MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
__________________________________
Číslo:  

Materiál na rokovanie 
Legislatívnej rady vlády 
Slovenskej republiky 

N á v r h

vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných  ochorení				´

Podnet:

§  33 ods. 13 písm. a) zákona č. ……/2005 Z.z. o verejnom zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov 		Obsah materiálu:

1.	Návrh vyhlášky

Predkladá:

Rudolf Zajac
minister zdravotníctva
Slovenskej republiky

Bratislava 30. júna 2005 

.../2005 Z.z.
VYHLÁŠKA

Ministerstva zdravotníctva  Slovenskej republiky
z ..................,
ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných  ochorení

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky podľa §  33 ods. 13 písm. a) zákona č. ……/2005 Z.z. o verejnom zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov ustanovuje: 

Oddiel 1
§ 1
Všeobecné ustanovenie

 (1) Predchádzanie a kontrola prenosných ochorení podľa tejto vyhlášky sa vzťahuje na každé ochorenie, ktoré sa môže preniesť na človeka s osobitným zreteľom na ochorenia podliehajúce povinnému hláseniu v SR(1) a tie prenosné ochorenia a špeciálne zdravotné problematiky, ktoré sú zahrnuté do siete pre surveillance a kontrolu prenosných ochorení Európskej únie v súlade s rozhodnutím Európskej komisie2,3) za účelom zjednotenia postupu pri predchádzaní vzniku a šíreniu prenosných ochorení na národnej a medzinárodnej úrovni. Zoznam prenosných ochorení a špeciálnych zdravotných problematík podľa EÚ je uvedený v prílohe 1/ tejto vyhlášky.
(2) Kritériá pre výber ochorení a špeciálnych zdravotných problematík ktoré sú zahrnuté v sieti pre surveillance sú vymenované v prílohe č..
(3) Body, ktoré je potrebné uviesť 

1) Zákon o verejnom zdravotníctve a zruešní niektorých zákonov č.  Z.z/2005.
2) Rozhodnutie Európskeho parlamentu a Rady č.2119/98/ES z 24.septembra 1998, ktorým sa zriaďuje sieť pre epidemiologickú surveillance a kontrolu prenosných ochorení.
3)Rozhodnutie Európskej komisie č.2000/96/ES z 22.decembra 1999oprenosných ochoreniach, ktoré majú byť postupne zahrnuté do siete Spoločenstva.
4)Doplňujúce rozhodnutie Európskej komisie č.2003/542/ES zo 17.júla 2003. 
5)Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej 

 v pracovných postupoch sietí pre
surveillance predkladaných do siete spoločenstva sú uvedené v prílohe 3. 
(4) Siete pre surveillance a kontrolu prenosných ochorení sa ustanovujú v súlade s rozhodnutiami Európskeho parlamentu a Rady, a s rozhodnutiami Európskej komisie 3)4) a sú uvedené  v Prílohe č.4. a 5 .
(5) Koordinátorom činností, kontaktným miestom a partnerom Európskej komisie pre surveillance a kontrolu infekčných ochorení je Úrad verejného zdravotníctva SR ( ďalej len ÚVZ SR).
(6) ÚVZ SR nominuje v rámci rezortu zdravotníctva pre každú sieť kontaktné 
pracovisko a zodpovednú osobu, ktorá bude zabezpečovať spoluprácu s koordinačným pracoviskom príslušnej siete Spoločenstva a pravidelné a okamžité informovanie o udalostiach, údajoch, štatistike a iných informáciách týkajúcich sa daného ochorenia, resp. špeciálnej zdravotnej problematiky. Ministerstvo zdravotníctva SR nominuje príslušnú sieť, kontaktné pracovisko a zodpovednú osobu v inom rezorte na návrh dotknutého rezortu. 
(7) Opatrenia pri prenosných ochoreniach, ktoré vznikli v príčinnej súvislosti s pobytom osôb v zdravotníckych zariadeniach, upravuje osobitný vykonávací predpis.5)

republiky č. 109/1995 Z.z. o požiadavkách na prevádzku zdravotníckych zariadení z hľadiska ochrany zdravia 

                         Oddiel 2
                           §2
 Mimoriadna epidemiologická situácia 

(1) Mimoriadna epidemiologická situácia je výskyt infekčného ochorenia alebo výskyt podozrenia na infekčné ochorenie alebo úmrtie na infekčné ochorenie nad očakávanú úroveň v danom mieste a čase.
(2) Mimoriadna epidemiologická situácia vzniká najmä pri podozrení  na:
a)	výskyt chorôb podliehajúcich povinnému medzinárodnému hláseniu (cholera, mor, žltá zimnica),
b)	vznik rýchlo sa šíriacich a život ohrozujúcich nákaz (napr. hemoragické horúčky, SARS, vtáčia chrípka…),
c)	hromadný výskyt prenosných ochorení, 
d)	použitie biologických bojových látok.

§ 3
Monitorovanie mimoriadnej epidemiologickej situácie
Aktivačná úroveň č. 1

(1) Hlásenie prenosných ochorení sa vykonáva v súlade s §6 ods. 1, 2  a 3 tejto vyhlášky. 
(2) Regionálne úrady verejného zdravotníctva (ďalej len RÚVZ) s regionálnou pôsobnosťou vyhodnotia epidemiologické údaje o výskyte prenosných ochorení. Údaje o výskyte epidémií a o výskyte  vybraných sporadických ochorení spracujú týždenne do informácie o mimoriadnych epidemiologických situáciách (ďalej len informácia).
(3) Každá informácia musí obsahovať najmä epidemiologické údaje uvedené v Prílohe č.6.
Regionálne úrady verejného zdravotníctva s okresnou pôsobnosťou zabezpečia odosielanie informácie tak, aby bola doručená na RÚVZ  v sídle kraja každý piatok do 9.00 hod.
RÚVZ v sídle krajov zabezpečia odosielanie informácie tak, aby bola doručená na ÚVZ SR  v Bratislave každý piatok do 11.00 hod.
(4) ÚVZ Slovenskej republiky v Bratislave spracuje informáciu o mimoriadnych epidemiologických situáciách v Slovenskej republike a poskytne ju riadiacim orgánom SR ako aj spätne všetkým RÚVZ.  

§4

Podozrenie na výskyt mimoriadnej epidemiologickej situácie
Aktivačná úroveň č. 2

(1) RÚVZ v SR v rámci svojej pôsobnosti okamžite overia hlásený výskyt mimoriadnej epidemiologickej situácie a za využitia rýchlej klinickej a laboratórnej diagnostiky, vyhodnotia situáciu a zabezpečia protiepidemické opatrenia v ohnisku nákazy.
(2) RÚVZ s okresnou pôsobnosťou ohlási podozrenie na výskyt mimoriadnej epidemiologickej situácie ihneď ÚVZ SR.
(3) RÚVZ v sídle kraja zabezpečí primerané informovanie o podozrení na výskyt mimoriadnej epidemiologickej situácie  územne príslušné vysunuté pracoviská  a zdravotnícku a laickú verejnosť v rámci svojej pôsobnosti.

§5
Potvrdený výskyt mimoriadnej epidemiologickej situácie
Aktivačná úroveň č. 3

(1) Vysunuté pracovisko RÚVZ s regionálnou pôsobnosťou na základe výsledkov epidemiologického vyšetrovania (vrátane klinického a laboratórneho) ohlási výskyt mimoriadnej epidemiologickej situácie ihneď  RÚVZ v sídle kraja. a zabezpečí protiepidemické opatrenia.
(2) Príslušný RÚVZ s  pôsobnosťou pre daný región postupuje pri zabezpečovaní protiepidemických opatrení v súlade s aktuálnym protiepidemickým plánom na vykonanie mimoriadnych opatrení v danom regióne.
(3) RÚVZ v sídle kraja zabezpečí primerané informovanie o výskyte mimoriadnej epidemiologickej situácie ostané vysunuté pracoviská v kraji a zdravotnícku a laickú verejnosť v rámci svojej pôsobnosti.

Oddiel 3

Hlásenie prenosných ochorení

§6
Choroby podliehajúce individuálnemu hláseniu

(1)	Individuálnemu hláseniu podliehajú  prenosné ochorenia, ktorých zoznam je uvedený v prílohe 2. zákona o verejnom zdravotníctve 1). 
(2)	Ochorenie alebo podozrenie na život ohrozujúce a rýchlo sa šíriace nákazy, ktorých zoznam je uvedený v Prílohe č.6 ako aj epidémie sa ihneď hlásia príslušnému RÚVZ osobne, telefonicky, faxom alebo elektronickou poštou podľa § 2-5. 

§7
Hromadné hlásenie chorôb
(1)	Hromadnému hláseniu podliehajú angíny, konjunktivitídy, pneumónie, enterobiózy, stafylokokové zápalové ochorenia,  stomatitídy,  pokiaľ nejde o nemocničné nákazy a ostatné pohlavné choroby pri ich epidemickom výskyte.
(2)	Všetky prípady akútnych ochorení dýchacích ciest vrátane chrípky sa hlásia územne príslušnému RÚVZ raz týždenne. Pri hromadnom výskyte určí časový interval hlásenia príslušný orgán verejného zdravotníctva.

§8
Choroby prenosné zo zvieraťa na človeka
 Každé ochorenie zvieraťa alebo podozrenie z ochorenia zvieraťa na ochorenie prenosné na človeka hlási regionálna veterinárna a potravinová správa príslušnému  regionálnemu úradu verejného zdravotníctva. Každé ochorenie alebo podozrenie z ochorenia človeka na besnotu, slezinnú sneť, Q-horúčku, ornitózu, psitakózu, a sopľavku oznámi príslušný orgán verejného zdravotníctva  regionálnej veterinárnej a potravinovej správe

§9
Osoby povinné hlásiť
(1) Lekár, ktorý zistí u osoby povinne hlásené prenosné ochorenie vrátane nemocničnej nákazy, má podozrenie na prenosné ochorenie, zistí úmrtie na prenosné ochorenie, alebo zistí, že osoba je nosičom choroboplodných mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť prenosné ochorenie, oznámi túto skutočnosť, ak sa ďalej neustanovuje inak, príslušnému Regionálnemu úradu verejného zdravotníctva  na tlačive, ktorého vzor je uvedený v prílohe 3 zákona o verejnom zdravotníctve 1). Novozistené ochorenie na tuberkulózu oznámi aj do centrálneho registra tuberkulózy. Tieto skutočnosti súčasne zaznačí do zdravotnej dokumentácie osoby.
(2) V prípadoch určených v § 6 odsek 2  toto hlásenia vykoná lekár osobne, telefonicky, faxom alebo poslom  miestne príslušnému orgánu verejného zdravotníctva.
(3) Ak skutočnosti uvedené v odseku 1 zistí iný zdravotnícky pracovník ako lekár alebo iný odborný pracovník v zdravotníctve, oznámi túto skutočnosť územne príslušnému  Regionálnemu úradu verejného zdravotníctva.
(3) Pri hlásení sa používa trojstupňový systém klasifikácie s nasledujúcimi stupňami:
a)	Potvrdené ochorenie, t.j. prípad,  overený laboratórnym dôkazom( ďalej len potvrdený prípad).
b)	pravdepodobný prípad, t.j. prípad s jasnou klinickou symptomatológou alebo klinický prípad v epidemiologickej súvislosti s potvrdeným prípadom
c)	Možný prípad, t.j. prípad s klinickým obrazom, ktorý by mohol svedčiť pre ochorenie, nejedná sa však o potvrdený ani o pravdepodobný prípad,
(4) Štandardné definície prípadov vybraných ochorení a ich klasifikácia sú v Prílohe č. 7.

Oddiel 4

Nariadenie očkovania a jeho druhy

§ 10

Druhy očkovania

(1)	Podľa stavu odolnosti obyvateľstva proti prenosným ochoreniam sa vykonáva:
a)	povinné pravidelné očkovanie osôb, ktoré dosiahli určitý vek 6), 
b)	povinné očkovanie osôb, ktoré sú vystavené zvýšenému nebezpečenstvu vybraných nákaz, 
c)	povinné mimoriadne očkovanie,
d)	povinné očkovanie osôb cestujúcich do cudziny a z cudziny,
e)	povinné očkovanie osôb pri poraneniach, 
f)	očkovanie po transplantácii krvotvorných buniek, 
g)	očkovanie skupín obyvateľstva v riziku nákazy určených Ministerstvom zdravotníctva SR,
h)	očkovanie osôb na vlastnú žiadosť.
(2)	Súčasťou povinného očkovania je aj povinnosť podrobiť sa v určenom termíne potrebným kontrolným vyšetreniam.
----------------------------------------------------
6) Príloha č. 2 Zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 577/2004 Z.z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. 

§ 11

Povinné pravidelné očkovanie osôb.
	
(1)	Očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva počas prvých dní po pôrode v závislosti od druhu očkovacej látky:
a)	očkujú sa všetci zdraví novorodenci s minimálnou hmotnosťou 2 200 gramov pri dobrom klinickom stave a bez ďalšej rizikovosti. Ak bol novorodenec očkovaný do 24 hod. po pôrode očkovacou látkou proti vírusovému zápalu pečene typu B, proti tuberkulóze je možné očkovať vo štvrtý deň života, najneskôr do 6. týždňa života. Ak dieťa nebolo očkované proti tuberkulóze do konca 6. týždňa života, očkuje sa po ukončení príslušných očkovaní, ktoré sa mali vykonať v prvom roku života. V takom prípade je treba urobiť tuberkulínovú skúšku s tuberkulínom PPD-RT 23 s Tweenom 80 s 2 TU/ MTXII/ a očkovať deti tuberkulín negatívne (indurácia do 5 mm). HIV pozitívni asymptomatickí novorodenci sa zaočkujú, len ak budú v prostredí s vysokým rizikom tuberkulózy. Kontrola výsledkov BCG primovakcinácie sa robí u dojčiat v 3. – 4. mesiaci života. Ak sa po očkovaní nevytvorila jazva, kontroluje sa dieťa znova po ukončení príslušných očkovaní, ktoré sa mali vykonať v prvom roku života. Ak sa jazva nevytvorila, urobí sa tuberkulínová skúška s MTX II. Tuberkulín negatívne dieťa sa znova zaočkuje. Ak sa jazva ani teraz nevytvorí, dieťa sa viac neočkuje. Preočkovanie sa vykoná v 11. roku  života len u tuberkulín negatívnych detí,
b)	očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva lyofilizovanou BCG očkovacou látkou. Aplikácia je prísne intradermálna, pri primovakcinácii do hornej tretiny        m. deltoideus ľavého ramena, špeciálnou tuberkulínovou striekačkou v dávke 0,05 ml, pri preočkovaní nad hornú tretinu lopatky, v zadnej axilárnej čiare vľavo v dávke 0,1 ml.
(2)	Očkovanie detí proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, vírusovému zápalu pečene typu B            a invazívnym hemofilovým infekciám sa vykonáva tromi dávkami najskôr v prvom dni desiateho týždňa života. 
a)	Prvá dávka sa podáva najskôr v prvom dni desiateho týždňa (po zahojení jazvy po BCG očkovaní). Druhá dávka o 6 týždňov po prvej dávke, tretia dávka o 6 mesiacov po druhej dávke tak, aby boli všetky tri dávky základného očkovania podané do dosiahnutia prvého roka života. Na očkovanie možno použiť kombinované aj jednozložkové očkovacie látky. 
b)	Očkovanie proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu sa vykonáva neživou očkovacou látkou s obsahom difterického anatoxínu, tetanického anatoxínu a celobunkovej alebo acellulárnej zložky proti čiernemu kašľu. Preočkovanie sa vykonáva v 3. a 6. roku života. V 13 roku života sa vykoná preočkovanie proti záškrtu a tetanu a každý desiaty až pätnásty rok po predchádzajúcom očkovaní sa vykonáva preočkovanie proti tetanu. 
c)	Očkovanie proti detskej obrne sa vykonáva neživou parenterálnou očkovacou látkou. Prvé preočkovanie proti detskej obrne sa vykonáva v 6. roku života. Druhé preočkovanie sa vykonáva v 13. roku života. 
d)	Očkovanie proti hemofilovým invazívnym infekciám sa vykonáva konjugovanou očkovacou látkou. 
e)	Očkovanie proti vírusovému zápalu pečene typu B sa vykonáva rekombinantnou očkovacou látkou pre deti do svalu pravého stehna. 
(3)	Očkovanie adolescentov proti vírusovému zápalu pečene typu B sa vykonáva v 11. roku života tromi dávkami podľa schémy 0., 1., 6. mesiac. Očkovanie sa vykonáva rekombinantnou očkovacou látkou pre deti. 
(4)	Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke sa vykonáva v 15. mesiaci, najneskôr v 18. mesiaci života trojzložkovou očkovacou látkou, ktorá obsahuje oslabený vírus osýpok, mumpsu a ružienky. V ohnisku nákazy sa očkujú vnímavé kontakty chorého. Po konzultácii s územne príslušným epidemiológom možno očkovať v ohnisku nákazy aj deti po dovŕšení 6 mesiacov života. Deťom očkovaným vo veku nižšom ako 12 mesiacov sa v 15. mesiaci, najneskôr v 18. mesiaci života podá ďalšia dávka očkovacej látky. Preočkovanie sa vykonáva v 11. roku života.

§ 12

Povinné očkovanie osôb, ktoré sú vystavené zvýšenému nebezpečenstvu vybraných nákaz

(1)	Očkovanie proti tuberkulóze sa 
vykonáva u tuberkulín negatívnych: 
a)	kontaktov s aktívnou tuberkulózou
	po trojmesačnej preventívnej chemoterapii v prípade, že tuberkulínový test zostáva negatívny, ako aj u ďalších tuberkulín negatívnych osôb - u detí utečencov, u detí cestujúcich na pobyt dlhší ako 1 mesiac do krajín s vysokým výskytom tuberkulózy, u detí z diagnostických ústavov a pri nástupe do ústavov sociálnej starostlivosti a u detí s drogovou závislosťou,
b)	osôb mladších ako 30 ročných, 
profesionálne vystavených zvýšenému riziku nákazy, pri nástupe do zamestnania, u zamestnancov oddelení pre TBC a respiračné choroby, u zamestnancov patológie, súdneho lekárstva, mikrobiologických laboratórií vystavených zvýšenému riziku infekcie TBC, u osôb pracujúcich vo veterinárnych zariadeniach a pri ošetrovaní, prípadne utrácaní zvierat postihnutých tuberkulózou, resp. u ďalších osôb, ktoré pri svojom zamestnaní prichádzajú do priameho styku s tuberkulózou ľudí alebo zvierat. 
(2)	Očkovanie proti vírusovému zápalu pečene typu B sa vykonáva u: 
a)	novorodencov HBsAg pozitívnych matiek, 
b)	osôb pripravovaných na hemodialýzu alebo u hemodialyzovaných osôb, ak sa očkovanie nemohlo vykonať pred hemodialýzou,
c)	žiakov stredných zdravotníckych škôl tak, aby pri nástupe na praktické vyučovanie mali minimálne dve dávky očkovacej látky,
d)	študentov lekárskych fakúlt, fakúlt verejného zdravotníctva a fakúlt ošetrovateľstva tak, aby pri nástupe na praktické vyučovanie mali minimálne dve dávky očkovacej látky, 
e)	učiteľov odborných predmetov SZŠ, ktorí sú pri praktickom vyučovaní žiakov v zdravotníckom zariadení vystavení zvýšenému riziku infekcie,
f)	zamestnancov zdravotníckych zariadení, ktorí sú v riziku infekcie,
g)	zamestnancov zariadení pre mentálne postihnutých a detí umiestnených v týchto zariadeniach,
h)	vnímavých rodinných a sexuálnych kontaktov chorých na VHB a nosičov HbsAg v ohnisku nákazy. 
(3)	Očkovanie proti besnote sa vykonáva u osôb profesionálne vystavených zvýšenému riziku nákazy, najmä u vybraných zamestnancov asanačných podnikov, šarhov, zamestnancov laboratórií, v ktorých sa pracuje s vírusom besnoty, terénnych veterinárnych lekárov a pod. 
(4)	Očkovanie proti kliešťovému zápalu mozgu sa vykonáva u osôb profesionálne vystavených vysokému riziku nákazy. Sú to osoby v priamom kontakte s vírusom kliešťového zápalu mozgu (laboratórni pracovníci, ktorí pracujú so živým vírusom kliešťového zápalu mozgu, pracovníci pri odchyte kliešťov a pod.).
(5)	Očkovanie proti chrípke sa vykonáva u osôb umiestnených v liečebniach pre dlhodobo chorých, geriatrických centrách a v zariadeniach sociálnych služieb.

§ 13

Povinné mimoriadne očkovanie

	Mimoriadne očkovanie sa vykonáva na základe nariadenia príslušného regionálneho úradu verejného zdravotníctva alebo Úradu verejného zdravotníctva Slovenskej republiky, ak si to vyžiada epidemiologická situácia. 

§ 14

Povinné očkovanie osôb cestujúcich do cudziny a z cudziny

(1)	Očkovanie osôb cestujúcich do cudziny a z cudziny sa vykonáva v súlade s medzinárodnými dohovormi a podľa aktuálnej epidemiologickej situácie v štátoch, do ktorých alebo z ktorých osoba cestuje. 
(2)	Deti predškolského veku a školského veku prichádzajúce z cudziny sa očkujú ak nemajú záznam o platnom očkovaní a majú na území Slovenskej republiky dlhší pobyt ako 1 mesiac, proti tuberkulóze (tuberkulín negatívne), detskej obrne, osýpkam, ružienke a mumpsu. Ak je ich pobyt dlhší ako 3 mesiace, očkujú sa aj proti ostatným ochoreniam v zmysle očkovacieho kalendára platného v Slovenskej republike. Deti utečencov, ktoré nemajú záznam o platnom očkovaní, sa očkujú proti detskej obrne a osýpkam ihneď po príchode do utečeneckého tábora. 

§ 15
Očkovanie osôb pri poraneniach

(1)	Očkovanie proti tetanu sa vykonáva na základe posúdenia charakteru poranenia a zhodnotenia údajov o predchádzajúcom očkovaní. Očkovanie sa vykonáva pri úrazoch a poraneniach v súlade s indikáciami uvedenými v písomnej informácii pre používateľa, pri ktorých je zvýšené riziko vzniku ochorenia na tetanus.
(2)	Očkovanie proti vírusovému zápalu
pečene typu B sa vykonáva u osôb vystavených riziku nákazy na základe posúdenia charakteru poranenia a zhodnotenia údajov o predchádzajúcom očkovaní.
(3)	Očkovanie proti besnote sa vykonáva 
pri poranení besným zvieraťom alebo zvieraťom podozrivým z besnoty alebo neznámym na základe posúdenia charakteru kontaktu s takým zvieraťom.

§ 16

Očkovanie skupín obyvateľstva v riziku nákazy určených Ministerstvom zdravotníctva SR

(1)	V prípade zvýšeného rizika infekcie5)
sa vykonáva aj očkovanie proti iným 
prenosným ochoreniam na základe odporúčania praktického lekára pre deti, dorast a dospelých alebo epidemiológa:
a)	očkovanie proti chrípke sa odporúča vykonať u všetkých osôb v jesenných mesiacoch, najmä u osôb vo veku 60 rokov a starších, u osôb (bez ohľadu na ich vek), s chronickými ochoreniami dýchacích ciest, srdcovocievneho aparátu, s metabolickými, obličkovými a imunitnými poruchami, u ich rodinných kontaktov ako aj u zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa o uvedené osoby starajú, ako aj u osôb prichádzajúcich do priameho kontaktu s uvedenými skupinami osôb. Očkovanie sa vykonáva aj u ďalších osôb vo zvýšenom riziku nákazy (napr.: učitelia materských škôl, základných a iných škôl, vychovávatelia v kolektívnych zariadeniach, zamestnanci zariadení, ktorých chod je bezpodmienečne nutný pre národné hospodárstvo, vodiči verejnej pravidelnej autobusovej dopravy,
príslušníci hasičských a záchranných zborov, polícia a pod.),
b)	očkovanie proti vírusovému zápalu pečene typu A sa vykonáva u osôb vo zvýšenom riziku nákazy, najmä u zdravotníckych pracovníkov pediatrických, gastroenterologických, mikrobiologických a infekčných pracovísk a pracovísk epidemiológie úradov verejného zdravotníctva, u osôb cestujúcich do oblasti s vysokým výskytom VHA, u pracovníkov kanalizácií, zberu odpadových surovín, skládok tuhého a tekutého odpadu, u príslušníkov špeciálnych jednotiek Ministerstva obrany SR, Ministerstva vnútra SR a Ministerstva spravodlivosti SR, u príslušníkov mestskej polície, u príslušníkov hasičských a záchranných zborov, u drogovo závislých osôb, u osôb s poškodením pečene, u detí malých komunít žijúcich v zlých sociálno–ekonomických podmienkach Ďalej sa očkujú osoby v priamom kontakte s osobou chorou alebo podozrivou z ochorenia na vírusový zápal pečene typu A a pri epidémii v ohnisku nákazy podľa nariadenia epidemiológa, 
c)	očkovanie proti vírusovému zápalu pečene typu B sa okrem všeobecne vnímavých detí a dospelých odporúča vykonať najmä u intravenóznych narkomanov, u hemofilikov, u diabetikov, u homosexuálov a promiskuitných osôb, u osôb cestujúcich do oblastí s vysokým výskytom vírusového zápalu pečene typu B, u príslušníkov špeciálnych jednotiek Ministerstva obrany SR, Ministerstva vnútra SR, Ministerstva spravodlivosti SR, u príslušníkov hasičských a záchranných zborov, u osôb s poškodením pečene, u osôb, u ktorých došlo k náhodnému poraneniu použitou injekčnou ihlou,
d)	očkovanie proti kliešťovému zápalu mozgu sa všeobecne odporúča vykonať u vnímavých detí a dospelých vystavených riziku nákazy v prírodných ohniskách nákazy a to najmä u osôb profesionálne vystavených riziku nákazy: u pracovníkov lesného a vodného hospodárstva vrátane žiakov a študentov lesníckych učilíšť a škôl, u poľnohospodárskych pracovníkov, u zememeračov, u geológov, u značkárov turistických chodníkov, u zamestnancov horských chát a lanoviek, u zamestnancov rekreačných zariadení, u pracovníkov pohraničných stráží a colných správ, u príslušníkov Armády SR, u pracovníkov Železníc SR, ktorí vykonávajú práce spojené s prevádzkou a údržbou železníc, u pracovníkov Slovenskej správy ciest, ktorí vykonávajú práce spojené s údržbou ciest,
e)	očkovanie proti meningokokovému zápalu mozgových blán sa vykonáva u osôb, ktoré cestujú do endemických oblastí výskytu meningokokového zápalu mozgových blán v zmysle medzinárodných zdravotníckych pravidiel vydaných Svetovou zdravotníckou organizáciou a v ohniskách nákazy,
f)	očkovanie proti pneumokokovým infekciám sa vykonáva najmä u osôb 60 ročných a starších, u osôb starších ako dvojročných, dispenzarizovaných pre chronické ochorenia dýchacích ciest, srdco-cievneho aparátu, s metabolickými, obličkovými a imunitnými poruchami, u pacientov pred chirurgickým odstránením sleziny, s nefunkčnou alebo anatomicky nevyvinutou slezinou. 
g)	Očkovanie v rámci preexpozičnej a postexpozičnej profylaxie záškrtu sa vykonáva u dospelých osôb vo zvýšenom riziku nákazy, ako aj v ohnisku nákazy u kontaktov infikovanej osoby. Očkovanie dospelých sa vykonáva adsorbovanou očkovacou látkou proti záškrtu so zníženým obsahom difterického anatoxínu. Doočkovanie detí v ohnisku nákazy sa vykoná u nekompletne očkovaných dvojzložkovou očkovacou látkou proti záškrtu a tetanu pre deti. 

§ 17

Očkovanie po transplantácii krvotvorných buniek

	Očkovanie po transplantácii
krvotvorných buniek zabezpečujú transplantačné centrá v Banskej Bystrici, Bratislave, Košiciach a Martine v spolupráci s regionálnymi úradmi verejného zdravotníctva so sídlom v 
Bratislave, Banskej Bystrici, Martine a Košiciach. 

§ 18
Očkovanie osôb na vlastnú žiadosť

(1)	Na vlastnú žiadosť osôb alebo na
žiadosť ich zákonných zástupcov možno vykonať očkovanie aj v iných prípadoch ako sú uvedené v § 11-17.
(2)	Vhodnosť očkovania v týchto prípadoch posúdi ošetrujúci lekár, ktorý súčasne poučí osoby alebo ich zákonných zástupcov o prínose a možnom nezvyčajnom účinku očkovania. Túto skutočnosť zaznačí do zdravotnej dokumentácie očkovanej osoby.
Povinné očkovanie podľa § 10 ods.1 písm. a) až e) týmto nie je dotknuté. 

§ 19

Vykonávanie očkovania

(1)	Očkovanie osôb a vyšetrenia s tým spojené vykonáva príslušný praktický lekár pre deti, dorast a dospelých alebo iní ním poverení zdravotnícki pracovníci.
(2)	Očkovanie sa vykoná po informovaní osoby o očkovaní a po jej lekárskom vyšetrení. Do zdravotnej dokumentácie sa vyznačí indikácia alebo kontraindikácia očkovania. Zoznam kontraindikácii je v Prílohe č. 8.
(3)	Ustanovenie ods. 1 sa vzťahuje aj na
tuberkulín a na imunoglobulíny použité na prevenciu prenosných ochorení. 
Základné očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva na novorodeneckých oddeleniach a kontrolu výsledkov 
primovakcinácie vykonávajú praktickí lekári pre deti. Preočkovanie proti tuberkulóze vykonávajú odborní zdravotnícki pracovníci v odbore tuberkulóza a pľúcne ochorenia.
(4)	Príslušný praktický lekár pre deti, dorast a dospelých alebo ním poverený iný zdravotnícky pracovník oznámi písomne termín očkovania osobe alebo jej zákonnému zástupcovi. Ak sa má vykonať mimoriadne alebo osobitné očkovanie, pre nebezpečenstvo z omeškania možno oznámenie vykonať aj inou formou. Ak sa osoba, ktorá má byť očkovaná nedostaví na očkovanie ani v nasledovnom náhradnom termíne, na ktorý bola pozvaná preukázateľným spôsobom, oznámi praktický lekár pre deti, dorast a dospelých túto skutočnosť príslušnému regionálnemu úradu verejného zdravotníctva regionálnemu hygienikovi. Takéto konanie je porušením povinnosti ochrany zdravia, ktoré sa podľa § 43 Zákona o verejnom zdravotníctve považuje za priestupok na úseku zdravotníctva podľa osobitných predpisov7) .
(5)	Očkovanie sa zapíše do zdravotnej dokumentácie a do očkovacieho preukazu, ktorý vystaví praktický lekár pre deti, dorast a dospelých . Záznam o očkovaní     v zdravotnej dokumentácii musí obsahovať dátum očkovania, názov a poradie dávky očkovacej látky, výrobcu, šaržu, dávku, spôsob aplikácie a meno očkujúceho.
(6)	Do zdravotnej dokumentácie sa zapíše
aj dôvod, pre ktorý sa očkovanie neuskutočnilo a tiež nezvyčajné reakcie, ktoré sa u očkovaného vyskytli. Nezvyčajné reakcie oznamuje praktický lekár pre deti, dorast a dospelých  Štátnemu ústavu pre kontrolu liečiv a príslušnému regionálnemu úradu verejného zdravotníctva na tlačivách, ktoré sú            v Prílohe č. 9. 
(8)	Očkovanie vojakov v činnej službe, 
občianskych zamestnancov vojenskej správy, príslušníkov Policajného zboru, príslušníkov a občianskych pracovníkov Zboru väzenskej a justičnej stráže Slovenskej republiky, osôb vo výkone väzby a výkone trestu odňatia slobody a
zamestnancov železníc je upravené 
osobitnými internými predpismi príslušných rezortov. Tieto určujú aj spôsob prevodu záznamov o očkovaní týchto osôb pri ich prevzatí do 

7) § 29 Zákona Slovenskej národnej rady č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v znení neskorších predpisov.

starostlivosti zdravotníckeho zariadenia v
pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky. 

§ 20

Kontrola očkovania

(1)	Kontrolu očkovania vykonávajú pracovníci úradov verejného zdravotníctva v SR. 
(2)	Pri kontrole očkovania sa sleduje najmä správnosť postupu pri očkovaní a úplnosť záznamov o očkovaní v zdravotnej dokumentácii, počet očkovaných vzhľadom na vekovú štruktúru a skladovanie očkovacích látok                       u praktického lekára pre deti, dorast a dospelých.
(3)	V rámci kontroly sa ďalej sleduje 
evidencia osôb, ktoré majú byť očkované, zaočkovaných osôb, osôb                            s kontraindikáciami očkovania a dodržiavanie indikácií a kontraindikácií. 
(4)	Pracovníci zdravotníckych zariadení,   v ktorých sa vykonáva očkovanie sú povinní v mesačných intervaloch (vždy po skončení daného mesiaca) predkladať disketové výstupy z počítačovej evidencie očkovacích výkonov epidemiológovi príslušného regionálneho úradu verejného zdravotníctva.
(5)	O vykonanej kontrole sa urobí záznam, v ktorom sa uvedie výsledok kontroly, opatrenia na odstránenie nedostatkov a termín ich splnenia.
(6)	Regionálne úrady verejného
zdravotníctva po spracovaní výsledkov kontroly očkovania informujú                    o výsledkoch kontroly očkovania praktických lekárov pre deti, dorast a dospelých a lekára príslušného vyššieho územného celku. 

§ 21
Skladovanie a distribúcia očkovacích
látok
(1)	Praktickí lekári pre deti, dorast a dospelých alebo nimi poverení iní zdravotnícki pracovníci, ktorí vykonávajú očkovanie, zodpovedajú za riadne uskladnenie a manipuláciu s očkovacími látkami v súlade s podmienkami uvedenými v písomnej informácii pre používateľa.
(2)	Očkovacie látky sa prepravujú do ambulancie v chladiacich boxoch a lebo termoboxoch a uchovávajú sa v ambulanciách praktického lekára pre deti, dorast a dospelých v chladničkách bez výparníkov určených na tento účel.

§ 22

Zisťovanie stavu odolnosti populácie voči prenosným chorobám 

sa vykonáva na reprezentatívnej vzorke populácie SR za účelom monitorovania účinnosti imunizačnej stratégie.
(1)	Zisťovanie stavu odolnosti populácie 
a)	nariaďuje Úrad verejného zdravotníctva SR,
b)	organizačne zabezpečujú regionálne úrady verejného zdravotníctva,
c)	vykonávajú územne príslušní praktickí lekári pre deti, dorast a dospelých a územne príslušné mikrobiologické laboratóriá.

Oddiel 5
§ 23

Vykonávanie laboratórneho určovania pôvodcov prenosných ochorení a zisťovanie ich citlivosti na antimikróbne látky

(1) Laboratórne vyšetrovanie materiálu, ktorý obsahuje choroboplodné mikroorganizmy, ktoré môžu vyvolať ochorenie, alebo pri ktorom je podozrenie, že takéto mikroorganizmy obsahuje, vrátane kontroly potravinárskych a iných výrobkov, ako aj zisťovanie ich citlivosti na antimikróbne látky, možno vykonávať  v zdravotníckych a veterinárnych zariadeniach a vo výskumných ústavoch a zariadeniach. 

(2) Odber materiálu osobám chorým,  podozrivým z ochorenia a podozrivým z nákazy v ohniskách ich výskytu,  osobám, ktoré na takéto ochorenie zomreli, vykoná  územne príslušný lekár, stredný zdravotnícky pracovník a pracovník odboru epidemiológie príslušného RÚVZ.

(3) Odoberať materiál, ktorý môže obsahovať choroboplodné mikroorganizmy zvieratám trpiacim na ochorenie prenosné na človeka, zvieratám podozrivým, že trpia na takéto ochorenie alebo zvieratám, ktoré na takéto ochorenie uhynuli, môže veterinárny lekár alebo osoba určená vedúcim veterinárneho zariadenia.

(4) Odber vzoriek z vonkajšieho prostredia vrátane odberu vzoriek požívatín a predmetov bežného užívania  na zisťovanie ich zdravotnej neškodnosti vykonávajú odborní pracovníci regionálnych úradov verejného zdravotníctva.

(5) Pri zaobchádzaní s materiálom, ktorý obsahuje alebo môže obsahovať choroboplodné mikroorganizmy treba urobiť opatrenia, aby nemohlo byť ohrozené zdravie ľudí alebo zvierat.  

(7)	Pri zasielaní biologického materiálu sa postupuje podľa osobitného predpisu. 8) 

Oddiel 6
Epidemiologické vyšetrovanie v ohnisku nákazy a protiepidemické opatrenia

§ 24
Epidemiologické vyšetrovanie v ohnisku nákazy

Epidemiologické vyšetrovanie sa vykonáva na všetkých miestach, kde možno v súvislosti s ochorením alebo s podozrením na ochorenie zistiť okolnosti dôležité na vymedzenie ohniska nákazy, posúdenie príčin a spôsobov šírenia
8) Zákon č.507/2001 Z.z. o poštových službách.

 ochorení a na vykonanie potrebných opatrení na predchádzanie vzniku a šíreniu prenosných ochorení.

(1)	(3) Epidemiologické vyšetrovanie v ohnisku nákazy vykonávajú odborní pracovníci územne príslušného RÚVZ, na základe  ktorého ukladajú opatrenia na mieste podľa §39 zákona č…verejnom zdravotníctve, alebo rozhodnutím podľa zákona o správnom konaní 9).

(2)	Pri epidemiologickom vyšetrovaní v ohnisku nákazy sa postupuje v súlade s procesom šírenia jednotlivých nákaz a podľa osobitných odborných usmernení a zásad.

§ 25
Karanténne opatrenia

(1) Osobám podozrivým z nákazy sa môžu nariadiť karanténne opatrenia.
(2) Karanténne opatrenia podľa odseku 1 sú izolácia, zvýšený zdravotný dozor a lekársky dohľad.
(3) Osoba podozrivá z nákazy sa podrobuje lekárskemu dohľadu a vyšetreniam v termínoch určených ošetrujúcim lekárom a orgánom verejného zdravotníctva. 
(3)	Osoba podozrivá z nákazy sa v odôvodnených prípadoch musí podrobiť zvýšenému zdravotnému dozoru. Spočíva v zákaze určitých činností, pri ktorých vykonávaní by sa mohlo prenosné ochorenie šíriť, prípadne v úprave pracovných podmienok na jej pracovisku. Táto osoba je súčasne pod lekárskym dohľadom.

§ 26
Izolácia

(1) Chorému, podozrivému z ochorenia alebo podozrivému z nákazy sa môže
 
9) Zákon č.71/1967 Zb. o správnom konaní.
nariadiť izolácia. Od izolácie sa môže upustiť, ak nehrozí nebezpečenstvo šírenia nákazy.
(2) Izoláciu nariadi ošetrujúci lekár alebo orgán na verejného zdravotníctva z epidemiologických dôvodov u osôb, ktoré vylučujú choroboplodné mikroorganizmy a ktoré sú v domácnosti alebo na pracovisku v kontakte s osobami vykonávajúcimi epidemiologicky závažné činnosti alebo s deťmi navštevujúcimi predškolské zariadenia.
(3) Izolácia sa vykonáva v domácnostiach, na infekčných oddeleniach a vo vyhradených izbách neinfekčných oddelení zdravotníckych zariadení ústavnej starostlivosti, v zariadeniach sociálnych služieb a v iných zariadeniach určených orgánom verejného zdravotníctva.
(4) Izolácia na infekčnom oddelení sa nemusí vykonať v prípade, ak má osoba okrem prenosného ochorenia aj iné závažné ochorenie, ktoré vyžaduje liečbu na inom oddelení zdravotníckeho zariadenia. Rovnako sa postupuje i v prípade ochorenia, na ktorého liečenie sú lepšie predpoklady na inom oddelení zdravotníckeho zariadenia. 
(5) Izolácia chorých na tuberkulózu, ktorí vylučujú choroboplodné zárodky, sa vykonáva na oddeleniach tuberkulózy a respiračných chorôb a v odborných liečebných ústavoch tuberkulózy a respiračných chorôb.

(6) Izolácia chorých na pohlavné ochorenia sa vykonáva na vyčlenených úsekoch kožných oddelení alebo na venerologických oddeleniach.
(7) V prípadoch, keď sa zistí nedodržiavanie zásad domácej izolácie, nariadi sa osobám uvedeným v odseku 1 izolácia v zdravotníckom zariadení.

§ 27
                       
Dispenzárna starostlivosť o osoby vylučujúce choroboplodné mikroorganizmy

(1) Do skupiny osôb vylučujúcich choroboplodné zárodky sa zaraďujú nosiči, ktorí netrpia žiadnymi príznakmi prenosného ochorenia. Tieto osoby zaraďuje ich ošetrujúci lekár do dispenzárnej starostlivosti.
(2) Osoby, ktoré vylučujú choroboplodné mikroorganizmy, musia dodržiavať  všeobecné alebo mimoriadne protiepidemické opatrenia nariadené orgánom verejného zdravotníctva a to: 
a/  podrobovať sa lekárskemu dohľadu, potrebným laboratórnym vyšetreniam a ďalším epidemiologickým opatreniam 
b/ dodržiavať  poučenie  lekára o ochrane  iných osôb pred šírením prenosného ochorenia, ktorého sú nosičmi
c/ nevykonávať činnosti, pri ktorých by vzhľadom ku svojmu nosičstvu ohrozovali zdravie iných osôb
d/ informovať lekára pred vyšetrovacím alebo liečebným výkonom a pri prijatí do zdravotníckeho  zariadenia o svojom nosičstve
e/ informovať o svojom nosičstve pri prijatí  do zariadenia sociálnej starostlivosti a kúpeľov
f/ oznamovať svojmu ošetrujúcemu lekárovi, ktorý ich ošetruje osobné údaje a údaje o zamestnaní a zmeny v týchto údajoch.
(3) Jedná sa najmä o osoby po nákaze vyvolanej vírusom ľudskej imunodeficiencie a osoby, ktoré po prekonaní brušného týfu, paratýfu A, B, a C, dyzentérie, salmonelózy, záškrtu a vírusového zápalu pečene typu B, C a D, tuberkulózy, syfilisu a kvapavky dlhodobo alebo trvale vylučujú choroboplodné mikroorganizmy. 

§28
Dezinfekcia, dezinsekcia a deratizácia 

 (1) Dezinfekcia, dezinsekcia a deratizácia sú preventívne opatrenia vykonávané  na zamedzenie vzniku a šírenia prenosných ochorení. Pri vzniku a šírení prenosných ochorení sa vykonávajú opatrenia priamo v ohnisku nákazy.
(2) Na ničenie choroboplodných zárodkov sa vykonáva dezinfekcia, na ničenie epidemiologicky závažných alebo obťažujúcich článkonožcov dezinsekcia a na ničenie epidemiologicky závažných hlodavcov a iných živočíchov deratizácia.
(3) V ohnisku nákazy sa vykonáva ohnisková dezinfekcia, dezinsekcia a deratizácia podľa pokynov ošetrujúceho lekára alebo pracovníkov orgánov verejného zdravotníctva.
(4)	Ohniskovú dezinfekciu v zdravotníckych zariadeniach vykonávajú v týchto zariadeniach najmä vlastní zamestnanci.
(5)	Ohnisková dezinfekcia, prípadne dezinsekcia sa vykonáva vo vozidle, v ktorom sa prepravoval chorý, a to bezodkladne po prevoze.
(6)	Na dezinfekciu, dezinsekciu a deratizáciu možno použiť len biocídne prípravky registrované v Centre pre chemické látky a prípravky SR.

§29
Určovanie podmienok na výkon epidemiologicky závažných činností

(1) Epidemiologicky závažnou činnosťou sa rozumie činnosť, ktorá je spojená s rizikom vzniku a šírenia prenosných ochorení. Môžu ju vykonávať len osoby zdravotne a odborne spôsobilé.
(2) Medzi epidemiologicky závažné činnosti patria najmä práce v zdravotníctve, pri manipulácii s požívatinami, práce v úpravniach vôd, pri obsluhe vodovodných zariadení, pri výrobe liečiv, kozmetických výrobkov, kožných čistiacich prostriedkov a potrieb osobnej hygieny, pri stravovaní detí v predškolských zariadeniach, v školských zariadeniach alebo pri zotavovacích akciách, v prevádzkárňach holičstva a kaderníctva, starostlivosti o pleť, manikúry, pedikúry, v masážnych a erotických salónoch. Orgán verejného zdravotníctva môže podľa konkrétnych podmienok rozhodnúť, že medzi epidemiologicky závažné činnosti patria aj iné druhy prác.

§ 30
Zdravotná spôsobilosť

(1) Zdravotnú spôsobilosť preukazuje osoba zdravotným preukazom, ktorý jej na základe vstupnej lekárskej prehliadky vydá ošetrujúci lekár. 
(2) Do zdravotného preukazu ošetrujúci lekár zaznačí čas jeho platnosti a zdravotnú spôsobilosť na konkrétny výkon epidemiologicky závažnej činnosti. Súčasne osobu poučí o jej právach a povinnostiach vyplývajúcich jej z osobitných predpisov 6), najmä o povinnosti vyhľadať pri ochoreniach svojho ošetrujúceho lekára, ktorý vedie jej zdravotnú dokumentáciu. Pri každom lekárskom ošetrení je osoba povinná upozorniť na druh vykonávanej epidemiologicky závažnej činnosti. Tieto skutočnosti zaznačí lekár do jej zdravotnej dokumentácie.

§ 31
Odborná spôsobilosť
 (1) Odborná spôsobilosť sa preukazuje podľa charakteru epidemiologicky závažných činností
a) dokladom o získaní vzdelania na
1. lekárskej fakulte,
2. farmaceutickej fakulte,
3. fakulte verejného zdravotníctva, ošetrovateľstva a sociálnej práce,
4. veterinárnej fakulte,
5. chemickotechnologickej fakulte,
6. stavebnej fakulte v odbore vodné hospodárstvo a vodné stavby,
7. fakulte so zameraním na prácu v potravinárstve,
8. strednej zdravotníckej škole,
9. hotelovej škole,
10. strednej škole alebo na odbornom učilišti zameranom na prácu v potravinárstve a na prácu vo farmaceutickej výrobe,
11. strednej priemyselnej škole stavebnej v študijnom odbore vodohospodárske stavby,
12. strednom odbornom učilišti vodohospodárskom,
13. strednej škole alebo na odbornom učilišti v študijnom odbore kozmetička a v učebnom odbore kaderník, alebo
b) osvedčením o odbornej spôsobilosti na vykonávanie epidemiologicky závažných činností, ktoré vydá orgán verejného zdravotníctva s platnosťou 5 rokov 7)
(2) Ak epidemiologicky závažné činnosti vykonávajú žiaci z dôvodov prípravy na povolanie, musia spĺňať požiadavku zdravotnej spôsobilosti podľa § 30.

§ 32
Zákaz výkonu epidemiologicky závažnej činnosti
Ak sa u zamestnanca zistia nedostatky pri vykonávaní epidemiologicky závažnej činnosti,  odoberie sa mu osvedčenie o odbornej spôsobilosti alebo  môže orgán verejného zdravotníctva rozhodnúť o zákaze výkonu takejto činnosti rozhodnutím vydaným podľa §30 zákona č…/2005o verejnom zdravotníctve. O odobratí osvedčenia odbornej spôsobilosti alebo zákaze činnosti sa vykoná záznam v zápise z kontroly prevádzky s upozornením, že dotknutá osoba nesmie počas odobratia osvedčenia alebo rozhodnutia o zákaze vykonávať epidemiologicky závažnú činnosť. Osvedčenie o odbornej  spôsobilosti možno vrátiť alebo zákaz činnosti vydaný rozhodnutím možno zrušiť až po preskúšaní odbornej spôsobilosti, 9) a to na základe žiadosti. Preskúšanie zabezpečí príslušný RÚVZ najneskôr do 30 dní odo dňa doručenia žiadosti.

§ 33

V prípade, že osoba bude krátkodobo pracovať v epidemiologicky závažnej činnosti v detských táboroch alebo v iných sezónnych aktivitách, vydá jej ošetrujúci lekár zdravotný preukaz najviac na čas dvoch mesiacov. Osvedčenie o odbornej spôsobilosti sa nevyžaduje, ak osoba pracuje pod dohľadom osoby odborne spôsobilej. 

§ 34
Opatrenia na zdravotnú ochranu Slovenskej republiky pred zavlečením prenosných ochorení

(1) Preventívne  opatrenia pred zavlečením prenosných ochorení sa vykonávajú na hraničných cestných, železničných a riečnych priechodoch a na letiskách v súlade s medzinárodnými zdravotnými predpismi.
(2) Osobám cestujúcim do štátov, ktoré vyžadujú medzinárodné cudzojazyčné lekárske potvrdenia o anti HIV negativite vystavujú tieto potvrdenia RÚVZ.
(3) Opatrenia na ochranu SR nariadi Úrad verejného zdravotníctva, ktorými určí:
a/ miesto ich vykonania a dĺžku ich  trvania. 
b/ zdravotnícke zariadenie na vykonanie izolácie alebo karantény.
c/ osoby, ktoré sú povinné týmto naradeniam sa podrobiť. 
Nariadeniam sú povinné podrobiť sa aj osoby  podozrivé z nákazy pri  výskyte závažných ochorení   a to najmä pri podozrení na SARS, žltú zimnicu, choleru, mor, škvrnitý týfus, hemoragické horúčky a ďalšie prenosné choroby.
(4) Opatrenia, ak ich vykonávanie nevyplýva priamo z predchádzajúcich ustanovení, nariaďuje na návrh Úradu verejného zdravotníctva SR ministerstvo. (5) Opatrenia na hraničných cestných, železničných a riečnych priechodoch, na letiskách a v utečeneckých táboroch sa vykonávajú v spolupráci s príslušnými ústrednými orgánmi. 1)

§ 35
Zrušovacie ustanovenie

Zrušuje sa vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej  republiky č. 79/1997 Zb. o opatreniach proti prenosným chorobám a jej neskoršie novely.. 

§ 36
Účinnosť

Táto vyhláška nadobúda účinnosť … 2005.

PRÍLOHA 1/  
Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z ....
o predchádzaní a kontrole prenosným ochoreniam           

PRENOSNÉ OCHORENIA A ŠPECIÁLNE ZDRAVOTNÉ PROBLEMATIKY, KTORÉ MAJÚ BYŤ ZAHRNUTÉ DO SIETE SPOLOČENSTVA

1.	PRE OCHORENIA A ZDRAVOTNÉ PROBLEMATIKY VYMENOVANÉ NIŽŠIE SA BUDE VYKONÁVAŤ  SURVEILLANCE V RÁMCI SIETE SPOLOČENSTVA ŠTANDARDIZOVANÝM ZBEROM A ANALÝZOU ÚDAJOV SPÔSOBOM, KTORÝ BUDE STANOVENÝ PRE KAŽDÚ CHOROBU A  KAŽDÚ ZDRAVOTNÚ PROBLEMATIKU, KEĎ BUDÚ VYTVORENÉ ŠPECIFICKÉ SIETE  SPOLOČENSTVA PRE SURVEILLANCE.

2. OCHORENIA
2.1. Ochorenia preventabilné očkovaním 
Diftéria
Infekcie vyvolané  Haemophilus influenzae b*
Chrípka*
Osýpky*
Mumps
Pertussis*
Poliomyelitída
Rubeola
Variola
Tetanus

2.2. Ochorenia prenášané pohlavným stykom
Chlamýdiové infekcie
Gonokokové infekcie
HIV infekcia*
Syfilis

2.3. Vírusové hepatitídy
Hepatitída A
Hepatitída B
Hepatitída C

2.4. Ochorenia spôsobené potravinami a vodou a ochorenia environmentálneho pôvodu
Antrax
Botulizmus
Dyzentéria
Kampylobakterióza
Kryptosporidóza
Giardiáza
Infekcia enterohemoragickou E. coli*
Leptospiróza
Listerióza
Salmonelóza*
Toxoplazmóza
Trichinóza
Yersinióza

2.5. Iné ochorenia
2.5.1. Ochorenia prenášané nekonvenčnými agensami
Prenosné spongiformné encefalopatie, variant Creutzfeldt-Jakobovej ochorenia*

2.5.2. Ochorenia šíriace sa vzduchom 
Legionelóza*
Meningokoková meningitída*
Pneumokokové infekcie
Tuberkulóza*

2.5.3. Zoonózy (iné ako uvedené v bode 2.4)
Besnota
Brucelóza
Echinokokóza
Q-horúčka
Tularémia

2.5.4. Závažné importované ochorenia
Cholera
Malária
Mor
Vírusové hemoragické horúčky

3. ŠPECIÁLNE  ZDRAVOTNÉ PROBLEMATIKY
3.1. Nozokomiálne infekcie

3.2. Antimikrobiálna rezistencia*

Poznámka: tie prenosné ochorenia a špeciálne zdravotné problematiky pre ktoré už bola vytvorená  fungujúca sieť pre surveillance v krajinách EÚ sú označené hviezdičkou.

PRÍLOHA 2/  
Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z ....
o predchádzaní a kontrole prenosným ochoreniam    

KRITÉRIÁ PRE VÝBER PRENOSNÝCH OCHORENÍ A ŠPECIÁLNYCH PROBLEMATÍK, KTORÉ MAJÚ BYŤ ZAHRNUTÉ  DO EPIDEMIOLOGICKEJ SURVEILLANCE V RÁMCI SIETE

1.	Ochorenia, ktoré spôsobujú alebo môžu spôsobovať významnú chorobnosť alebo úmrtnosť na území Spoločenstva, najmä tam, kde si predchádzanie ochoreniam vyžaduje globálny prístup ku koordinácii.

2.	Ochorenia, pri ktorých výmena informácií môže zabezpečiť včasné varovanie pred ohrozením  zdravia verejnosti.

3.	Zriedkavé a závažné ochorenia, ktoré by neboli rozpoznané na národnej úrovni a kde by zber údajov umožňoval vytváranie hypotéz zo širšej základne poznatkov.

4.	Ochorenia, pre ktoré sú dostupné účinné preventívne opatrenia prospešné pre ochranu zdravia.

5.	Ochorenia, pre ktoré porovnanie medzi členskými štátmi prispeje k hodnoteniu národných programov a programu Spoločenstva.

PRÍLOHA 3/  
Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z ....
o predchádzaní a kontrole prenosným ochoreniam   

BODY, KTORÉ JE POTREBNÉ UVIESŤ V PRACOVNÝCH POSTUPOCH  SIETÍ PRE SURVEILLANCE PREDKLADANÝCH DO SIETE SPOLOČENSTVA.

1.	Koordinačná štruktúra a proces rozhodovania.

2.	Administrácia riadenia projektu a dohľad.

3.	Definícia prípadov ochorení a druh údajov, ktoré sa majú zbierať.

4.   Manažment údajov a ich ochrana, vrátane prístupu k údajom a ich dôvernosti

4.	Spôsoby, akými sa údaje upravia, aby boli porovnateľné a zlučiteľné (požiadavky na   
kvalitu a  validitu údajov).

6.   Príslušné technické prostriedky a postupy, ktorými sa majú údaje rozširovať a analyzovať 
      na úrovni spoločenstva (rozširovanie údajov a oznamovanie).

7.   Navrhované aktivity týkajúce sa zdravia verejnosti, postupy na kontrolu infekcií a  
      laboratórne postupy.

PRÍLOHA 4/  
Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z ....
o predchádzaní a kontrole prenosným ochoreniam           

Prenosné ochorenia a špeciálne zdravotné problematiky, pre ktoré už bola  v krajinách EÚ                                                                        vytvorená fungujúca sieť pre surveillance a na ktorých Slovenská republika                                                                           v súčasnosti už participuje  	
					
Sieť pre surveillance	
Ochorenie/ problematika	Skratka	Anglický názov	Slovenský názov	Koordinačné pracovisko v SR	
Infekcie vyvolané H. influenzae b, N. meningitidis a S. pneumoniae 	EU-IBIS 	European Union Invasive Bacterial Infections Surveillance 	Európska sieť pre surveillance invazívnych bakteriálnych infekcií	ÚVZ SR Bratislava	
Chrípka	EISS	European Influenza Surveillance Schemme 	Európska sieť pre surveillance chrípky	ÚVZ SR Bratislava	
Osýpky	EUVAC-NET	Surveillance of Vaccine Prevetable Diseases	Európska sieť pre surveillance ochorení preventabilných očkovaním	ÚVZ SR Bratislava	
Pertussis	EUVAC-NET	Surveillance of Vaccine Prevetable Diseases	Európska sieť pre surveillance ochorení preventabilných očkovaním	ÚVZ SR Bratislava	
HIV/AIDS	EuroHIV	HIV/AIDS  Surveillance in Europe	Európska sieť pre surveillance HIV/AIDS	ÚVZ SR Bratislava	
Salmonelóza, infekcie vyvolané enterohemoragickou E.coli 	ENTER-NET 	Gastroenteritis/Salmonella Infections/EHEC 	Európska sieť pre gastroenteritídy, salmonelózy a ochorenia vyvolané enterohemoragickou E.coli	ÚVZ SR Bratislava	
Creutzfeldt Jakobova choroba	EURO-CJD	The European and Allied Countries Collaboration Study Group of CJD	Pracovná skupina pre Creutzfeldt Jakobovu chorobu v Európe a asociovaných krajinách	VVZ ÚPKM-SZU Bratislava	
Legionelóza	EWGLI-NET	European Working Group for Legionella Infections  	Európska pracovná skupina pre legionelové infekcie	LF UK, Ústav epidemiológie Bratislava	
Tuberkulóza	EURO-TB	Surveillance of Tuberculosis in Europe	Európska sieť pre surveillance tuberkulózy	NÚTaRCH Bratislava 	
Antimikrobiálna rezistencia	EARSS	European Antimicrobial Resistance Surveillance System 	Európska sieť pre sledovanie antimikrobiálnej rezistencie  	NÚTaRCH Bratislava 	

PRÍLOHA 5/  
Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z ....
o predchádzaní a kontrole prenosným ochoreniam           

Siete/ projekty EÚ, ktoré budú postupne pokryté krajinami EÚ a na ktorých Slovenská republika                                                                           v súčasnosti už participuje 	
					
Sieť/ projekt	
Ochorenie/ problematika	Skratka	Anglický názov	Slovenský názov	Koordinačné pracovisko v SR	
Ochorenia preventabilné očkovaním	EUVAC-NET 	Surveillance of Vaccine Preventable Diseases 	Európska sieť pre surveillance ochorení preventabilných očkovaním	ÚVZ SR Bratislava	
Diftéria	DIPNET	Diphteria Network	Európska sieť pre diftériu	RÚVZ Košice	
Listerióza	LISTERNET	Listeriosis Network 	Európska sieť pre listeriózy	RÚVZ Košice	
Vírusové hepatitídy	EUHEP-NET	Network for viral hepatitis infections	Európska sieť pre vírusové hepatitídy	RÚVZ Banská Bystrica	
Prenosné ochorenia	IRIDE 	Inventory of Resources for Infectious Diseases in Europe 	Mapovanie informačných zdrojov o výskyte a kontrole infekčných ochorení v Európe	RÚVZ Banská Bystrica	
Imunita populácie	ESEN	European Sero-Epidemiological Network  	Európska séroepidemiologická sieť	ÚVZ SR Bratislava	
Príprava odborníkov v intervenčnej epidemiológii  	EPIET	European Programme for Intervention Epidemiology Training 	Európsky program pre prípravu v intervenčnej epidemiológii	ÚVZ SR Bratislava	
Nozokomiálne nákazy	HELICS	Network for nosocomial infections	Európska sieť pre nozokomiálne infekcie	RÚVZ Trenčín	
Importované vírusové ochorenia	ENIVD	European Network for Imported Viral Diseases 	Európska sieť pre sledovanie importovaných vírusových ochorení	SAV Bratislava	
Spotreba antibiotík	ESAC	The European Surveillance on Antimicrobial Consumption 	Európska sieť pre sledovanie spotreby antibiotík	NOÚ Sv. Alžbety Bratislava	

PRÍLOHA 6/  
Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z ....
o predchádzaní a kontrole prenosným ochoreniam           

Informácia o mimoriadnych epidemiologických situáciách
v kraji / okrese
................................................
za ...............kal. týždeň

1.	Chrípka.
Celkové zhodnotenie vývoja epidemiologickej situácie (trend, najviac postihnuté  oblasti, skupiny obyvateľstva).
Lokálne epidémie v obciach, školách, inde (popis).
Zasadanie protichrípkového výboru v danom týždni (dátum).
Prijaté opatrenia v ambulantnej zložke, v lôžkových zariadeniach, na školách (prázdniny od - do).
Počet odobratých vzoriek a výsledky laboratórnych vyšetrení, osobitne od sentinelových lekárov a iných lekárov, príp. z ohnísk.
Popis úmrtí.

2.	Epidémie.
Počet exponovaných a počet prípadov (ochorenia, vylučovania), časové, miestne, príp. vekové ohraničenie, faktor prenosu (laboratórne potvrdený, predpokladaný), etiologický agens, počet laboratórne potvrdených prípadov, prameň pôvodcu nákazy, stručný klinický priebeh, počet hospitalizovaných, príčiny vzniku epidémie, protiepidemické opatrenia. U ochorení preventabilných očkovaním počet ochorení u očkovaných osôb. Iné závažné skutočnosti.

3.	Meningitídy, resp. sepsy (meningokokové, hemofilové, pneumokokové).
U každého ochorenia uviesť: Iniciály, dátum narodenia, etnikum, bydlisko (obec, okres), dátum prvých príznakov ochorenia, stručný klinický priebeh, klinická diagnóza (iba meningitída, meningitída so sepsou, iba sepsa, resp. Waterhouse-Fridrichsenon syndróm), dátum úmrtia, závažné skutočnosti, ktoré mohli ovplyvniť vznik a priebeh ochorenia.
Odber biologického materiálu na mikrobiologické vyšetrenia (dátum, druh materiálu, spôsob vyšetrenia, príp. výsledok vyšetrenia).
U meningokokových meningitíd uviesť aj protiepidemické opatrenia (pri podávaní antibiotík v ohnisku nákazy uviesť počet kontaktov v rodine, škole, druh podaného antibiotika) a po ukončení epidemiologického  vyšetrenia vždy zaslať na ŠFZÚ SR v Bratislave list epidemiologického vyšetrenia (LEV), príp. počítačový výstup z  databázy EPIS. 

4.	Akútne chabé obrny.
Iniciály, dátum narodenia, bydlisko (obec, okres), dátum prvých príznakov, dátum a miesto hospitalizácie, dátum vzniku obrny, dátum hlásenia (klinik epidemiológovi), dátum epidemiologického vyšetrenia, odber biologického materiálu (druh, počet vzoriek, dátum odberu). Po spracovaní prípadu poslať na ŠFZÚ SR vyplnený dotazník (netreba čakať na výsledky virologických vyšetrení, stačí uviesť len dátumy odberov).

5.	Osýpky, rubeola, parotitída.
Počet hlásených ochorení i podozrení z ochorenia, lokalita výskytu. Počet ochorení u očkovaných osôb, počet laboratórne vyšetrených (druh vyšetrenia). Osýpky  (sporadické ochorenia) popísať aj jednotlivo (vek, dátum ochorenia, dátumy očkovania proti osýpkam a použitá vakcína).

6.	Vírusové hepatitídy
Počet nových ochorení a celkový počet prípadov ak ide o protrahovanú epidémiu.    

7.	Iné informácie, ktoré epidemiológ považuje za dôležité, najmä zvýšený výskyt sporadických ochorení s rovnakým, alebo podobným klinickým priebehom pravdepodobne infekčnej etiológie a výskyt závažných a rýchlo sa šíriacich ochorení.  

Dátum a hodina hlásenia:						

riaditeľ RÚVZ SR

PRÍLOHA 7/  
Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z ....
o predchádzaní a kontrole prenosným ochoreniam           

ŠTANDARDNÉ DEFINÍCIE PRÍPADOV

AIDS (Syndróm získanej imunodeficiencie) a HIV infekcia

1. AIDS
Klinická charakteristika
Zahrňuje všetky osoby infikované vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), ktoré majú niektorú z 28 klinických foriem, uvedených v definícii prípadov Európskej surveillance AIDS.
Diagnostické kritériá
Dospelí a adolescenti: Definícia prípadov uvedená v Európskej surveillance AIDS z roku 1993.
II. Deti mladšie ako 13 ročné: Revízia definície prípadov uvedená v  Európskej surveillance AIDS u detí z roku 1995.

Klasifikácia prípadu
Možný: 		N.A.
Pravdepodobný:	N.A.
Potvrdený: 	Prípad, ktorý je v súlade s kritériami európskej definície prípadu AIDS.

2. HIV infekcia
Klinická charakteristika
Diagnóza je založená na laboratórnych kritériách HIV infekcie  alebo na  diagnóze AIDS.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
I. Dospelí, adolescenti a deti vo veku 18 a viac mesiacov 
Pozitívny výsledok skríningového testu na HIV protilátky potvrdený iným  testom na stanovenie HIV protilátok,
Dôkaz  nukleovej kyseliny HIV (RNA alebo DNA),
Dôkaz HIV pomocou testu na antigén p24, vrátane neutralizačného testu,
Izolácia HIV (kultivácia vírusu).

II. Deti mladšie ako 18 mesačné
Pozitívne výsledky  dvoch oddelených vyšetrení (s vylúčením pupočníkovej krvi) v jednom alebo vo viacerých z nasledujúcich testov na detekciu HIV:
dôkaz nukleovej kyseliny HIV (RNA alebo DNA),
dôkaz HIV p24 antigénu, vrátane neutralizačného testu u dieťaťa vo veku ≥ 1 mesiac,
izolácia HIV (kultivácia vírusu).
Klasifikácia prípadu 
Možný:	N.A.
Pravdepodobný:	N.A.
Potvrdený: 	Prípad, ktorý je laboratórne potvrdený alebo ktorý vyhovuje kritériám európskej definície prípadu AIDS.

Antrax

Klinická charakteristika
Pľúcna forma antraxu
Po inhalácii Bacillus anthracis a krátkych predromálnych príznakoch sa vyvíja akútne horúčkové respiračné zlyhanie s hypoxiou, dušnosťou a rádiologickým dôkazom rozšírenia mediastína. 

Kožná forma antraxu
Kožné lézie sa vyvíjajú z papulárneho cez vezikulárne štádium až k plochému čiernemu príškvaru s okolitým edémom. Lézia je spravidla nebolestivá, ale môžu sa objaviť celkové príznaky (horúčka a nevoľnosť).
 
Črevná forma antraxu
Po požití kontaminovanej potravy sa objavuje syndróm silné bolesti brucha, hnačky, horúčka a septikémia. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
Izolácia a potvrdenie B. anthracis zo vzoriek odobratých z prirodzene sterilného miesta (napr. krv alebo mozgomiechový mok) alebo z lézie iného postihnutého tkaniva (koža, pľúca alebo črevo).
Obidve nasledujúce podporné  kritériá súčasne:
dôkaz DNA B. anthracis (napr. pomocou PCR) zo vzoriek odobratých z prirodzene sterilných miest (napr. krv alebo likvor) alebo z lézie iného postihnutého tkaniva (koža, pľúca alebo črevo),
dôkaz B. anthracis v klinickej vzorke imunohistochemickým farbením postihnutého tkaniva (koža, pľúca alebo črevo).
Výter z nosa bez príznakov ochorenia nemá význam pre diagnózu prípadu. 

Klasifikácia prípadu
Možný: 		N.A.
Pravdepodobný: 	Pravdepodobný prípad sa definuje ako:
prípad klinicky zodpovedajúci antraxu, bez izolácie B. anthracis a bez alternatívnej diagnózy, avšak s pozitívnym výsledkom jedného z podporných laboratórnych testov 
prípad klinicky zodpovedajúci antraxu, ktorý je  v epidemiologickej súvislosti na základe  potvrdenej environmentálnej expozície, ale bez doplňujúceho laboratórneho dôkazu infekcie B. anthracis.
Potvrdený: 		Prípad klinicky zodpovedajúci antraxu , ktorý je laboratórne 
                                   	potvrdený.

Botulizmus

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci botulizmu, napr. také symptómy ako dvojité videnie, neostré videnie a bulbárna slabosť. Môže dôjsť  k rýchlej progresii symetrickej  paralýzy. 
 
Laboratórne kritériá pre diagnózu
Dôkaz botulotoxínu v sére,  stolici, obsahu žalúdka alebo v potrave, ktorú pacient konzumoval

Klasifikácia prípadu
Možný: 		N.A.
Pravdepodobný: 	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je v epidemiologickej súvislosti.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Brucelóza

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci brucelóze, napr. akútny alebo pozvoľný nástup horúčky, nočné potenie,  nadmerná únava, anorexia, strata telesnej hmotnosti, bolesti hlavy a bolesti kĺbov.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede,
Dôkaz Brucella sp.  v klinickej vzorke pomocou imunofluorescencie,
Izolácia Brucella sp.  z klinickej vzorky.
Pre pravdepodobný prípad: 
Vysoký titer protilátok v jednej vzorke.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je v epidemiologickej súvislosti alebo prípad s jednorazovo vysokým titrom protilátok.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený. 

Diftéria

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci diftérii postihujúcej horné dýchacie cesty s charakteristickými adherujúcimi pablanami tonzíl, faryngu alebo nosa v kombinácii s bolesťami hrdla a subfebrilitami, alebo diftérii charakterizovanej kožnými, konjunktiválnymi, genitálnymi, alebo inými ulceráciami. 
Laboratórne kritériá pre diagnózu       
•	Izolácia difterického korynebaktéria produkujúceho toxín (obvykle Corynebacterium diphtheriae,alebo C. ulcerans) z klinickej vzorky.

Klasifikácia prípadu
Možný:	         	     N.A.
Pravdepodobný:	     Klinicky zodpovedajúci prípad.             
Asymptomatický nosič:  Asymptomatický nosič toxigénneho kmeňa.
Potvrdený:                Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je buď laboratórne potvrdený izoláciou toxigénneho kmeňa korynebaktéria alebo klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je v epidemiologickej súvislosti s laboratórne potvrdeným prípadom.
Hláseniu podliehajú tiež asymptomatickí nosiči  toxigénnych  kmeňov. Prípady izolácie netoxigénnych  C. diphtheriae, alebo C. ulcerans nepodliehajú hláseniu.

Dyzentéria

Klinická charakteristika
Ochorenie s rôznou závažnosťou charakterizované hnačkami, horúčkou, nauzeou, kŕčmi a tenezmami. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
Izolácia Shigella sp. z klinickej vzorky.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad v epidemiologickej súvislosti. 
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.
Hláseniu podliehajú tiež asymptomatickí nosiči šigel.

EHEC (infekcia enterohemoragickými E. coli)

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci infekcii EHEC, napr. hnačky (často krvavé) a kŕče v bruchu. Choroba môže byť komplikovaná hemolyticko-uremickým syndrómom (HUS) alebo trombotickou trombocytopenickou purpurou (TTP).

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia E. coli patriacej do séroskupiny, o ktorej je známe, že spôsobuje enterohemoragickú chorobu,
•	Sérologické potvrdenie u pacientov s HUS alebo TTP,
•	Pre pravdepodobné prípady: dôkaz génov kódujúcich produkciu Stx1/Stx2.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Laboratórne potvrdený izolát bez klinickej informácie alebo prípad s klinickými príznakmi, ktorý má epidemiologickú súvislosť.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Echinokokóza

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci echinokokóze, ktorá sa môže prejavovať odlišnými klinickými syndrómami rôznej závažnosti v závislosti od veľkosti a lokalizácie cysty.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
Diagnóza sa vykonáva:
•	Histopatologicky,
•	Kombináciou zobrazovacích techník a sérologických testov (napr. ELISA, nepriama hemaglutinácia, imunodifúzia, imunoblotting).

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	N.A.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Giardiáza

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci infekcii vyvolanej Giardia lamblia, charakterizovaný hnačkou,  kŕčmi v bruchu, nadúvaním, stratou hmotnosti a malabsorbciou.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz cýst G. lamblia v stolici,
•	Dôkaz trofozoitov G. lamblia v stolici, duodenálnej šťave, alebo vo vzorkách z biopsie tenkého čreva,
•	Dôkaz antigénu  G. lamblia v stolici.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci  prípad v epidemiologickej súvislosti.
Potvrdený: 		Prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.
Gonorea 

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci  kvapavke, napr. uretritis, cervicitis alebo salpingitis.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia Neisseria gonorrhoeae z klinickej vzorky,
•	Dôkaz antigénu alebo nukleovej kyseliny N. gonorrhoeae,
•	Dôkaz gramnegativnych intracelulárnych diplokokov v stere z uretry u mužov.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	N.A.
Potvrdený:		Prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.
Haemophilus influenzae typ b, invazívne ochorenie

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci  invazívnemu ochoreniu, napr. sepsa, meningitída, artritída, epiglotitída, osteomyelitída alebo celulitída.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia Haemophilus influenzae typ b z primárne sterilného miesta,
•	Dôkaz nukleovej kyseliny H. influenzae z primárne sterilného miesta.
Pre pravdepodobný prípad:
•	Dôkaz antigénu H. influenzae z primárne sterilného miesta.

Klasifikácia prípadu
Možný:	Prípad klinicky zodpovedajúci bez akéhokoľvek laboratórneho dôkazu alebo s len dôkazom  z nesterilného miesta.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci  prípad s vyššie uvedenou detekciou antigénu. 
Potvrdený: 	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.
Chlamydia trachomatis,  genitálna nákaza

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci  infekcii Chlamydia trachomatis, napr. uretritída, epididymitída, cervicitída, akútna salpingitída, alebo iné syndrómy ak išlo o sexuálny prenos.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia C. trachomatis kultiváciou zo vzorky odobratej z urogenitálneho traktu,
•	Dôkaz C. trachomatis v klinickej vzorke odobratej z urogenitálneho traktu detekciou antigénu alebo nukleovej kyseliny.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	N.A.
Potvrdený:		Prípad, ktorý  je laboratórne potvrdený. 

Cholera

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci cholere, napr. vodnatá hnačka a/alebo vracanie. Závažnosť ochorenia je rôzna.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia toxigénneho  (tj. produkujúceho cholerový toxín) kmeňa Vibrio cholerae O1 alebo 0139 zo stolice alebo  zvratkov,
•	Dôkaz špecifického antitoxínu a vibriocidnej protilátkovej odpovede.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad v epidemiologickej súvislosti.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený. 

Chrípka

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci  chrípke, napr. náhly nástup ochorenia, kašeľ, horúčka viac ako 38 °C, bolesti svalov a/alebo bolesti hlavy.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz chrípkového antigénu alebo RNA špecifickej pre vírus chrípky,
•	Izolácia vírusu chrípky,
•	Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede v sére proti chrípke A alebo B.

Klasifikácia prípadu
Možný:	N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci  prípad v epidemiologickej súvislosti.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Kryptosporidióza 

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci kryptosporidióze, charakterizovaný hnačkou, kŕčmi v bruchu, nechutenstvom, nauzeou a vracaním. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz oocýst Cryptosporidium sp. v stolici,
•	Dôkaz Cryptosporidium sp. v črevnom obsahu alebo vo vzorkách z biopsie tenkého čreva, 
•	Dôkaz antigénu Cryptosporidium sp.  v stolici.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad v epidemiologickej súvislosti.
Potvrdený:		Prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.
Legionelóza

Legionárska choroba
Klinická charakteristika
Pneumónia

Pontiacka horúčka
Klinická charakteristika
Ochorenie podobné chrípke bez príznakov pneumónie, ktoré je charakterizované horúčkou, bolesťami hlavy, bolesťami svalstva a suchým kašľom. Pacienti sa uzdravujú spontánne bez liečenia po 2 až 5 dňoch. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu legionelózy
•	Izolácia akéhokoľvek organizmu rodu Legionella z respiračného sekrétu, pľúcneho tkaniva alebo z krvi,
•	Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede proti Legionella pneumophila séroskupiny 1 alebo  iných séroskupín alebo proti iným druhom rodu Legionella pomocou nepriameho imunofluorescenčného  testu alebo mikroaglutináciou,
•	Dôkaz špecifického antigénu rodu Legionella v  moči pomocou štandardného testu v akútnej fáze ochorenia. 
Pre pravdepodobný prípad:
•	Jednorázový vysoký titer špecifických sérových protilátok proti Legionella pneumophila séroskupiny 1 alebo  iných séroskupín alebo proti iným druhom rodu Legionella,
•	Dôkaz špecifického antigénu Legionelly v sekréte z dýchacích ciest alebo priame značenie fluoresceinom (DFA direct fluorescent antibody stainig) organizmu  v sekréte z dýchacích ciest alebo v pľúcnom tkanive  s použitím štandardných monoklónových protilátok.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci  prípad, ktorý je laboratórne testovaný ako pravdepodobný (viď. vyššie) alebo klinicky zodpovedajúci prípad  v epidemiologickej súvislosti.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Leptospiróza

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci  leptospiróze, charakterizovaný  horúčkou, bolesťami hlavy, opozíciou šije, triaškou, bolesťami svalov, prekrvením očných spojiviek a zriedkavejšie  meningitídou, exantémom, žltačkou alebo renálnou nedostatočnosťou. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia Leptospír z klinickej vzorky,
•	Dôkaz špecifického vzostupu titra protilátok v dvojici sér v mikroaglutinačnom  teste na detekciu Leptospír,
•	Dôkaz Leptospír v klinickej vzorke pomocou imunofluorescencie,
•	Dôkaz IgM protilátok proti Leptospíram v sére.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	N.A.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.
Listerióza

Klinická charakteristika
Infekcia vyvolaná Listeria monocytogenes, ktorá môže spôsobiť akýkoľvek závažný klinický syndróm, vrátane narodenia mŕtveho dieťaťa, listeriózy novorodenca, meningitídy, sepsy, alebo lokalizovaných infekcií.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
Izolácia L. monocytogenes z prirodzeme sterilných miest (napr. krv alebo likvor, alebo zriedkavejšie kĺbová, pleurálna alebo perikardiálna tekutina), v prípade listeriózy u mŕtvonarodeného dieťaťa a novorodenca aj z lochií a placenty. 

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	N.A.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci  prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Malária

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci  malárii, napr. horúčka a bežné súvisiace symptómy ako bolesti hlavy, bolesti chrbta, zimnica, potenie, bolesti svalov, nauzea, vracanie, hnačky a kašeľ.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz pôvodcov malárie v krvnom nátere,
•	Dôkaz nukleovej kyseliny plazmódia.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	N.A.
Potvrdený:	Každý prípad laboratórne potvrdenej malarickej parazitémie (symptomatickej i asymptomatickej).
Meningokokové ochorenia
Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci  meningokokovému ochoreniu, t.j. meningitída a/alebo meningokokcémia, ktorá môže rýchlo progredovať za vzniku fulminantnej purpury, šoku a smrti. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia Neisseria meningitis z prirodzene sterilného miesta (napr. krv, likvor  alebo zriedkavejšie kĺbová, pleurálna alebo perikardiálna tekutina),
•	Dôkaz nukleovej kyseliny N. meningitis z prirodzene sterilného miesta,
•	Dôkaz antigénu N. meningitis z prirodzene sterilného miesta,
•	Mikroskopický dôkaz gramnegativnych diplokokov z prirodzene sterilného miesta.

Pre pravdepodobný prípad: 
•	Záchyt vysokého titra meningokokových protilátok v jednej vzorke rekonvalescentného séra.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinický obraz zodpovedajúci invazívnemu meningokokovému  ochoreniu bez laboratórneho potvrdenia, alebo s identifikáciou N. meningitis z nesterilného tkaniva alebo s vysokými hladinami meningokokových protilátok v rekonvalescentnom sére.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci  prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Poznámka: Asymptomatickí nosiči sa nehlásia.

Mor

Klinická charakteristika
Ochorenie je charakterizované horúčkou, zimnicou, bolesťou hlavy, nevoľnosťou, prostráciou a leukocytózou, ktorá sa manifestuje jednou alebo viacerými z nasledujúcich klinických foriem:
– 	regionálna lymfadenitída (bubonický mor),
– 	septikémia bez zjavného zdurenia lymfatických uzlín (septický mor),
– 	morová pneumónia (pľúcny mor), 
– 	faryngitída a cervikálna lymfadenitída.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia Yersinia pestis z klinickej vzorky, 
•	Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede proti antigénu Y. pestis F1.
Pre pravdepodobný prípad:
•	Zvýšený titer (titre) sérových protilátok proti frakcii 1 antigénu (F1) Y. pestis (bez zdokumentovanej špecifickej zmeny) u pacientov, ktorí nemajú v anamnéze očkovanie proti moru,
•	Dôkaz antigénu F1 v klinickej vzorke fluorescenčným testom.

Klasifikácia prípadu
Možný:		Klinicky zodpovedajúci prípad.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad s pravdepodobnými laboratórnymi výsledkami.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad s potvrdenými laboratórnymi  výsledkami.
Morbilli 
Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci  osýpkam, t.j. generalizovaný exantém trvajúci viac ako 3 dni a horúčka viac ako 38°C plus jeden alebo viaceré z nasledujúcich príznakov: kašeľ, nádcha, Koplikove škvrny, konjunktivitída. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz IgM protilátok proti osýpkam u osôb, ktoré  neboli v nedávnom čase očkované,
•	Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede proti osýpkam u osôb, ktoré neboli v nedávnom čase očkované,
•	Dôkaz vírusu osýpok (nie vakcinálny kmeň) v klinickej vzorke.

Klasifikácia prípadu
Možný:		Prípad diagnostikovaný lekárom ako osýpky.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci  prípad. 
Potvrdený:	Prípad, ktorý je laboratórne potvrdený alebo klinicky zodpovedajúci prípad v epidemiologickej súvislosti. Laboratórne potvrdený prípad nemusí spĺňať klinickú definíciu.

Parotitída
Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci  mumpsu, napr. náhly nástup jednostranného alebo obojstranného, na dotyk citlivého, ohraničeného opuchu príušných alebo iných slinných žliaz, trvajúci viac ako 2 dni  a bez inej zjavnej príčiny.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
Dôkaz IgM protilátok proti vírusu parotitídy,
Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede proti vírusu parotitídy u osôb, ktoré neboli v nedávnom čase očkované, 
Izolácia vírusu parotitídy (nie vakcinálny kmeň) z klinickej vzorky,
Dôkaz nukleovej kyseliny vírusu parotitídy.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Prípad, ktorý zodpovedá klinickej definícii a epidemiologicky súvisí s potvrdeným prípadom.
Potvrdený:		Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je  laboratórne potvrdený.

Pertusis

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci pertusis, t. j. kašeľ trvajúci minimálne 2 týždne s jedným z nasledujúcich príznakov: záchvaty kašľa,  kašeľ pri inspíriu alebo vracanie po záchvate kašľa bez iných zjavných príčin.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede proti Bordetella pertussis  u osôb, ktoré neboli v nedávnom čase očkované,
•	Dôkaz nukleovej kyseliny Bordetella pertussis,
•	Izolácia Bordetella pertussis z klinickej vzorky.

Klasifikácia prípadu
Možný:		Prípad zodpovedajúci klinickej  definícii
Pravdepodobný:	Prípad zodpovedajúci klinickej definícii a v epidemiologickej súvislosti s potvrdeným prípadom.
Potvrdený:		Klinicky zodpovedajúci prípad,  ktorý je laboratórne potvrdený.

Poliomyelitída, paralytická 

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci poliomyelitíde, t.j. náhly nástup chabej parézy jednej alebo viacerých končatín so zníženými alebo chýbajúcimi šľachovými reflexmi  postihnutých končatín bez inej zjavnej príčiny a bez straty senzorických alebo kognitívnych funkcií.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia poliovírusu z klinickej vzorky,
•	Dôkaz nukleovej kyseliny poliovírusu.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad.
Potvrdený:		Klinicky zodpovedajúci prípad, laboratórne potvrdený.

Q-horúčka

Klinická charakteristika
Horúčnaté ochorenie sprevádzané stuhlosťou, bolesťami svalov, nepokojom a retrobulbárnymi bolesťami. Pri ťažkých ochoreniach môže vzniknúť akútna hepatitída, pneumónia, meningoencefalitída a potrat. Klinický  nález môže zahŕňať zvýšené hladiny pečeňových enzýmov a pozitívny RTG nález.
Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia Coxiella burnetii z klinickej vzorky,
•	Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede,
•	Dôkaz  C. burnetii v klinickej vzorke detekciou antigénu alebo nukleovej kyseliny.
Pre pravdepodobný prípad: vysoký titer špecifických protilátok v jednej vzorke.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý spĺňa laboratórne kritériá pre pravdepodobný prípad alebo je v  epidemiologickej súvislosti.
Potvrdený:	Prípad, ktorý zodpovedá klinicky a je laboratórne potvrdený alebo je v epidemiologickej súvislosti.
                                   
Rabies

Klinický obraz
Besnota je akútna encefalomyelitída, ktorá takmer vždy progreduje do  kómy alebo k smrti do 10 dní po objavení sa prvých symptómov. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz vírusových antigénov pomocou priamej fluorescencie v klinickej vzorke (prednostne z mozgu alebo nervov obklopujúcich vlasové folikuly na šiji),
•	Dôkaz nukleovej kyseliny vírusu besnoty v klinickej vzorke,
•	Izolácia (na tkanivových kultúrach alebo na laboratórnych zvieratách) vírusu besnoty zo slín, likvoru alebo z tkaniva centrálneho nervového systému,
•	Identifikácia titra vírus neutralizačných protilátok proti vírusu besnoty (kompletná neutralizácia) v sére alebo v likvore neočkovanej  osoby.

Klasifikácia prípadu
Možný:		Klinicky zodpovedajúci prípad bez laboratórneho potvrdení.
Pravdepodobný:	N.A.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený. 
Rubeola 

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci rubeole, t.j. náhly nástup generalizovaného makulopapulárneho exantému a artralgia/artritida, lymfadenopátia alebo konjunktivitída.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz IgM protilátok proti vírusu rubeoly u osôb, ktoré neboli v nedávnom čase očkované,
•	Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede proti rubeole u osôb, ktoré neboli v nedávnom čase očkované,
•	Izolácia vírusu rubeoly u osôb, ktoré neboli v nedávnom čase očkované,
•	Dôkaz nukleovej kyseliny vírusu rubeoly v klinickej vzorke.

Klasifikácia prípadu
Možný:		Klinicky zodpovedajúci prípad. 
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý má epidemiologickú súvislosť s laboratórne potvrdeným ochorením.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Salmonelóza 
Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci salmonelóze, t.j. hnačka, bolesti brucha, nauzea a niekedy zvracanie. Agens môže vyvolávať mimočrevné infekcie. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
Izolácia baktérie rodu Salmonella (nie S.typhi, ani S.paratyphi) z klinickej vzorky.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Laboratórne potvrdená izolácia bez informácie o klinickom stave alebo  prípad s klinickými s  príznakmi, ktorý má epidemiologickú súvislosť. 
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Hláseniu podliehajú tiež asymptomatickí nosiči salmonel.  
Streptococcus pneumoniae, invazívne ochorenie  

Klinická charakteristika
Streptococcus pneumoniae vyvolává celý rad klinických syndrómov v závislosti od miesta infekcie (napr. akútna otitis media, pneumónia, bakteriémia alebo meningitída).

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia S.  pneumoniae z primárne sterilného miesta (napr. krv, likvor alebo menej často  kĺbová, pleurálna alebo perikardiálna tekutina),
•	Dôkaz nukleovej kyseliny S.  pneumoniae z prirodzene sterilného miesta.
Pre pravdepodobný prípad:
•	Dôkaz antigénu S.  pneumoniae z prirodzene sterilného miesta.

Klasifikácia prípadu
Možný:	Klinicky zodpovedajúci prípad  laboratórne nepotvrdený alebo s identifikáciou S. pneumoniae z nesterilného miesta.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad s dôkazom  antigénu.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.
Syfilis

Primárny syfilis

Klinická charakteristika
Štádium infekcie  Treponema pallidum charakterizované jedným alebo viacerými tvrdými  vredmi. Klinický vzhľad vredov sa môže značne líšiť.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz špecifických IgM protilátok  pomocou EIA,
•	Dôkaz  T. pallidum v klinickej vzorke pomocou mikroskopického vyšetrenia v tmavom poli, priamou fluorescenciou (DFA-TP) alebo ekvivalentnou metódou.
Pre pravdepodobný prípad:
•	Reaktívny sérologický test (netreponémový: Veneral Disease Research Laboratory [VDRL] alebo rýchly plazmový reagín [RPR]; treponémový: absorbčný test pomocou fluoresceinom značených protilátok proti treponémam [FTA-ABS] alebo mikrohemaglutinačný test na prítomnosť protilátok proti T. pallidum [MHA-TP]).

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad s jedným alebo viacerými vredmi primárneho  syfilisu a  akýkoľvek reaktívny sérologický test.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Sekundárny syfilis

Klinická charakteristika
Štádium infekcie vyvolanej Treponema pallidum charakterizované lokalizovanými alebo difúznymi mukokutánnymi léziami, často s generalizovanou lymfadenopatiou. Stále môže byť prítomný primárny vred.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz  T. pallidum v klinickej vzorke pomocou mikroskopického vyšetrenia v tmavom poli, priamou fluorescenciou (DFA-TP) alebo ekvivalentnou metódou.
Pre pravdepodobný prípad:
•	Reaktívny sérologický test (netreponémový: Veneral Disease Research Laboratory [VDRL],
•	Rýchly plazmový reakčný test [RPR]; treponémový: absorbčný test pomocou fluoresceínom značených protilátok proti treponémam [FTA-ABS], 
•	Mikrohemaglutinačný test na prítomnosť protilátok proti T. pallidum [MHA-TP]).

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad s akýmkoľvek príslušným 
                                   	sérologickým testom.  
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Latentný syfilis

Klinický obraz
Štádium infekcie spôsobenej T. pallidum, pri ktorom pôvodca nákazy pretrváva v organizme infikovanej osoby bez  vyvolávania  klinických príznakov.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz pozitívnej reakcie pomocou špecifickej EIA, ale negatívny výsledok laboratórneho testu na infekčný syfilis (viď. primárny alebo sekundárny syfilis). 

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Bez klinických príznakov syfilisu a pozitivita vyššie uvedeného laboratórneho testu.
Potvrdený:		N.A.
Tetanus

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci tetanu, t.j. náhly  nástup svalovej hypertónie a/alebo bolestivé svalové kontrakcie (spravidla žuvacích a šijových svalov) a generalizované svalové spazmy bez inej zjavnej  príčiny. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz protilátok proti tetanovému toxoidu u neočkovaných a neliečených osôb,
•	Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede proti tetanovému toxoidu.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad.
Potvrdený: 		Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.
Toxoplazmóza

Klinická charakteristika
Akútne protozoárne ochorenie, ktoré sa prejavuje jednou alebo viacerými z nasledujúcich  porúch: lymfadenopatia, encefalitída, chorioretinitída, dysfunkcia centrálnej nervovej sústavy. Môže vzniknúť aj  vrodená infekcia s hydrocefalom, mikrocefalom, intracerebrálnymi  kalcifikáciami, kŕčmi a cerebrálnou retardáciou. 
Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede proti toxoplazmám,
•	Dôkaz infekčného agensu v telesných tkanivách alebo tekutinách alebo jeho izolácia na zvierati alebo v tkanivových kultúrach,
•	Dôkaz toxoplazmovej nukleovej kyseliny.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	N.A.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Trichinelóza
Klinická charakteristika
Ochorenie spôsobené ingesciou lariev Trichinella. Ochorenie má rôzne klinické manifestácie. Medzi bežné príznaky a prejavy u symptomatických osôb patrí eozinofília, horúčka, myalgie a periorbitálny edém.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz lariev Trichinella vo vzorkách svalového tkaniva,  
•	Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede proti larvám Trichinella. 

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je v epidemiologickej súvislosti.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Tuberkulóza

Klinické kritériá
•	Rozhodnutie lekára, že klinické a rádiologické prejavy a/alebo symptómy zodpovedajú tuberkulóze a
•	Rozhodnutie lekára liečiť pacienta kompletnou protituberkulóznou liečbou.

Laboratórne kritériá
•	Kultivačný dôkaz mikroorganizmov komplexu Mycobacterium tuberculosis (okrem M. bovis BCG) z akejkoľvek klinickej vzorky,
•	Mikroskopický dôkaz acidorezistentných tyčiniek zo spontánneho alebo indukovaného spúta.

Klasifikácia na základe laboratórnych kritérií
Definitívna 
Prípad u ktorého je izolovaný mikroorganizmus komplexu M. tuberculosis (okrem M. bovis BCG) z akejkoľvek klinickej vzorky. Ak kultivácia nie je rutinná,  za definitívny prípad sa považuje aj pozitívny mikroskopický nález acidorezistentných tyčiniek v spúte.
Iná než definitívna
Prípad, ktorý zodpovedá horeuvedeným klinickým kritériám, ale nespĺňa laboratórne kritériá pre definitívny prípad. 
Klasifikácia podľa lokalizácie ochorenia 
Pľúcna tuberkulóza
Tuberkulóza pľúcneho   parenchýmu alebo tracheo-bronchiálneho stromu.

Mimopľúcna tuberkulóza
Tuberkulóza postihujúca akékoľvek iné miesto než pľúca. 

Klasifikácia podľa predchádzajúcej protituberkulóznej liečby
Doteraz  neliečená tuberkulóza
Ochorenie u osoby, ktorá nebola nikdy v minulosti liečená pre aktívnu tuberkulózu alebo ktorá užívala lieky proti tuberkulóze menej ako jeden mesiac.
Liečená tuberkulóza
Ochorenie u osoby, u ktorej bola v minulosti diagnostikovaná aktívna tuberkulóza a ktorá užívala lieky proti tuberkulóze (okrem  preventívnej liečby) minimálne jeden mesiac.
Tularémia

Klinická charakteristika
Klinický obraz zodpovedajúci jednej z foriem tularémie:
•	ulceroglandulárna (kožný vred s regionálnou lymfadenopatiou),
•	glandulárna (regionálna lymfadenopatia bez vredu),
•	okuloglandulárna (konjunktivitída s preaurikulárnou lymfadenopatiou),
•	orofaryngeálna (stomatitída alebo faryngitída alebo tonzilitída a cervikálna lymfadenopatia),
•	intestinálna (intestinálna bolesť, zvracanie a hnačka),
•	pneumonická (primárna pneumónia),
•	tyfoidná (febrilné ochorenie bez včasných prejavov a symptómov lokalizácie).

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia Francisella tularensis z klinickej vzorky,
•	Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede.
Pre pravdepodobný prípad: 
•	vysoký titer protilátok v jednej vzorke,
•	dôkaz F. tulartensis v klinickej vzorke fluorescenčnou metódou.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý spĺňa laboratórne kritéria pre pravdepodobný prípad alebo ktorý má epidemiologickú súvislosť.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Týfus, paratýfus

Klinická charakteristika
Ochorenie vyvolané  Salmonella typhi alebo Salmonella paratyphi, pre ktoré je často charakteristický postupný vznik neskôr neklesajúcej horúčky, bolesť hlavy,  nekľud, nechutenstvo, relatívna bradykardia, zápcha alebo hnačka a neproduktívny kašeľ. Mnohé prípady však prebiehajú ako  mierne a atypické ochorenia.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia S. typhi alebo S.  paratyphi z krvi, stolice alebo z iného klinického materiálu.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Izolácia bez klinickej informácie alebo prípad s klinickými príznakmi, ktorý je v epidemiologickej súvislosti.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Varianta Creutzfeldt-Jakobovej choroby (vCJCh)

Klinická charakteristika 
I.  Anamnéza
– 	Progresívna neuropsychická porucha,
– 	Trvanie ochorenia viac ako 6 mesiacov,
– 	Rutinné vyšetrenie nepoukazuje na inú diagnózu,
– 	Bez  potenciálnej iatrogénnej expozície.
II. Klinické príznaky
– 	Včasné psychické symptómy, 
– 	Pretrvávajúce bolestivé senzorické symptómy,
–	Ataxia,
– 	Myoklonus alebo chorea alebo dystónia,
– 	Demencia. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	EEG nevykazuje typický obraz klasickej CJCh (alebo sa EEG vyšetrenie nerobilo),
•	Bilaterálne vysoký pulvinárny  signál na MRI,
•	Charakteristické neuropatologické a imunopatologické nálezy. 

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Je splnený bod I (anamnéza) a 4/5 bodu II (klinické príznaky) a EEG nevykazuje typický obraz klasickej CJCh (alebo EEG vyšetrenie nebolo vykonané) a pri vyšetrení MRI je bilaterálne vysoký  pulvinárny signál. Je splnený bod I (anamnéza) a biopsia krčných mandlí je pozitívna. 
Potvrdený:	Progresívna neuropsychická porucha a neuropatologické potvrdenie diagnózy vCJCh.
Variola 

Klinická charakteristika
Ochorenie s náhlym vznikom horúčky nad 38 °C s naväzujúcim exantémom charakterizovaným vezikulami alebo tuhými pustulami v rovnakom štádiu vývoja bez inej zjavnej príčiny a s prevažne centrifugálnou distribúciou.
Atypické prejavy môžu zahŕňať:
•	hemoragické lézie,
•	ploché zamatové lézie nejaviace sa ako typické vezikuly ani neprogredujúce do pustúl.

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia vírusu varioly  z klinickej vzorky,
•	Identifikácia  DNK vírusu varioly v klinickej vzorke metódou PCR s následným sekvencovaním,
•	Identifikácia vírusu varioly  elektrónovou mikroskopiou (EM).     

Klasifikácia prípadu
Možný:		Klinicky zodpovedajúci prípad. Prípad, ktorý má atypické príznaky a má epidemiologickú súvislosť  s potvrdeným alebo pravdepodobným prípadom.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad buď s identifikáciou Ortopoxvírusu  EM,  resp.  PCR, alebo epidemiologicky súvisiaci s iným pravdepodobným alebo potvrdeným prípadom. 
Potvrdený:	- pre prvé ochorenie: Klinicky zodpovedajúci prípad laboratórne potvrdený EM a PCR nasledovanou sekvencovaním.
-  počas epidémie: Klinicky zodpovedajúci prípad v epidemiologickej súvislosti a tam, kde je to možné, laboratórny dôkaz EM alebo PCR . 
Vírusové hemoragické horúčky

Horúčka Ebola/Marburg 
Klinická charakteristika
Ochorenie začína náhle horúčkou, hnačkou, ktorá môže byť krvavá, a vracaním. Bežné sú bolesti hlavy, nauzea a bolesti brucha. Môžu nasledovať hemoragické prejavy. U niektorých pacientov sa na trupe môže objaviť makulopapulózny exantém. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia vírusu,
•	Pozitívna biopsia kože (imunohistochémia),
•	Dôkaz nukleovej kyseliny vírusu Ebola/Marburg,
•	Pozitívny sérologický nález, ktorý sa môže objaviť až  neskôr v priebehu ochorenia.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je v epidemiologickej 
                                   	súvislosti.
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Horúčka Lassa

Klinická charakteristika
Ochorenie s postupným nástupom, s nevolnosťou, horúčkou, bolesťami hlavy, bolesťou hrdla, kašľom, nauzeou, vracaním, hnačkami, myalgiou a bolesťami hrudníka. Môžu nasledovať hemoragické prejavy. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia vírusu
•	Pozitívna biopsia kože (imunohistochémia)
•	Dôkaz nukleovej kyseliny  Lassa vírusu
•	Pozitívny sérologický nález, ktorý sa môže objaviť až  neskôr v priebehu ochorenia

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je v epidemiologickej súvislosti. 
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Hemoragická horúčka krymská-konžská (HHKK)

Klinická charakteristika
Ochorenie s postupným nástupom, s vysokou horúčkou, zimnicou, myalgiou, nauzeou, nechutenstvom, vracaním, bolesťami hlavy a bolesťami chrbta. Môžu nasledovať hemoragické prejavy. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Izolácia vírusu,
•	Dôkaz nukleovej kyseliny vírusu HHKK,
•	Pozitívny sérologický nález, ktorý sa môže objaviť až  neskôr v priebehu ochorenia.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je v epidemiologickej súvislosti. 
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Vírusové hepatitídy

Klinická charakteristika
U symptomatických prípadov klinický obraz zodpovedajúci  hepatitíde, napr. pomalý nástup symptómov a žltačka alebo zvýšené  hladiny sérových aminotransferáz.

Hepatitída A

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Pozitívne IgM protilátky proti vírusu hepatitídy A ( IgM anti-HAV),
•	Dôkaz antigénu HAV v stolici,
•	Dôkaz nukleovej kyseliny  HAV v sére.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný: 	Prípad, ktorý spĺňa definíciu klinického ochorenia a má epidemiologickú súvislosť. 
Potvrdený:	Prípad, ktorý spĺňa definíciu klinického ochorenia a je laboratórne potvrdený. 

Hepatitída B, akútna

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Pozitívne IgM protilátky proti jadrovému antigénu hepatitídy B (anti-HBc),
•	Dôkaz nukleovej kyseliny HBV v sére.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Prípad, ktorý je HBsAg pozitívny a ktorého klinický obraz zodpovedá akútnej hepatitíde. 
Potvrdený:		Prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Hepatitída C

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz špecifických protilátok proti HCV ,
•	Dôkaz nukleovej kyseliny HCV z klinických vzoriek. 

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	N.A.
Potvrdený:		Symptomatický prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Yersinióza
Klinická charakteristika
Ochorenie rôznej závažnosti charakterizované hnačkami, horúčkou, nauzeou, kŕčmi a tenezmami.
 
Laboratórne kritériá pre diagnózu
Izolácia Yersinia enterocolitica alebo pseudotubeculosis z klinickej vzorky. 

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A. 
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je  v epidemiologickej súvislosti.
Potvrdený:		Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

Žltá zimnica

Klinická charakteristika
Ochorenie charakterizované náhlym nástupom a celkovými príznakmi, po ktorých  nasleduje krátka remisia a po nej dochádza k návratu horúčky, k hepatitíde, albuminúrii, a v niektorých prípadoch k zlyhaniu obličiek, šoku a generalizovanej hemoragii. 

Laboratórne kritériá pre diagnózu
•	Dôkaz špecifickej protilátkovej odpovede proti vírusu žltej zimnice u chorých, ktorí neboli v nedávnom čase očkovaní a u ktorých  bola vylúčená skrížená reakcia s inými flavivírusmi, 
•	Izolácia vírusu,
•	Dôkaz antigénu vírusu žltej zimnice,
•	Dôkaz nukleovej kyseliny vírusu žltej zimnice.

Klasifikácia prípadu
Možný:		N.A.
Pravdepodobný:	Klinicky zodpovedajúci prípad v epidemiologickej súvislosti 
Potvrdený:	Klinicky zodpovedajúci prípad, ktorý je laboratórne potvrdený.

                                                                                              PRÍLOHA 8/                                                                                                           
Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z ....
o predchádzaní a kontrole prenosným ochoreniam           

KONTRAINDIKÁCIE OČKOVANIA
1. O tom, či je ochorenie indikované alebo kontraindikované, rozhoduje lekár, ktorý očkovanie vykoná.
2. Za kontraindikáciu očkovania sa považuje
a) akútne ochorenie s horúčkou alebo s celkovými príznakmi, ktoré ošetrujúci lekár považuje za klinicky závažné,
b) tuberkulóza, pre ktorú osoba patrí do niektorej z dispenzárnych skupín tuberkulóznych ochorení,
c) overený defektný imunitný mechanizmus,
d) hemoblastózy a iné zhubné ochorenia, ktoré zapríčiňujú imunosupresiu,
e) liečenie vysokými dávkami kortikosteroidov, imunosupresívami a ožarovaním,
f) anafylaxia, kolaps, šok alebo kŕče bez horúčky, resp. iné závažné reakcie vzniknuté po predchádzajúcej dávke očkovacej látky,
g) tehotenstvo, s výnimkou prípadov, keď nevykonanie očkovania znamená ohrozenie matky alebo plodu,
h) anamnestický údaj o anafylaktickej reakcii na súčasti vakcíny (vaječná bielkovina, antibiotiká a pod.).
Kontraindikácie uvedené v písmenách c), d) a e) sa týkajú iba podávaných živých vírusových vakcín. HIV pozitívne osoby (bez klinických príznakov alebo choré) sa môžu očkovať živými vírusovými vakcínami. Neodporúča sa však očkovanie chorých na AIDS BCG vakcínou.
3. Osobitné kontraindikácie sú uvedené v návodoch na použitie príslušnej očkovacej látky.
4. Osoby, pre ktoré platia osobitné kontraindikácie, sa môžu očkovať po zvážení rizika nákazy a po kompletnom individuálnom vyšetrení. Potrebné očkovanie sa vykoná na nemocničnom oddelení pod osobitným dohľadom lekára alebo na územne príslušnom špecializovanom pracovisku.
5. Pokiaľ očkovanie nemožno vykonať z dôvodu dočasnej kontraindikácie, urobí sa o tom zápis do zdravotnej dokumentácie očkovaného s uvedením dátumu jej vzniku, druhu kontraindikácie a náhradného termínu očkovania. Zápis sa označí odtlačkom menovky a podpisom lekára.
6. Dlhodobá kontraindikácia očkovania sa v zdravotnej dokumentácii vyznačí príslušným znakom dispenzarizácie.
7. V zdravotníckych zariadeniach vybavených výpočtovou technikou a potrebným programom sa okrem zápisov do zdravotnej dokumentácie a do očkovacieho preukazu zavedú požadované údaje aj do zodpovedajúcej databázy tvorenej príslušným programom.

                                                                                               PRÍLOHA  9/
Vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z ....
o predchádzaní a kontrole prenosným ochoreniam           

A/VZOR hlásenia nežiadúcej reakcie po očkovaní

Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v  .........................................
Hlásenie nezvyčajných reakcií v súvislosti s očkovaním
A. Podaný preparát:
- očkovacia látka - názov:
- prípravky na pasívne očkovanie alebo na terapiu - názov:
- testovacie prípravky - názov:
Výrobca podaného preparátu: Číslo šarže:
Veľkosť aplikovanej dávky:
Miesto aplikácie preparátu:
Spôsob aplikácie vrátane postupu:
Použitie inj. ihly a striekačky: na jedno použitie:
spôsob sterilizácie:
Použitý dezinfekčný prostriedok na kožu:
Počet osôb súčasne očkovaných rovnakou šaržou preparátu
a rovnakým spôsobom:
B. Postihnutá osoba:
Priezvisko a meno očkovaného:
Dátum narodenia: Rodné číslo: Okres:
Adresa bydliska:
Meno očkujúceho lekára:
Zdravotnícke zariadenie, kde sa očkovanie vykonalo:
Dátum a hodina očkovania:
Poradie očkovacieho výkonu proti tej istej chorobe, pri ktorom
došlo k reakcii:
Priebeh predchádzajúceho očkovacieho výkonu proti tej istej
chorobe:
Dátum a hodina začiatku reakcie:
Dátum, keď reakciu konštatoval lekár:
Dátum a miesto hospitalizácie pre nezvyčajnú reakciu:

C. Klinické údaje:
Hlavné príznaky nezvyčajnej reakcie:
lokálne: regionálne: celkové:
bolestivosť lymfadenitis teplota v stupňoch C
opuch (veľkosť v mm) lymfangoitis dýchavica
erytém (veľkosť v mm) kolikvácia uzliny zvracanie
infiltrát (veľkosť v mm) perforácia uzliny kŕče
absces (veľkosť v mm) (vždy uviesť šok
exantém (veľkosť v mm) lokalizáciu uzliny) kolaps
meningeálne
príznaky
Ostatné príznaky (vypísať):
Mikrobiologické vyšetrenie:
nevykonané
vykonané (uviesť druh vyšetrenia, dátum odberu, druh odobraného
materiálu, výsledok)
D. Anamnestické údaje:
- medikácia podaná postihnutému v čase podania preparátu
- rodinná anamnéza (špecifikovať): alergia, neurologické
poruchy, diabetes, iné poškodenia
E. Iné relevantné informácie:
V ............. dňa .......... Podpis ošetrujúceho lekára:
Pečiatka zdravotníckeho zariadenia:

 B/ VZOR hlásenia výsledkov

Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v  .........................................
Hlásenie výsledkov vykonaných vyšetrení v súvislosti
s nezvyčajnou reakciou u očkovaného
Priezvisko a meno očkovaného:
Dátum narodenia: Rodné číslo:
Adresa bydliska:
Čas trvania nezvyčajnej reakcie:
Bakteriologické vyšetrenie:
Odobraný materiál: Dňa: Nález:
Virologické vyšetrenie:
Odobraný materiál: Dňa: Nález:
Sérologické vyšetrenie:
Dátum odberu: Metóda: Nález:
Iné vyšetrenia (druh, materiál, dátum odberu, nález):
V ............ dňa .......... Podpis ošetrujúceho lekára:
Pečiatka zdravotníckeho zariadenia: