného predpisu. 2)“. 
-- 
1) Poznámka pod čiarou k § 47h, ods. 2 znie: Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach. 

2) Poznámka pod čiarou: §3, ods. 7 Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach. 

Zdôvodnenie: 
Prax ukazuje potrebu do hodnotenia sústavného vzdelávania, ďalších vzdelávacích a odborných činností a rovnako do príslušnej legislatívy, zahrnúť aj sestru vykonávajúcu svoje zdravotnícke povolanie v ambulancii záchrannej zdravotnej služby. Zákonodarca a príslušní tvorcovia legislatívy zohľadnili túto potrebu vo Vyhláške Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach, rovnako aj vo Výnose Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 9. júla 2010 č. 14016/2010-OL, ktorým sa mení a dopĺňa výnos Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 11. marca 2009 č. 10548/2009-OL, ktorým sa ustanovujú podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe. Vzhľadom na špecifiká výkonu zdravotníckeho povolania v záchrannej zdravotnej službe považujeme za nevyhnutné, aby sestry pracujúce v záchrannej zdravotnej službe boli registrované, združované, hodnotené a metodicky usmerňované Slovenskou komorou zdravotníckych záchranárov rovnako, ako zdravotnícki záchranári. 
Doplnené znenie rovnako špecifikuje aj ďalšie skupiny zdravotníckych záchranárov, ktorí vykonávajú svoje zdravotnícke povolanie mimo zdravotníckych zariadení v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky alebo Vyšších územných celkov, napr. v rezortných zdravotníckych zariadeniach Ministerstva obrany, alebo Ministerstva vnútra Slovenskej republiky, avšak sa podieľajú na poskytovaní prednemocničnej neodkladnej zdravotnej starostlivosti a plnia úlohy v rámci Integrovaného záchranného systému. 
Doplnené znenie rovnako definuje vodiča ambulancie záchrannej zdravotnej služby odborne spôsobilého na výkon zdravotníckeho povolania zdravotnícky záchranár ako zdravotníckeho pracovníka, ktorý podlieha registrácii v zmysle §62 zákona č. 578/2004 Z.z. Toto ustanovenie možno zahrnúť do výkladu pojmov zákona, resp. ako poznámku pod čiaru k príslušnému ustanoveniu. 
 	Z 	N 	Novovznikajúca komora zdravotníckych záchranárov môže združovať výlučne zdravotníckych pracovníkov v zdravotníckom povolaní zdravotnícky záchranár. Nemôže združovať iné zdravotnícke povolania, napr. sestry, asistentov. Pripomienkujúci subjekt dňa 18. 10. 2012 pripomienku preklasifikoval na odporúčajúcu. 	
ZÁCHRANA OZ 	K bodu č. 35 
Navrhujeme nasledovné znenie: 

V § 68 sa za odsek 10 vkladá nový odsek 11, ktorý znie: 
„(11) Slovenská komora zdravotníckych záchranárov vydáva licencie zdravotníckemu pracovníkovi v povolaní zdravotnícky záchranár, alebo v povolaní sestra, ak ide o výkon zdravotníckeho povolania sestry v ambulancii záchrannej zdravotnej služby podľa osobitných predpisov. 1)“ 
-- 
1) Poznámka pod čiarou k § 68, ods. 11 znie: Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach. 

Zdôvodnenie: 
Vydávanie licencií pre sestru pri výkone povolania v ambulancii záchrannej zdravotnej služby súvisí s navrhovaným doplnením znenia §47h, ods. 1 a 2. 
 	Z 	N 	Slovenská komora zdravotníckych záchranárov bude oprávnená vydávať licencie výlučne zdravotníckym záchranárom, ktorí sú v komore registrovaní. Pripomienkujúci subjekt dňa 18. 10. 2012 pripomienku preklasifikoval na odporúčajúcu. 	
ZÁCHRANA OZ 	K bodu č. 48 
V § 102l „Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. apríla 2013“ navrhujeme vypustiť ods. 12. 

Zdôvodnenie: 
Návrh a doplnenie zákona č. 578/2004 Z.z. ustanovuje Slovenskú komoru zdravotníckych záchranárov. Znenie § 102l , ods. 12 sa teda vzťahuje na túto novoustanovenú stavovskú organizáciu a zdravotníckych pracovníkov, ktorí po novelizácií zákona budú registrovaní v Slovenskej komore zdravotníckych záchranárov. Z nášho pohľadu je nutná a potrebná nová registrácia príslušných zdravotníckych pracovníkov, nakoľko Slovenská komora zdravotníckych záchranárov bude preberať agendu registrácie, sústavného vzdelávania, hodnotenia zdravotníckych pracovníkov, licencií a ďalších dokumentov od dvoch rôznych samostatných subjektov – Slovenskej komory medicínsko-technických pracovníkov a Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek. Zároveň však bude novo registrovať ďalších zdravotníckych pracovníkov pôsobiacich vo vojenskom zdravotníctve ozbrojených síl Slovenskej republiky, Hasičskom a záchrannom zbore, Horskej záchrannej službe a v neposlednom rade skupinu zdravotníckych pracovníkov, ktorí začnú vykonávať príslušné zdravotnícke povolanie a nie sú registrovaní v žiadnej komore. Slovenská komora zdravotníckych záchranárov po ustanovení svojich orgánov bude musieť vytvoriť nový jednotný unifikovaný systém vedenia agendy pre všetky zdravotnícke povolania, ktoré bude registrovať. Rovnako bude musieť táto komora pracovať v inom režime hodnotenia sústavného vzdelávania a ďalších aktivít v zmysle § 3 Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 366/2005 Z.z. o kritériách a spôsobe hodnotenia sústavného vzdelávania zdravotníckych pracovníkov. S týmito skutočnosťami súvisia ďalšie prevádzkové opatrenia a teda potreba jednotnej registrácie po vzniku komory.  	Z 	N 	Novovznikajúca komora zdravotníckych záchranárov môže združovať výlučne zdravotníckych pracovníkov v zdravotníckom povolaní zdravotnícky záchranár. Nemôže združovať iné zdravotnícke povolania, napr. sestry, asistentov. 
Pripomienkujúci subjekt dňa 18. 10. 2012 pripomienku preklasifikoval na odporúčajúcu. 	
KSK 	K Čl. I 
V Čl. I vložiť nový bod 12 s nasledovným znením: 

V § 16 ods. 3 sa vypúšťa slovo „nového“. 

Odôvodnenie: 
Zmena vyvolaná v súvislosti s ďalšou nami navrhovanou zmenou v bode 13. 
 	Z 	N 	Odôvodnenie je zhodné s predchádzajúcim bodom. 	
KSK 	K Čl. I 
V čl. I vložiť nový bod 13 s nasledovným znením: 

§ 17 vrátane nadpisu znie: 

§ 17 
Zmena povolenia 
„ (1) Držiteľ povolenia požiada o zmenu povolenia rozhodnutím v prípade zmeny miesta prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia, zmeny odborného zamerania zdravotníckeho zariadenia, zmeny druhu činnosti podľa osobitného zákona 17b) a zmeny odborného zástupcu. 
(2) V žiadosti o zmenu povolenia podľa odseku 1 žiadateľ uvedie požadovanú zmenu, doloží doklady, ktoré sa na ňu vzťahujú a čestné vyhlásenie, že sa nezmenili ostatné údaje, na ktorých základe sa vydalo pôvodné povolenie. 
(3) Orgán príslušný na vydanie povolenia rozhodne o žiadosti podľa odseku 1 bez zrušenia pôvodného povolenia.“. 

Odôvodnenie: 
Podľa poslednej novely zákona č. 145/1995 o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov účinnej od 1.10.2012 za vydanie povolenia na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia žiadateľ fyzická osoba zaplatí správny poplatok 80 € a žiadateľ právnická osoba zaplatí správny poplatok 500 €. Podľa §17 zákona č. 578/2004 Z.z. sa v prípade zmeny miesta prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia, zmeny odborného zamerania zdravotníckeho zariadenia, zmeny druhu činnosti podľa osobitného zákona 17b) a zmeny odborného zástupcu doterajšie povolenie zrušuje a vydáva sa nové povolenie, čiže nejde o zmenu povolenia v zmysle novely zákona č. 145/1995 o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov, a žiadateľ fyzická osoba zaplatí znovu správny poplatok 80 € a žiadateľ právnická osoba zaplatí znovu správny poplatok 500 €, pričom novela zákona č. 145/1995 o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov za zmenu vydaného povolenia stanovuje správny poplatok 50 €. 
 	Z 	N 	Je žiaduce, aby všetky údaje, ktoré majú byť uvedené v povolení, boli uvedené v rámci jedného rozhodnutia (s výnimkou postupu podľa § 16 zákona) Preto je potrebné aj pri zmene povolenia podľa § 17 vydať nové rozhodnutie. Žiadateľ pri zmene prikladá k žiadosti len podklady vzťahujúce sa k požadovanej zmene. Za takýto úkon sa vyberá správny poplatok vo výške stanovenej pre zmenu povolenia. Na pracovnom stretnutí o uplatnenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
KSK 	K Čl. I novelizačný bod 4 a 5 
V Čl. I navrhujeme vypustiť novelizačný bod 4 a 5, teda navrhujeme ponechať pôvodné znenie §11 ods.1 a ods. 2. 

Odôvodnenie: 
Podľa ustanovenia §81 ods. 1 písm. a) zákona č, 578/2004 Z.z. dozor nad dodržiavaním ustanovení tohto zákona vykonáva orgán príslušný na vydanie povolenia (§11), ak ide o plnenie povinností držiteľmi povolení podľa §79 a dodržiavanie podmienok prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia na základe povolenia. Predložený návrh odoberá samosprávnym krajom kompetenciu vydávať povolenie pre všeobecné nemocnice, znemožní samosprávnym krajom vykonávať dozor v nemocniciach na území samosprávneho kraja a to aj v tých nemocniciach, ktorých je zriaďovateľom, čo je ten istý dôvod, ako uvádza ministerstvo zdravotníctva v dôvodovej správe. 	Z 	N 	Samosprávny kraj vykonáva vydávanie povolení v rámci preneseného výkonu štátnej správy. Týmto spôsobom nie je možné zabezpečiť úlohy uložené Ministerstvu zdravotníctva SR ako ústrednému orgánu štátnej správy. Navrhovanou úpravou bude Ministerstvo zdravotníctva SR ako orgán príslušný na vydanie povolenia, oprávnené vykonávať aj dozor nad plnením povinností držiteľmi povolení podľa § 79 zákona, ako aj nad dodržiavaním podmienok prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia na základe povolenia. Na pracovnom stretnutí o uplatnenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
KSK 	K Čl. I 
V Čl. I navrhujeme vložiť nový bod 36, ktorý znie nasledovne: 

V 79 ods. 1 písm. a) znie: 

"a) pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dodržiavať osobitné predpisy, 45)" 

Odkaz pod čiarou znie 
45) §119 a § 120 ods. 8 zákona č.362/2011 Z.z., § 6 až § 17 a § 26 až §41 a § 43 zákona č. 576/2004 Z. z., § 44 ods. 1 a ods.2 zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení zákona č. 347/2005 Z. z. 

Odôvodnenie: 
Precizovanie textu odvolávky z dôvodu neplatnosti zákona č. 140/1998 Z.z. Doplnenie odvolávky aj na § 44 ods.2 zákona č. 577/2004 Z. z. by umožnilo samosprávnemu kraju vykonávať dozor aj nad dodržiavaním ustanovenia §44 ods. 2 zák.č. 577/2004 Z.z., podľa ktorého poskytovateľ môže požadovať úhradu za prednostné poskytnutie ambulantnej starostlivosti len v rámci na to vyhradených ordinačných hodín, ktoré nesmú presiahnuť jednu štvrtinu ordinačných hodín. Výšku úhrady schvaľuje samosprávny kraj podľa miesta prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia. 
 	O 	N 	Pripomienka sa týka len zmeny poznámky pod čiarou, ktorú v zmysle Legislatívnych pravidiel vlády SR spravidla nemožno nenovelizovať v samostatnom novelizačnom bode.  	
KSK 	K Čl. I 
V Čl. I navrhujeme vložiť nový bod 37, ktorý znie nasledovne: 

§ 79 ods. 1 písm. g) znie: 

"g) umiestniť na viditeľnom mieste cenník zdravotných výkonov uskutočňovaných 
na žiadosť osoby, služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a iných výkonov nehradených z verejného zdravotného poistenia, ktorého položky schválil a potvrdil samosprávny kraj," 

Odôvodnenie: 
V oblasti tvorby cenníkov v oblasti poskytovania zdravotnej starostlivosti vládne na Slovensku totálny chaos. Táto kompetencia by umožňovala samosprávnemu kraju schvaľovať, kontrolovať a vylúčiť z cenníkov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti tie položky, ktoré cenník nemôže obsahovať. Čo sa týka výšky úhrady, samosprávny kraj by mal kompetenciu kontrolovať výšku úhrady iba tých výkonov podľa položiek cenníka, ktorá je už stanovená niektorým právnym predpisom, napr. výšku úhrady za výpis zo zdravotnej dokumentácie podľa zák.č. 577/2004 Z.z.. Túto novú kompetenciu samosprávneho kraja navrhujeme súčasne uložiť ako povinnosť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v §79 ods. 1 zák. č. 578/2004 Z.z.. a súčasne im uložiť povinnosť mať kalkuláciu cien položiek uvedených v cenníku a na požiadanie ju predložiť kontrolnému orgánu. Táto povinnosť poskytovateľa by umožňovala samosprávnemu kraju schvaľovať, kontrolovať a vylúčiť z cenníkov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti tie položky, ktoré cenník nemôže obsahovať. Táto úprava by viedla k zníženiu počtu sťažnosti v oblasti priamych platieb pacientmi poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. 
 	Z 	N 	Doterajšie znenie § 79 ods. 1 písm. W) je dostatočne jasné a navrhované doplnenie by spôsobilo zmätočnosť ustanovenia. Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí o uplatnenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
KSK 	K Čl. I 
V Čl. I navrhujeme vložiť nový bod 38, ktorý znie nasledovne: 

§ 79 ods. 1 písm. j) znie: 

"j) zabezpečiť zastupovanie v rozsahu povolenia počas dočasnej neprítomnosti geograficky dobre dostupným poskytovateľom, a súčasne na viditeľnom mieste bezodkladne uviesť poskytovateľa, ktorý vykonáva zastupovanie a túto skutočnosť oznámiť príslušnému samosprávnemu kraju; uvedené sa nevzťahuje na poskytovateľa ústavnej zdravotnej starostlivosti," 

Odôvodnenie: V praxi sa nezriedka stáva, že poskytovateľ sa dohodne na zastupovaní s poskytovateľom, ktorého zdravotnícke zariadenie je vzdialené aj niekoľko desiatok kilometrov, pričom je dostupný aj poskytovateľ, ktorého zdravotnícke zariadenie je bezprostrednej blízkosti, ev. je vzdialené len niekoľko kilometrov. Veľmi vzdialený zastupujúci poskytovateľ je určený v podstate len formálne, aby si poskytovateľ, ktorý potrebuje zastupovanie, splnil svoju zákonnú povinnosť, pričom za zastupujúcim poskytovateľom nikto z pacientov nejde. 
 	O 	N 	Doterajšie znenie § 79 ods. 1 písm. W) je dostatočne jasné a navrhované doplnenie by spôsobilo zmätočnosť ustanovenia. Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona.  	
KSK 	K Čl. I 
V Čl. I navrhujeme vložiť nový bod 39, ktorý znie nasledovne: 

§ 79 ods. 1 písm. o) znie: 

"o) vydať osobe doklad o výške úhrady, ktorú uhrádza osoba za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, 
doklad o výške úhrady za poskytnuté služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a doklad o výške úhrady za každý iný výkon nehradený z verejného zdravotného poistenia," 

Odôvodnenie: 

Precizovanie textu, pretože cenník môže obsahovať zdravotné výkony, služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ale aj iné výkony, napr. administratívne. 	Z 	N 	Doterajšie znenie § 79 ods. 1 písm. o) je dostatočne jasné a navrhované doplnenie by spôsobilo zmätočnosť ustanovenia. Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí o uplatnenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
KSK 	K Čl. I 
V Čl. I navrhujeme vložiť nový bod 40, ktorý znie nasledovne: 

§ 79 ods. 1 písm. p) znie: 

"p) poskytovať ministerstvu zdravotníctva, úradu pre dohľad a samosprávnemu kraju údaje 
v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom, 51)" 

Odkaz pod čiarou znie 
51) § 44 ods. 10 písm. c), d), g) zákona č. 576/2004 Z. z. 

Odôvodnenie: 
Zaradiť medzi zákonné povinnosti poskytovateľov aj poskytovanie údajov pre úrad 
pre dohľad a samosprávny kraj. 
 	O 	N 	Uvedená problematika bude komplexne riešená v rámci problematiky elektronického zdravotníctva. 	
KSK 	K Čl. I  
V Čl. I navrhujeme vložiť nový bod 41, ktorý znie nasledovne: 

§ 79 ods. 1 písm. r) znie: 

"r) predpisovať lieky a zdravotnícke pomôcky v súlade s osobitným predpisom, 52)" 

Odkaz pod čiarou znie 

52)§ 119 ods. 8 zák.č.362/2011 

Odôvodnenie: Precizovanie textu odvolávky z dôvodu neplatnosti zákona č. 140/1998 Z.z. 

 	O 	N 	Pripomienka sa týka len zmeny poznámky pod čiarou, ktorú v zmysle Legislatívnych pravidiel vlády SR spravidla nemožno nenovelizovať v samostatnom novelizačnom bode.  	
KSK 	K Čl. I 
V Čl. I navrhujeme vložiť nový bod 42, ktorý znie nasledovne: 

§ 79 ods. 1 písm. v) znie: 

"v) vykonávať lekársku službu prvej pomoci podľa rozpisu určeného samosprávnym krajom, ak ide 
o poskytovateľa, ktorý poskytuje všeobecnú ambulantnú starostlivosť v špecializačnom odbore všeobecné lekárstvo alebo v špecializačnom odbore pediatria a poskytovateľa, ktorý poskytuje špecializovanú zubno-lekársku ambulantnú starostlivosť; podmienky a rozsah vykonávania lekárskej služby prvej pomoci určí všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva," 

Odôvodnenie: 
Absencia právneho predpisu alebo usmernenia MZ SR, ktoré by podrobnejšie určilo podmienky a rozsah vykonávania lekárskej služby prvej pomoci. 
 	Z 	N 	Nie je dôvod na úpravu tejto problematiky všeobecne záväzným právnym predpisom. Na pracovnom stretnutí o uplatnenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
KSK 	K Čl. I 
V Čl. I navrhujeme vložiť nový bod 43, ktorý znie nasledovne: 

§ 79 ods.1 písm. w) znie: 

"w) vykonávať prehliadky mŕtvych tiel v súlade s osobitným predpisom55a) a nariaďovať pitvy podľa osobitného predpisu55b) na základe písomného poverenia vydaného úradom pre dohľad; v prípade poskytovateľov všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti zabezpečovať vykonanie prehliadky mŕtvych tiel v ich určenom zdravotnom obvode," 

Odôvodnenie: 

V praxi sa často stáva, že poskytovateľ všeobecnej ambulantnej starostlivosti odmietne vykonať obhliadku mŕtveho tela s odôvodnením, že s touto osobou nemal uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, napriek tomu, že k úmrtiu došlo v jeho určenom obvode. 
 	Z 	N 	Doterajšie znenie § 79 ods. 1 písm. W) je dostatočne jasné a navrhované doplnenie by spôsobilo zmätočnosť ustanovenia. Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí o uplatnenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
KSK 	K Čl. I 
V Čl. I navrhujeme nový bod 44, ktorý znie nasledovne: 

§79 ods. 1 písm. za) znie: 

"za) umiestniť na viditeľnom mieste pracovnú dobu a ordinačné hodiny schválené a potvrdené samosprávnym krajom, ak ide o zdravotnícke zariadenie, v ktorom sa poskytuje ambulantná zdravotná starostlivosť, a schválené ordinačné hodiny a pracovnú dobu aj dodržiavať; náležitosti a rozsah pracovnej doby a ordinačných hodín zdravotníckych zariadení ambulantnej zdravotnej starostlivosti určí všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo zdravotníctva." 

Odôvodnenie: 
V legislatíve absentuje definícia pracovnej doby a ordinačných hodín a ich štandardný minimálny rozsah na zabezpečenie dostupnosti zdravotnej starostlivosti. Je bežným javom, že poskytovateľ po skončení ordinačných hodín odíde z pracoviska a tým sa stáva zdravotná starostlivosť pre pacientov po ordinačných hodinách, ale aj napríklad zabezpečenie obhliadky mŕtveho tela v zdravotnom obvode poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti, nedostupné. Zvlášť je to dôležité, ak sa jedná o poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, urgentnej zdravotnej starostlivosti alebo ošetrenia akútnych stavov v čase po ordinačných hodinách, ale ešte v čase pracovnej doby. Z tohto dôvodu považujeme za potrebné uložiť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti povinnosť dodržiavania ordinačných hodín a pracovnej doby a v prípade odchodu z pracoviska po ukončení ordinačných hodín počas trvajúcej pracovnej doby uložiť poskytovateľom povinnosť zabezpečiť za seba zastupovanie analogicky ako je to pri dočasnej celodennej neprítomnosti poskytovateľa na pracovisku. 
 	Z 	N 	Doterajšie znenie § 79 ods. 1 písm. za) je dostatočne jasné a navrhované doplnenie by spôsobilo zmätočnosť ustanovenia. Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí o uplatnenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
KSK 	K Čl. II 
V Čl. II navrhujeme vložiť nový bod 2, ktorý znie nasledovne: 

V §7 v odseku 6 sa na konci textu pripájaja veta: „Zverejnením rozpisu na stránke samosprávneho kraja sa rozpis považuje za doručený poskytovateľom zdravotnej starostlivosti vykonávajúcim lekársku službu prvej pomoci.“ 

Odôvodnenie: 

Navrhovaná zmena zavádza fikciu doručenia rozpisu poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí o uplatnenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
TTSK 	 
Odporúčame zachovať pôvodné znenia § 11 zákona č. 578/2004 Z.z. (kompetencia samosprávneho kraja vydávať povolenie na poskytovanie zdravotnej starostlivosti). 
Odôvodnenie: 
Súčasný návrh zákona berie samosprávnym krajom rozhodovaciu kompetenciu a presúva ju na centrálny orgán štátnej správy MZ SR. 
Už zmena verejnej minimálnej siete, keď neboli do „koncových nemocníc“ zaradené nemocnice ktorých zriaďovateľom, prip. akcionárom je samosprávny kraj, znevýhodnila nemocnice pri rokovaniach so zdravotnými poisťovňami pri alokácii finančných zdrojov. Prípadná ďalšia zmena, a to zákona č. 578/2004 Z.z., môže zasahovať aj do predmetu a rozsahu poskytovania starostlivosti vo všeobecných nemocniciach, a tým môže dôjsť k zhoršeniu dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre obyvateľov kraja. 
 	Z 	N 	Samosprávny kraj vykonáva vydávanie povolení v rámci preneseného výkonu štátnej správy. Týmto spôsobom nie je možné zabezpečiť úlohy uložené Ministerstvu zdravotníctva SR ako ústrednému orgánu štátnej správy. Navrhovanou úpravou bude Ministerstvo zdravotníctva SR ako orgán príslušný na vydanie povolenia, oprávnené vykonávať aj dozor nad plnením povinností držiteľmi povolení podľa § 79 zákona, ako aj nad dodržiavaním podmienok prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia na základe povolenia. Na pracovnom stretnutí k uvedenej pripomienke dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
ÚOOÚ 	K Čl. II bod 5 § 40 ods. 6 
V článku II bode 5 § 40 ods. 6 požadujeme, aby všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky a ktorým ustanoví podrobnosti o poučení predchádzajúceho informovaného súhlasu pred vykonaním sterilizácie osoby a vzory informovaného súhlasu pred vykonaním sterilizácie osoby v štátnom jazyku a v jazyku národnostných menšín nešiel v úprave spracúvania osobných údajov nad rámec dikcie zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 82/2005 Z. z., zákona č. 350/2005 Z. z., zákona č.538/2005 Z. z., zákona č. 660/2005 Z. z., zákona č. 282/2006 Z. z., zákona č. 518/2007 Z. z., zákona č. 662/2007 Z. z., zákona č. 489/2008 Z. z., zákona č. 192/2009 Z. z., zákona č. 345/2009 Z. z., zákona č. 132/2010 Z. z. zákona č. 133/2010 Z. z., zákona č. 34/2011 Z. z., zákona č. 172/2001 Z. z. a zákona č. ......./2012 Z.z. 
Táto pripomienka je zásadná. 

Odôvodnenie: Právo na rešpektovanie súkromného života, ktorého neoddeliteľnou súčasťou je aj právo na ochranu osobných údajov, nemá absolútnu povahu v tom zmysle, že by vylučovalo všetky zásahy orgánov štátu a iných subjektov. Preto zákon č.428/2002 Z. z. o ochrane osobných údajov v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 428/2002 Z. z.“) podľa ustanovenia § 7 odsek 3 umožňuje spracúvanie osobných údajov dotknutej osoby bez jej súhlasu, ak osobitný zákon ustanovuje zoznam osobných údajov, účel ich spracúvania, okruh dotknutých osôb, prípadne aj možnosť, za splnenia podmienok uvedených v predmetnom ustanovení spracúvané osobné údaje z informačného systému poskytnúť, sprístupniť alebo zverejniť. 

Z pohľadu ochrany osobných údajov je potrebné, aby osobitný zákon (a nie vyhláška) obsahoval podstatné náležitosti zakotvené v ustanovení § 7 odsek 3 zákona č. 428/2002 Z. z. V zmysle uvedeného nie je preto možné ponechať ustanovenie obsahových náležitostí (t.j. zoznam osobných údajov, účel ich spracúvania, okruh dotknutých osôb, ako aj ich poskytovanie, sprístupňovanie a zverejňovanie) na právnu normu nižšej právnej sily ako je zákon. Všeobecne záväzný právny predpis nesmie ísť nad rámec zákonnej úpravy. 

Navrhovaný materiál ako osobitný zákon s uvedenými obsahovými náležitosťami je potom možné považovať za spôsobilý právny základ spracúvania osobných údajov dotknutých osôb bez ich súhlasu. 
 	Z 	A 	Pripomienkujúci subjekt dňa 18. 10. 2012 od pripomienky odstúpil. 
Návrhy vyhlášok sú informatívnymi súčasťami materiálu a budú predmetom osobitného medzirezortného pripomienkového konania. 	
SLEK 	Poznámky pod čiarou k odkazu: 3a, 8), 12) 35), 45) 52 
Poznámky pod čiarou k odkazu: 3a, 8), 12) 35), 45) 52) navrhujeme uviesť do súladu s platnou právnou úpravou v časti odkazov odkazujúcich na ustanovenia zákona č. 140/1998 Z.z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, o zmene zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 220/1996 Z.z. o reklame, a to uvedením odkazov na ustanovenia zákona č. 362/2011 Z.z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov 

Odôvodnenie: Zákon č. 140/1998 Z.z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach, o zmene zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov a o zmene a doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 220/1996 Z.z. o reklame bol s účinnosťou od 1.12.2011 zrušený zákonom č. 362/2011 Z.z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov 
 	Z 	N 	V zmysle Legislatívnych pravidiel vlády SR poznámky pod čiarou spravidla nemožno novelizovať v novom novelizačnom bode. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 38 ods. 1 
V § 38 ods. 1 navrhujeme doplniť nové písm. d) v znení: „trestný čin nedovolená výroba omamných a psychotropných látok, jedov alebo prekurzorov, ich držanie a obchodovanie s nimi“ 

Odôvodnenie: Doterajšia definícia bezúhonnosti neumožňuje zrušenie registrácie zdravotníckeho pracovníka právoplatne odsúdeného za tento trestný čin. Keďže hlavne farmaceuti, ale aj iné zdravotnícke povolania, majú prístup k omamným a psychotropným 
látkam a prekurzorom, navrhujeme aby v prípade právoplatného odsúdenia za túto trestnú činnosť bola takýmto zdravotníckym pracovníkom zrušená registrácia. 
 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 42 
V § 42 navrhujeme doplniť nový odsek 11 v znení: „Ak zdravotnícky pracovník v lehote podľa odseku 9 neodstráni zistené nedostatky, komora príslušná na vedenie registra zruší registráciu zdravotníckeho pracovníka.“ 

Odôvodnenie: Podľa § 63ods. 2 písm. g) je údaj o sústavnom vzdelávaní povinnou súčasťou oznámenia zdravotníckeho pracovníka, ktoré je podkladom zápisu do registra. Sústavné vzdelávanie je jednou zo základných povinností zdravotníckeho pracovníka. Navrhujeme, aby po vyčerpaní ostatných mechanizmov vymožiteľnosti tejto povinnosti (§ 42 ods. 8 a ods. 9) bola zdravotníckemu pracovníkovi zrušená registrácia. 
 	Z 	N 	Meniť sankcie za sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov nie je dôvodné. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 63b 
V § 63b ods. 1 navrhujeme doplniť nové písm. c) v znení: „neodstránil nedostatky uvedené v hodnotení sústavného vzdelávania v lehote podľa § 42 ods. 9.“ 

Odôvodnenie: Podľa § 63ods. 2 písm. g) je údaj o sústavnom vzdelávaní povinnou súčasťou oznámenia zdravotníckeho pracovníka, ktoré je podkladom zápisu do registra. Sústavné vzdelávanie je jednou zo základných povinností zdravotníckeho pracovníka. Navrhujeme, aby po vyčerpaní ostatných mechanizmov vymožiteľnosti tejto povinnosti (§ 42 ods. 8 a ods. 9) bola zdravotníckemu pracovníkovi zrušená registrácia. 	Z 	N 	Meniť sankcie za sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov nie je dôvodné. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 82 ods. 4 
V § 82 ods. 4 navrhujeme slová „písm. b) až d)“ nahradiť slovami „písm. c) a d).“ 

Odôvodnenie: Doterajšia definícia bezúhonnosti neumožňuje zrušenie registrácie zdravotníckeho pracovníka právoplatne odsúdeného za tento trestný čin. Keďže hlavne farmaceuti, ale aj iné zdravotnícke povolania, majú prístup k omamným a psychotropným látkam a prekurzorom, navrhujeme aby v prípade právoplatného odsúdenia za túto trestnú činnosť bola takýmto zdravotníckym pracovníkom zrušená registrácia. 
 	Z 	N 	Meniť sankcie za sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov nie je dôvodné. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 69 ods. 1 
V § 69 ods. 1 navrhujeme doplniť nové písm. f) v znení: „f) sa sústavne vzdeláva.“ 

Odôvodnenie: Preukázanie plnenia podmienok sústavného vzdelávania je jednou zo základných povinností zdravotníckeho pracovníka na výkon zdravotníckeho povolania (§ 42 ods. 1 a § 80 ods. 1 písm. b) zákona). Navrhujeme preto, aby jednou z podmienok na vydanie licencie bolo splnenie tejto povinnosti. 
 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 69 ods. 3 
V § 69 ods. 3 navrhujeme doplniť slová: „a nebola mu zrušená registrácia z dôvodov ustanovených v § 63b ods. 1 písm. c) (novovytvorený) 

Odôvodnenie: Rozšírenie pojmu dôveryhodnosť o plnenie povinnosti sústavne sa vzdelávať. 
 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 43 ods.2 
V § 43 sa doterajšie znenie odseku 2 nahrádza znením: „Slovenská lekárska komora je samosprávnou stavovskou organizáciou, ktorá združuje lekárov zapísaných v registri. Lekár sa stáva členom komory dňom zápisu do registra (§ 62 až § 64). Členstvo v komore zaniká zrušením alebo zánikom registrácie.“ V § 43 sa vypúšťa odsek 3. 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 44 ods. 2 
V § 44 sa doterajšie znenie odseku 2 nahrádza znením: „Slovenská komora zubných lekárov je samosprávnou stavovskou organizáciou, ktorá združuje zubných lekárov zapísaných v registri. Zubný lekár sa stáva členom komory dňom zápisu do registra (§ 62 až § 64). Členstvo v komore zaniká jeho zrušením alebo zánikom registrácie.“ V § 44 sa vypúšťa odsek 3. 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 45 ods. 2 a ods. 3 
V § 45 sa doterajšie znenie odseku 2 nahrádza znením: „Slovenská lekárnická komora je samosprávnou stavovskou organizáciou, ktorá združuje farmaceutov zapísaných v registri. Farmaceut sa stáva členom komory dňom zápisu do registra (§ 62 až § 64). Členstvo v komore zaniká zrušením alebo zánikom registrácie.“ V § 45 sa vypúšťa odsek 3. 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 46 ods. 2 a ods 3. 
V § 46 sa doterajšie znenie odseku 2 nahrádza znením: „Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek je samosprávnou stavovskou organizáciou, ktorá združuje sestry a pôrodné asistentky zapísané v registri. Sestra alebo pôrodná asistentka sa stáva členom komory dňom zápisu do registra (§ 62 až § 64). Členstvo v komore zaniká zrušením alebo zánikom registrácie.“ V § 45 sa vypúšťa odsek 3. 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 47b ods. 1 
V § 47b sa doterajšie znenie odseku 1 nahrádza znením: „Slovenská komora medicínsko-technických pracovníkov je samosprávnou stavovskou organizáciou, ktorá združuje verejných zdravotníkov, zdravotníckych laborantov, asistentov výživy, dentálne hygieničky, rádiologických technikov, zdravotníckych záchranárov, technikov pre zdravotnícke pomôcky, optometristov, farmaceutických laborantov, masérov, očných optikov, zdravotníckych asistentov a sanitárov zapísaných v registri. Verejný zdravotník, zdravotnícky laborant, asistent výživy, dentálna hygienička, rádiologický technik, zdravotnícky záchranár, technik pre zdravotnícke pomôcky, optometrista, farmaceutický laborantov, masér, očný optik, zdravotnícky asistent a sanitár sa stáva členom komory dňom zápisu do registra (§ 62 až § 64). Členstvo v komore zaniká zrušením alebo zánikom registrácie.“ V § 47b sa vypúšťa odsek 2. 	Z 	N 	Neakceptovaná vzhľadom na skutočnosť, že navrhovaná pripomienka sa týka úpravy komôr celkovo. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 47c ods. 1 
V § 47c sa doterajšie znenie odseku 1 nahrádza znením: „Slovenská komora fyzioterapeutov je samosprávnou stavovskou organizáciou, ktorá združuje fyzioterapeutov zapísaných v registri. Fyzioterapeut sa stáva členom komory dňom zápisu do registra (§ 62 až § 64). Členstvo v komore zaniká zrušením alebo zánikom registrácie.“ V § 47c sa vypúšťa odsek 2. 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 47d ods. 1 
V § 47d sa doterajšie znenie odseku 1 nahrádza znením: „Slovenská komora zubných technikov je samosprávnou stavovskou organizáciou, ktorá združuje zubných technikov zapísaných v registri. Zubný technik sa stáva členom komory dňom zápisu do registra (§ 62 až § 64). Členstvo v komore zaniká jeho zrušením alebo zánikom registrácie.“ V § 47d sa vypúšťa odsek 2. 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 47e ods. 1 
V § 47e sa doterajšie znenie odseku 1 nahrádza znením: „Slovenská komora ortopedických technikov je samosprávnou stavovskou organizáciou, ktorá združuje ortopedických technikov zapísaných v registri. Ortopedický technik sa stáva členom komory dňom zápisu do registra (§ 62 až § 64). Členstvo v komore zaniká jeho zrušením alebo zánikom registrácie.“ V § 47e sa vypúšťa odsek 2. 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 47f ods. 1 
V § 47f sa doterajšie znenie odseku 1 nahrádza znením: „Slovenská komora iných zdravotníckych pracovníkov je samosprávnou stavovskou organizáciou, ktorá združuje logopédov, liečebných pedagógov, fyzikov a laboratórnych diagnostikov zapísaných v registri. Logopéd, liečebný pedagóg, fyzik a laboratórny diagnostik sa stáva členom komory dňom zápisu do registra (§ 62 až § 64). Členstvo v komore zaniká jeho zrušením alebo zánikom registrácie.“ V § 47f sa vypúšťa odsek 2. 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 47g 
V § 47g sa doterajšie znenie odseku 1 nahrádza znením: „Slovenská komora psychológov je samosprávnou stavovskou organizáciou, ktorá združuje psychológov. Psychológ sa stáva členom komory dňom zápisu do registra (§ 62 až § 64). Členstvo v komore zaniká jeho zrušením alebo zánikom registrácie.“ V § 47g sa vypúšťa odsek 2. 

Odôvodnenie: Spoločné odôvodnenie k bodom 2 až 16: Stavovské organizácie sú zriaďované zákonom ako verejnoprávne organizácie s cieľom regulácie prístupu k vybraných zdravotníckym povolaniam. Štát na stavovské organizácie pri ich zriadení preniesol výkon vlastných funkcií voči všetkým zdravotníckym pracovníkom, ktorým zákonom ukladá povinnosť zápisu do registra ako jednu z podmienok výkonu povolania. Združovanie všetkých zdravotníckych pracovníkov zapísaných v registri je nevyhnutným predpokladom na plné uplatnenie všetkých právomoci zákonom komorám priznaných. Podľa toho času platného stavu, komory nie sú spôsobilé plniť všetky právomoci zákonom priznané voči zdravotníckym pracovníkom, ktorí nie sú ich členmi. Navrhovanému zodpovedá právna úprava iných nezdravotníckych stavovských organizáciách (advokátska komora, notárska komora, komora architektov). 

Štandardom Európskej únie je povinné členstvo v samosprávnych organizáciách a rovnaké kompetencie voči všetkým osobám vykonávajúcim dané povolanie. Nález Ústavného súdu Českej republiky (Pl.ÚS 40/06 k návrhu skupiny senátorů na zrušení § 3 odst. 1 zákona č. 220/1991 Sb,) potvrdzuje, že povinné členstvo v komore je jeden z charakteristických znakov verejnoprávnych korporácií, ktoré s ohľadom na svoj verejnoprávny charakter nie je možné hodnotiť ako úpravu v rozpore so zmluvou o ochrane základných ľudských práv a slobôd. Povinné členstvo nemožno považovať za členstvo v zmysle združovacieho práva, ale udelenie práva, nie povinnosti, podieľať sa na odbornej samospráve (Šefl, V.: Právní a ekonomické aspekty povinného členství v profesních komorách, Dny práva – 2010 – Days of Law, 1. ed. Brno : Masaryk University, 2010) . 
 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 49 ods. 1 
V § 49 odsek 1 sa vypúšťa písmeno g) a v § 49 odsek 1 sa písm. i) sa na konci vety pripájajú slová „a členstve v komore“ 
Odôvodnenie: Členstvo vznikne zápisom do registra a je neúčelné viesť osobitný zoznam členov. 
 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 50 ods. 1 
V § 50 sa doterajšie znenie odseku 1 nahrádza znením: „Členstvo v komore vzniká zápisom do registra (§ 62 až § 64) alebo udelením čestného členstva v komore. 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 50 ods. 3 
V § 50 sa vypúšťa odsek 3 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	§ 51  
§ 51 ods. 1 a 2 sa zrušuje v celom rozsahu 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLEK 	nový § 102 
Nový § 102 ... - Prechodné ustanovenie k úpravám účinným od ....... 2012 - „Zdravotnícky pracovník zapísaný do registra (§ 62 až § 64), ktorý nie je ku dňu účinnosti tohto zákona členom komory sa stáva členom komory dňom účinnosti tohto zákona.“ 	Z 	N 	Uvedená úprava je nad rámec úpravy návrhu zákona. Na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012 sa pripomienkujúci subjekt nezúčastnil. 	
SLS 	k § 42, odsek 5, štvrtá veta, , príloha č. 3, časť A, tabuľka č. 2 

k § 42, odsek 5 
Na konci tretej vety doplniť text : 
" a v spolupráci s odbornými spoločnosťami Slovenskej lekárskej spoločnosti". 

Dôvody : 
Odborné spoločnosti SLS zabezpečujú sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov v každom zdravotníckom povolaní. V odborných spoločnostiach sú združení poprední špičkoví odbornícii a preto je nevyhnutné aby, spolupracovali s príslušnými komorami pri priebežnom sledovaní a hodnotení úrovne neakreditovaných vzdelávacích aktivít. 

K Prílohe č. 3, časť A, tabuľka č. 2 
Doplniť slovo " diabetológia" 

Dôvody : 

Z tabuľky v stĺpci "Názov zodpovedajúceho špecializačného odboru v Slovenskej republike zrejme nedopatrením nie je uvedená "diabetológia". Je tam uvedená len endokrinológia. Endokrinológia je však špecializačný odbor pre endokrinné ochorenia. Špecializačným odborom pre diabetes melitus je v SR diabetológia, ktorá je samostatným špecializačným odborom a preto je potrebné ju doplniť do tabuľky tak ako endokrinológiu. 	Z 	N 	1. Slovenská lekárska spoločnosť nie je organizáciou na hodnotenie úrovne neakreditovaných vzdelávacích aktivít zdravotníckych pracovníkov. 
2. "diabetológia" nie je automaticky uznávaná špecializácia lekárov. 

Uvedená pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012. 	
ŽSK 	§ 11 
Navrhujeme, aby sa v § 11 ods.1 za písmeno a) vložilo písmeno b)všeobecnej nemocnice. Navrhovanou pripomienkou žiadame, aby sa v príslušnom ustanovení § 11 zachovalo pôvodné znenie zákona. 
Odôvodnenie: 
Žilinský samosprávny kraj zásadne nesúhlasí s navrhovanou právnou úpravou a trvá na pôvodnom znení zákona. 
Zákonom NR SR č. 416/2001 Z.z. o prechode niektorých pôsobností z orgánov štátnej správy na obce a na vyššie územné celky, bol stanovený prechod pôsobnosti zo štátu na samosprávne kraje, jednou z týchto činností bola aj delimitácia činnosti na vydávanie povolenia pre všeobecné nemocnice stanovená v ustanovení § 11 ods.2 písmeno g) zákona 578/2004 Z. z. 
Účelom uvedeného zákona bolo, aby ústredné orgány štátnej správy, boli inštitúciou prijímajúcou zásadné, strategické rozhodnutia, aby rozhodovali o výlučných úlohách štátu a neriadili a nevstupovali do jednotlivostí, ktoré dokáže pre občana efektívnejšie zabezpečiť územná samospráva. 
Vyšší územný celok disponuje prehľadom potrieb kraja, posilnenie územnej samosprávy sa prejavuje v uspokojovaní požiadaviek obyvateľov jednotlivých obcí a krajov. V zdravotníctve to znamená, aby o potrebách poskytovania zdravotnej starostlivosti rozhodovala samospráva, ktorá má čo najbližšie k občanom, to znamená, že najlepšie pozná ich potreby. Súčasný návrh berie samosprávnym krajom túto rozhodovaciu kompetenciu a presúva ju na Ústredný orgán štátnej správy- MZ SR. Nakoľko samosprávny kraj v rámci preneseného výkonu štátnej správy vydáva povolenia – ambulanciám, poliklinikám, stacionárom, všeobecným nemocniciam ...., nevidíme dôvod vyňatia uvedenej kompetencie samosprávnemu kraju, len v prípade odňatia všetkých kompetencií. 

 	Z 	N 	Samosprávny kraj vykonáva vydávanie povolení v rámci preneseného výkonu štátnej správy. Týmto spôsobom nie je možné zabezpečiť úlohy uložené Ministerstvu zdravotníctva SR ako ústrednému orgánu štátnej správy. Navrhovanou úpravou bude Ministerstvo zdravotníctva SR ako orgán príslušný na vydanie povolenia, oprávnené vykonávať aj dozor nad plnením povinností držiteľmi povolení podľa § 79 zákona, ako aj nad dodržiavaním podmienok prevádzkovania zdravotníckeho zariadenia na základe povolenia. Pracovné stretnutie k uvedenej pripomienke sa uskutočnilo dňa 17. 10. 2012. 	
ZZ AZZS 	K bodu č. 28  
Navrhujeme nasledovné znenie: 

„§ 47h 
Slovenská komora zdravotníckych záchranárov 

(1) Slovenská komora zdravotníckych záchranárov združuje zdravotníckych záchranárov, ktorí sú jej členmi. Slovenská komora zdravotníckych záchranárov združuje aj sestry, ktoré vykonávajú zdravotnícke povolanie sestry v záchrannej zdravotnej službe v rozsahu praxe podľa osobitných predpisov. 1) 
-- 
1) Poznámka pod čiarou k § 47h, ods. 1 znie: Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach. 

(2) Členom Slovenskej komory zdravotníckych záchranárov sa môže stať fyzická osoba, ktorá je odborne spôsobilá na výkon povolania zdravotníckeho záchranára, alebo sestry, ktorá je odborne spôsobilá na výkon povolania sestry, vykonávajúcej príslušné zdravotnícke povolanie v záchrannej zdravotnej službe v rozsahu praxe podľa osobitných predpisov 2), a je bezúhonná (§ 38), ak požiada o zápis do zoznamu členov.“. 
-- 
2) Poznámka pod čiarou k § 47h, ods. 2 znie: Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach. 

Zdôvodnenie: 
Prax v záchrannej zdravotnej službe ukazuje potrebu do hodnotenia sústavného vzdelávania, ďalších vzdelávacích a odborných činností a rovnako do príslušnej legislatívy, zahrnúť aj sestru vykonávajúcu zdravotnícke povolanie v ambulancii záchrannej zdravotnej služby. Zákonodarca a príslušní tvorcovia legislatívy zohľadnili túto potrebu vo Vyhláške Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach, rovnako aj vo Výnose Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 9. júla 2010 č. 14016/2010-OL, ktorým sa mení a dopĺňa výnos Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 11. marca 2009 č. 10548/2009-OL, ktorým sa ustanovujú podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe. Vzhľadom na špecifiká výkonu zdravotníckeho povolania v záchrannej zdravotnej službe považujeme za nevyhnutné, aby sestry pracujúce v záchrannej zdravotnej službe boli registrované, združované, hodnotené a metodicky usmerňované Slovenskou komorou zdravotníckych záchranárov rovnako, ako zdravotnícki záchranári. 
 	O 	N 	Novovznikajúca komora zdravotníckych záchranárov môže združovať výlučne zdravotníckych pracovníkov v zdravotníckom povolaní zdravotnícky záchranár. Nemôže združovať iné zdravotnícke povolania. Sestry združuje komora sestier a pôrodných asistentiek.  	
ZZ AZZS 	Nad rámec navrhovaného materiálu 
Navrhujeme nasledujúce ustanovenie: 

"V § 68, ods. 1, písm. a) sa za slová „masér“ vkladajú slová „zdravotnícky záchranár“ a čiarka." 

Zdôvodnenie: 
Aplikačná prax ukázala potrebu výkonu samostatnej zdravotníckej praxe zdravotníckeho záchranára v ambulancii záchrannej zdravotnej služby. Z tohto dôvodu navrhujeme zaradiť zdravotnícke povolanie zdravotnícky záchranár medzi povolania, ktoré môžu vykonávať samostatnú zdravotnícku prax. Po novelizácii zákona je rovnako potrebné zapracovať výkon samostatnej zdravotníckej praxe zdravotníckeho záchranára do Nariadenia Vlády Slovenskej republiky z 9. júna 2010 o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností. Toto nariadenie definuje podmienky výkonu samostatnej zdravotníckej praxe v ďalších zdravotníckych povolaniach podľa § 68.  	O 	N 	Zdravotnícky záchranár nie je oprávnený vykonávať svoje zdravotnícke povolanie na základe licencie na výkon samostatnej zdravotníckej praxe. Uvedený návrh je v praxi nerealizovateľný. 	
ZZ AZZS 	K bodu č. 31 
Navrhujeme nasledovné znenie: 

V § 62 sa za odsek 11 vkladá nový odsek 12, ktorý znie: 
„(12) Slovenská komora zdravotníckych záchranárov registruje zdravotníckych pracovníkov, ktorí vykonávajú povolanie zdravotníckeho záchranára, alebo zdravotnícke povolanie sestry vykonávajúcej príslušné povolanie v záchrannej zdravotnej službe v rozsahu praxe podľa osobitných predpisov. 1) Slovenská komora zdravotníckych záchranárov registruje zdravotníckeho pracovníka vo vojenskom zdravotníctve ozbrojených síl Slovenskej republiky v zdravotníckom povolaní zdravotnícky záchranár a zdravotníckeho záchranára v ambulancii Hasičského záchranného zboru a zdravotníckeho záchranára v ambulancii Horskej záchrannej služby. Pre účely tohto zákona je zdravotnícky záchranár aj vodič ambulancie záchrannej zdravotnej služby odborne spôsobilý na výkon zdravotníckeho povolania zdravotnícky záchranár, samostatne vykonávajúci odborné pracovné činnosti podľa osobitného predpisu. 2)“. 
-- 
1) Poznámka pod čiarou k § 47h, ods. 2 znie: Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach. 

2) Poznámka pod čiarou: §3, ods. 7 Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach. 

Zdôvodnenie: 
Prax ukazuje potrebu do hodnotenia sústavného vzdelávania, ďalších vzdelávacích a odborných činností a rovnako do príslušnej legislatívy, zahrnúť aj sestru vykonávajúcu svoje zdravotnícke povolanie v ambulancii záchrannej zdravotnej služby. Zákonodarca a príslušní tvorcovia legislatívy zohľadnili túto potrebu vo Vyhláške Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach, rovnako aj vo Výnose Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 9. júla 2010 č. 14016/2010-OL, ktorým sa mení a dopĺňa výnos Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 11. marca 2009 č. 10548/2009-OL, ktorým sa ustanovujú podrobnosti o záchrannej zdravotnej službe. Vzhľadom na špecifiká výkonu zdravotníckeho povolania v záchrannej zdravotnej službe považujeme za nevyhnutné, aby sestry pracujúce v záchrannej zdravotnej službe boli registrované, združované, hodnotené a metodicky usmerňované Slovenskou komorou zdravotníckych záchranárov rovnako, ako zdravotnícki záchranári. 
Doplnené znenie rovnako špecifikuje aj ďalšie skupiny zdravotníckych záchranárov, ktorí vykonávajú svoje zdravotnícke povolanie mimo zdravotníckych zariadení v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky alebo Vyšších územných celkov, napr. v rezortných zdravotníckych zariadeniach Ministerstva obrany, alebo Ministerstva vnútra Slovenskej republiky, avšak sa podieľajú na poskytovaní prednemocničnej neodkladnej zdravotnej starostlivosti a plnia úlohy v rámci Integrovaného záchranného systému. 
Doplnené znenie rovnako definuje vodiča ambulancie záchrannej zdravotnej služby odborne spôsobilého na výkon zdravotníckeho povolania zdravotnícky záchranár ako zdravotníckeho pracovníka, ktorý podlieha registrácii v zmysle §62 zákona č. 578/2004 Z.z. Toto ustanovenie možno zahrnúť do výkladu pojmov zákona, resp. ako poznámku pod čiaru k príslušnému ustanoveniu. 
 	O 	N 	Novovznikajúca komora zdravotníckych záchranárov môže združovať výlučne zdravotníckych pracovníkov v zdravotníckom povolaní zdravotnícky záchranár. Nemôže združovať iné zdravotnícke povolania, napr. sestry, asistentov. 	
ZZ AZZS 	K bodu č. 35 
Navrhujeme nasledovné znenie: 

V § 68 sa za odsek 10 vkladá nový odsek 11, ktorý znie: 
„(11) Slovenská komora zdravotníckych záchranárov vydáva licencie zdravotníckemu pracovníkovi v povolaní zdravotnícky záchranár, alebo v povolaní sestra, ak ide o výkon zdravotníckeho povolania sestry v ambulancii záchrannej zdravotnej služby podľa osobitných predpisov. 1)“ 
-- 
1) Poznámka pod čiarou k § 68, ods. 11 znie: Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 334/2010 Z.z. ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 321/2005 Z. z. o rozsahu praxe v niektorých zdravotníckych povolaniach. 

Zdôvodnenie: 
Vydávanie licencií pre sestru pri výkone povolania v ambulancii záchrannej zdravotnej služby súvisí s navrhovaným doplnením znenia §47h, ods. 1 a 2.  	O 	N 	Slovenská komora zdravotníckych záchranárov bude oprávnená vydávať licencie výlučne zdravotníckym záchranárom, ktorí sú v komore registrovaní. 	
ZZ AZZS 	K bodu č. 48 
V § 102l „Prechodné ustanovenia k úpravám účinným od 1. apríla 2013“ navrhujeme vypustiť ods. 12. 

Zdôvodnenie: 
Návrh a doplnenie zákona č. 578/2004 Z.z. ustanovuje Slovenskú komoru zdravotníckych záchranárov. Znenie § 102l , ods. 12 sa teda vzťahuje na túto novoustanovenú stavovskú organizáciu a zdravotníckych pracovníkov, ktorí po novelizácií zákona budú registrovaní v Slovenskej komore zdravotníckych záchranárov. Z nášho pohľadu je nutná a potrebná nová registrácia príslušných zdravotníckych pracovníkov, nakoľko Slovenská komora zdravotníckych záchranárov bude preberať agendu registrácie, sústavného vzdelávania, hodnotenia zdravotníckych pracovníkov, licencií a ďalších dokumentov od dvoch rôznych samostatných subjektov – Slovenskej komory medicínsko-technických pracovníkov a Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek. Zároveň však bude novo registrovať ďalších zdravotníckych pracovníkov pôsobiacich vo vojenskom zdravotníctve ozbrojených síl Slovenskej republiky, Hasičskom a záchrannom zbore, Horskej záchrannej službe a v neposlednom rade skupinu zdravotníckych pracovníkov, ktorí začnú vykonávať príslušné zdravotnícke povolanie a nie sú registrovaní v žiadnej komore. Slovenská komora zdravotníckych záchranárov po ustanovení svojich orgánov bude musieť vytvoriť nový jednotný unifikovaný systém vedenia agendy pre všetky zdravotnícke povolania, ktoré bude registrovať. Rovnako bude musieť táto komora pracovať v inom režime hodnotenia sústavného vzdelávania a ďalších aktivít v zmysle § 3 Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky č. 366/2005 Z.z. o kritériách a spôsobe hodnotenia sústavného vzdelávania zdravotníckych pracovníkov. S týmito skutočnosťami súvisia ďalšie prevádzkové opatrenia a teda potreba jednotnej registrácie po vzniku komory.  	O 	N 	Novovznikajúca komora zdravotníckych záchranárov môže združovať výlučne zdravotníckych pracovníkov v zdravotníckom povolaní zdravotnícky záchranár. Nemôže združovať iné zdravotnícke povolania, napr. sestry, asistentov. 	
ASL SR 	k Čl. I 
Nad rámec navrhovaného materiálu 

§ 80 ods.1 písm. f), ktorý navrhujeme vypustiť 
Dôvodom návrhu je skutočnosť, že sa jedná o administratívne opatrenie, ktoré zaťažuje poskytovateľa zdravotnej starostlivosti povinným hlásením aj v prípadoch, keď nepeňažný príjem je nepatrnej hodnoty. 
 	Z 	N 	Uvedená pripomienka je nad rámec úpravy návrhu zákona. Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012. 	
ASL SR 	k Čl. I: 
Nad rámec navrhovaného materiálu 

Navrhujeme doplniť do § 6 nový ods.3 nasledovne 
„Ak verejná sieť na príslušnom území už je v rozsahu minimálnej siete, príslušné VÚC nevydá povolenie na poskytovanie zdravotnej starostlivosti na príslušnom území“ 
V niektorých regiónoch napriek dostatočnému množstvu existujúcich zdravotníckych zariadení, 
vznikajú nové zdravotnícke zariadenia na „zelenej lúke“, často krát so súbehom praxe. 

V súvislosti s uvedeným návrhom predkladáme návrh na doplnenie § 12 ods. 2 o písm. d) nasledovne: 
Orgán príslušný na vydanie povolenia vydá povolenie fyzickej osobe, ak 
„d) ak nie sú splnené podmienky minimálnej siete danej oblasti“ 

a návrh na doplnenie § 12 ods. 3 o písm. d) nasledovne: 
„d) ak nie sú splnené podmienky minimálnej siete danej oblasti, pričom uvedené sa nevťahuje na prípady zmeny právnej formy poskytovania zdravotnej starostlivosti z fyzickej osoby na právnickú osobu“ 
 	Z 	N 	Uvedená pripomienka je nad rámec úpravy navrhovanej novely zákona. Pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012. 	
ASL SR 	k Čl. II 
Nad rámec navrhovaného materiálu 

Navrhujeme § 40 sa doplniť novým odsekom, v ktorom by bola obnovená možnosť vykonania sterilizácie na žiadosť zo zdravotného dôvodu. 
Dôvodom návrhu sú prípady z praxe, keď tehotná druhorodička prekonala náhlu príhodu mozgovú; rodička porodila 2 deti, obe mŕtve pre vrodené metabolické vady, jej sesternica porodila dieťa, ktoré zomrelo na rovnakú metabolickú chybu vo veku dvoch mesiacov; psychiatrická pacientka opakovane podstupuje interrupciu; prípad vrodenej chyby rodičky s rizikom prenosu na potomstvo 50% a má už tri deti, čaká štvrté , ktoré nechcela, pričom vo veľkej väčšine týchto prípadov sa jedná o sociálne odkázaných občanov 
 	O 	N 	Ak sa sterilizácia vykonáva na základe žiadosti osoby, dôvod jej vykonania nie je rozhodujúci. 	
ASL SR 	k Čl. III 
Navrhujeme v prílohe č. 2 Náplň preventívnych prehliadok v časti Preventívna starostlivosť o dorast a dospelých nasledovné zmeny: 

- preventívnu prehliadku u poistencov vo veku od 40 do 60 rokov stanoviť povinne 1x ročne; 

Do rozsahu prehliadkx doplniť: 
- podrobná anamnéza a komplexné vyšetrenie s dôrazom na kardiovasku- lárne a onkologické ochorenia a diabetes, edukácia pacientov k zdravej životospráve, redukcii nadváhy a odvykaniu fajčenia 
- vyšetrenie KO, HT, glykémie, kreatinínu, cholesterolu a triglyceridov 1xR 
- EKG vyšetrenie 
- FOB test v súčinnosti s preventívnym programom gastroenterológov 
- RTG pľúc u fajčiarov 1x za 2 roky 
- do súčasného obsahu PP doplniť stanovenie LDL cholesterolu a určenie SCORE. 

Zdôvodnenie: 
Na základe štatistických zdôvodnení Európskej únie aj OECD je celková aj odvrátiteľná úmrtnosť v SR jednou z najvyšších, najmä v oblasti kardiovaskulárnych chorôb a onkológie. Rozdiely vo výsledkoch slovenského zdravotníctva voči porovnateľným krajinám narastajú. 
Zákonom stanovená povinnosť by bola jednou z najdôležitejších povinností aj poistenca, aby predchádzal týmto ochoreniam. 

 	Z 	N 	Pripomienka je nad rámec úpravy predloženého návrhu zákona. Uvedená pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012. 	
ASL SR 	k čl. III 
Navrhujeme v prílohe č. 2 Náplň preventívnych prehliadok v časti Preventívna 
gastroenterologická prehliadka navrhované zmeny vypustiť. 
V súčasnej úprave je rozsah preventívnych gastroenterologických prehliadok vyriešený vynikajúco a nie je potrebná žiadna právna úprava. 
 	Z 	N 	Navrhované znenie sa nedotýka doterajšieho rozsahu gastroenterologických prehliadok. Uvedená pripomienka bola prerokovaná na pracovnom stretnutí dňa 17. 10. 2012. 	
ASL SR 	k Čl. III 
v bode 7. je uvádzané Referenčné skríningové centrum, ktoré nie je v žiadnom všeobecne záväznom právnom predpise definované. 

V tomto ohľade odkazujeme na ustanovenia § 44 zákona č. 576/2004 v platnom znení, kde sú upravené podmienky poskytovania údajov zistených pri preventívnych prehliadkach. 
 	O 	N 	Referenčné skríningové centrum v zmysle platného znenia zákona vykonáva vyhodnocovanie skríningu aj v iných odboroch, napr. skríning rakoviny krčka maternice a iné.